孙春雷；谷欣权；高吉；韩宇平；孟繁萍
目的 探讨及影响空巢老年人身心状况的因素.方法 采用随机整群抽样方法,应用空巢老年人一般情况调查表及抑郁量表等工具对唐山市路北区3个社区的342名空巢老年人进行调查.结果 调研人群的平均抑郁总分为(9.26±6.260),单因素分析中性别、年龄、居住地、职业、文化程度、婚姻状况、家庭类型等因素影响空巢老年人的抑郁情况,Logistic回归分析显示年龄、患有疾病种类、锻炼身体影响空巢老年人的抑郁情况(P＜0.05).结论 空巢老年人的抑郁状况不容乐观,需要加以关注以促进老年人的心理健康,提高其生活满意度.
作者：袁慧琳；张小丽；邢凤梅；郝娅迪；林雪；郝可新 刊期： 2016年第11期
目的 分析老年COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和内皮素(ET)-1的相关性.方法 选择经过简易精神状态检查量表(MMSE)评分认定存在认知障碍的重叠综合征患者98例作为病例组,不合并认知障碍的老年COPD-OSAHS重叠综合征患者108例作为对照组,分析血清HIF-1α和ET-1水平与COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的相关性及末梢血氧饱和度与HIF-1 α和ET-1的相关性.结果 病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平高于对照组(P＜0.05);病例组不同MMSE评分及不同末梢血氧饱和度的病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平存在差异.结论 COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清HIF-1α和ET-1存在正相关,且血清HIF-1α和ET-1与重叠综合征患者病情严重程度呈正相关,即与末梢血氧饱和度呈负相关,临床应予重视.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳 刊期： 2016年第11期
目的 研究川芎嗪(TMP)对Hela细胞磷酸化Bad(p-Bad)蛋白和Survivin蛋白表达的影响.方法 四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测TMP对Hela细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western印迹法检测p-Bad和Survivin蛋白的表达.结果 与对照组相比TMP可抑制Hela细胞的增殖(P＜0.0l);增加Hela细胞的凋亡率(P＜0.05,P＜0.01);降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 TMP可抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达,这可能是TMP诱导Hela细胞凋亡的机制之一.
作者：张涛；宋庆娇；荣光影；柳朝阳；汪悦 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CD151 mRNA和蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学染色检测CD151蛋白在乳腺癌组织中的表达情况,用统计学方法分析CD151表达与临床特征的关系.结果 CD151蛋白在乳腺癌组织高表达,在正常乳腺导管上皮几乎不表达.在乳腺癌组织,CD151蛋白的高表达与淋巴结转移、ER、PR、HER2和分子分型密切相关.结论 CD151乳腺癌,尤其是在Luminal B型和TNBC型,可作为评估乳腺癌转移潜能和预后的重要指标.
作者：王丽强；朴永洪；玄延花 刊期： 2016年第11期
休克是指一种急性循环功能不全综合征.由于有效循环血容量减少、心排量不足或周围血液分布异常,致使组织灌注不良、细胞供氧不足和氧利用异常、细胞功能及代谢异常,严重时可造成重要脏器的功能丧失甚至机体死亡.低血容量性休克是休克中常见的一种类型.由于全血的丢失、血浆量的减少或者自由水的丢失,引起血管内有效循环血容量急剧减少,终导致血压的下降和微循环的障碍.为保证麻醉手术期间循环血容量正常,确保麻醉深度适宜,避免手术伤害性刺激对机体造成不良影响,维持良好的组织灌注,内环境和生命体征稳定,液体治疗是重要措施.本文将围绕低血容量性休克容量复苏的策略、目标、血乳酸测定的价值进行介绍,为后续研究提供一定的根据.
作者：程越；思永玉 刊期： 2016年第11期
目的 调查乌鲁木齐市城市社区老年人的健康相关认知情况.方法 采用问卷调查法对乌鲁木齐城市社区老年人健康相关认知进行便利抽样调查.结果 样本老年人健康的认识、成人食盐摄人量、空腹血糖范围及高血压的诊断标准知晓率都低于50％,而其他方面的知晓率较高;基于多重线性回归分析,文化程度、月收入、医疗费用支付方式、生病时常就医地点、健康状况等5个自变量与健康认知之间均存在相关性(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市城市社区老年人健康相关认知整体一般,要通过各种途径加大对老年人的健康相关宣传,提高其健康认知度,从而引导其健康行为.
作者：陈双红；姜婷；马国芳；李涛 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年带状疱疹神经痛的较佳疗法.方法 将135例老年带状疱疹神经痛患者按随机数表分成中药穴位贴敷组(A组)、刺血拔罐组(B组)和拔罐组(C组)各45例.A组:采用中药温阳止痛散穴位贴敷治疗;B组:于患者疼痛局部采用注射针点刺后拔罐治疗;C组:于患者疼痛局部采用拔罐治疗;治疗7d为1个疗程,结果 总显效率以痊愈加显效计算,总有效率以痊愈加显效加有效计算,1个疗程后,3组总显率依次为77.8％,80.0％,57.8％,3组分别与拔罐组比较有显著差异(x2=4.120、5.184,P＜0.05).3组总有效率依次为97.7％,100.0％,82.0％,A组、B组总有效率分别显著高于C组(x2=6.049、7.068,P＜0.05).3组VAS疼痛评分、睡眠评分与治疗前比较均显著降低(P＜0.01);治疗后,A和B组的VAS疼痛评分及睡眠评分显著低于C组.结论 中药穴位贴敷、刺血拔罐及拔罐疗法对老年带状疱疹神经痛均有疗效.中药穴位贴敷疗法不仅有较好疗效,且操作简单、方便、患者无痛苦、副作用小.
作者：黄为阳；韦衡秋；覃永健 刊期： 2016年第11期
日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康状况的一个重要指标,也是评价老年人生活质量的关键[1].本研究旨在了解唐山市老年人的健康状况及与ADL.1对象与方法1.1研究对象 2012年9～11月选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人(排除标准:存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆等认知障碍者,表达不清、沟通障碍者,拒绝调研者,调查时外出居住者)[2]1 581人,回收有效问卷1500份(94.88％).
作者：尹文瑜；宋琼；陈长香；李淑杏；任兰兰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨原发性高血压患者24h动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性.方法 选取2013年11月至2015年11月该院收治的原发性高血压患者250例,给予患者冠状动脉造影,根据造影结果将患者分为冠脉病变组(172例)和对照组(78例),根据Gensini评分将冠脉病变组分为轻度组(69例)、中度组(57例)和重度组(46例),比较各组24 h收缩压变异系数(SCV) 、24 h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)以及夜间舒张压变异系数(nDCV),并分析动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性.结果 冠脉病变组24 h SCV、24 h DCV、dSCV、dDCV、nSCV以及nDCV均显著高于对照组(P＜0.05);重度组均显著高于中度组和轻度组,中度组均显著高于轻度组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示:24 h SCV、dSCV和nSCV与冠状动脉病变存在正相关关系(P＜0.05).结论 冠脉病变程度越重患者24 h动态血压变异性指标越高,且24 h SCV、dSCV和nSCV与冠状动脉病变存在正相关关系.
作者：张炜；党爱民；张澍；张云；赵杰；黄晓青；华潞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及左房容积(LAV)是否可以作为房颤导管射频消融术后复发的预测因子.方法 2012年10月至2014年10月连续入院行导管射频消融术治疗房颤的患者108例,根据术后随访结果将患者分为复发组(48例)及非复发组(60例).分析两组间NT-ProBNP及LAV的差异.结果 两组间的性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂等常见疾病、房颤类型及左室射血分数均未见明显差异性(P＞0.05);NT-proBNP和LAV在复发组明显高于非复发组(P＜0.05);Logistic回归分析结果提示LAV及NT-proBNP均可为房颤术后复发的独立影响因子.结论 NT-proBNP和LAV可以作为房颤射频消融术后复发的独立预测因子.
作者：王明杰；王帆；刘佳；孙维；李树岩 刊期： 2016年第11期
目的 研究P38 MAPK通路在老年卵巢癌化疗药物耐药性产生中的作用,对可能的机制进行探讨.方法 采用免疫组化法测定P38 MAPK、凋亡抑制蛋白Survivin、耐药相关蛋白切除修复交叉互补基因1(ERCC1),肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱甘肽转移酶(GST-π)在25例老年原发性卵巢上皮癌和32例老年复发性卵巢上皮癌治疗前后标本中的表达情况.结果 P38 MAPK在原发性卵巢癌中的表达显著高于复发性卵巢上皮癌(P＜0.01),而Survivin、ERCC1、GST-π的表达则明显低于复发性卵巢癌组(P＜0.01),P38 MAPK与Survivin、ERCC1、LRP之间存在负相关性(P＜0.01),但与GST-π之间无相关性(P＞0.05).结论 化疗抑制了P38 MAPK信号通路,增加了Survivin、ERCC1、GST-πrr的表达,进一步导致了耐药性的发生,P38 MAPK信号通路开通可能是改善卵巢癌化疗效果的理论途径.
作者：王素琴；安红军；徐胜东；常青 刊期： 2016年第11期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病之一,可并发心、脑、肾、眼底等靶器官损害.大量研究表明EH患者大多存在胰岛素抵抗(IR)和眼底病变.本文旨在探讨胰岛素水平测定及眼底病变的检查在中医证型中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料 2012年5月至2013年1月我院附属医院心内科、EH专科门诊及病房的高血压患者120例,其中男80例,女40例;平均年龄(62.16±10.38)岁.
作者：张小娟；李应东；刘凯；李迎春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨树突细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗老年中晚期食道癌的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 随机抽取该院收治的老年中晚期食道癌患者8例,分别采集患者外周血单个核细胞,在体外诱导产生DC细胞和CIK细胞,分3次回输给对应的患者,观察治疗效果,分别在第1次回输1 w前以及每次回输结束后1个月采集患者的外周血,用流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群的变化状况.结果 经过治疗,有4例完全缓解,3例部分缓解,1例出现轻微体温升高;同时各患者外周血淋巴细胞亚群各指标均明显好转,以CD3+ CD4+ CD25+、Th1和Th2变化为显著.结论 采用DC-CIK细胞方法治疗老年中晚期食道癌效果显著,可有效改善患者免疫抑制状态,提高机体免疫效应,同时淋巴细胞亚群中各指标明显好转,无严重不良反应.
作者：周宁；曲颜丽；唐勇 刊期： 2016年第11期
目的 评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53～85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0～11分,平均3.7分,病程1～34年,平均11.9年.对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及eGFR进行相关性分析.结果 神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P＞0.05).而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04).7例(16.7％)患者的PVR＞50 ml,平均eGFR显著降低,其中1例(14.3％)为微量白蛋白尿,6例(85.7％)伴有明显蛋白尿.eGFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),eGFR升高则是PVR＞ 50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95％ CI:0.88～0.99;P=0.04).结论 eGFR下降是PVR＞50ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低eGFR早期预防及治疗DN并发症.
作者：薛超萍；刘海燕；沙可夫 刊期： 2016年第11期
目的 探讨奥马哈系统在老年膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜术后康复中的应用效果.方法 选取该院运动医学科2013年5月至2015年5月行关节清理术的老年OA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导和随访;观察组参照奥马哈系统进行术后随访.于术后第2、4、8周比较两组患者关节活动度的达标率;于术前及术后第4、8、12、24周比较两组患者的股四头肌萎缩指数;于术前及术后第12、24周比较两组患者膝关节Lysholm功能评分.结果 观察组患者在术后第2、4、8周时关节活动度达标率均优于对照组(P＜0.05);在术后第8、12、24周时观察组患者股四头肌萎缩指数均低于对照组(P＜0.05);术后第12、24周时,观察组患者膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 参照奥马哈系统进行术后随访及康复指导,能够提高老年OA患者术后膝关节活动度达标率、降低股四头肌萎缩指数、促进膝关节整体功能康复.
作者：高凤辉；冷佳俐；范璐；刘欣梅 刊期： 2016年第11期
目的 探讨电视荧光吞咽功能检查(vFSS)在脑卒中后吞咽障碍患者初步筛查中的作用及预见性治疗对脑卒中后吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响.方法 选择脑卒中患者100例作为对照组,入院24 h内仅做常规吞咽功能评定、给予神经内科常规治疗及电针治疗;选择100例脑卒中患者作为干预组,入院24h内进行VFSS进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性治疗,即早期电针治疗,并采用VitalStim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练.结果 干预组经过VFSS评估后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P＜0.05);采用电针加VitalStim神经肌肉电刺激相结合的方案治疗卒中后吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯电针治疗对照组(P＜0.05).结论 干预组通过VFSS可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性治疗,采用电针联合VitalStim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果、降低吸入性肺炎的发生率.
作者：梁艳桂；吴海科；谭峰；许雪华；卢婉敏；吴怡卿；陈景梅；张明霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断中的价值.方法 选取2013年1月至2014年1月该院收治的疑似小肠病变患者78例,行多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影.分析CT和MR造影图像的病变部位、累及范围、肠壁形态,并与手术或内镜病理检查(金标准)结果进行对比,计算两者诊断的灵敏度、特异度以及准确度.结果 与金标准比较,多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影均能排除非小肠肿瘤性疾病的患者(20例),且对小肠肿瘤性病变的诊断灵敏度分别为94.8％和96.6％,准确度分别为96.2％和97.4％,特异度均为100％,两者比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影与CT小肠造影均是小肠肿瘤性病变诊断的有效检查方法.
作者：符莉莉；李长清；周洁；黄淑芳；许海娜 刊期： 2016年第11期
目的 对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值.方法 对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用.结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值.CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P＜0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P＞0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P＜0.05).高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低.结论 多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性.
作者：隋赫；李祎；张孟超；柳林；隋长平 刊期： 2016年第11期
失禁性皮炎(IAD)是大小便失禁引起的并发症,也是失禁病人常见的临床问题[1].老年糖尿病患者由于移动障碍、营养不良及自我保护能力下降等因素易并发IAD,发生IAD创面愈合缓慢或不愈易继发感染,炎症难以控制,延长住院时间,加重其经济负担,严重时会因继发败血症危及生命,导致死亡,也给临床护理带来负担.本研究旨在观察藏红花高渗盐水治疗老年糖尿病并发IAD的效果.
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
便秘可引起老年人腹痛、腹胀、烦躁等各类不适,长期便秘者还可诱发痔疮、肛裂甚至诱发心脑血管意外[1-3],也会引起相应心理问题.本研究旨在了解社区老年人便秘现状及日常生活能力(ADL)与便秘的相关性.
作者：刘芳；陈长香；李淑杏；李丹；赵佳 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
