高凤辉；冷佳俐；范璐；刘欣梅
目的 探讨老年结直肠癌患者手术前进行不同心理干预措施后的心理状况.方法 随机将68例老年结直肠癌住院患者分成两组,实验组34例手术前进行心理干预,对照组34例手术前不采取心理干预,手术前后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)对68例老年结直肠癌住院患者分组进行评定.结果 SCL-90评定显示心理干预实验组患者抑郁、焦虑、敌对、偏执、躯体化和强迫症状等明显较对照组有所改善;实验组SAS和SDS总分明显低于对照组;QLQ-C30评定显示实验组躯体功能、角色功能、情绪功能和总体生活质量均比对照组得到明显改善(P＜0.01).实验组术后疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍和食欲丧失发生较对照组得到明显改善(P＜0.05).结论 老年结直肠癌患者手术前实施心理干预能有效减轻围术期患者心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：陈秀贞；黄玉莲；潘燕；田甜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同剂量阿司匹林对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)血管新生功能的影响.方法 4周龄雄性SPF级SD大鼠,处死后分离右心室,提取原代心肌微血管内皮细胞进行培养,依据阿司匹林浓度不同分为对照组、实验组(1、10、100、1000、5 000 μmoL/L),分别检测其对CMECs的增殖能力、细胞迁移能力和纤维连接蛋白(FN)水平的影响.结果 培养48 h后,阿司匹林1、10、100 μmol/L组与对照组比较细胞量和凋亡指数(AI)值均无统计学意义(P＞0.05),仅浓度为1 000和5 000 μmoL/L组与对照组比较细胞量和AI值差异显著(P＜0.05);划痕实验显示1、10、100μmol/L阿司匹林组的划痕间距均显著小于对照组,10、100 μmol/L阿司匹林组的Transwell迁移数显著高于对照组,10、100 μmol/L阿司匹林组的成管个数显著高于对照组,5 000 μmol/L阿司匹林组的成管个数显著低于对照组(P＜0.05),其余组的相应指标与对照组无统计学意义(P＞0.05);FN的分析结果显示除1μmol/L阿司匹林组外其余浓度组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林对CMECs作用低浓度时表现为促进细胞增殖和迁移作用,并能显著诱导FN分泌;高浓度时表现为抑制增殖和迁移作用,但是对FN的分泌具有促进作用.
作者：王永彬；张璐；陈美娜；秦桥基；张学志；黄欢 刊期： 2016年第11期
目的 探讨社区老年脑卒中高危人群抑郁现状和相关因素.方法 运用随机整群抽样的方法选取社区老年脑卒中高危居民377例,其中抑郁者130例,无抑郁者247例,采用调查问卷方式进行调查,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分.结果 与无抑郁组比较,抑郁组女性、抑郁家族史、无配偶、脑卒中家族史所占比例明显升高,HAMD评分明显升高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中家族史、抑郁家族史、女性、无配偶是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素.结论 社区开展老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查,对早期诊断和早期干预具有重要的意义.
作者：金爱芳；朱桂萍；杨萍妹；张培丽；周晓卿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨及影响空巢老年人身心状况的因素.方法 采用随机整群抽样方法,应用空巢老年人一般情况调查表及抑郁量表等工具对唐山市路北区3个社区的342名空巢老年人进行调查.结果 调研人群的平均抑郁总分为(9.26±6.260),单因素分析中性别、年龄、居住地、职业、文化程度、婚姻状况、家庭类型等因素影响空巢老年人的抑郁情况,Logistic回归分析显示年龄、患有疾病种类、锻炼身体影响空巢老年人的抑郁情况(P＜0.05).结论 空巢老年人的抑郁状况不容乐观,需要加以关注以促进老年人的心理健康,提高其生活满意度.
作者：袁慧琳；张小丽；邢凤梅；郝娅迪；林雪；郝可新 刊期： 2016年第11期
近年肺结核的发病率具有上升趋势[1],老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播.本文探讨老年肺结核的CT特点.1材料与方法1.1一般资料 收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,年龄60～ 84(平均69.1)岁;主要症状为咳嗽、少痰,消瘦,低热,胸痛,其中5例咯血,4例痰中带血.
作者：张敬华；李桂英 刊期： 2016年第11期
目的 对自然牙根和种植体混合支持的磁固位全口覆盖义齿进行受力分析.方法 采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据自然牙根与种植体不同组合,放置两对磁性附着体,建立三组下颌覆盖义齿的三维有限元模型.在不同的应力加载下对三组模型中自然牙和种植体颈部骨应力进行计算对比、分析.结果 一侧自然牙根、一侧种植体组时,种植体周围骨应力已经超出了牙槽骨所能承受的范围;在尖牙区使用两个种植体或是两个自然牙根做基牙的覆盖义齿受力时,基牙周围骨应力分布较均匀.结论 磁性附着体的结构能比其他类型的附着体更好地防止侧向力对基牙的损害.
作者：高翔；王忠厚；赵云刚；周振平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨循环压力泵改善下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 将具有ASO的24只实验兔,随机分为A组和B组,每组12只,A组用循环压力泵对右下肢进行泵血,B组为循环压力泵未对右下肢股动脉进行泵血.穿刺股动脉,收取所需血液行生化检查.在压力泵大转速(150 r/min)的转速下,收取血液行生化检查.以转速50 r/min,启动压力泵,持续给实验兔泵血1h,术后再次抽出所需血液行生化检查,测量右下肢远端股动脉平均容积流量与平均血流速度;测量右下肢远端皮温;测量实验兔右下肢末端氧饱和度.结果 ①体外泵血前后K+、血常规、血沉指标差异无统计学意义(P＞0.05).②A组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);B组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).③A、B两组体内泵血后平均容积流量与平均血流速度、右下肢远端温度差异、右下肢远端温度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①在大转速时,循环压力泵对血液生化无影响;②在一定的转速的范围内,循环压力泵对ASO兔股动脉泵血,未造成缺血再灌注损伤;③循环压力泵是一种有效的改善ASO兔下肢动脉血液供应的方法.
作者：何崇武；陈婧；赵艳平；刘强 刊期： 2016年第11期
目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应的影响.方法 选择该院于2012年1月至2014年8月收治的需行手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者40例,按照数字随机法分为两组,每组20例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者不同时间一氧化氮(NO)、热休克蛋白(HSP) 70、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)变化.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组手术开始1h、术后1、3 d CRP、HSP70、血浆IL-6、NO表达水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应影响较小,术后恢复快,具有重要临床价值.
作者：何昆仑；赵冬梅；于千；吕学新；王长义；李东 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高血压患者肝功能及血生化指标的影响.方法 选择该附属医院2013年9月至2014年7月高龄NAFLD合并高血压的患者58例,分两组进行运动疗法实验对比.对照组服用常规药物治疗,运动组除服用常规药物外,外加快走联合太极拳锻炼,通过血压(收缩压和舒张压)、血糖血脂[空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(γ-GGT)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)碱性磷酸酶(ALP)]指标来分析疗效.结果 在治疗40 w,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的(168.2±5.3) mmHg和(95.8±7.2) mmHg降到了(139.6±6.5)mmHg和(86.0±5.5) mmHg(P＜0.05);治疗40 w后运动组患者血生化指标及肝功能各项指标均有不同程度的明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 快走联合太极拳锻炼对高龄NAFLD合并高血压患者的血生化指标和肝功能有良好的改善作用,可以在临床实践加以推广和应用.
作者：林坤；杨建全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨晚期大肠癌化疗过程中瘤体缩小而癌胚抗原升高患者的相关影响因素.方法 43例晚期大肠癌患者分为观察组(瘤体缩小而癌胚抗原升高组)(21例)和对照组(瘤体缩小而癌胚抗原下降组)(22例),均接受XELOX方案:OXA(奥沙利铂)130 mg/m2静滴,第1天;希罗达1000 mg/m2口服,2次/d,第1～14天,3 w重复,应用至肿瘤进展或出现不能耐受的毒性时停用.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率(47.6％)低于对照组(77.3％)(P＜0.05).观察组卡氏功能状态评分提高+稳定者57.1％ (12/21),低于对照组[72.7％(16/22)](P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).两组1年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 大肠癌化疗后出现瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在因肿瘤异质性导致身体其他部位病灶未控制可能.
作者：陈红；石国刚；宋文广；刘海霞；任淑华；杨贺江；杨连秀；胡金瑶；王原 刊期： 2016年第11期
目的 探讨玉屏风口服液对小鼠前列腺癌皮下移植瘤的抑制作用及其免疫学机制.方法 将体外培养的小鼠前列腺癌RM1细胞接种于C57B/L小鼠皮下,构建小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,荷瘤小鼠随机分为4组,分别灌胃给予玉屏风口服液0、0.5、1和2 ml,1次/d,共28 d,末次给药的第2天眼球取血处死小鼠,取瘤测瘤体积,苏木素-伊红(HE)染色检测组织学变化,取脾细胞检测淋巴细胞增殖能力和自然杀伤(NK)细胞杀伤活性,ELISA方法检测血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 玉屏风口服液处理后,小鼠前列腺癌皮下移植瘤体积缩小,肿瘤组织出现坏死及炎细胞浸润,淋巴细胞增殖能力和NK细胞杀伤活性增强,血清中IL-2、IFN-γ及TNF-α含量增加.结论 玉屏风口服液可抑制小鼠前列腺癌皮下移植瘤的生长,其抑瘤作用与增强小鼠免疫功能有关.
作者：隋欣；贾琼；李辉；黄连弟；李俊玮；黄歆梅；曹琛；李娜；粟栗 刊期： 2016年第11期
社会对老年人心理健康的关注很少,尤其是针对老年人心理健康问题的有效舒缓方法还不健全[1].本文旨在了解体育锻炼和兴趣爱好对养老院老年人心理健康的影响.1资料与方法1.1对象 分层整群随机抽取唐山市9家养老院的老年人进行问卷调查,发放319份问卷,回收有效问卷297份(93.1％),其中长期参与体育锻炼者151份,男82人,女69人,平均年龄(70.4±7.9)岁;不参与或短期参与体育锻炼者146份,男48人,女98人,平均年龄(72.3±7.6)岁.兴趣爱好广泛者185人,男90人,女95人,无兴趣爱好者112人,男40人,女72人.
作者：张海杰；董胜莲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨奥马哈系统在老年膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜术后康复中的应用效果.方法 选取该院运动医学科2013年5月至2015年5月行关节清理术的老年OA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导和随访;观察组参照奥马哈系统进行术后随访.于术后第2、4、8周比较两组患者关节活动度的达标率;于术前及术后第4、8、12、24周比较两组患者的股四头肌萎缩指数;于术前及术后第12、24周比较两组患者膝关节Lysholm功能评分.结果 观察组患者在术后第2、4、8周时关节活动度达标率均优于对照组(P＜0.05);在术后第8、12、24周时观察组患者股四头肌萎缩指数均低于对照组(P＜0.05);术后第12、24周时,观察组患者膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 参照奥马哈系统进行术后随访及康复指导,能够提高老年OA患者术后膝关节活动度达标率、降低股四头肌萎缩指数、促进膝关节整体功能康复.
作者：高凤辉；冷佳俐；范璐；刘欣梅 刊期： 2016年第11期
目的 评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53～85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0～11分,平均3.7分,病程1～34年,平均11.9年.对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及eGFR进行相关性分析.结果 神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P＞0.05).而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04).7例(16.7％)患者的PVR＞50 ml,平均eGFR显著降低,其中1例(14.3％)为微量白蛋白尿,6例(85.7％)伴有明显蛋白尿.eGFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),eGFR升高则是PVR＞ 50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95％ CI:0.88～0.99;P=0.04).结论 eGFR下降是PVR＞50ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低eGFR早期预防及治疗DN并发症.
作者：薛超萍；刘海燕；沙可夫 刊期： 2016年第11期
休克是指一种急性循环功能不全综合征.由于有效循环血容量减少、心排量不足或周围血液分布异常,致使组织灌注不良、细胞供氧不足和氧利用异常、细胞功能及代谢异常,严重时可造成重要脏器的功能丧失甚至机体死亡.低血容量性休克是休克中常见的一种类型.由于全血的丢失、血浆量的减少或者自由水的丢失,引起血管内有效循环血容量急剧减少,终导致血压的下降和微循环的障碍.为保证麻醉手术期间循环血容量正常,确保麻醉深度适宜,避免手术伤害性刺激对机体造成不良影响,维持良好的组织灌注,内环境和生命体征稳定,液体治疗是重要措施.本文将围绕低血容量性休克容量复苏的策略、目标、血乳酸测定的价值进行介绍,为后续研究提供一定的根据.
作者：程越；思永玉 刊期： 2016年第11期
日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康状况的一个重要指标,也是评价老年人生活质量的关键[1].本研究旨在了解唐山市老年人的健康状况及与ADL.1对象与方法1.1研究对象 2012年9～11月选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人(排除标准:存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆等认知障碍者,表达不清、沟通障碍者,拒绝调研者,调查时外出居住者)[2]1 581人,回收有效问卷1500份(94.88％).
作者：尹文瑜；宋琼；陈长香；李淑杏；任兰兰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者的安全性和临床疗效.方法 对58例诊断为多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄的老年并发症严重患者采用局麻下椎间孔镜手术治疗,精准选择致病的责任椎间隙,对受压的硬膜囊及神经根彻底减压松解,所有病例分别进行术前、术后及术后6个月随访,进行术前、术后视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评价安全性和临床疗效.结果 58例患者术后下肢麻木疼痛症状明显缓解.术后患者的VAS和ODI评分均明显降低,术后各时段与术前比较差异显著(P＜0.05).结论 经椎闻孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄疗效满意,对于年龄大、并发症多、不能耐受开放手术的老年患者是一种安全、有效的微创术式.
作者：李晓江；王晶石；杨有庚；冷向阳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断中的价值.方法 选取2013年1月至2014年1月该院收治的疑似小肠病变患者78例,行多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影.分析CT和MR造影图像的病变部位、累及范围、肠壁形态,并与手术或内镜病理检查(金标准)结果进行对比,计算两者诊断的灵敏度、特异度以及准确度.结果 与金标准比较,多模态MR小肠口服造影及CT小肠造影均能排除非小肠肿瘤性疾病的患者(20例),且对小肠肿瘤性病变的诊断灵敏度分别为94.8％和96.6％,准确度分别为96.2％和97.4％,特异度均为100％,两者比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影与CT小肠造影均是小肠肿瘤性病变诊断的有效检查方法.
作者：符莉莉；李长清；周洁；黄淑芳；许海娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨输尿管软镜碎石术后并发重症感染的相关因素及如何防治重症感染的措施.方法 回顾性分析56例行输尿管软镜碎石术患者的临床资料,分别对患者是否有梗阻、手术时间,术前是否合并尿路感染、结石大小、输尿管上段结石及肾结石年龄结构等情况与术后并发重症感染发生率的相关性进行分析.结果 术后发热(＞38℃)9例(16.1％),脓毒败血症1例.有急性梗阻、术前已有尿路感染、手术时间长、结石大、输尿管上段结石及肾结石、感染性结石的患者术后并发重症感染的发生率明显增高,而年龄、性别等因素对并发重症感染的发生率无显著影响.结论 输尿管软镜碎石术术后发热比较常见,有可能并发重症感染,术前应预防应用广谱抗生素,术中规范操作,控制手术时间,术后保持引流管通畅等是预防术后发热的有效措施.
作者：孙春雷；谷欣权；高吉；韩宇平；孟繁萍 刊期： 2016年第11期
目的 研究川芎嗪(TMP)对Hela细胞磷酸化Bad(p-Bad)蛋白和Survivin蛋白表达的影响.方法 四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测TMP对Hela细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western印迹法检测p-Bad和Survivin蛋白的表达.结果 与对照组相比TMP可抑制Hela细胞的增殖(P＜0.0l);增加Hela细胞的凋亡率(P＜0.05,P＜0.01);降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 TMP可抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达,这可能是TMP诱导Hela细胞凋亡的机制之一.
作者：张涛；宋庆娇；荣光影；柳朝阳；汪悦 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
