郭天笑；刘嵩；张琳；刘冬雪；杨子龙；刘松熠；徐炜烨；赵行宇
目的 观察化浊润燥降气方对小鼠食管癌前病变组织分化相关基因NDRG1蛋白及基因表达的影响.方法 将130只小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、中药预防组(预防组)、中药治疗组(治疗组),采用4-硝基喹啉-氧化物(4-NQO)制备小鼠食管癌前病变模型,采用Western印迹、RT-PCR方法观察各组食管组织中NDRG1蛋白及基因表达.结果 14 w 末食管癌前病变模型成功,24 w 末实验结束.24 w 末模型组小鼠NDRG1蛋白及基因表达水平与正常组相比明显升高(P<0.05);阳性对照组、预防组、治疗组分别与模型组相比明显降低(P<0.05);预防组、治疗组明显高于阳性对照组(P<0.05);预防组较治疗组明显降低(P<0.05).结论 4-NQO是制备小鼠食管癌前病变模型的有效药物.化浊润燥降气方能减少食管组织NDRG1蛋白及基因的表达,延缓小鼠食管癌前病变到食管癌的进程,中药预防用药更具一定优势.
作者：范焕芳；单保恩；黄茂；王玲；韩长辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨白细胞介素(IL)-8对人肺癌A549细胞放疗敏感性的影响.方法 将A549细胞又分为对照组、照射组及IL-8组,IL-8组细胞分为三个亚组(分别用0.1、0.2、0.5 μg/ml IL-8处理).MTT法检测各组细胞的增殖抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞周期,Western印迹检测Caspase-3、bcl-2及bax表达水平.结果 IL-8组细胞的G0/G1及S期细胞比例及bcl-2表达显著高于照射组(P<0.05),Caspase-3及bax表达水平显著低于照射组(P<0.05);0.5 μg/ml IL-8处理细胞的IR、细胞周期、Caspase-3、bax及bcl-2表达水平与0.1、0.2 μg/ml IL-8组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8能够降低A549细胞的放疗敏感性.
作者：阮肇扬；应可净 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同剂量前列腺素E治疗脓毒症致急性肾损伤患者的疗效及安全性.方法 对86例脓毒症致急性肾损伤患者以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组给予低剂量前列腺素E,观察组给予高剂量前列腺素 E,分析不同剂量对患者疗效、炎症因子、肾功能的影响.结果 观察组治疗后总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组〔62.79%(27/43),P<0.05〕.治疗前两组白细胞介素(IL)-10及IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α差异均不显著(P>0.05),治疗后观察组IL-10及IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平差异均不显著,治疗后3 d及7 d观察组BUN、SCr水平均显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),α1-微球蛋白(MG)无显著差异(P>0.05),治疗后观察组尿NAG、γ-GTP、α1-MG均显著低于对照组(均 P<0.05).结论 相较于低剂量静脉滴注前列腺素E,高剂量疗效更加显著,还能显著降低体内炎症因子,改善患者肾功能.
作者：李淑媛；张莉；刘建；牟林；陈岩；樊晓光；王亨；胡国鑫 刊期： 2017年第24期
目的 研究老年晚期癌症重度癌性疼痛治疗中硬膜外注射与鞘内注射吗啡对临床疗效及生活质量评分的影响.方法 选取晚期癌症重度癌性疼痛患者48例,根据患者意愿分为硬膜外组(n=27)和鞘内注射组(n=21).硬膜外组采用硬膜外注射吗啡镇痛治疗,鞘内注射组采用鞘内注射吗啡镇痛治疗.对比两组患者镇痛前后每日吗啡的平均用量、生活质量评分(QLQ-C30)、疼痛评估视觉模拟评分(VAS)、细胞免疫功能和安全性.结果 硬膜外组患者每日吗啡用量于镇痛后1 w、2 w及1个月时较鞘内注射组高(P<0.05),且两组患者镇痛后各时点的每日吗啡平均用量均较各自镇痛前低(P<0.05).硬膜外组患者QLQ-C30评分于镇痛后1 w、2 w及1个月时较鞘内注射组低(P<0.05),且两组患者镇痛后各时点的QLQ-C30评分均较各自镇痛前高(P<0.05).硬膜外组患者运动及静息状态下VAS于镇痛后1 w、2 w及1个月时较鞘内注射组高(P<0.05),且两组患者镇痛后各时点的运动及静息状态下VAS均较各自镇痛前低(P<0.05).鞘内注射组患者镇痛后1个月 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较硬膜外组均明显升高(P<0.05).镇痛后1个月CD8+水平两组对比无显著差异(P>0.05),且两组患者镇痛后1 w、1个月的CD3+、CD4+水平与镇痛前对比均有统计学差异,而两组患者镇痛后1 w的CD8+、CD4+/CD8+水平与镇痛前对比无显著差异(P>0.05),镇痛后1个月与镇痛前对比有显著差异(P<0.05).两组患者均有并发症发生,硬膜外组并发症发生率为59.26%明显高于鞘内注射组19.05%(P<0.05).结论 对于晚期癌症重度癌性疼痛患者的疼痛可通过单纯持续鞘内注射吗啡有效缓解,鞘内应用吗啡用量更小.
作者：余慧青；冯道春；田玲；杨列军；梁冠中；刘师宏 刊期： 2017年第24期
目的 探究丁苯酞对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响及可能机制.方法 选择122例老年 VD患者,采用不同的治疗方法进行研究,比较两组患者治疗前及疗程结束后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、血浆转化生长因子(TGF)-β、细胞间黏附分子(ICAM)-1、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平、生活质量评分、精神心理量表得分及治疗效果.结果 治疗后,两组各项血清及血浆指标均有所改变,治疗组改变更明显,两组生活质量均有所改善,治疗组评分改善情况较对照组更明显,两组简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)得分均有改变,治疗组评分改善情况更明显(均P<0.05),治疗组治疗总效率(95.31%)明显优于对照组(81.25%,P<0.05).结论 丁苯酞有助于改善老年VD患者认知功能,安全有效、作用机制可能与抗氧化,减少氧自由基及炎症因子,保护脑组织细胞有关.
作者：马甲；郑珍婕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者心理弹性状况及影响因素.方法 采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表对就诊于浙江省立同德医院的130例 RA 患者进行问卷调查.结果 ①RA 患者心理弹性得分为(57.96 ±8.05)分,明显低于中国常模〔(65.40±13.90)分,P<0.05〕;②不同病程、年龄段、文化程度的RA患者心理弹性得分显著不同(P<0.05);③分层回归分析结果显示症状自评量表(SCL-90)、内外向、社会支持对心理弹性有58.0%的预测作用.结论 RA患者心理弹性评分较差,文化程度、病程、年龄、SCL-90、人格特质、社会支持是其重要影响因素,在护理实践中应重视患者存在的心理问题,提高心理弹性,以维护良好身心健康状态.
作者：陈玲蓉 刊期： 2017年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以中央气道黏液分泌增加,小气道壁损伤和修复反复发生导致气道重塑,引起固定性气道阻塞及不可逆性肺泡结构丧失为主要的病理特征〔1〕.毒蕈碱样胆碱能受体(mAchR,简称M受体)是气道中主要的副交感神经递质,通过胆碱能神经释放的乙酰胆碱(Ach)调节气道平滑肌张力和黏液的分泌,是COPD 患者气道主要的可逆性成分.M受体在改善哮喘和COPD等呼吸系统疾病的气道炎症和气道重塑方面具有重要作用〔2〕.本文综述总结近年来关于M受体在COPD中的作用.
作者：赖乾；张毅；李金田；李娟；袁振洁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨二尖瓣机械瓣膜置换+同期双极射频消融术对左心功能的影响.方法 80例采用二尖瓣机械瓣膜置换同期施行房颤双极射频消融术的患者为观察组,同期收治的仅采用二尖瓣机械瓣膜置换治疗的患者为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及心脏功能.结果 两组患者术中出血量、术后24 h胸液量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、死亡率均无统计学差异(P>0.05).观察组的体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组(P<0.05).观察组随访时的左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)大于对照组,左室短轴缩短率小于对照组(P<0.05).观察组的术毕、1年门诊随访时的窦性心律均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换中应用是安全有效的,能提高患者术后心功能和心房纤颤的转复率,且不会影响患者的术后恢复.
作者：李学军；胡选义；陈黔苏；叶聪 刊期： 2017年第24期
目的 探讨孤寡老人心理健康的中医情志护理干预措施及作用.方法 60例孤寡老人随机分为干预组和对照组,两组均给予一般护理如生命体征的监测、用药护理、饮食护理等,干预组采用个人针对性指导和小集体畅聊娱乐相结合的中医情志调护法进行干预.结果 干预组老年抑郁量表(GDS)评分及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分均明显优于对照组(P<0.05),幸福度与老年抑郁存在相关性(P<0.05).结论 运用中医情志护理的相关方法对孤寡老人进行心理干预,可改善老人抑郁情绪,减少老年抑郁问题的发生.
作者：张泽菊；张先庚；程艳；刘祥敏；付益蕾；赵蓉祥；李波；杨小琴；吕俭霞 刊期： 2017年第24期
目的 评估和比较神经内镜和显微镜下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效.方法 老年垂体腺瘤患者100例,随机分为两组(每组50例),分别实施神经内镜和显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,分析和比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术全切率、术后并发症和临床预后.结果 观察组患者手术时间为(107.9±9.2)min,术中出血量为(59.6±8.6)ml,术后住院天数为(6.0 ±1.2)d,均明显低于对照组患者〔分别为(150.9±16.5)min,(88.6±9.1)ml和(8.1±1.2)d〕(P<0.05).观察组患者住院期间并发症发生率为6.0%,明显低于对照组患者(18.0%) (P<0.05).观察组的肿瘤全切除率为94%,明显高于对照组(82%)(P<0.05).术后随访6个月,两组患者的临床症状改善率无统计学差异(P>0.05).结论 老年患者实施神经内镜下垂体腺瘤切除术具有手术时间短,创伤小,出血量少,手术切除率高,术后并发症少,恢复快等优点.
作者：何晓飞；徐文俊；王荣；许忠；荣效国；陈怀瑞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨半乳糖凝集素(Galectin)-3和盘状结构域受体(DDR)1在食管鳞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测67例食管鳞癌组织中Galectin-3和DDR1蛋白表达,并分析二者与食管鳞癌临床病理特征的关系.结果 正常食管组织中Galectin-3和DDR1蛋白表达率分别为13.43%(9/67)和16.42%(11/67),食管鳞癌组织中 Galectin-3和 DDR1蛋白表达率分别为76.12%(51/67)和73.13%(49/67), Galectin-3和DDR1在食管鳞癌组织中的表达均显著高于正常食管组织(P<0.05),二者表达呈正相关(r=0.486,P=0.001).Galectin-3和 DDR1蛋白表达均与食管鳞癌的TNM分期,分化程度,浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).结论 食管鳞癌组织中Galectin-3和 DDR1蛋白呈高表达,与食管鳞癌的发生、发展及生物学行为密切相关.
作者：刘玉含；闫琛；康运凯；魏攀 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中国老年人心理健康的影响因素.方法 系统检索2000~2016年Pubmed、Springer Link、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于中国老年人心理健康危险因素研究的文献,采用 RevMan5.3软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析.结果 根据纳入与排除标准,选入文献15篇,总样本量8587例.婚姻状况、学历、慢性病患病状况、收入、职业是老年人心理健康的影响因素.结论 未婚(丧偶)、文盲、患慢性病、低收入、体力劳动的老年人心理健康尤为突出,政府、社区、家庭应结合起来共同努力,采取对策与措施促进老年人群的心理健康发展.
作者：罗盛；罗莉；张锦；吕军城；庄立辉；李伟；郭继志 刊期： 2017年第24期
目的 评价系统健康教育在腹腔镜胰十二指肠切除老年患者术后快速康复的效果.方法 将60例拟行腹腔镜胰十二指肠切除的老年患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育基础上,采用系统健康教育.医护每日适时依照健康教育执行单进行宣教指导,并联合家属参与行为依从.评价两组老年患者术后留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)、疼痛程度、并发症发生情况.结果 观察组患者留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)均优于对照组(P<0.05),观察组术后在同一时间段疼痛程度评分及相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统健康教育可有效降低老年患者留置胃管时间,促进排气,提高生活自理能力,有效缓解胰十二指肠切除老年患者术后疼痛程度,降低并发症发生率,对老年患者快速康复起到至关重要的作用.
作者：李秀轻；许志娟；孔晔宏；王文斌；沈倩 刊期： 2017年第24期
目的 了解海南省丧偶住院老年患者抑郁状况,探讨适宜的护理干预方法与路径.方法 选取2014年3月至2016年8月在海南省干部疗养院住院的60周岁及以上的176例患者作为研究资料,采用老年人心理健康问卷测量其心理健康状况并进行评估分析.结果 丧偶住院老人患抑郁症的比例为88.64%,离退休职业、丧偶年限、家庭人均月收入、居住情况,有无陪护等因素是老年丧偶住院患者抑郁症高发的重要因素(P<0.05).结论 良好的护理措施、护理支持、患者的心理状态及其社会支持环境对老年患者的康复有重要意义.
作者：肖丹丹；陈秀红；黄志萍；龚勋；蔡毅；张翔 刊期： 2017年第24期
目的 探讨全身振动训练对老年人骨密度(BMD)、下肢肌力和膝关节活动度的影响.方法 将入选的76例老年人按性别分组,组内随机分为训练组和对照组.观察振动训练前后腰椎L2~L4和股骨颈的 BMD、下肢肌力、膝关节活动度变化.结果 ①训练组腰椎 L2 ~L4和股骨颈BMD均有不同程度提高,对股骨颈BMD效果略好于腰椎L2~L4,其中女性股骨颈BMD提升为显著,对老年女性 BMD的效果明显优于老年男性(均P<0.05).②训练组下肢肌力、膝关节活动度和抗骨折能力均明显提升,下肢肌力提升为明显(均P<0.05).结论 全身振动训练能提高老年人腰椎及股骨颈BMD,有效提升下肢肌力和改善膝关节活动度.
作者：沈艳梅；安平；许鑫华 刊期： 2017年第24期
目的 评价Ⅱa~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗联合树突细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗的效果.方法NSCLC手术病例79例,随机分为术后辅助化疗组40例(对照组)和术后辅助化疗联合3个疗程 DC-CIK细胞治疗组39例(治疗组);两组完成术后4个疗程化疗后,对比随访1年的复发率和生存率、每次化疗前血清癌性标志物癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1含量;密切观察细胞回输不良反应,评价患者生活质量评分.结果 术后1年,治疗组肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05);死亡率两组无明显差异(P>0.05).治疗结束后6个月,两组功能状况(KPS)、生活质量(QOL)评分无明显差异(P>0.05);治疗结束后12个月治疗组KPS、QOL评分较对照组明显增高(P<0.05).治疗结束后6个月、12个月治疗组体力状态(ZPS)评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者第2、3、4次化疗前比第1次化疗前CEA 和 CYFRA21-1含量明显降低(P<0.05).第4次化疗前,治疗组 CEA 水平明显低于对照组(P<0.05).第2、3、4次化疗前治疗组 CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05).治疗组发生恶心,呕吐,纳差,失眠的人次均明显低于对照组(P<0.05);而发生乏力人次两组无明显差异(P>0.05).结论 术后化疗联合3个疗程DC-CIK细胞治疗可降低NSCLC术后1年肿瘤复发率,降低血清癌性标志物CEA和CYFRA21-1的含量,提高患者生活质量.
作者：姜海燕；刘达兴；徐刚；宋永祥 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低氧诱导因子(HIF)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9在腹主动脉瘤(AAA)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测68例AAA及20例正常腹主动脉组织中HIF-1α、MMP-2及MMP-9的表达,并分析三者与临床病理参数的关系.结果 HIF-1α表达于AAA中膜及外膜平滑肌细胞、巨噬细胞的细胞核中,MMP-2表达于AAA中膜及外膜平滑肌细胞的细胞质中,MMP-9表达于AAA中膜及外膜平滑肌细胞、巨噬细胞的细胞质中,三者在正常腹主动脉组织中均不表达.AAA 中 HIF-1α、MMP-2及 MMP-9的阳性率显著高于正常腹主动脉(P<0.001).AAA中动脉瘤直径≥5.0 cm的患者HIF-1α、MMP-2及MMP-9的表达高于动脉瘤直径<5.0 cm者(P<0.001);AAA中有发生心脑血管意外史患者HIF-1α、MMP-2及MMP-9的表达高于未发生者(P<0.001).AAA中HIF-1α、MMP-2及MMP-9与年龄、性别、有无吸烟史及高血压无关.同时AAA中HIF-1α、MMP-2及MMP-9表达两两呈正相关.结论 HIF-1α在AAA中高表达,并与MMP-2及MMP-9起协同作用,在AAA的发生发展中起重要作用.
作者：李维颜；张毅；谷顺通 刊期： 2017年第24期
目的 观察原络通经针刺法对中老年男性尿频症的影响.方法 运用随机分类方法将60例尿频症患者分为两组,每组各30例;对照组以口服常用的西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上加以原络通经针刺法(选穴:太溪、大钟、京骨及飞扬等为主要穴位)进行针刺治疗,对比治疗前后中医症候疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)与残余尿量(RUV)的变化情况.结果 治疗组的总有效率为90.00%,高于对照组(70.00%)(P<0.05);治疗组治疗后IPSS评分、RUV及PV明显优于对照组(P<0.01).结论 原络通经针刺法可以显著改善尿频患者的症状,疗效明显.
作者：李晓陵；刘晓慧；赵桂君；李艳；曹丹娜；李昂；徐英杰；梁军；张贺 刊期： 2017年第24期
目的 探讨椎弓根钉固定后是否结合经椎弓根植骨对老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折术后疗效的影响.方法 老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折患者78例,其中A组椎弓根钉固定后未行经椎弓根植骨32例,B组行经椎弓根植骨46例,比较术前、术后、取出内固定后的影像学表现以及治疗效果.结果 78例患者术后均获1~2年的随访,通过复查X线、MRI等检查,发现 A组患者治疗效果不佳9例(28.15%),其中骨折不愈合2例,内固定取出后发生椎体高度丢失3例,取出内固定后发生顽固性腰痛9;B 组患者均骨性愈合,取出内固定后无椎体高度丢失及顽固性腰痛的发生(P=0.00).结论 椎弓根钉固定后结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折与传统的单纯椎弓根钉固定手术相比,增加了伤椎的骨量,能大限度地恢复脊柱的承重能力和维持脊柱的稳定性,从而降低了术后骨折不愈合、内固定取出后椎体高度丢失、顽固性腰痛的发生.
作者：甘霖；姜宇；黄蓉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清IL-6及TNF-α水平的影响.方法 选择68例早期DN患者为研究对象,选取35例健康成年人作为对照组.将DN患者随机分为联合用药两组,厄贝沙坦组患者予厄贝沙坦等常规治疗,联合用药组联合应用补阳还五汤治疗,比较对照组与DN患者及DN患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)及血清IL-6及TNF-α水平.结果 DN组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DN患者血清TNF-α、IL-6及 UAER水平均较治疗前明显下降,联合用药组明显低于厄贝沙坦组(P<0.05).结论 补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可以有效降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,提高临床疗效.
作者：朱安龙 刊期： 2017年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
