王永彬；张璐；陈美娜；秦桥基；张学志；黄欢
目的 探讨补阳还五汤(BYHWD)对阿尔茨海默病(AD)小鼠海马晚期糖基化终产物受体(RAGE)的影响.方法 选用30只APP/PS1转基因小鼠,随机分成模型组,治疗组(多奈哌齐0.001 g/kg),BYHWD高、中、低剂量组(BYHWD 37.06、18.53、9.26 g/kg),另选6只C57BL/16J小鼠分为对照组,各组连续治疗35 d后取材.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马APP、Aβ1～42、Aβ1～40和血清Aβ1～40水平,采用HE染色和尼氏染色观察各组小鼠海马CA1区神经元组织形态病理改变,采用免疫组化检测海马RAGE表达,采用RT-PCR和Western印迹检测海马RAGE、VCAM 和ICAM-1基因和蛋白表达.结果 与模型组比较,BYHWD高、中剂量组可明显改善海马形态结构,明显降低海马APP、Aβ1～42和aβ1 ～40水平,明显升高血清Aβ1～40水平(P＜0 05),明显降低海马RAGE、VCAM和ICAM-1基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 BYHWD通过抑制RAGE表达来改善AD小鼠海马的形态结构.
作者：周忠光；费洪新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨输尿管软镜碎石术后并发重症感染的相关因素及如何防治重症感染的措施.方法 回顾性分析56例行输尿管软镜碎石术患者的临床资料,分别对患者是否有梗阻、手术时间,术前是否合并尿路感染、结石大小、输尿管上段结石及肾结石年龄结构等情况与术后并发重症感染发生率的相关性进行分析.结果 术后发热(＞38℃)9例(16.1％),脓毒败血症1例.有急性梗阻、术前已有尿路感染、手术时间长、结石大、输尿管上段结石及肾结石、感染性结石的患者术后并发重症感染的发生率明显增高,而年龄、性别等因素对并发重症感染的发生率无显著影响.结论 输尿管软镜碎石术术后发热比较常见,有可能并发重症感染,术前应预防应用广谱抗生素,术中规范操作,控制手术时间,术后保持引流管通畅等是预防术后发热的有效措施.
作者：孙春雷；谷欣权；高吉；韩宇平；孟繁萍 刊期： 2016年第11期
目的 了解老年食管癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析VEGF对放疗效果的影响.方法 118例老年食管癌患者为观察组,42例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测老年食管癌患者血清VEGF表达水平.EORTC QLQ-C30量表评价不同VEGF表达水平食管癌患者的生存质量.结果 老年食管癌患者血清VEGF表达水平较健康对照组显著增高(P＜0.05),但变化水平与性别和年龄无关.发生在食管上部和食管中下部患者的VEGF水平差异不显著(P＞0.05).血清VEGF浓度随分化程度加剧、临床分期的进展和浸润深度加深明显增高(P＜0.01或P＜0.05).具有淋巴结转移和远处转移的患者VEGF明显高于无淋巴结转移和远处转移患者(P＜0.01).放疗前和治疗中40 Gy时,VEGF＞118.43 ng/L患者EORTC QLQ-C30量表指标与VEGF≤118.43 ng/L差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束及治疗后3、6和12个月时,VEGF＞118.43 ng/L患者躯体功能和社会功能及总体健康状况明显低于VEGF≤118.43 ng/L,而疲乏、恶心呕吐和疼痛等症状方面则明显增高(P＜0.01),但其他无统计学差异(P＞0.05).结论 老年食管癌患者血清VEGF表达水平显著增高,VEGF高表达负性影响放疗效果.
作者：苏宝安；蔡文杰；李艾恩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同程度牙周炎的老年人血清幽门螺杆菌(Hp)抗体检出率的差异.方法 选择北京海淀紫竹院社区老年人448例进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,比较轻度牙周炎患者与重度牙周炎患者血清Hp阳性率差异;分析探诊出血、龈上牙石百分比与Hp的相关性.结果 448例老年人中,重度牙周炎组牙周探诊深度(PD) ≥5 mm组Hp检出率为49％,明显高于轻度牙周炎组(PD＜5 mm)的42.0％(P=0.03);附着丧失(AL)≥4 mm组Hp检出率为47.5％,明显高于AL＜4 mm组的36％ (P=0.01).结论 牙周炎患者牙周袋深度、附着丧失水平与血清Hp抗体检出率可能存在正相关.
作者：邢凤霞；刘革；邓建华；冯亚玲；刘静；胡萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨白内障手术灌注液中加入妥布霉素注射液对术后眼内炎发生率的影响.方法 收集2013～ 2014年在该院行白内障超声乳化手术患者2000例,随机分成两组,实验组手术中灌注液加入妥布霉素注射液,对照组为单纯复方氯化钠注射液,观察两组术后眼内炎发生率的差异.结果 实验组有1例术后发生眼内炎,对照组术后没有眼内炎发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障手术中灌注液内加入妥布霉素注射液对预防术后眼内炎的发生没有明显作用.
作者：张志 刊期： 2016年第11期
家庭支持主要是指家庭的其他成员为某个人(如父母)所提供的帮助,这些帮助基本上可以分为经济支持、生活照料和情感支持三部分[1].本研究旨在了解家庭支持对养老方式选择的影响.
作者：谢萌 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和组织蛋白酶(Cath)-D水平检测对宫颈鳞癌的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg和Cath-D的水平.分为宫颈鳞癌组35例;宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;慢性宫颈炎组25例.宫颈鳞癌组在术前、术后分别检测血清SCCAg和Cath-D浓度,分析其对宫颈鳞癌预后的情况.CIN、慢性宫颈炎组仅检测术前血清SCCAg和Cath-D水平,分析血清SCCAg和Cath-D水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系.结果 宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平明显高于CIN、慢性宫颈炎组(P=0.001,0.000),两组之间无统计学差异(P=0.432、0.321).宫颈鳞癌组术后1年内未复发患者动态检测SCCAg和Cath-D水平呈进行性下降(P=0.02,0.04).宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P＜0.05);计算血清SCCAg和Cath-D诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.95、3.21和17.33、20.25 ng/L,ROC曲线下面积分别为0.91、0.78和0.95、0.90;同时对SCCAg和Cath-D进行相关性分析,二者在宫颈鳞癌组织中表达呈显著正相关.结论 血清SCCAg和Cath-D检测对宫颈鳞癌具有很高的诊断价值,联合检测对宫颈鳞癌术后疗效、预后判断及预测盆腔淋巴结转移等方面具有更高参考价值.
作者：王攀；晋其云；王东红；杨昌伟；郑家深 刊期： 2016年第11期
目的 研究白细胞介素(IL)-8及其受体(R)A和B mRNA在Hela宫颈癌细胞株的表达及外源性IL-8对Hela细胞增殖的作用.方法 实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测IL-8及IL-8RA和IL-8 RB在Hela细胞的表达;MTT法检测不同浓度的外源性IL-8对Hela细胞增殖的影响;RT-PCR方法检测外源性IL-8对IL-8RA和IL-8RB表达的影响.结果 Hela细胞表达IL-8及IL-8 RA和IL-8RB,并且IL-8 RA的表达量明显高于IL-8 RB;外源性IL-8可显著促进Hela细胞的增殖,并明显上调IL-8 RA和IL-8RB的表达.结论 外源性lIL-8可通过上调Hela细胞IL-8 RA和IL-8RB的表达而促进其增殖.
作者：李凤英；杨杨；李鑫屹；李玥；黄校青；朱秀琳；杨哲；刘星吾；张琪 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年结直肠癌患者手术前进行不同心理干预措施后的心理状况.方法 随机将68例老年结直肠癌住院患者分成两组,实验组34例手术前进行心理干预,对照组34例手术前不采取心理干预,手术前后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)对68例老年结直肠癌住院患者分组进行评定.结果 SCL-90评定显示心理干预实验组患者抑郁、焦虑、敌对、偏执、躯体化和强迫症状等明显较对照组有所改善;实验组SAS和SDS总分明显低于对照组;QLQ-C30评定显示实验组躯体功能、角色功能、情绪功能和总体生活质量均比对照组得到明显改善(P＜0.01).实验组术后疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍和食欲丧失发生较对照组得到明显改善(P＜0.05).结论 老年结直肠癌患者手术前实施心理干预能有效减轻围术期患者心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：陈秀贞；黄玉莲；潘燕；田甜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨社区老年脑卒中高危人群抑郁现状和相关因素.方法 运用随机整群抽样的方法选取社区老年脑卒中高危居民377例,其中抑郁者130例,无抑郁者247例,采用调查问卷方式进行调查,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分.结果 与无抑郁组比较,抑郁组女性、抑郁家族史、无配偶、脑卒中家族史所占比例明显升高,HAMD评分明显升高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中家族史、抑郁家族史、女性、无配偶是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素.结论 社区开展老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查,对早期诊断和早期干预具有重要的意义.
作者：金爱芳；朱桂萍；杨萍妹；张培丽；周晓卿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断中的价值.方法 选取2013年1月至2014年1月该院收治的疑似小肠病变患者78例,行多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影.分析CT和MR造影图像的病变部位、累及范围、肠壁形态,并与手术或内镜病理检查(金标准)结果进行对比,计算两者诊断的灵敏度、特异度以及准确度.结果 与金标准比较,多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影均能排除非小肠肿瘤性疾病的患者(20例),且对小肠肿瘤性病变的诊断灵敏度分别为94.8％和96.6％,准确度分别为96.2％和97.4％,特异度均为100％,两者比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影与CT小肠造影均是小肠肿瘤性病变诊断的有效检查方法.
作者：符莉莉；李长清；周洁；黄淑芳；许海娜 刊期： 2016年第11期
由于结肠癌早期缺乏症状难以诊断,发现时多已进入晚期,预后差、存活率低.结肠癌组织中存在一小部分具有诱导肿瘤发生、增殖,促进肿瘤迁徙、转移的特殊细胞,称为结肠癌干细胞(CCSCs),研究CCSCs的相关生物学特征,可以为结肠癌的诊断、治疗、预防提供一种全新的手段.
作者：陈方军；刘玉兰；张育军；孙国平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高血压患者肝功能及血生化指标的影响.方法 选择该附属医院2013年9月至2014年7月高龄NAFLD合并高血压的患者58例,分两组进行运动疗法实验对比.对照组服用常规药物治疗,运动组除服用常规药物外,外加快走联合太极拳锻炼,通过血压(收缩压和舒张压)、血糖血脂[空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(γ-GGT)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)碱性磷酸酶(ALP)]指标来分析疗效.结果 在治疗40 w,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的(168.2±5.3) mmHg和(95.8±7.2) mmHg降到了(139.6±6.5)mmHg和(86.0±5.5) mmHg(P＜0.05);治疗40 w后运动组患者血生化指标及肝功能各项指标均有不同程度的明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 快走联合太极拳锻炼对高龄NAFLD合并高血压患者的血生化指标和肝功能有良好的改善作用,可以在临床实践加以推广和应用.
作者：林坤；杨建全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨该市糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)患病情况及社区强化生活方式干预的效果.方法 2014年6～9月选择该市常住居民7000人进行现场调查,对调查资料完整者进行数据分析.在筛查出的IGR患者中随机选取110例行强化生活方式干预研究,根据有无进行社区强化生活方式干预分为干预组和对照组各55例,社区强化生活方式干预,包括合理饮食和适量运动,对两组进行3个月观察.检测患者干预前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量检查2h血糖(OGTT2 h PG)水平,并测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI).结果 对调查中的资料完整者6 378人进行统计分析,检出T2DM患者1 078例(16.90％),其中新诊断病例259例(24.03％),检出IGR患者463例(7.26％);对检出的IGR和T2DM患者进行分组分析,IGR组和T2DM组男女比例、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC均显著高于糖代谢正常组(NGM)(P＜0.05),T2DM组FPG、TC、TG水平显著高于IGR组(P＜0.05);进行强化生活方式干预后,干预组FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c均显著低于干预前,且显著低于对照组(P＜0.05),干预组BMI、舒张压、收缩压和TC、TG水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 该市T2DM患病形势严峻,社区强化生活方式干预可改善IGR患者FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c指标,降低血脂,控制体重和血压,疗效确切,对降低T2DM患病率具有重要意义.
作者：王丽琼；朱红芳；潘群 刊期： 2016年第11期
目的 探讨急性下肢动脉栓塞与急性血栓的形成原因及其临床鉴别.方法 选取2009年8月至2014年9月治疗的急性下肢动脉栓塞和血栓患者86例,根据典型造影将患者分为急性下肢动脉栓塞组与急性下肢动脉血栓形成组,将两组患者的一般临床资料、临床表现、缺血程度、临床并发症以及既往病史的临床相关信息进行对比.结果 急性下肢动脉栓塞形成多发生于髂股动脉(x2=4.31,P=0.15),急性下肢动脉血栓无明显好发部位;动脉栓塞患者感觉异常(x2 =7.489,P＜0.05)和运动障碍(x2=4.782,P＜0.05)、对侧动脉搏动正常(x2=9.487,P＜0.05)的临床表现较动脉血栓形成患者更明显,而急性动脉血栓形成患者则更常伴有间歇性跛行病史(x2=9.029,P＜0.05),急性动脉血栓形成缺血程度倾向于Ⅱa级(x2 =3.129,P＜0.05),而急性动脉栓塞缺血程度更为严重,更趋向于Ⅱb级(x2=3.443,P＜0.05);具有糖尿病(x2=10.698,P＜0.05)、高血压(x2=9.658,P＜0.05)及吸烟病史(x2=3.766,P＜0.05)的患者,急性血栓形成比例明显高于急性动脉栓塞患者,房颤患者(x2=3.148,P＜0.05)更好发急性动脉栓塞,既往有栓塞病史(x2 =2.848,P＜0.05)仅见于急性动脉栓塞患者中.结论 急性下肢动脉栓塞与血栓形成原因具有很大的差异,梗塞部位、缺血程度、临床表现、并发症及既往史的情况有助于两者的鉴别.
作者：吴宁；蒲红；王娜；赵原；黄红云 刊期： 2016年第11期
缺血性脑病严重威胁着人类的生命健康,具有高发病率、高死亡率及高致残率等特点.传统的方法有改善血流状态、药物治疗、手术介入及中医中药等.然而,即使缺血后恢复了血液供应,受损的神经元也难以再生,给患者带来了严重的后遗症.如何提高神经元对缺血性损害的抵抗能力,使其在蒙受较严重的缺血时减轻损伤、保持存活,以保证恢复血液供应后这些神经元仍具有正常的功能,是医务人员面临的严峻问题.
作者：王芳；袁强；孙晓彩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中国南方汉族人中CYP2C19基因多态性与冠心病(CHD)氯吡格雷治疗后血小板活性的关系.方法 选取拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族老年CHD患者193例,均给予氯吡格雷300 mg负荷剂量,75 mg qd维持剂量.通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用聚PCR RFLP法基因型进行CYP2C19基因型检测.根据不同的基因型人群间氯吡格雷的药物代谢动力学特征把携带野生型基因(* 1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/* 3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/* 3)为慢代谢型.观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗后7d及14 d血小板聚集率的情况.结果 野生型与中间代谢型、慢代谢型组间血小板聚集程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).中间代谢型、慢代谢型＞7 d组血小板活性降低程度显著优于＜7 d组,患者CYP2C19基因慢代谢型的比例为9.84％;心血管事件占8.08％,与野生型基因患者相比有差异(P＜0.05).结论 CYP2C19基因突变与CHD PCI术后氯吡格雷治疗血小板活性有关.
作者：梁茜；杨希立；张健瑜；杨光；崔金环；肖平 刊期： 2016年第11期
目的 观察SIRT1抑制剂sirtinol对前列腺癌DU145细胞系细胞凋亡和细胞凋亡关键调控因子(Bcl-2、Bax、Cytochrome C和Caspase-3)表达变化的影响,探讨SIRT1在前列腺癌发生的可能机制.方法 体外培养DU145细胞,实验分对照组(DMSO组)和sirtinol组(终浓度为10,25和50μmol/L),Western印迹检测DU145细胞SIRT1蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;Western印迹检测DU145细胞中细胞凋亡关键调控因子Bcl-2、Bax、Cytochrome C和Caspase-3的蛋白表达.结果 与对照组相比,随着sirtinol浓度的增加,SIRT1蛋白表达水平逐渐降低,细胞凋亡比例增加,诱导细胞发生凋亡.不同浓度sirtinol作用DU145细胞后Bcl-2蛋白表达减少,且随剂量增加表达越低;Bax蛋白表达增加,Bcl-2/Bax比率降低;伴随Cytochrome C的释放和Caspase-3的激活.结论 下调SIRT1表达诱导前列腺癌细胞DU145细胞凋亡,其机制可能与改变细胞凋亡关键调控因子Bcl-2、Bax、Cytochrome C和Caspase-3的蛋白表达相关.
作者：张大田；石建国；张强；刘岩 刊期： 2016年第11期
聂淼等[1]将“空巢老人”定义为:泛指所有与成年子女分开居住或无子女的老年人群,定义涵盖因成年子女迁移、分居而“留守”在原住家庭的老年人.近来越来越多的人关注空巢老人的健康状况,研究指出空巢老人主要的心理情感问题为孤独感[1～3].国外在20世纪70年代末就已经开展关于孤独问题的干预研究,而国内关于老年人孤独感的干预研究甚少,对空巢老人孤独感的研究更少,本文旨在对国内外老年人孤独干预对策研究进行综述.
作者：李艳伟；周乐山 刊期： 2016年第11期
目的 研究川芎嗪(TMP)对Hela细胞磷酸化Bad(p-Bad)蛋白和Survivin蛋白表达的影响.方法 四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测TMP对Hela细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western印迹法检测p-Bad和Survivin蛋白的表达.结果 与对照组相比TMP可抑制Hela细胞的增殖(P＜0.0l);增加Hela细胞的凋亡率(P＜0.05,P＜0.01);降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 TMP可抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达,这可能是TMP诱导Hela细胞凋亡的机制之一.
作者：张涛；宋庆娇；荣光影；柳朝阳；汪悦 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
