丁凯；丁文鸽；凌为其
目的 探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响.方法 选取老年骨科患者86例,采用随机数字表法分为两组,43例患者实施0.50%罗哌卡因(剂量10 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为对照组,43例患者实施0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为观察组,比较两组不同时点细胞免疫功能及血流动力学指标的改变情况、感觉阻滞效果、运动阻滞效果和不良反应情况.结果 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞数量在T1时显著降低,在 T3时降至低点,在T4时明显升高.观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组.两组心率、平均动脉压在Ta时显著降低,在Tc时降至低点,在Td时恢复正常.两组中心静脉压在Ta时显著升高,在Tc时升至高点,在Td时恢复正常.观察组心率、平均动脉压在Ta、Tb、Tc时均明显高于对照组,中心静脉压在Ta、Tb、Tc时均明显低于对照组.观察组感觉阻滞起效时间、高平面出现时间、运动阻滞起效时间均明显早于对照组,观察组高平面维持时间、运动阻滞维持时间均明显长于对照组,观察组改良Bromage评分明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响较小,麻醉起效快且维持时间长,不良反应少且安全性高.
作者：王登峰；胡颖；华俊；杨照耀；陈利春；刘栋 刊期： 2017年第24期
目的 探讨根据心功能的不同分级对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行运动康复(ET)后患者心功能及生活质量的变化.方法 选取老年CHF 患者72 例,随机分为对照组(n =37)和ET 组(n =35).对照组给予指南指导下的药物治疗,ET 组在药物治疗的基础上联合运动训练.观察两组治疗前及治疗后3?6?12 个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级?6 min 步行距离(6MWD)?左心室射血分数(LVEF)?血浆B 型钠尿肽(BNP)?明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)指标的变化.同时观察12 个月后严重不良事件及副作用发生情况.结果 对照组失访2例,70 例患者完成随访,随访时间为12 个月.12 个月后ET 组较对照组NYHA 分级明显改善(P =0.001),6MWD 明显上升(P =0.006),LVEF 明显上升(P =0.005),BNP 明显下降(P =0.001),MLHFQ 明显下降(P =0.004).12 个月后ET 组较对照组严重不良事件及副作用发生例数并未增加(P =0.329).结论 药物治疗联合ET 可以改善老年CHF 患者的心功能及生活质量,进行ET 是安全可行的.
作者：罗永丽；王洪雄；李东霞；黄伟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨吉安市老年人抑郁特点及影响抑郁的重要因素.方法 采用老年抑郁量表和社会支持评定量表调查了240名老年人.结果 ①吉安市老年人抑郁发生率为34.6%,其中中重度抑郁占5.0%;农村老人抑郁发生率显著高于城市;常有小病、敬老院养老方式是吉安市老年抑郁症的危险因素(P<0.05);社会支持对老年人抑郁具有负向预测作用,可以预测老年人抑郁14.4%的变异量.结论 重点关注农村、患病、生活不能自理、丧偶、养老院和低收入老人等抑郁症的高发人群,构建老人良好的社会支持系统,可以降低老人抑郁的发生率.
作者：陈丽；张婧 刊期： 2017年第24期
目的 研究卵巢癌组织中CD133、CD44的表达及其与卵巢癌患者预后的关系.方法 免疫组化法检测CD133、CD44在卵巢癌组织中的表达水平,分析其表达水平与卵巢癌临床病理指标的相关性.结果 CD133在卵巢癌组中阳性表达率分别为47.22%(17/36),CD44阳性表达率分别为52.78%(19/36),差异有统计学意义(P<0.05).CD133和 CD44的表达均与临床病理分期和淋巴结转移有显著相关性(P<0.05).Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达有相关性(r=0.536,P=0.000).结论 CD133和 CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有一定关系.
作者：童文先；何安兵；张涛；镇鸿燕；刘爱华；彭秀兰；王虎；田倩；李晓光 刊期： 2017年第24期
目的 探讨阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗心源性脑梗死后血清脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)和 S-100β蛋白的表达水平及临床意义.方法 心源性脑梗死患者120例,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型、中型和重型脑梗死;按照脑梗死体积分为小、中和大梗死灶组.比较不同程度脑梗死患者和不同梗死体积患者血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平的差异.随机将患者分为 rt-PA静脉溶栓治疗组(60例)和非溶栓治疗对照组(60例),治疗前及治疗1、3、7 d时统计两组NIHSS评分、治疗效果,检测不同治疗时间点血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平的变化.结果 随着脑梗死程度加重和脑梗死体积的增加,血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平均逐渐升高(P<0.05).治疗后1、3、7 d,治疗组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);随着治疗时间的延长,治疗组血清 BNP、HGF 和 S-100β蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05);且对照组只在第7天检测时显著低于治疗前(P<0.05);同一检测时间点,治疗组均显著低于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗心源性脑梗死具有较好的治疗效果,血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平与心源性脑梗死病情严重程度和梗死体积呈正相关关系,对于心源性脑梗死的临床诊断、病情监测和疗效评价具有重要的意义.
作者：皇甫留杰；郑明；张武昌；涂明义；刘迪；冯琼；谭龙君 刊期： 2017年第24期
目的 探讨运动康复疗法结合瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 T2DM患者80例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服骨化三醇胶丸等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞格列奈治疗,0.5 g/次,3次/d,并制定个体化的运动方案,持续治疗6个月.检测并分析两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)水平.结果 治疗1个月后,观察组FPG水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组FPG、PBG水平显著下降,且观察组显著低于对照组(均 P<0.05).两组治疗前、治疗1、6个月后FPG、PBG水平差异均有统计学意义,且两组治疗6个月后与治疗前及治疗后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运动康复疗法结合瑞格列奈治疗可有效控制T2DM患者血糖水平.
作者：杨丹亚；杨建全 刊期： 2017年第24期
目的 探讨自我效能、抑郁与住院老年病患者自我管理行为之间的关系.方法 选取2011年5~10月期间在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者,应用一般情况调查表、自我效能量表、自我管理行为量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果:患慢性病的种类、焦虑、抑郁、自我效能是影响老年病患者自我管理行为运动锻炼方面的独立因素;自我效能、抑郁、文化程度是影响其认知症状管理实践方面的独立因素;自我效能、焦虑、抑郁和文化程度是影响老年病患者与医生沟通方面的独立因素.结论 自我效能水平低、抑郁是导致医院老年病患者自我管理行为差的危险因素.
作者：哈宏伟；邢凤梅 刊期： 2017年第24期
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血脂水平的影响.方法 将96例非酒精性脂肪肝患者按照入院顺序随机分成观察组和对照组,每组48例.对照组患者单纯使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,口服,456 mg/次,3次/d.观察组在对照组的基础上加用盐酸二甲双胍片口服,500 mg/次,3次/d.两组患者均连续治疗3个月,并在此期间不用其他辅助药物.分别观察并比较两组患者治疗前后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(IRI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)的变化.在治疗过程中分别记录两组患者的不良反应发生情况,并在治疗结束后做出疗效判定.结果 观察组和对照组患者的总有效率分别为89.58%和72.92%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的 ST、ALT、IRI、TC、TG、LDL-C在治疗后均明显下降,HDL-C在治疗后明显上升,各项指标变化差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组患者中仅ST、ALT、TC、TG水平在治疗后下降(P<0.05),而IRI、HDL-C、LDL-C在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).此外观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.25%和4.17%(P>0.05).结论 使用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝能明显提高疗效,改善肝功能,降低血脂水平和胰岛素抵抗.
作者：黄静；陈湘清；郭东升；吴奋 刊期： 2017年第24期
目的 探讨白细胞介素(IL)-8对人肺癌A549细胞放疗敏感性的影响.方法 将A549细胞又分为对照组、照射组及IL-8组,IL-8组细胞分为三个亚组(分别用0.1、0.2、0.5 μg/ml IL-8处理).MTT法检测各组细胞的增殖抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞周期,Western印迹检测Caspase-3、bcl-2及bax表达水平.结果 IL-8组细胞的G0/G1及S期细胞比例及bcl-2表达显著高于照射组(P<0.05),Caspase-3及bax表达水平显著低于照射组(P<0.05);0.5 μg/ml IL-8处理细胞的IR、细胞周期、Caspase-3、bax及bcl-2表达水平与0.1、0.2 μg/ml IL-8组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8能够降低A549细胞的放疗敏感性.
作者：阮肇扬；应可净 刊期： 2017年第24期
目的 了解重庆市失能老年人机构长期照护需求及影响因素.方法 基于日常生活能力(ADL)量表对机构照护的老年人进行失能判定,并设计机构长期照护需求调查表进行问卷调研.结果 重庆市机构照护的失能老年人对日常生活必需且服务频次多的项目需求率较高,影响照护需求为显著的因素是失能程度、失能时间及月收入.结论 重庆市长期照护服务内容制定应首先解决需求率较高的照护项目.
作者：袁泉；罗雪燕；姚文兵 刊期： 2017年第24期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波与冠脉病变程度及心脏事件的相关性.方法 根据 AMI 患者心电图有无fQRS波,分为fQRS组和nfQRS组.记录病史资料、检验指标、心电图、冠脉造影及随访结果,计算SYNTAX评分,评估冠脉病变情况,记录心脏事件的发生情况.结果 与nfQRS组相比,fQRS组肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)显著加大,左室射血分数(LVEF)显著降低(均P<0.05).fQRS组多支病变、SYNTAX评分显著高于nfQRS组(均P<0.01),单支病变显著低于nfQRS组(均P<0.01).随访期间,fQRS组室性心动过速/室颤、心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、再发心肌梗死、再次血运重建发生率均显著高于nfQRS组(P<0.05).与fQRS导联数<3组患者相比较,fQRS导联数≥3组患者室性心动过速/室颤、心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭的发生率均显著升高(P<0.05).结论 fQRS可作为预测冠脉病变程度及心脏不良事件的指标,提高AMI高危患者的预警作用.
作者：岑梅珠；刘凯东；黄颖珺；叶嘉欣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨云南白药联合酒精治疗老年胰岛素注射所致皮下硬结的疗效.方法 老年胰岛素注射所致皮下硬结患者依据治疗方式不同分为观察组51例(外用云南白药+酒精)及对照组46例(外用50%硫酸镁).观察两组近期(2 w)治疗效果及相关血液学指标改变和远期(24 w)硬结累积复发率.结果 观察组短期治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后糖化血红蛋白、白细胞介素-6及胰岛素用量均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组24 w 硬结累积复发率显著低于对照组〔19.57%(9/46)vs 38.89%(14/36);Log-rankχ2=3.987,P=0.046〕.结论 云南白药联合酒精治疗老年胰岛素注射所致皮下硬结的疗效可靠.
作者：陈江贇；胡莘；杨晓仙；多威 刊期： 2017年第24期
目的 探析中老年骨质疏松性引发椎体压缩骨折行经皮椎体成形术与非手术治疗的效果.方法 90例中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组.对照组45例,采用卧床休息、口服钙剂、骨肽类药物,无痛物理运动等非手术方式治疗;观察组45例,采用经皮椎体成形手术治疗.分别对治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析.结果 治疗前 VAS差异不显著(P>0.05);治疗后VAS水平均改善,且观察组相较对照组更优(P<0.05),治疗前椎体前缘相对高度差异不显著(P>0.05);治疗后椎体远期丢失高度观察组低于对照组(P<0.05).相比对照组,观察组疗效更好(P<0.05).结论 经皮椎体成形治疗能够有效避免损伤骨质疏松导致椎体压缩骨折患者的椎体压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广.
作者：丁凯；丁文鸽；凌为其 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中国老年人心理健康的影响因素.方法 系统检索2000~2016年Pubmed、Springer Link、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于中国老年人心理健康危险因素研究的文献,采用 RevMan5.3软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析.结果 根据纳入与排除标准,选入文献15篇,总样本量8587例.婚姻状况、学历、慢性病患病状况、收入、职业是老年人心理健康的影响因素.结论 未婚(丧偶)、文盲、患慢性病、低收入、体力劳动的老年人心理健康尤为突出,政府、社区、家庭应结合起来共同努力,采取对策与措施促进老年人群的心理健康发展.
作者：罗盛；罗莉；张锦；吕军城；庄立辉；李伟；郭继志 刊期： 2017年第24期
目的 挖掘动脉粥样硬化(AS)易感基因,为寻找 AS 正确的诊断和治疗方法提供线索和数据支撑.方法 从 PubMed、OMIM 和GEO数据库检索AS相关数据,利用SMD在线工具对AS易感基因进行染色体定位,并通过DAVID和STRING10.0软件进行基因功能注释和蛋白互作分析.结果 共获得AS易感基因454个,其染色体定位分布不均匀,以1、11、2和4号分布较多,Y染色体多于X染色体上的分布;AS易感基因富集在24个生物学功能注释单元中,其中44个编码蛋白存在互作关系,涉及多种生物学过程和分子功能.结论 AS易感基因的控掘与生物信息分析为AS的分子水平机制研究提供了数据平台,为多基因复杂疾病的基因挖掘提供了有效方法.
作者：王文栋；常晓彤；杜华阳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨半乳糖凝集素(Galectin)-3和盘状结构域受体(DDR)1在食管鳞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测67例食管鳞癌组织中Galectin-3和DDR1蛋白表达,并分析二者与食管鳞癌临床病理特征的关系.结果 正常食管组织中Galectin-3和DDR1蛋白表达率分别为13.43%(9/67)和16.42%(11/67),食管鳞癌组织中 Galectin-3和 DDR1蛋白表达率分别为76.12%(51/67)和73.13%(49/67), Galectin-3和DDR1在食管鳞癌组织中的表达均显著高于正常食管组织(P<0.05),二者表达呈正相关(r=0.486,P=0.001).Galectin-3和 DDR1蛋白表达均与食管鳞癌的TNM分期,分化程度,浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).结论 食管鳞癌组织中Galectin-3和 DDR1蛋白呈高表达,与食管鳞癌的发生、发展及生物学行为密切相关.
作者：刘玉含；闫琛；康运凯；魏攀 刊期： 2017年第24期
脑卒中带来的运动障碍是生活质量下降的重要原因,也是导致认知功能障碍和痴呆的第二大危险因素,发生率为16%~32%,是继心脏病和肿瘤之后的第三大死亡原因〔1〕.脑卒中后认知功能障碍包括脑卒中后非痴呆认知障碍(CIND)和脑卒中后痴呆(PSD).与脑卒中带来的运动障碍相比,脑卒中后认知功能障碍仍未引起足够重视.脑卒中后认知减退的诊断与早期干预对延缓PSD进程,提高患者生活质量有重要意义.
作者：段睿康；付剑亮 刊期： 2017年第24期
目的 探讨提高老年慢性病患者自我超越水平的方法并评价其对生活质量的影响.方法 慢性病老年患者303例进行为期20 w的自我超越干预,干预前后分别调查的自我超越状况、生存质量及生活满意指数.结果 干预后老年人自我超越、生存质量各领域、生活满意指数得分均显著高于干预前(P<0.05).结论 自我超越干预方案可提高老年慢性病患者的自我超越水平,提高生活质量.
作者：孙建萍；牛桂芳；杨支兰；宋丹；张红；张晶；陈勇；田蕊；李东倩；吕康 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同血液净化方法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者血流动力学及预后的影响.方法 选择 SAKI患者136例,根据血液净化方式的不同分为观察组和对照组各68例,两组均给予常规针对性治疗,并给予血液净化治疗,观察组选择连续性肾脏替代疗法(CRRT),对照组选择间歇性血液透析(IHD),监测并对比两组预后指标、血流动力学指标〔心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SaO2)〕、实验室指标(血肌酐和白蛋白),并对比两组不同时期急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ变化值及少尿天数.结果 观察组肾功能恢复率较对照组明显升高(P<0.05).治疗后两组HR明显降低,且观察组明显低于对照组,MAP和SaO2水平均明显升高(均 P<0.05).治疗后两组 APACHEⅡ评分和血肌酐水平明显降低,且观察组明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05).观察组Ⅰ期患者APACHEⅡ评分变化值明显大于对照组,而少尿天数明显少于对照组(均P<0.05).结论 应用CRRT与IHD方式均可有效治疗SAKI患者,能够改善患者血流动力学及预后,但CRRT的肾功能恢复率更高,对Ⅰ期SAKI患者的预后更好.
作者：张丽琴；唐正文；章向成；陈万美 刊期： 2017年第24期
目的 应用免疫组化 SP法检测浸润性肺腺癌中Aurora-A激酶(Aurora-A)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达特征,分析二者在不同临床病理特征中的表达意义.方法 确诊为浸润性肺腺癌51例为观察组,确诊为原位腺癌21例为对照组,收集距肿瘤边缘>5 cm的非肿瘤性的肺组织20例为正常对照组,均留取术后蜡块组织,应用免疫组化SP法检测3组Aurora-A和MMP-9表达,分析其在不同临床病理特征中的差别.结果 3组Aurora-A和MMP-9表达阳性率差异显著(P<0.01).观察组Aurora-A和MMP-9表达阳性率与肿瘤脉管累犯和转移密切相关.Aurora-A表达阳性率与肿瘤增殖指数和大径密切相关.相关分析显示观察组Aurora-A和MMP-9表达呈正相关.结论 Aurora-A和 MMP-9在浸润性肺腺癌中的表达升高是促进肿瘤形成和进展的重要因素.Aurora-A和MMP-9具有一定正向协同作用.
作者：张永强；任海；郝文波；潘冠龙；张星焱 刊期： 2017年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
