缪东培；何述莉；吕磊；徐军
目的 通过去势手术造成雄性SD大鼠低雄激素状态,并观察其胰岛素敏感性的改变.方法 将20只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)及去势组(n=10).对去势组进行去势手术.手术8周后.观察各组动物体重改变、血清睾酮(T)、硫化去氢表雄酮(DHEAs)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)水平;并在第8周时进行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,以评价大鼠胰岛素敏感性.结果 去势组大鼠T水平明显下降(5.94±1.13降至0.11±0.02 nmol·L-1,P<0.01),DHEAs水平明显下降(12.49±3.17降至9.19±2.87 ng·ml-1,P<0.05),血清FIns水平(0.92±0.38 ng·dl-1)高于对照组(0.34±0.14 ng·dl-1)(P<0.01),葡萄糖清除率(GDR)(6.45±2.86 mg·kg-1·min-1)低于对照组(16.21±4.73 mg·kg-1·min-1),(P<0.01),FBG无明显差异.结论 雄性SD大鼠去势后,体内T、DHEAs降低,FIns升高,胰岛素敏感性明显下降.
作者：李凡；李小鹰 刊期： 2009年第01期
8 临床上有几种心功能分级?如何应用?目前常用的是纽约心脏病协会(NYHA)分级,该分级是依据活动和症状的关系来分级,比较粗糙,也是人为的分级,但当前应用普遍.
作者：郑秋甫 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 调查分析健康飞行人员窦性心率正常值范围,为其健康鉴定提供参考依据.方法 采用十二导联同步心电图仪,采集3 313名健康男性飞行人员常规心电图并分为4个年龄组,计算和分析各年龄组心率的中位数和95%范围的正常上、下限.结果 正常心率中位数为68.1次/min.95%范围的正常上、下限为51.1～92.9次,min,心率有随年龄增长而增快的趋势,但无统计学意义(P>0.05).结论 健康飞行人员窦性心率偏慢,正常心率范围以50～90次/min较为合理.
作者：戴伟川；李艳娟；胡惠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨军队离退休老干部抑郁症与冠心病的关系.方法 62例心绞痛反复发作伴心电图ST-T改变老年患者分为抑郁症组29例,非抑郁症组33例,通过行冠状动脉造影观察冠脉狭窄程度.结果 抑郁症组冠脉多支病变占79.3%,4例冠脉正常;非抑郁症组多支病变占48.5%,无冠脉正常者,P<0.05.结论 老年抑郁症可能加重冠心病的症状及冠脉狭窄程度.
作者：王凡；徐宁；张涵；王艳；王峰；杨伟宁 刊期： 2009年第01期
目的 研究帕金森病(PD)患者脑内神经递质的变化,并观察抗PD治疗对其的影响.方法 用脑电超慢涨落分析仪测定了2007年8～12月就诊于解放军总医院的6t例PD患者和48例正常对照者脑内神经递质的变化.对患者进行PD统一评分量表(UPDRS)第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评分.评分结果与患者多巴胺(DA)水平行相关性分析.观察患者停用多巴丝肼片后48h和服药后1.5 h脑内神经递质的变化.结果 PD组的DA水平较对照组明显减低(4.39±2.31,7.35±2,74,P<0.01),其它神经递质与对照组无明显差异.DA水平与UPDRS评分和Hoehn & Yahr分级呈负相关(r=-0.317,P=0.013;r=-0.430,P=0.001).服用多巴丝肼片后脑内DA水平明显高于停药后(9.95±3.94,4.38±2.10,P<0.01).结论 PD患者脑内DA存在明显变化,利用脑功能分析仪测量脑内神经递质的变化可为PD诊断及临床治疗提供参考价值.
作者：韩艳；王振福；孙虹；陈现红；陈彤 刊期： 2009年第01期
健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统疾病中的常见的慢性病,患病率和病死率均高[1].由于肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量.患者实属社区健康管理的重点服务对象.
作者：韩广德；陈德福 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2002年9月～2007年10月130例年龄在60～94岁.超声心动图符合老年退行性瓣膜病诊断患者的临床资料.结果 老年退行性心脏瓣膜病总检出率为22.4%(130/580),80～94岁组检出率(34.3%),>70～79岁组(25.2%),>60～69岁组(13.6%),P<0.05;瓣膜退行性病变的发生部位以主动脉瓣多见(77.7%),较常见主动脉瓣关闭不全,其次累及二尖瓣(10.0%).引起二尖瓣关闭不全,亦可同时侵及主动脉瓣和二尖瓣(12.3%);高血压的程度与退行性瓣膜病关系密切.结论 增龄是退行性心脏瓣膜病的主要危险因素.高血压是退行性心脏瓣膜病重要危险因素及促进因素.退行性心脏瓣膜病是引起老年人心功能不全、心律失常和猝死的重要原因.目前,超声心动图仍是检出退行性心脏瓣膜病敏感、实用的方法.
作者：吴宁；钱晓明 刊期： 2009年第01期
1 临床资料患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70～80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60～65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.
作者：佟绍师；夏福荣 刊期： 2009年第01期
原发性震颤(essential tremor.ET)是一种常见的运动障碍病,同时也是神经系统常见的疾病之一,又称为特发性震颤、良性震颤等.1887年Dana首次描述了该病,一百多年来.科学家在病因、发病机制、临床特点、诊断和治疗方面进行了大量的研究.由于该病诊断标准不一,且不同人群对该病的认识不同,许多国家和地区对该病的流行病学及临床研究尚处于起步阶段,诊断和治疗也存在很多困难.传统的观念认为ET是一种单一症状的疾病,目前该观点受到了质疑,ET可能是一种复杂的疾病状态,可能包含一类相关的运动障碍病,而并非一种单一的疾病.
作者：杨磊；王俊虎 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 观察复方七叶皂苷钠凝胶预防外周中心静脉置管(PICC)机械性静脉炎的效果.方法 选择214名PICC留置患者随机分为实验组和对照组.实验组外涂复方七叶皂苷钠凝胶,对照组外涂肝素钠乳膏.结果 实验组的静脉炎发生率为6.48％,对照组为16.98％,P<0.01.结论 复方七叶皂苷钠凝胶预防机械性静脉炎的效果优于肝素钠乳膏.
作者：詹燕；延雅青；张莹 刊期： 2009年第01期
目的 研究老年人非风湿性心房颤动(NRAF)的临床特点和NRAF伴发缺血性脑卒中的相关因素.方法 回顾性分析240例NRAF老年患者的心电图、超声心动图、颈动脉彩色多普勒超声、头颅CT或磁共振等检查及临床资料.结果 卒中组高血压的患病率高于非卒中组(69.39% vs 52.36%,P<0.05);卒中组糖尿病合并高血压的患病率高于非卒中组(22.45%vs 10.47%,P<0.05);持续性房颤患者卒中的发生率高于阵发性房颤者(24.82% vs 14.14%,P<0.05);颈动脉有粥样硬化斑块者卒中的发生率高于无斑块者(26.26% vs 10.53%,P<0.05);在119例轻度左房增大(内径31～40 mm)患者中,二尖瓣返流(MR)者卒中发生率显著低于无MR者(4.76% vs 26.53%,P<0.05).结论 老年人NRAF伴缺血性脑卒中的独立危险因素包括:高龄、高血压、颈动脉粥样硬化斑块、耱尿病合并高血压和持续性房颤,轻度左房增大伴MR的NRAF患者缺血性脑卒中发生率较低.
作者：缪东培；何述莉；吕磊；徐军 刊期： 2009年第01期
脑血管病是我国的常见病、多发病.其死亡率居死因的前3位,是危害人类健康.威胁生命的疾病,过去认为好发于40岁以上的中老年人.近来发现其发病年龄有年轻化趋势.从预防的观点提示我们.预防脑血管病应从青少年开始,特别是重点抓防治高血压、高脂血症、肥胖、动脉粥样硬化.近几年,国内外许多学者注意到,微量元素在脑血管病的病因、病理中可能起着重要作用.本文就目前认为与脑血管病关系比较密切的铜(Cu)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)、锰(Mn)等微量元素作一综述.
作者：伍薛源；薛慎 刊期： 2009年第01期
1 临床资料2002年1月～2006年12月在解放军第153医院住院患者56例,年龄60～99岁,平均78岁.除外肿瘤、感染、多脏器功能衰竭等所致的心力衰竭.慢性心力衰竭的诊断标准:(1)有基础心脏疾病;(2)有慢性心衰的症状;(3)至少有1项或1项以上心血管异常的指标.包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标.
作者：董淼伟；柳韶真 刊期： 2009年第01期
军队疗养事业是我军卫生工作的重要组成部分,与地方疗养院相比,大的区别在于它承担着为军队干部疗养员和特勤疗养员实施体格检查、疾病矫治、健康鉴定、预防保健和健康教育,收治康复伤病员,为提高部队战斗力服务的使命任务.
作者：汪亚东；王庆林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨空降医疗队员赴四川地震灾区救治伤病员第20～69 d期间的心理状况及心理干预的效果.方法 采用心理症状自评量表(SCL-90)和心理应激症状调查表,调查参加抗震救灾空降医疗队员44名.心理干预前与中国军人常模和中国正常人常模进行对照;医疗队员心理干预前后进行比较.结果 空降医疗队员心理干预前与中国军人常模比较,除抑郁和恐怖症状因子分均值较高外,(P<0.01),其它因子分差异均无统计学意义(P>0.05);与中国正常人常模比较,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分均高(P<0.05或P<0.01).心理干预后医疗队员的心理症状严重程度有明显减轻(P<0.05),个体症状数虽然有减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 空降医疗队员抗震救灾早期心理应激症状人数多,程度重者少,属正常的心理应激表达.随队针对性地开展心理干预后,医疗队员及时、有效的摆脱了负面情绪,团体心理得到重构.
作者：喻伟；张义红；李菊成；王楚润；熊金蓉 刊期： 2009年第01期
目的 了解军队老年疗养员在疗养期间的睡眠质量及干扰睡眠的因素,为做好老年疗养员的医疗保健提供有益的参考和科学有效的依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及睡眠干扰因素调查表,对120名来院疗养的60岁以上的军队疗养员的睡眠质量和干扰因素进行调查和测评.结果 老年疗养员PSQI均分为7.12±4.76分,19.16%的疗养员有睡眠质量问题.干扰睡眠的因素有生理因素、心理因素、环境因素等.结论 对军队老年疗养员的睡眠质量问题应予以重视.进行积极预防和治疗.
作者：李鸥；郭知学；王留军 刊期： 2009年第01期
目的 研究老年高血压患者心率震荡(HRT)的特点,评估HRT指标对老年高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 选择老年高血压患者58例作为观察组,再根据血压昼夜节律特点,分为3个亚组:杓型组17例,非杓型组22例,反杓型组19例,选择体检健康者18例作为对照组.比较组间震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),分析TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压、心率变异性的相关性.结果 观察组T0(%)[-7.1～6.8(-0.3)]>对照组[-5.8～-0.1(-1.9)](P<0.01),TS(ms)(7.53±4.05)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05);非杓型组和反杓型组TO[分别为-6.7～6.5(-0.3),-7.1～6.8(0.5)]>对照组[-5.8～-0.1(-1.9)](P<0.05),非杓型组TS(6.79±2.99)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05),反杓型组TS(6.51±3.71)<对照组(10.01±3.72)(P<0.01);TO与总体标准差(SDNN)呈负相关(P<0.05);TO与平均值的标准差(SDANN),TS与SDNN、SDANN无相关性(P>0.05);TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压均无相关性(P>0.05).结论 老年高血压患者HRT指标较对照组差异具有统计学意义,血压昼夜节律异常患者HRT明显减弱.提示HRT在评估老年高血压患者心脏自主神经功能损害方面具有一定价值.
作者：缪京莉；陈蕾；刘波；侯晓平 刊期： 2009年第01期
1 临床资料患者,男,75岁.因咳嗽、畏寒、发热6 d入院.既往有高血压、冠心病、房颤病史多年,无药物过敏史.缘于6 d前因洗澡受凉,次日感全身不适,出现咳嗽,咳白色黏痰,并伴有畏寒、发热等症状.测体温39.0℃.予以布洛芬0.2 g及抗病毒颗粒冲服.
作者：李路军 刊期： 2009年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
