周艳芳；谢金华；程丽
目的 应用GlideScope视频喉镜对术前预计为困难气道的患者进行识别,探讨其临床应用价值.方法 术前评估为困难气道的成年患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重45～90 kg,在全身麻醉诱导后分别应用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜进行气道评估,记录Cormach～Lehane分级.结果 Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜暴露下的Cormach～Lehane分级差异有统计学意义(P＜0.005).结论 对于非小口及张口受限类型的困难气道,应用GlideScope视频喉镜能提高困难气道插管成功率.
作者：黄志华；蒋奕红；王华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨金属烤瓷冠修复失败的具体原因以及处理方法的应用.方法 收集该口腔门诊部2005年4月-2011年4月间发生的90例运用金属烤瓷修复失败的患者病例资料进行回顾性分析.结果 90例金属烤瓷冠修复失败原因分别为:牙龈变色16例,修复体脱落9例,崩瓷13例,牙龈炎30例,修复体折断9例,继发根尖周炎7例,食物嵌塞6例.结论 金属烤瓷冠修复失败原因与临床操作技巧、患者个体、技工室制作水平、修复体设计有密切关系.
作者：杨宗儒 刊期： 2012年第24期
目的 分析高血压患者的血压变异性的相关因素,探讨其控制与治疗方法.方法 对本院2010-2011年期间收治的1130例患者进行体格检查、实验室检查和24 h动态血压方面的检测,运用多元回归分析方法确定高血压患者血压变异型的独立相关因素,并将1130例患者随机分为两组,对照组给予盐酸乐卡地平降压治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,进行3～5个月的随访,观察两种药物对血压变异性的影响.结果 高血压患者的SBPV独立相关因素有24 hSBP、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白、甘油三酯、年龄、性别、尿酸；DBPV的独立相关因素有24 hDBP、年龄、体重指数、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B100.苯磺酸氨氯地平和盐酸乐卡地平都可以降低血压水平,但苯磺酸氨氯地平在控制血压变异性方面优于盐酸乐卡地平.
作者：刘忠诚 刊期： 2012年第24期
目的 观察并比较软硬通道治疗高血压脑出血临床效果及安全性.方法 选取该院2008年1月-2011年3月收治高血压脑出血患者107例,随机分为对照组(54例)和实验组(53例),分别采用软通道和硬通道治疗；比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后血肿量,治疗前后GCS、SSS量表评分以及并发症发生率等.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者治疗后血肿量/GCS及SSS评分均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与软通道治疗相比,硬通道治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,改善预后.
作者：张国海 刊期： 2012年第24期
CT三维导航系统是一项新的导航技术,在导航引导下行椎弓根螺钉置入脊柱侧弯后路矫形植骨融合术,术后所有病例均无神经血管的损伤发生,提高了置入螺钉的安全性和准确性,还可以提高脊柱侧弯矫形的安全性和精确性.
作者：周柯新 刊期： 2012年第24期
目的 了解掌握我院使用中药注射剂发生药品不良反应(ADR)的相关情况,为临床合理用药提供参考.方法 选择2008年12月-2011年9月该院发生中药注射剂ADR患者214例,对患者的性别、年龄、药品种类、累及系统与临床表现等方面进行统计、分析.结果 通过对214例中药注射剂ADR患者的资料统计分析发现,中老年人ADR发生率较高;ADR临床表现以全身性损害和皮肤及其附件损害居多.结论 中药注射剂不良反应产生的原因与性别、年龄及药品种类等因素有关,中药注射剂的使用应严格遵循药物的使用原则,加强对中药注射剂不良反应监测工作,促进临床合理用药.
作者：芦琳 刊期： 2012年第24期
目的 分析闭经、月经紊乱患者促甲状腺激素水平,探讨在闭经、月经紊乱患者进行促甲状腺激素检测的临床价值.方法 收集219例以闭经、月经紊乱就诊患者和116例健康体检女性空腹血,分离出血清,采用DFM-96放射免疫γ计数仪检测血清中的促甲状腺激素(h-TSH).结果 闭经、月经紊乱组检出h-TSH升高29例,h-TSH降低8例,h-TSH异常为37例(16.7％),高于对照组的1.7％ (P=0.00),TSH检测结果在两组人群中差异有显著性.结论 闭经、月经紊乱患者TSH异常检出率较高,临床上对该类患者进行促甲状腺激素检测具有较高的实际意义.
作者：凌群英 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后的影响.方法 对该院行开胸手术的患者临床资料进行回顾性分析,根据雾化吸入方式的不同,分为超声雾化吸入组(超声组)和氧气雾化吸入组(氧气组).通过对比两组患者在经过全麻条件下开胸手术后的呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,判断不同雾化吸入方式对于术后的影响.结果 不同雾化吸入方式下,呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,氧气组均要优于超声组.结论 氧气雾化吸入对于全麻开胸患者术后治疗的首选吸入方法.
作者：吴显卿 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除在临床中效果.方法 回顾分析近几年来138例胆囊良性疾病资料、手术方法及治疗效果.结果 除2例中转开腹外,余均顺利结束手术,无胆道损伤等严重并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快,在基层医院是安全可行的.
作者：蔡武 刊期： 2012年第24期
目的 观察分析局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取该院2009年4月-2011年4月82例行腹股沟疝无张力修补术的患者,随机分为A组(局部麻醉)39例和B组(硬膜外麻醉)43例,观察比较两组患者的伤口并发症、术后复发、术后尿潴留、术后伤口疼痛发生率及术后下床活动时间、手术时间.结果 A组手术时间、下床活动时间明显比B组短(P＜0.05),具有统计学意义；2组组伤口并发症、术后伤口疼痛率、术后复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组无1例出现尿潴留,B组发生尿潴留8例,两组术后尿潴留并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术均无明显疼痛,能顺利完成手术,但局部麻醉具有操作简单、术后并发症少、患者住院时间短、身体恢复快等优势,安全有效,并且尤其适合中老年患者使用,具有重要的临床应用价值.
作者：孟玉花 刊期： 2012年第24期
目的 保护医者不受乳汁的感染.方法 取透明小伞固定于按摩乳房上方再用手挤压按摩乳房,使淤积的乳汁流出.结果 双手全力配合按摩乳房挤出大量淤积的乳汁,被挤出的乳汁全部喷洒在小伞上,乳汁不会溅到医者的脸上(尤其是眼睛).结论 在疏通乳管,穴位按摩,排除淤积的乳汁过程中,医者的职业防护得到了实现,避免了职业感染.
作者：车成爽；张宁；杜萍；范化兰；林林 刊期： 2012年第24期
目的 分析诊断冠心病时观察有无颈动脉斑块和主动脉瓣硬化的临床意义.方法 从疑似冠心病病例中抽取140例,按照CAG(冠状动脉造影)结果分为健康组和患病组.两组均接受颈动脉超声检查(观察颈动脉有无斑块)及超声心动图监测(观察主动脉瓣是否出现硬化),计算每种检查方法的灵敏度、特异性等应用价值评价指标.结果 颈动脉斑块观测的灵敏度为66.7 ％(58/87)、特异性为56.6 ％(30/53)、阴性预测率为50.8 ％(30/59)、阳性预测率为71.6 ％(58/81)；主动脉瓣硬化观测的灵敏度为57.3 ％(51/89)、特异性为68.6 ％(35/51)、阴性预测率为47.9％(35/73)、阳性预测率为76.1％(51/67)；合并观测的灵敏度为61.3 ％(38/62)、特异性为76.9 ％(30/39)、阴性预测率为55.6 ％(30/54)、阳性预测率为80.9 ％(38/47).结论 观察颈动脉有无斑块及主动脉瓣是否出现硬化可为临床诊断冠心病提供可靠依据,若病患同时存在两种病变则发生冠心病的几率加大.
作者：董淑杰 刊期： 2012年第24期
目的 就护理管理中人性化管理的应用进行了探讨.方法 以某医院为例,该院目前共有护士560人,均为女性,年龄20～44岁,平均年龄为28.67岁,对其进行人性化管理.结果 560名护士在经过上述的人性化管理之后,对工作的满意度由过去的75％上升到了现在的99％.结论 人性化管理在护理管理中应用是具有很大的发展前景的,值得大力推广.
作者：王春莉 刊期： 2012年第24期
目的 对抗生素类药物的不良反应进行分析总结.方法 随机抽取2011年1月-2012年1月在该院进行治疗的抗生素应用不良反应150患者的临床资料进行统计分析.结果 150例临床患者中,抗生素发生不良反应率居前四位的药物分别为:β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类,不良反应症状多为皮疹、恶心呕吐、腹泻、发热、肾损害、心率变化、内分泌紊乱和神经系统损坏.结论 抗生素类药物不良反应症状较多,临床使用时应以患者的健康和安全为重,注意用量及使用时间.
作者：肖开提.吾布力哈斯木 刊期： 2012年第24期
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁着人们的健康.目前脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,由于酗酒、肥胖等原因造成肝脏内部细胞脂肪堆积过多而产生的一种病变.脂肪肝初期症状的表现并不明显,大多数患者并没有感觉到身体上的不适,也没有意识到脂肪肝正在威胁自身的健康.文章结合本人多年工作的经验,对脂肪肝的防范进行了相应的分析,并且提出了脂肪肝健康教育知识和自我康复的主要措施,改变患者的不良饮食和生活习惯,消除危险因素,树立科学的保健意识,以达到有效预防和控制脂肪肝的目的.
作者：王文 刊期： 2012年第24期
目的 探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值.方法 回顾性分析该院2010-2011年间37例泌尿系统畸形胎儿的声像图资料,病例均经临床引产后病理解剖或分娩后体检随访证实.结果 37例泌尿系畸形儿中,肾积水15例(40.5％),肾囊肿9例(24.3％),单侧肾6例(16.2％),多囊肾3例(8.1％),肾发育不良3例(8.1％),马蹄肾1例(2.7％).其中足月分娩12例,引产终止妊娠21例,宫内死胎4例,35例超声诊断泌尿系畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致,产前超声诊断正确率为94.6％,2例胎儿被误诊为肾积水,随访发现此2例胎儿产后肾积水消失.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床价值,对于优生优育至关重要.妊娠期妇女应定期做产前超声诊断,密切观察胎儿生长发育情况,降低胎儿畸形的误诊率和漏诊率.
作者：梁金文；贾月霞 刊期： 2012年第24期
目的 通过详细周密的护理计划,对急性心肌梗死早期病人焦虑的心理干预,减少并发症和死亡率.方法 加强病情观察保证休息,加强心理干预和护理,做好吸氧、饮食和排便的护理,加强心电监护.结果 大限度的降低病死率,减少并发症,也减少了与护理因素有关的死亡.
作者：王惠萍 刊期： 2012年第24期
目的 分析脐带绕颈产妇产程及分娩方式.方法 分析该院自2010年1月-2012年1月收治的246例胎儿脐带绕颈产妇为观察组,同时选取同期收治的无胎儿脐带绕颈的正常分娩产妇220例为对照组.比较两组产妇产程,分娩方式及新生儿预后情况.结果 ①观察组与对照组第一产程分别为9.12 h及7.06 h,第二产程分别为2.2 h及1.6 h,第一产程与第二产程差异具有统计学意义(P＜0.05).②观察组与对照组自然分娩率分别为60.2％与85.0％(P＜ 0.005),2组阴道助产胎吸率分别为7.7％与3.2％(P＜0.05),产钳助产分别为2.0％及0.9％(P＞0.05),剖宫产2组分别为30.1％与19.1％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).③观察组与对照组新生儿窒息率分别为10.2％与3.2,胎儿窘迫发生率分别为22.0％与11.4％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带绕颈虽然是孕期常见的一种现象,会导致产程延长,增加阴道胎吸及剖宫产率,导致胎儿预后不良,需密切观察产程及时处理分娩异常.
作者：周增明 刊期： 2012年第24期
目的 分析活血化瘀类中药制剂不良反应发生的原因及其相关因素.方法 选取该院自2009年1月-2010年12月使用活血化瘀类中药制剂发生不良反应病例46例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 通过分析46例不良反应统计数据,我们发现在活血化瘀类中药制剂造成的不良反应中,因注射血栓通注射液发生的不良反应高,血塞通注射液其次,不良反应表现中,皮肤受影响的不良反应多,主要表现以皮肤充血、丘疹、瘙痒常见,神经系统症状次之.结论 应加强中药制剂的研究监测,减少不良反应的发生.
作者：李勇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨研究B超监测在子宫畸形合并早孕患者的人工流产术中的应用.方法 对2000年7月-2011年1月间的子宫畸形合并早孕患者128例分组进行了人工流产术.结果 与对照组相比,研究组经B超监测后在术中出血量、并发症发生率方面都存在显著优势,两组手术时间方面无显著差异.结论 B超监测在子宫畸形合并早孕患者的人流手术操作中具有较好的指导意义,其中术前B超对于子宫形态及结构诊断准确,而人流术中则可以创造有效术野,从而有效避免了子宫穿孔或盆腔腹膜脏器受损等人流常见并发症的发生.
作者：林桂平；吴宝恒 刊期： 2012年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
