马宏斌
目的 探讨广西巴马长寿人群对氧磷酶-1 (PON1)基因rs662位点多态性与血脂水平的关系.方法 调查巴马长寿老人151例、无长寿家族史健康成年人198例(对照1组)及南丹无长寿家族史的健康成年人176例(对照2组),分析其PON1基因频率分布特点并比较各基因型人群血脂水平.结果 长寿组与对照两组的基因型和等位基因频率差异显著(P＜0.05),长寿组与对照两组A等位基因频率分别为35.8％和23.0％;长寿组AG基因型的HDL水平高于GG的HDL水平,GG及G等位基因携带者的HDL水平高于对照1组,AG、GG及G等位基因携带者TG水平低于对照两组.结论 长寿组与对照两组rs662位点基因型及等位基因频率分布存在差异;巴马长寿人群rs662位点多态性与血脂水平相关.
作者：梁雪；张志勇；梁桂云；李友；蒋梅玉；夏天龙；韦鹏；覃健 刊期： 2016年第05期
目的 探讨清肠栓对葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎大鼠Toll样受体(TLRs)表达的影响.方法 选取大鼠60只,根据随机数字表法分为对照组、模型组、清肠栓组,每组20只,然后对大鼠进行模型建造,造模时对照组给予蒸馏水,其余组均给予5％的葡聚糖硫酸钠.模型建立后清肠栓组给予清肠栓灌肠,比较大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠指数以及TLR1、TLR2、TLR3以及TLR4表达.结果 模型组DAI评分显著高于对照组,清肠栓组显著低于模型组(P＜0.05);清肠栓组结肠指数显著低于模型组(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);模型组TLR2和TLR4表达显著高于对照组,清肠栓组TLR2和TLR4表达显著低于模型组(P＜0.05),各组TLR1和TLR3比较无统计学意义(P＞0.05).结论 清肠栓对葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎疗效显著,能显著降低大鼠TLR2和TLR4表达水平.
作者：高春利 刊期： 2016年第05期
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血压与骨质疏松(0P)的关系.方法 选取2012年1月至2014年10月在该院治疗的绝经后女性T2DM患者128例(T2DM组),使用双能X线吸收法测量所有患者的骨密度,按其T值再分为OP组(60例)和非OP组(68例),另选56例无糖代谢异常的绝经后女性为对照组.应用OLYMPUS2700全自动生化分析仪测量所有研究对象的血糖、血脂及血压相关生化指标,比较不同组别之间的差异,分析OP的影响因素.结果 T2DM组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压高于对照组(均P＜0.05),OP组的年龄、TC、LDL-C及收缩压比非OP组高,而体质量指数(BMI)、双股骨骨密度及腰椎1～4骨密度较非OP组低(均P＜0.05);对照组年龄与双股骨及腰椎1～4骨密度呈负相关(均P＜0.05),T2DM组双股骨骨密度、腰椎1～4骨密度分别和年龄、TC、LDL-C及收缩压呈负相关(均P＜0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是OP发生的相关危险因素(P＜0.05).结论 绝经后女性T2DM患者骨密度改变及OP的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,临床应密切关注以上指标防止患者发生OP.
作者：马剑侠；薛鹏；王燕；鲍晓雪；王娜；李玉坤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨痛风性关节炎的临床诊断及治疗体会.方法 回顾性分析42例手术治疗痛风性关节炎患者的诊断及治疗方法.结果 本组病例均行痛风石切除,部分患者行功能重建术,术后配合规范痛风内科治疗.术后病理均明确痛风性关节炎,41例术后14 d拆除缝线,切口Ⅰ期愈合.1例患者因术后切缘皮肤坏死继发感染创口延期愈合,给予局部换药、抗生素应用等1个月后愈合.术后获得随访患者35例,随访时间5～24个月,平均14个月,患者局部外形及功能恢复满意,运动功能较术前明显改善,痛风发作频率较术前明显降低.3例患者因未良好控制饮食且药物未规律使用导致局部痛风结石复发.结论 痛风性关节炎在保守治疗无效形成明确痛风石的情况下,手术切除病灶是一种有效的治疗方法.
作者：徐广阳；崔建礼；余欣；黄东旭；郑笑天；李秀存；崔天娇；路来金 刊期： 2016年第05期
目的 系统评价大气污染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院的影响.方法 全面检索Pubmed、Medline医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库,搜集国内外关于空气污染暴露对COPD住院影响的病例交叉研究和时间序列研究,提取文献中相关的数据.采用RevMan5.0统计软件评价国内外大气污染物暴露与COPD住院人次的暴露-反应关系.结果 共纳入11篇文献,累计病例l 128 241例.Meta分析结果显示,大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3每升高10 μg/m3,CO每升高1 mg/m3居民COPD住院百分比分别上升0.05％、0.08％、0.09％、0.24％、0.05％、0.18％.结论 大气污染物对居民COPD住院产生影响.
作者：李春艳；周丽婷；王树越；叶琳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及石菖蒲有效成分β-细辛醚的干预作用.方法 采用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤笼饲养建立稳定、可行的大鼠抑郁症模型;运用旷场实验进行行为学检测;采用免疫组织化学检测对大鼠海马NSE表达量,应用ELISA方法测定血清NSE水平变化.结果 与空白对照组大鼠比较,给予28 d的CUMS大鼠的自主活动得分减少,海马区神经元NSE表达量减少(P＜0.05),但血清中NSE水平无显著差异;给予阳性药氟西汀(10mg·kg-1 ·d-1)及β-细辛醚(25 mg· kg-1·d-1)均能显著提高CUMS大鼠的自主活动得分,海马CA3区神经元NSE表达量增多(P＜0.05),但对血清中NSE水平无影响.结论 β-细辛醚具有明显的抗抑郁作用,可能是通过提高神经元活性,减少神经元损伤,从而实现对CUMS大鼠神经的保护作用.
作者：刘得水；兴桂华；卢长方；高志影；张晓杰 刊期： 2016年第05期
目的 了解武陵山片区老年下肢慢性溃疡(CLU)患者社区卫生服务现状及护理需求.方法 自行编制调查问卷,采用便利抽样的方法,在湖南湘西、重庆秀山、湖北恩施、贵州铜仁4个地区中选择CLU老年人作为调查对象.结果 社区医疗机构均可处理开放性伤口,均未开展专科门诊;有28.0％的老年患者从未到社区医院就诊,老年患者希望从社区医疗机构得到的前3位服务项目依次是:日常生活指导、伤口换药的技巧、并发症的观察和护理;他们对社区医院的前3位建议依次是:提高医疗水平和条件、改善服务质量和态度、代买伤口护理产品.结论 老年CLU患者从社区医院获得的帮助是相对有限的,需要大力发展社区卫生服务和社区护理,为老年人群提供便捷、经济、有效的卫生服务.
作者：陈正英；李金秀；陈诗韵；吴冬琼 刊期： 2016年第05期
目的 探究T肽对树突细胞(DC)的协同作用及其对肾癌细胞的抗肿瘤效应和免疫微环境的影响.方法 (1)将人DC的培养皿分为3组:A组人DC的培养皿加入生理盐水100μl,B组人DC的培养皿加入T肽50μg/100μl,C组人DC的培养皿加入脂多糖(LPS)50 μg/100 μl;使用流式细胞仪检测DC成熟度,并观察DC表面共刺激分子表达.(2)将人DC的培养皿分为两组:D组人DC的培养皿加入生理盐水100μl,F组人DC的培养皿加入T肽50 μg/100μl;观察人DC分泌IL-12b的情况.(3)将人肾癌细胞的培养皿分为2组:E组人肾癌细胞的培养皿加人生理盐水100μl,F组人肾癌细胞加入人DC悬液100μl;D组人肾癌细胞加入T肽50μg/100μl和人DC悬液100μl;观察T肽协同DC对肾癌细胞的凋亡率,并且检测趋化因子CCL2、CCL5、CCL20、CCL22和CCL27的表达.结果 T肽促进DC的成熟,促进其表面共刺激分子表达水平上调;T肽可促进DC分泌IL-12b;T肽联合DC组对肿瘤细胞的抑制作用强,差异有统计学意意义(P＜0.05);DC组和T肽联合DC组对肾癌细胞免疫微环境的影响明显,而且T肽联合DC组对肾癌细胞免疫微环境的影响明显(P＜0.05).结论 T肽对DC具有协同作用,且可增强DC的抗肿瘤效应和对免疫微环境的影响.
作者：杨旭初；王怀璋；张新峰；刘怀民 刊期： 2016年第05期
目的 调查农村留守老人社会支持、应对方式与心理健康现状.方法 主要采用问卷调查和访谈法对1 487名黔南农村留守老人社会支持、应对方式与心理健康现状及其影响因素进行调查.结果 农村留守老人躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分与城市老年人存在显著差异,他们社会支持的获得呈年龄上的阶段性特征,其受教育程度与心理健康总分显著相关、年龄与精神性病因子显著相关.他们与城市老年人相比在自责、幻想和合理化3因子的得分差异显著(P＜0.01),农村留守老人在解决问题、求助和退避3项因子分上存在显著的性别差异(P＜0.01),其解决问题的应对方式与症状自评量表(SCL-90)除敌对因子外的其他各项得分均呈显著的负相关(P＜0.01),其自责、幻想和合理化与抑郁、人际关系和其他等因子呈不同程度的正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 农村留守老人心理健康状况较差;受教育程度、年龄等人口学变量及社会支持是农村留守老人心理健康的重要影响因素.城乡、性别等因素影响着农村留守老年人的应对方式,这些应对方式进而影响其心理健康状况.
作者：庹安写 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年骨质疏松疼痛患者使用中西医结合治疗的效果.方法 收集2012年2月至2013年10月该院收治的老年骨质疏松疼痛患者共60例,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者使用西药进行治疗,观察组在此基础上联合服用仙灵骨葆胶囊进行治疗,将两组患者的临床效果、疼痛积分和骨密度值进行观察和对比.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,疼痛积分显著低于对照组,骨密度值显著高于对照组(P＜0.05).结论 在老年骨质疏松疼痛患者的治疗过程中进行中西医结合治疗,能够有效提高治疗的效果,帮助患者缓解疼痛症状,改善骨密度,从而有助于促进患者康复,提高生活质量.
作者：吴彬；周泽军；孙琳 刊期： 2016年第05期
索拉非尼(多吉美)是目前治疗肝癌常用的靶向药物,是多种激酶抑制剂,具有双重抗肿瘤作用:首先可以抑制原癌基因(RAS)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAF)/有丝分裂原激活蛋白激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号传导通路直接抑制肿瘤生长;其次通过抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生因子受体(PDGR)而阻断肿瘤新生血管的形成[1].临床研究显示,索拉非尼可显著延长晚期肾癌及肝癌患者的总体生存时间[2,3].
作者：魏征；蔡小平；张俊萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自体树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK细胞)联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 回顾性对比分析60例接受DC-CIK联合顺铂化疗的老年晚期NSCLC患者(DC-CIK组)与60例接受单纯化疗的老年晚期NSCLC患者(对照组)治疗后的临床疗效、生活质量、毒副作用和免疫功能.结果 (1)临床疗效上,DC-CIK组疾病控制率(DCR)和治疗有效率(RR)均显著高于对照组(均P＜0.05);DC-CIK组患者1、2、3年总生存率和疾病进展时间(TTP)中位数均分别高于对照组(均P＜0.05);(2)生活质量上,DC-CIK组生活质量总稳定率显著高于对照组(P＜0.05);(3)毒副反应上,两组患者治疗后发生的毒副反应主要表现为恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少,DC-CIK组总毒副反应发生率略低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);(4)免疫功能上,DC-CIK组的CD4+/CD8+比值以及CD4+、自然杀伤(NK)细胞百分比均高于对照组(均P＜0.05),而CD8+细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK联合化疗治疗老年晚期NSCLC安全有效,能够延长生存期,并改善患者的生活质量.
作者：许文景；黄冬云；陈平；徐兴祥 刊期： 2016年第05期
目的 调查福建省泉州市某医院老年人骨密度及其与体质量指数的关系.方法 选取2011年5月至2014年5月在福建省泉州市某医院就诊的800例老年人,采用双能X线骨密度仪测定其腰椎、左侧股骨颈、大粗隆及Ward's三角的骨密度,记录入选老年人群的身高、体质量及年龄,计算体质量指数并根据测定的骨密度统计各年龄段骨质疏松的发生率.结果 不同部位骨密度在两性之间的差异有统计学意义(P＜0.01).男性86 ～90岁、91 ～95岁年龄段左股骨颈、大粗隆、Ward's三角、L1、L3、L4及L1-4的骨密度与60 ～ 65岁年龄段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).女性86 ～90岁、91 ～95岁年龄段左股骨颈、大粗隆、Ward's三角、L2、L3、L4及L1 ～4的骨密度与60-65岁年龄段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).66 ～70岁、71～75岁、76～ 80岁、81～85岁、86 ～90岁,男性与女性骨质疏松发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).年龄与大粗隆、左股骨颈及Ward's三角骨密度呈负相关(P＜0.01).体质量及体质量指数与大粗隆、左股骨颈、腰椎L1-L4、Ward's三角骨密度呈正相关(P＜0.01).结论 随着年龄增长,福建省泉州市老年人群骨质疏松发生率会逐渐升高,其中体质量及体质量指数是骨质疏松的保护因素.
作者：杨澍；邹丽芬；邱月娜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年心绞痛患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度(RDW)的相关性.方法 选择376例行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果对患者进行Gensini评分评价,0～20分为Ⅰ组,21 ～44分为Ⅱ组,45～80分为Ⅲ组,＞80分为Ⅳ组.将所有患者的相关临床资料、超声心动图以及冠心病的影响因素进行分析比较,并分析Gensini评分与RDW是否有相关性.结果 RDW在冠心病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为(13.27±0.51)％,(15.64±0.83)％,(17.89±0.97)％,(19.02±1.06)％,呈明显上升趋势,且组间差异显著(P＜0.05).单因素相关分析显示,RDW与Gensini评分呈正相关.多元回归分析显示影响冠心病的因素包括:RDW、年龄、收缩压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白.结论 RDW与老年心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能是冠状动脉多支病变的预测因素之一.
作者：赵凯；李永健 刊期： 2016年第05期
目的 探讨液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)诊断中的意义及宫颈锥切术在CINⅢ诊断及治疗中的价值.方法 选取2012年1月至2015年6月该院收治的75例因CINⅢ行全子宫切除术的患者,回顾性分析其TCT、HPV、阴道镜活检、宫颈锥切术及全子宫切除术后病理结果.结果 75例患者中HPV阳性者71例(94.67％).阴道镜病理结果为CINⅡ及CINⅢ的74例患者中,TCT结果:正常或炎症(NILM)14例,非典型鳞状细胞(ASC)13例,磷状上皮低度病变(LSIL)7例,宫颈癌(HISL) 40例.61例阴道镜活检病理为CINⅢ的患者中,锥切术后病理为炎症5例,CIN Ⅰ 4例,CINⅡ5例,CINⅢ42例,宫颈浸润癌IA1期5例.符合率为68.85％.全子宫切除标本中,24例存在残留,残留率为32％.病变无残留者51例(68％).病变残留组及无残留组比较,年龄、孕次、首次手术方式及病变级别无统计学差异.结论 HPV、TCT联合阴道镜检查,宫颈锥切术在CINⅢ的诊断中,具有重要的意义.对于CINⅢ的治疗,与全子宫切除术相比,宫颈锥切术更微创,是CINⅢ首选的治疗方法,避免了过度治疗.
作者：商晶；黄秀敏 刊期： 2016年第05期
目的 拟定综合性生理-心理-社会三维量表,并检验该量表的信度、效度及测量人体衰老度的结果.方法 根据某些量表构建理论与方法及笔者的实践感受,筛选出健康人体生理、心理、社会不同维度的衰老条目,并经专家评分进一步确定条目且制成量表,用Saaty法确定量表不同维度的权重;在此基础上,以南昌市东湖、洪都及九江市沙河某些社区为研究现场,分层随机抽取≥20岁健康人为研究对象,以10岁为组段,进行衰老度测量,用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 本文构建的量表由生理-心理-社会三维度51个衰老度相关条目组成;量表中的生理、心理、社会各维度权重系数分别为0.49、0.31、0.20;三维量表信度为0.786,效度为71.15％,年龄与量表分值的线性相关分析(r=0.528)提示分值随年龄升高而呈上升趋势.结论 构建的三维衰老度量表对测量健康人衰老度有可行性,能反映年龄与分值的关系,该量表还体现了现代医学模式,将为深入完善人体衰老度测量提供思路.
作者：林菲；吴一峰；龙耀；周建明；黄河浪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨淋巴管生成因子血管内皮生长因子(VEGF)-C和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)的表达及其与患者病理参数之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测VEGF-C与PTEN蛋白在PTC组织75例及75例甲状腺瘤患者组织中的表达情况;分析VEGF-C和PTEN蛋白之间的相关性及其与患者病理参数之间的关系.结果 实验组VEGF-C蛋白阳性表达水平显著高于对照组,PTEN蛋白阳性表达水平显著低于对照组(P＜0.05);PTC中VEGF-C、PTEN蛋白表达在TNM分期、淋巴结转移间差异具有统计学意义(P＜0.05),VEGF-C、PTEN蛋白两者在PTC中的表达呈负相关(r=-0.260,P＜0.05).结论 PTC患者VEGF-C及PTEN蛋白的表达与淋巴转移存在密切相关,检测PTC患者VEGF-C及PTEN蛋白的表达可作为判断PTC转移和预后的参考指标.
作者：陈政华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨天麻多糖对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠体液免疫功能的影响.方法 环磷酰胺制造免疫功能低下小鼠模型.实验设盐酸左旋咪唑对照组、模型组、天麻多糖高剂量组、天麻多糖中剂量组、天麻多糖低剂量组.造模后给予天麻多糖治疗10 d.实验结束处死小鼠,比较各组小鼠胸腺指数、脾指数、血清IgA、IgG和IgM及溶血素水平.结果 与模型组比较,天麻多糖中、高剂量组显著升高血清IgA、IgG及血清溶血素水平(P＜0.01),多糖高剂量组升高脾指数和胸腺指数,多糖中剂量组明显升高血清IgM水平(P＜0.05).结论 天麻多糖可以缓解环磷酰胺对小鼠体液免疫功能的抑制作用.
作者：李晓冰；展俊平；张月腾；谢忠礼；朱艳琴；陈玉龙；程凯；王君明；李瑞琴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨系统评价不同养老模式对老年人生活满意度的影响.方法 检索中国学术文献总库、万方数据库、维普期刊全文数据库三大中文数据库,全面收集有关老年人生活满意度的对照研究,运用RveMan 5.0软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析.结果 本研究共纳入符合要求的文献5篇,随机效应模型的Meta分析得出,家庭养老模式与机构养老模式老年人生活满意度差异有统计学意义(Z=2.01,p=0.04),家庭养老模式老年人生活满意度高于机构养老,而家庭养老与社区养老、机构养老与社区养老下老年人生活满意度没有统计学差异(P＞0.05).结论 不同养老模式下老年人的生活满意度有所差异.但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,不同养老模式的老年人生活满意度效果还有待进一步高质量的研究验证.
作者：罗盛；张锦；李伟；郭继志；庄立辉；王雪净 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对比老年患者腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与传统开放肾部分切除术(OPN)治疗局限性肾癌的安全性及近期疗效对比.方法 回顾性分析2013年9月至2015年3月该科收治的局限性肾癌患者,年龄62～83岁,中位年龄69.3岁,全部病例行肾部分切除术,腹腔镜组为实验组30例,传统开放组为对照组16例,分别统计两组的年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术中热缺血时间、胃肠道功能恢复时间、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、术后住院天数、并发症发生率.结果 两组年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、并发症发生率等方面比较无统计学意义(P＞0.05);在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠道恢复时间、术后住院天数方面实验组优于对照组(P＜0.05);在术中热缺血时间方面,对照组优于实验组(P＜0.05).结论 治疗老年患者的局限性肾癌,虽然开放肾部分切除术在术中热缺血时间方面优于腹腔镜组,但腹腔镜肾部分切除具有手术时间短、术后恢复快、创伤小、同样安全有效等优点,值得在老年人群中推广.
作者：王先龙；姜福全；张刚；李杨；张德华；赵亚伟；张慕淳 刊期： 2016年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
