菅东霞；孙素贞；邹雪琴
提到细菌、病毒、感染、大流行,不禁让人回顾起历史上几次著名的疾病大流行:1917～1919年欧洲流感大流行导致5000万人死亡,而第一次世界大战的死亡人数只有850万人.人类历史上第一次霍乱大流行1816年起源于孟加拉和印度;1831年的英国霍乱大流行,几乎影响到了整个东半球;而1885年的芝加哥霍乱大流行,夺去了9万人的性命.暴发于14世纪的鼠疫(黑死病),杀死了一半欧洲人,它反复暴发,直到18世纪才停止;1885年开始于我国的鼠疫大流行,沿着国际贸易的路线,传播到全世界,直到1959年才停止.
作者：《中国卫生产业》编辑部 刊期： 2012年第25期
目的 分析第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法 选取50例进入第二产程剖宫的产妇的临床资料进行分析,并将其作为观察组与50例作为对照组的同期进行非第二产程剖宫的产妇做对照,分析第二产程剖宫在手术中出现出血情况的原因及相关因素.结果 进行第二产程剖宫的产妇在手术中的出血量以及其出血发生率均明显的高于对照组.观察组中出现子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的比例显著高于对照组；2组出血的主要原因是子宫收缩乏力.结论 第二产程剖宫产是致使产后出血的主要因素,其出血的主要原因是子宫收缩乏力和子宫切口裂伤.需要加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量降低术中出血率,避免并发症的发生,如出现出血情况,要及时采取措施进行止血.
作者：兰华芳 刊期： 2012年第25期
护士长是临床护理为直接的基层管理者和领导者,在科室管理中起着至关重要的作用,直接影响临床护理的质量.护士长应具备科学的管理方法,做到知人善用,充分发挥每一位科室护士的优点与潜能；除了精通业务技术以外,还应具备良好的个人素养及法律意识.
作者：黄孝玲；孙丽 刊期： 2012年第25期
目的 研究布地奈德(普米克令舒)和盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸人对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果.方法 2011年9月-2012年3月间,从儿科住院部抽选120例已排除其他病患的患儿,分为观察组和对照组,2组同时采用西医常规治疗,观察组加用布地奈德和盐酸氨溴索的联合溶液进行雾化吸入治疗,对比临床体征恢复时间.结果 观察组各项临床体征恢复时间均比对照组短.结论 布地奈德和盐酸氨溴索的联合溶液雾化效果良好,作用明确显著,在临床可以作为主要方法应用.
作者：袁媛 刊期： 2012年第25期
阐述强化护理职业道德教育意义,是要进行护理工作培训,这不仅是适应中国经济医疗市场发展的需要,同时也是开展精神文明建设的宏观形势的需要,是医院发展的需要,是病人的需要,是社会的需要.在医院运行的管理中,临床护士做为病人提供护理服务的主流群体,其职业道德的理念及品质,可直接影响其实施的护理行为和护理质量.在特殊服务的领域里,要把患者的利益视为第一工作生命,从病人的角度,去感受理解他们的体验生命的感情,诠释职业道德的工作境界.
作者：吕仲瀛 刊期： 2012年第25期
目的 研究并探讨米非司酮连个甲氨蝶呤对于异位妊娠患者的临床治疗效果.方法 以该院2008年12月-2010年12月期间共收治的100例异位妊娠患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由50例异位妊娠患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗,而治疗组的患者则运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来进行治疗,在治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的50例患者中,显效的为27例,有效的为15例,治疗的总有效率为84％,而治疗组的50例患者中,显效的为32例,有效的为16例,治疗的总有效率为96％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来治疗异位妊娠症,不仅非常的安全和可靠,且具有十分显著的临床治疗效果,值得在临床中大力的推广与应用.
作者：李娣 刊期： 2012年第25期
目的 比较硝酸甘油、硝普钠控制性降压用于麻醉手术中的效果.方法 本院68例择期手术需要施行控制性降压的患者随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组采用硝酸甘油控制性降压,B组采用硝普钠降压；对比两组的临床效果.结果 两组患者控制性降压后MAP、HR、VET与降压前相比均有显著差异(P＜0.05)；两组在各监测点的HR、VET均无显著差异(P＞0.05),两组在停药5～10 min时间点的MAP有显著差异(P＜0.05).结论 硝酸甘油、硝普钠控制性降压均未引发全麻手术病人严重的并发症,用于全麻手术中能达到满意的降压效果.
作者：严慧 刊期： 2012年第25期
目的 利用床位利用指数分布图评价医院住院部各科室工作效率.方法 根据医院住院部各科室2011年病床周转次数、病床使用率,利用EXCEL软件绘制图形进行评价.结果 “床位效率型科室”有内一科、内二科；“床位压床型科室”有内四科、内五科、内六科；“床位闲置型科室”有外四科、外一科等7个科室；“床位周转型科室有妇产科、儿科等5个科室.结论 该院的床位闲置型科室多,医院总体床位利用率较低,各科要不断提高医疗服务质量,吸引更多病人,提高医院工作效率.
作者：侯素芳 刊期： 2012年第25期
政府输出公共卫生服务内容的确定主要依据居民的诉求和政府财政支付能力两大因素.我国现阶段的基本公共卫生服务均等化内容,主要是由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供.近年来,随着我市经济社会的发展,在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,适时、适当地增加我市公共卫生服务内容势在必行.“工欲善其事,必先利其器”切实、高效地向市民输出公共卫生服务就必然需要相应业务机构拥有一支高素质、高水平队伍.可见,公共卫生服务输出队伍的建设在政府提供公共卫生服务链条中必将扮演重要角色.
作者：张伟；陈兴 刊期： 2012年第25期
目的 探讨开展“优质护理服务示范工程”活动的效果,改进临床护理工作,争创一流优质服务,全面提高护理工作质量.方法 以“优质护理服务示范工程”活动有关文件精神为指导,认真严密组织“优质护理服务示范工程”活动,比较活动前后病人对护理工作的满意度.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动可以规范护理行为,提高护理质量,改善护理服务,更进一步的提高了病人的满意度.
作者：李坪恋；陈博 刊期： 2012年第25期
目的 探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的临床应用.方法 同顾该院从2004年7月-2011年12月CT扫描肾囊肿312例343个肾囊肿患者穿刺抽吸注入硬化剂(无水乙醇,醇度为99.7％)治疗.结果 其中318例肾囊肿均穿刺成功,穿刺有效率达99.6％,囊肿消失率达95.9％.术后观察1h,3个月及半年后复查.结论 CT导引下介入治疗技术是一种安全、可靠、操作简便的微创治疗技术.
作者：张金亭；丁丽端；刘伟；崔迅 刊期： 2012年第25期
目的 观察探讨瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度,总结其临床意义.方法 选取该院2009年8月-2011年8月择期手术采取硬膜外联合腰麻联合麻醉的患者96例,皆采取瑞芬太尼靶控输注(TCI)系统进行,依据患者血浆靶控浓度值的不同分为8组,各12例,A组(浓度为1.0μg/L)、B组(浓度为1.5μg/L)、C组(浓度为2.0μg/L)、D组(浓度为2.5μg/L)、E组(浓度为3.0μg/L)、F组(浓度为3.5μg/L)、G组(浓度为4.0μg/L)、H组(浓度为4.5μg/L),采用半数效量序贯法对采取瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50和95％的可信区间进行计算.结果 8组患者在给药5、7、10 min后出现呼吸抑制比例存在一定差异(P＜0.05),会随着给药浓度的增高,出现呼吸抑制的比例会增多,同时出现呼吸抑制的时间会逐渐缩短；瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50为2.49μg/L,95％的可信区间在2.25～2.75μg/L.结论 瑞芬太尼引起呼吸抑制的作用较强,并会随着靶控血浆浓度的升高而增加.
作者：谢傲爽 刊期： 2012年第25期
目的 探讨股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗临床分析.方法 选择该院2009年5月-2011年5月收治的股骨粗隆下骨折患者60例,采用动力髁螺钉内固定治疗,获得了理想效果,现对临床资料进行回顾性发析.结果 对本组患者行平均16个月的随访,无钢板松动、切口感染、骨不连、断裂等并发症发生,骨折平均愈合时间为(4.5±0.3)个月.依据HSS髋关节评分法对骨折功能进行评价,优48例,良12例.有轻度髋内翻2例.结论 股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗具有一定的安全性和有效性,显著提高了临床效果,改善了患者生存质量.
作者：田继新 刊期： 2012年第25期
目的 探讨CT在原发性肺淋巴瘤诊断及鉴别中的应用.方法 回顾性统计分析该院自2007年6月-2012年6月收治的5例原发性肺淋巴瘤患者临床资料,所有患者均经病理证实原发性肺淋巴瘤,5例患者给予多层螺旋CT扫描检查,观察其CT表现.结果 5例患者的CT表现中,1例为肿块型,3例为实变型,1例为小结节型.结论 原发性肺淋巴瘤CT表现缺乏特征性,但是确定其存在、范围、分期等的主要手段,提示原发性肺淋巴瘤可能的时候,要积极给予穿刺病理进行确诊.
作者：苑博；张洪霞；刘春雷 刊期： 2012年第25期
目的 探讨ICU危重病人采用连续性血液净化的临床疗效.方法 回顾该院20例ICU危重病人采用连续性血液净化治疗前后的血流动力学以及临床症状的改善情况.结果 经过连续性血液净化治疗后,血流动力学有明显改善,各项指标趋于稳定,患者的临床症状也有不同程度的改善.治疗的20例危重病人中,治愈的有14例,病情加重的有4例,死亡的有2例.结论 采用连续性血液净化治疗后,血流动力学稳定,从而患者的呼吸功能和肾功能都有明显的改善,连续性血液净化在治疗危重病人时是一种形式有效的方法,临床推荐使用.
作者：邱伟峰 刊期： 2012年第25期
目的 探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛胃、肠镜麻醉中的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 随机选择150例行胃镜、肠镜检查和手术治疗的患者,年龄20～70岁,体重42～85kg,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为3组,每组50例.A组(丙泊酚+芬太尼)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚；B组(丙泊酚)直接静脉推注丙泊酚；C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10min静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚.观察比较患者麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、苏醒时间及不良反应等.结果 3组患者均成功完成手术.各组用药后有一定的循环抑制,以B组明显.A组呼吸抑制发生率显著高于其他组；B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组；苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组.结论 丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛胃、肠镜麻醉需要,其可提供较好的超前镇痛和术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制.
作者：徐勤海 刊期： 2012年第25期
目的 探讨和分析创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊治.方法 对选取的79例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期治疗,观察患者治疗前后的血小板、PaO2、SPO2、Hb和心率情况.结果 患者治疗后的血小板计数、PaO2、SPO2和Hb浓度较治疗前均明显升高,心率则明显下降,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期诊断和治疗,可获得比较好的治疗效果.
作者：高洁；姜伟举；刘婷 刊期： 2012年第25期
一代武学宗师,著名的电影艺术表演家李小龙,为世界武术史做出了巨大的贡献,也是他让中国武术走向了世界.他在咏春拳的基础上集世界武学之大成,于20世纪60年代创出了实用武学——截拳道,它将东西方哲学理念运用于武术,是一种搏击指导和方法论.虽然他只有短暂的三十二年生命历程,但他他短暂的一生如同耀眼的彗星划过国际武坛.他主演的功夫片风靡海内外几十年, “Kung Fu”一词因为李小龙而成为世界通用语言,至今没有一位东方武术家能像李小龙那样冲破地域、时间、种族的限囿,辞世多年仍威风不减.好莱坞电影《功夫熊猫》的热映,也是对中国功夫的认可.
作者：王翠霞 刊期： 2012年第25期
盆腔炎是女性妇科病的常见病之一,由于工作压力的加大,不良的生活习惯导致妇科各种炎症病变的发生,目前,中医在治疗盆腔炎等妇科症状有很好的疗效,盆腔炎是容易反复发作的病症,所以患者在治疗后康复的同时,还要注意对盆腔炎的预防,以免复发,本文阐述了中医治疗盆腔炎的临床方法,仅供参考.
作者：李影 刊期： 2012年第25期
随着我国医疗事业的不断发展,医疗器械作为重要的辅助工具在品种上和数量上不断增加.但是随着人们对医疗器械的不断使用,医疗机构对医疗器械的依赖性也在不断增加.本文从医疗器械设备现状进行分析,探讨了医疗器械在使用管理和维修保养上存在问题的原因,论述了为了保障医疗器械的使用管理和维修保养所实行的策略.
作者：高立群 刊期： 2012年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
