张炜；党爱民；张澍；张云；赵杰；黄晓青；华潞
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)下肢动脉V级血管病变的临床特点.方法 选择2007年1月至2013年12月的T2DM住院患者,经X线数字减影血管造影(DSA)检查,根据国际通用血管分级标准,符合下肢血管病变V级共97例,总结分析其临床特点.结果 97例患者中,年龄≥60岁者占75％,60岁以下占25％;糖尿病平均病程12.4年,10年以上占56％,5年以上占84％;多段血管闭塞占52.9％;远端小动脉闭塞占89.7％,同期近端大、中动脉血管DSA显示正常或轻中度狭窄;87例膝以下3支动脉(胫前动脉、胫后动脉及腓总动脉)出现闭塞,1支血管闭塞、2支血管闭塞、3支血管闭塞的分布率无统计学差异,足部坏疽的发生率无统计学差异;足坏疽患者占37.1％,且均发生在膝以下V级血管病变患者中.结论 T2DM下肢动脉V级血管病变患者多发生在60岁以上,发现T2DM到下肢动脉闭塞平均病程为12年,闭塞程度具有广泛性,以膝以下远端小动脉闭塞为主,3支动脉同期闭塞是足坏疽和高位截肢的直接原因.
作者：李佳琳；窦艳华；李镝；吕博 刊期： 2016年第11期
目的 探讨新型蛋白酶体抑制剂MLN2238对胃癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 取对数生长期胃癌细胞系BGC-823和SGC-7901,按照MLN2238终浓度0、25、50、75、100 nmol/L分为5组,处理24、48、72 h后采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测各孔吸光值并计算存活率以评价MLN2238对胃癌细胞的增殖抑制作用;处理48 h后经膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-F1TC)和碘化丙啶(PI)双标或PI标记后,采用流式细胞术检测胃癌细胞凋亡率及细胞周期的变化.结果 相同作用时间(24、48或72 h)下,随着MLN2238浓度的增加,MLN2238处理后BGC-823、SGC-7901细胞的存活率降低(P＜0 05);相同MLN2238浓度(25、50、75或100 nmol/L)情况下,除100 nmol/L MLN2238作用24 h和48 h的BGC-823细胞存活率间无统计学差异外(P＞0.05),随MLN2238作用时间的延长,MLN2238对BGC-823、SGC-7901细胞的增殖抑制作用也基本呈递增趋势(P＜0.05);MLN2238处理BGC-823、SGC-7901细胞48 h后,除75、100 nmol/L MLN2238作用BGC-823细胞各周期细胞比例的差异无统计学意义外(P＞0.05),随MLN2238浓度的增加,BGC-823、SGC-7901细胞的凋亡率、G0/G1期细胞比例均升高,S、G2/M期细胞比例降低,且MLN2238的促凋亡效应和促细胞周期G0/G1期阻滞作用呈浓度依赖性(P＜0 05).结论 MLN2238可抑制胃癌细胞的增殖并诱导细胞凋亡及G0/G1期阻滞,MLN2238的以上作用与作用时间和作用浓度有关.
作者：郭锰；万里新；张成辉；徐赟 刊期： 2016年第11期
目的 探讨依诺肝素抗凝对不同年龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良事件的影响.方法 2013年1月至2014年12月于该院行PCI术治疗的心脏疾病患者840例,按年龄分为中年组(46 ～59岁)、老年组(60～74岁)及高龄组(≥75岁),将各年龄组随机分为抗凝组和非抗凝组.抗凝组患者行PCI术加术后依诺肝素抗凝治疗,非抗凝组术后不进行依诺肝素抗凝.比较各年龄组患者一般资料、住院期间主要心脑血管不良事件(MACCEs)及出血事件的发生率,并对术后1年内MACCEs的发生情况进行随访.结果 各年龄组患者女性所占比例、体重、C型病变比例及高血压病程比较差异显著(P＜0.05);住院期间及PCI术后1年内不同年龄组患者MACCEs发生率比较无统计学差异(P＞0.05),且各年龄组间的抗凝组与非抗凝组比较无统计学差异(P＞0.05);各年龄组患者中出血事件的发生率差异显著,且高龄组＞老年组＞中年组,老年组和高龄组中的抗凝组患者出血事件的发生率均高于非抗凝组(P＜0.05),而中年组中的抗凝组与非抗凝组比较无显著差异(P＞0.05).结论 依诺肝素抗凝不会降低PCI术后MACCEs的发生率,但会增加老年及高龄患者出血事件的发生,对PCI术中无高危因素的患者无需行依诺肝素抗凝治疗.
作者：李向欣；王占启；贾辛未；陈春红；张晶 刊期： 2016年第11期
目的 评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53～85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0～11分,平均3.7分,病程1～34年,平均11.9年.对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及eGFR进行相关性分析.结果 神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P＞0.05).而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04).7例(16.7％)患者的PVR＞50 ml,平均eGFR显著降低,其中1例(14.3％)为微量白蛋白尿,6例(85.7％)伴有明显蛋白尿.eGFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),eGFR升高则是PVR＞ 50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95％ CI:0.88～0.99;P=0.04).结论 eGFR下降是PVR＞50ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低eGFR早期预防及治疗DN并发症.
作者：薛超萍；刘海燕；沙可夫 刊期： 2016年第11期
目的 探讨社区老年脑卒中高危人群抑郁现状和相关因素.方法 运用随机整群抽样的方法选取社区老年脑卒中高危居民377例,其中抑郁者130例,无抑郁者247例,采用调查问卷方式进行调查,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分.结果 与无抑郁组比较,抑郁组女性、抑郁家族史、无配偶、脑卒中家族史所占比例明显升高,HAMD评分明显升高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中家族史、抑郁家族史、女性、无配偶是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素.结论 社区开展老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查,对早期诊断和早期干预具有重要的意义.
作者：金爱芳；朱桂萍；杨萍妹；张培丽；周晓卿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及左房容积(LAV)是否可以作为房颤导管射频消融术后复发的预测因子.方法 2012年10月至2014年10月连续入院行导管射频消融术治疗房颤的患者108例,根据术后随访结果将患者分为复发组(48例)及非复发组(60例).分析两组间NT-ProBNP及LAV的差异.结果 两组间的性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂等常见疾病、房颤类型及左室射血分数均未见明显差异性(P＞0.05);NT-proBNP和LAV在复发组明显高于非复发组(P＜0.05);Logistic回归分析结果提示LAV及NT-proBNP均可为房颤术后复发的独立影响因子.结论 NT-proBNP和LAV可以作为房颤射频消融术后复发的独立预测因子.
作者：王明杰；王帆；刘佳；孙维；李树岩 刊期： 2016年第11期
目的 分析老年COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和内皮素(ET)-1的相关性.方法 选择经过简易精神状态检查量表(MMSE)评分认定存在认知障碍的重叠综合征患者98例作为病例组,不合并认知障碍的老年COPD-OSAHS重叠综合征患者108例作为对照组,分析血清HIF-1α和ET-1水平与COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的相关性及末梢血氧饱和度与HIF-1 α和ET-1的相关性.结果 病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平高于对照组(P＜0.05);病例组不同MMSE评分及不同末梢血氧饱和度的病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平存在差异.结论 COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清HIF-1α和ET-1存在正相关,且血清HIF-1α和ET-1与重叠综合征患者病情严重程度呈正相关,即与末梢血氧饱和度呈负相关,临床应予重视.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳 刊期： 2016年第11期
目的 探究不同文化程度人群的衰老特征.方法 选用衰老评估量表(AES),采用整群随机抽样的方法,对上海、平凉、兰州中老年人群衰老状况进行调查分析.结果 文化程度越高,量表总分、各领域得分越低,形态、视听、运动、小便、睡眠、虚弱、疼痛、认知、社会适应、体会、认识态度11个方面,文化程度越高,其得分越低.结论 衰老明显受文化程度的影响,文化程度越低,衰老程度越重.
作者：胡燕；梁治学 刊期： 2016年第11期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病之一,可并发心、脑、肾、眼底等靶器官损害.大量研究表明EH患者大多存在胰岛素抵抗(IR)和眼底病变.本文旨在探讨胰岛素水平测定及眼底病变的检查在中医证型中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料 2012年5月至2013年1月我院附属医院心内科、EH专科门诊及病房的高血压患者120例,其中男80例,女40例;平均年龄(62.16±10.38)岁.
作者：张小娟；李应东；刘凯；李迎春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和组织蛋白酶(Cath)-D水平检测对宫颈鳞癌的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg和Cath-D的水平.分为宫颈鳞癌组35例;宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;慢性宫颈炎组25例.宫颈鳞癌组在术前、术后分别检测血清SCCAg和Cath-D浓度,分析其对宫颈鳞癌预后的情况.CIN、慢性宫颈炎组仅检测术前血清SCCAg和Cath-D水平,分析血清SCCAg和Cath-D水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系.结果 宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平明显高于CIN、慢性宫颈炎组(P=0.001,0.000),两组之间无统计学差异(P=0.432、0.321).宫颈鳞癌组术后1年内未复发患者动态检测SCCAg和Cath-D水平呈进行性下降(P=0.02,0.04).宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P＜0.05);计算血清SCCAg和Cath-D诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.95、3.21和17.33、20.25 ng/L,ROC曲线下面积分别为0.91、0.78和0.95、0.90;同时对SCCAg和Cath-D进行相关性分析,二者在宫颈鳞癌组织中表达呈显著正相关.结论 血清SCCAg和Cath-D检测对宫颈鳞癌具有很高的诊断价值,联合检测对宫颈鳞癌术后疗效、预后判断及预测盆腔淋巴结转移等方面具有更高参考价值.
作者：王攀；晋其云；王东红；杨昌伟；郑家深 刊期： 2016年第11期
目的 了解失能老人非亲属照顾者的照顾感受.方法 运用现象学研究法对15例非亲属照顾者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi分析法提炼出5个关于非亲属照顾者照顾感受的主题:承受身心灵压力;欠缺照顾能力;被老人的护理问题所困扰;个人时间受限;为家人分忧,适应新角色.结论 不仅要研究老年人的健康问题,还应关注照顾者的身心灵感受,对照顾者做好健康宣教,可保障老年人安全,提高老年人的养老生活质量.
作者：刘捷；赵庆华；肖明朝 刊期： 2016年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程长、反复发作且不能完全逆转的特点,目前尚无有效治愈方法.院外延伸服务是近年来提倡的一种人性化服务模式,是医院健康服务的继续,国外有研究证明院外延伸服务可提高COPD患者运动耐力、生活质量、降低再住院率[1].但目前在中国,对COPD患者的关注重点仍是院内住院治疗阶段,而对患者出院后的院外延伸服务发展滞后.本文就国外院外延伸服务在缓解期COPD的应用研究进行综述.
作者：王连红；严谨；朱素翠 刊期： 2016年第11期
目的 探讨山揸提取物对地高辛诱导心律失常的拮抗作用.方法 研究分为实验组(n=8)和对照组(n=8).地高辛,以40 μg· kg-1·min-1剂量,注射到实验组和对照组大鼠诱导心律失常.与此同时,山楂提取物滴注实验组大鼠;等量0.9％ NaC1滴注到对照组大鼠.分析大鼠心电图QRS波增宽及动脉血压变化.结果 实验组大鼠比对照组存活时间长(P=0.002).地高辛注射起始两组间QRS波增宽无统计学差异(P=0.812).对照组心动过缓特别明显(P=0.01).在地高辛和0.9％ NaCl滴注期间对照组观察到大QRS波时间是53.29±3.99 ms(P=0.001).而实验组室性心律失常持续时间比较短.实验组动脉血压降低到(32.67±±6.89) mmHg(P＜0,001).结论 山楂提取物具有拮抗地高辛诱导心律失常作用.
作者：李馨；黄海燕 刊期： 2016年第11期
目的 研究白细胞介素(IL)-8及其受体(R)A和B mRNA在Hela宫颈癌细胞株的表达及外源性IL-8对Hela细胞增殖的作用.方法 实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测IL-8及IL-8RA和IL-8 RB在Hela细胞的表达;MTT法检测不同浓度的外源性IL-8对Hela细胞增殖的影响;RT-PCR方法检测外源性IL-8对IL-8RA和IL-8RB表达的影响.结果 Hela细胞表达IL-8及IL-8 RA和IL-8RB,并且IL-8 RA的表达量明显高于IL-8 RB;外源性IL-8可显著促进Hela细胞的增殖,并明显上调IL-8 RA和IL-8RB的表达.结论 外源性lIL-8可通过上调Hela细胞IL-8 RA和IL-8RB的表达而促进其增殖.
作者：李凤英；杨杨；李鑫屹；李玥；黄校青；朱秀琳；杨哲；刘星吾；张琪 刊期： 2016年第11期
目的 探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异.方法 初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较.结果 与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异.结论 胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异.
作者：张可名；王小红；孙世元；刘淑霞；杨立强；陈坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨戴氏绿僵菌多糖对衰老模型小鼠免疫功能的影响.方法 建立D-半乳糖诱导的亚急性衰老模型小鼠,同时灌胃不同剂量的戴氏绿僵菌多糖,6w后,观察模型小鼠体重变化,免疫器官(胸腺、脾脏)指数,腹腔巨噬细胞吞噬及血清中IgG含量等免疫功能的影响.结果 戴氏绿僵菌多糖能够改善模型小鼠体重;3种不同剂量的多糖均能提高模型小鼠T淋巴细胞的增殖能力,高剂量虫草多糖能提高B淋巴细胞增殖能力;同时能够显著提高小鼠脾脏、胸腺指数及腹腔巨噬细胞吞噬能力及显著提高血清中IgG的含量.结论 戴氏绿僵菌多糖可增强亚急性衰老模型小鼠的细胞和体液免疫功能.
作者：肖代敏；张志敏；吕纯莉；曹喻；易祯稹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨玉屏风口服液对小鼠前列腺癌皮下移植瘤的抑制作用及其免疫学机制.方法 将体外培养的小鼠前列腺癌RM1细胞接种于C57B/L小鼠皮下,构建小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,荷瘤小鼠随机分为4组,分别灌胃给予玉屏风口服液0、0.5、1和2 ml,1次/d,共28 d,末次给药的第2天眼球取血处死小鼠,取瘤测瘤体积,苏木素-伊红(HE)染色检测组织学变化,取脾细胞检测淋巴细胞增殖能力和自然杀伤(NK)细胞杀伤活性,ELISA方法检测血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 玉屏风口服液处理后,小鼠前列腺癌皮下移植瘤体积缩小,肿瘤组织出现坏死及炎细胞浸润,淋巴细胞增殖能力和NK细胞杀伤活性增强,血清中IL-2、IFN-γ及TNF-α含量增加.结论 玉屏风口服液可抑制小鼠前列腺癌皮下移植瘤的生长,其抑瘤作用与增强小鼠免疫功能有关.
作者：隋欣；贾琼；李辉；黄连弟；李俊玮；黄歆梅；曹琛；李娜；粟栗 刊期： 2016年第11期
目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应的影响.方法 选择该院于2012年1月至2014年8月收治的需行手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者40例,按照数字随机法分为两组,每组20例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者不同时间一氧化氮(NO)、热休克蛋白(HSP) 70、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)变化.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组手术开始1h、术后1、3 d CRP、HSP70、血浆IL-6、NO表达水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应影响较小,术后恢复快,具有重要临床价值.
作者：何昆仑；赵冬梅；于千；吕学新；王长义；李东 刊期： 2016年第11期
近年肺结核的发病率具有上升趋势[1],老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播.本文探讨老年肺结核的CT特点.1材料与方法1.1一般资料 收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,年龄60～ 84(平均69.1)岁;主要症状为咳嗽、少痰,消瘦,低热,胸痛,其中5例咯血,4例痰中带血.
作者：张敬华；李桂英 刊期： 2016年第11期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)老年患者应用阿替普酶进行早期溶栓治疗的临床效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)的影响作用.方法 98例基本情况基本一致的老年ACI患者(起病至入院治疗时间＜4.5 h)随机分为溶栓组54例和非溶栓组44例,两组均给予常规治疗,溶栓组加用阿替普酶溶栓治疗,对比两组治疗效果及对血清NSE、S100的影响.结果 治疗后第1、2周溶栓组神经功能缺损量表(NIHSS)评分显著低于非溶栓组(P＜0.05);治疗后第1、2周溶栓组血清NSE、S100β水平显著低于非溶栓组(P＜0.05);治疗后溶栓组大峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)显著高于非溶栓组(P＜0.05),溶栓组血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)显著低于非溶栓组(P＜0.05);溶栓组治疗愈显率(74.07％)显著高于非溶栓组(54.55％)(P＜0.05).结论 ACI老年患者应用阿替普酶进行早期溶栓治疗有利于神经功能的恢复,降低血清NSE、S100β水平,改善脑血流动力学水平,提高治疗效果.
作者：程超婵；潘君枝 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
