胡燕；梁治学
目的 探讨阵发性孤立性房颤患者转复后血浆脑钠肽(BNP)含量与P波离散度的相关性.方法 选取2010年1月至2012年6月就诊于南通大学附属医院的阵发性孤立性房颤患者60例为房颤组,测定血浆BNP水平,房颤转复后24 h内查12导联心电图,追踪随访6个月,根据6个月内是否复发分为复发组亚群(28例)和未复发组亚群(32例);另选取同期经体检、生化、常规超声心动图检查均无明显异常、既往无任何心血管疾病史的50例健康者作为对照组,行12导联心电图检查,测量P波离散度.结果 复发组亚群和未复发组亚群患者转复前血BNP值高于转复后和对照组(P＜0.05),复发组亚群转复前血BNP值高于未复发组亚群(P＜0.05),复发组亚群转复后血BNP值高于未复发组亚群(P＜0.05).复发组亚群P波离散度大于未复发组亚群(P＜0.05).房颤组血BNP与P波离散度呈正相关(r=0.811,P＜0.05).结论 房颤患者血BNP与P波离散度呈正相关,血BNP有望成为预测房颤复发的参考指标.
作者：桂乐；朱健华；吴翔；秦晓同 刊期： 2016年第11期
目的 探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异.方法 初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较.结果 与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异.结论 胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异.
作者：张可名；王小红；孙世元；刘淑霞；杨立强；陈坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨补阳还五汤(BYHWD)对阿尔茨海默病(AD)小鼠海马晚期糖基化终产物受体(RAGE)的影响.方法 选用30只APP/PS1转基因小鼠,随机分成模型组,治疗组(多奈哌齐0.001 g/kg),BYHWD高、中、低剂量组(BYHWD 37.06、18.53、9.26 g/kg),另选6只C57BL/16J小鼠分为对照组,各组连续治疗35 d后取材.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马APP、Aβ1～42、Aβ1～40和血清Aβ1～40水平,采用HE染色和尼氏染色观察各组小鼠海马CA1区神经元组织形态病理改变,采用免疫组化检测海马RAGE表达,采用RT-PCR和Western印迹检测海马RAGE、VCAM 和ICAM-1基因和蛋白表达.结果 与模型组比较,BYHWD高、中剂量组可明显改善海马形态结构,明显降低海马APP、Aβ1～42和aβ1 ～40水平,明显升高血清Aβ1～40水平(P＜0 05),明显降低海马RAGE、VCAM和ICAM-1基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 BYHWD通过抑制RAGE表达来改善AD小鼠海马的形态结构.
作者：周忠光；费洪新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同剂量阿司匹林对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)血管新生功能的影响.方法 4周龄雄性SPF级SD大鼠,处死后分离右心室,提取原代心肌微血管内皮细胞进行培养,依据阿司匹林浓度不同分为对照组、实验组(1、10、100、1000、5 000 μmoL/L),分别检测其对CMECs的增殖能力、细胞迁移能力和纤维连接蛋白(FN)水平的影响.结果 培养48 h后,阿司匹林1、10、100 μmol/L组与对照组比较细胞量和凋亡指数(AI)值均无统计学意义(P＞0.05),仅浓度为1 000和5 000 μmoL/L组与对照组比较细胞量和AI值差异显著(P＜0.05);划痕实验显示1、10、100μmol/L阿司匹林组的划痕间距均显著小于对照组,10、100 μmol/L阿司匹林组的Transwell迁移数显著高于对照组,10、100 μmol/L阿司匹林组的成管个数显著高于对照组,5 000 μmol/L阿司匹林组的成管个数显著低于对照组(P＜0.05),其余组的相应指标与对照组无统计学意义(P＞0.05);FN的分析结果显示除1μmol/L阿司匹林组外其余浓度组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林对CMECs作用低浓度时表现为促进细胞增殖和迁移作用,并能显著诱导FN分泌;高浓度时表现为抑制增殖和迁移作用,但是对FN的分泌具有促进作用.
作者：王永彬；张璐；陈美娜；秦桥基；张学志；黄欢 刊期： 2016年第11期
成瘾药物滥用主要影响机体的中枢神经系统,产生躯体和(或)精神依赖,引起慢性复发性脑病,严重影响患者的身心健康.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征.虽然高效抗逆转录病毒疗法已在减轻患者痛苦、延长患者寿命等方面取得了一定的效果,但仍有30％ ～ 50％的患者发展为神经艾滋病(NeuroAIDS).
作者：黄筱钧；侯炜 刊期： 2016年第11期
目的 对自然牙根和种植体混合支持的磁固位全口覆盖义齿进行受力分析.方法 采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据自然牙根与种植体不同组合,放置两对磁性附着体,建立三组下颌覆盖义齿的三维有限元模型.在不同的应力加载下对三组模型中自然牙和种植体颈部骨应力进行计算对比、分析.结果 一侧自然牙根、一侧种植体组时,种植体周围骨应力已经超出了牙槽骨所能承受的范围;在尖牙区使用两个种植体或是两个自然牙根做基牙的覆盖义齿受力时,基牙周围骨应力分布较均匀.结论 磁性附着体的结构能比其他类型的附着体更好地防止侧向力对基牙的损害.
作者：高翔；王忠厚；赵云刚；周振平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和组织蛋白酶(Cath)-D水平检测对宫颈鳞癌的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg和Cath-D的水平.分为宫颈鳞癌组35例;宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;慢性宫颈炎组25例.宫颈鳞癌组在术前、术后分别检测血清SCCAg和Cath-D浓度,分析其对宫颈鳞癌预后的情况.CIN、慢性宫颈炎组仅检测术前血清SCCAg和Cath-D水平,分析血清SCCAg和Cath-D水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系.结果 宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平明显高于CIN、慢性宫颈炎组(P=0.001,0.000),两组之间无统计学差异(P=0.432、0.321).宫颈鳞癌组术后1年内未复发患者动态检测SCCAg和Cath-D水平呈进行性下降(P=0.02,0.04).宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P＜0.05);计算血清SCCAg和Cath-D诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.95、3.21和17.33、20.25 ng/L,ROC曲线下面积分别为0.91、0.78和0.95、0.90;同时对SCCAg和Cath-D进行相关性分析,二者在宫颈鳞癌组织中表达呈显著正相关.结论 血清SCCAg和Cath-D检测对宫颈鳞癌具有很高的诊断价值,联合检测对宫颈鳞癌术后疗效、预后判断及预测盆腔淋巴结转移等方面具有更高参考价值.
作者：王攀；晋其云；王东红；杨昌伟；郑家深 刊期： 2016年第11期
目的 研究CETP遗传多态性位点I405V与海南汉族脑梗死的关联性.方法 选择317例海南汉族脑梗死患者为实验组,305例海南省汉族健康人群为对照组,利用Snapshot的方法检测CETP基因I405V位点多态性,分析基因型频率及等位基因在组间的分布情况.结果 I405V的AA、AG、GG三种基因型分布频率在实验组中为23.66％、47.63％、27.71％,在对照组中为16.07％、48.20％、35.74％,组间差异显著(P＜0.05).等位基因A和G在实验组中的分布频率为40.30％和60.03％,对照组中的检出率为47.48％和52.52％,组间差异显著(P＜0.05).结论 I405V与海南汉族脑梗死关联性密切,有望成为脑梗死的分子预警指标.
作者：梁培日；龙登毅；张应魏；朱福连；胡鸿炜；陈元椿；张勇 刊期： 2016年第11期
老年人因退休等原因收入相对减少,长期大量的医疗费用支出导致经济压力增大,影响对健康的维护.经济状况影响心理健康[1],老年人因病致贫是造成贫困的重要原因,同时因贫致病形成恶性循环[2].本研究旨在了解社区老年人医药费用支出和健康状况的关系.
作者：郝阿月；王奇；陈长香；李淑杏；张敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨该市糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)患病情况及社区强化生活方式干预的效果.方法 2014年6～9月选择该市常住居民7000人进行现场调查,对调查资料完整者进行数据分析.在筛查出的IGR患者中随机选取110例行强化生活方式干预研究,根据有无进行社区强化生活方式干预分为干预组和对照组各55例,社区强化生活方式干预,包括合理饮食和适量运动,对两组进行3个月观察.检测患者干预前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量检查2h血糖(OGTT2 h PG)水平,并测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI).结果 对调查中的资料完整者6 378人进行统计分析,检出T2DM患者1 078例(16.90％),其中新诊断病例259例(24.03％),检出IGR患者463例(7.26％);对检出的IGR和T2DM患者进行分组分析,IGR组和T2DM组男女比例、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC均显著高于糖代谢正常组(NGM)(P＜0.05),T2DM组FPG、TC、TG水平显著高于IGR组(P＜0.05);进行强化生活方式干预后,干预组FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c均显著低于干预前,且显著低于对照组(P＜0.05),干预组BMI、舒张压、收缩压和TC、TG水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 该市T2DM患病形势严峻,社区强化生活方式干预可改善IGR患者FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c指标,降低血脂,控制体重和血压,疗效确切,对降低T2DM患病率具有重要意义.
作者：王丽琼；朱红芳；潘群 刊期： 2016年第11期
目的 探讨复方丹参注射液联合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者炎性因子和血脂水平的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月于该院接受治疗的130例RA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=68).常规药物治疗基础上,对照组患者给予针灸治疗,而观察组患者在对照组基础上联合给予复方丹参注射液治疗.疗程结束后,观察比较对照组和观察组患者RA的临床疗效、实验室检查指标、血清炎性因子及血脂水平.结果 疗效评价后,观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组(92.6％vs 80.6％,P＜0.05).治疗后,与对照组相比,观察组患者类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O抗体(ASO)、C反应蛋白(CRP)水平显著下降[(9.36±3.22)vs(19.14±5.28) IU/ml,(115.27±9.51)vs(148.53±9.42) IU/ml,(3.74±0.09)vs(7.32±1.04)mg/L],血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平明显下降[(9.25±2.36) vs(12.31 ±2.46) pg/ml,(32.15±4.73) vs(38.56±5.46) pg/ml,(48.64±5.93)vs(58.72±6.48)pg/ml](均P＜0.05).血脂方面,观察组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组[(4.05±0.76) vs(4.53±0.85) mmol/L,(1.33±0.16) vs(1.54±0.18) mmol/L,(2.12±0.28)vs(2.30±0.35) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组[(1.24±0.17)vs(1.17±0.14) mmol/L](均P＜0.05).结论 复方丹参注射液联合针灸是RA的有效治疗方案,可以显著提高患者的临床疗效并减轻炎性反应,临床上值得进一步研究.
作者：明荷；谢寒；艾坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同程度牙周炎的老年人血清幽门螺杆菌(Hp)抗体检出率的差异.方法 选择北京海淀紫竹院社区老年人448例进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,比较轻度牙周炎患者与重度牙周炎患者血清Hp阳性率差异;分析探诊出血、龈上牙石百分比与Hp的相关性.结果 448例老年人中,重度牙周炎组牙周探诊深度(PD) ≥5 mm组Hp检出率为49％,明显高于轻度牙周炎组(PD＜5 mm)的42.0％(P=0.03);附着丧失(AL)≥4 mm组Hp检出率为47.5％,明显高于AL＜4 mm组的36％ (P=0.01).结论 牙周炎患者牙周袋深度、附着丧失水平与血清Hp抗体检出率可能存在正相关.
作者：邢凤霞；刘革；邓建华；冯亚玲；刘静；胡萍 刊期： 2016年第11期
目的 Meta分析重组人脑利钠肽(新活素)对比硝普钠治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 采用计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、EMbase、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、并手工检索相关杂志,收集有关重组人脑利钠肽对比硝普钠治疗充血性心力衰竭的临床试验,对所收集的文献进行质量评价,并应用RevMan5.1软件对所收集的数据进行Meta分析.结果 7个随机对照试验和435例充血性心力衰竭患者纳入研究,漏斗图呈不对称性分布,提示可能与文献方法学质量较低有关.Meta分析结果显示:①新活素治疗充血性心力衰竭患者,在降低血浆脑钠肽及内皮素上优于硝普钠;②新活素治疗充血性心力衰竭患者在改善左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(Sv)及每分输出量(C0)上优于硝普钠;③在对去甲肾上腺素的影响上,新活素与硝普钠治疗无明显差异.结论 新活素可能是一种相对有效的治疗充血性心力衰竭的药物,但因入选文献的质量较低,有待纳入大样本、多中心的研究进行更有说服力的探究.
作者：龚博君；李自成 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CD151 mRNA和蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学染色检测CD151蛋白在乳腺癌组织中的表达情况,用统计学方法分析CD151表达与临床特征的关系.结果 CD151蛋白在乳腺癌组织高表达,在正常乳腺导管上皮几乎不表达.在乳腺癌组织,CD151蛋白的高表达与淋巴结转移、ER、PR、HER2和分子分型密切相关.结论 CD151乳腺癌,尤其是在Luminal B型和TNBC型,可作为评估乳腺癌转移潜能和预后的重要指标.
作者：王丽强；朴永洪；玄延花 刊期： 2016年第11期
缺血性脑病严重威胁着人类的生命健康,具有高发病率、高死亡率及高致残率等特点.传统的方法有改善血流状态、药物治疗、手术介入及中医中药等.然而,即使缺血后恢复了血液供应,受损的神经元也难以再生,给患者带来了严重的后遗症.如何提高神经元对缺血性损害的抵抗能力,使其在蒙受较严重的缺血时减轻损伤、保持存活,以保证恢复血液供应后这些神经元仍具有正常的功能,是医务人员面临的严峻问题.
作者：王芳；袁强；孙晓彩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高血压患者肝功能及血生化指标的影响.方法 选择该附属医院2013年9月至2014年7月高龄NAFLD合并高血压的患者58例,分两组进行运动疗法实验对比.对照组服用常规药物治疗,运动组除服用常规药物外,外加快走联合太极拳锻炼,通过血压(收缩压和舒张压)、血糖血脂[空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(γ-GGT)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)碱性磷酸酶(ALP)]指标来分析疗效.结果 在治疗40 w,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的(168.2±5.3) mmHg和(95.8±7.2) mmHg降到了(139.6±6.5)mmHg和(86.0±5.5) mmHg(P＜0.05);治疗40 w后运动组患者血生化指标及肝功能各项指标均有不同程度的明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 快走联合太极拳锻炼对高龄NAFLD合并高血压患者的血生化指标和肝功能有良好的改善作用,可以在临床实践加以推广和应用.
作者：林坤；杨建全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨社区老年脑卒中高危人群抑郁现状和相关因素.方法 运用随机整群抽样的方法选取社区老年脑卒中高危居民377例,其中抑郁者130例,无抑郁者247例,采用调查问卷方式进行调查,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分.结果 与无抑郁组比较,抑郁组女性、抑郁家族史、无配偶、脑卒中家族史所占比例明显升高,HAMD评分明显升高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中家族史、抑郁家族史、女性、无配偶是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素.结论 社区开展老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查,对早期诊断和早期干预具有重要的意义.
作者：金爱芳；朱桂萍；杨萍妹；张培丽；周晓卿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨晚期大肠癌化疗过程中瘤体缩小而癌胚抗原升高患者的相关影响因素.方法 43例晚期大肠癌患者分为观察组(瘤体缩小而癌胚抗原升高组)(21例)和对照组(瘤体缩小而癌胚抗原下降组)(22例),均接受XELOX方案:OXA(奥沙利铂)130 mg/m2静滴,第1天;希罗达1000 mg/m2口服,2次/d,第1～14天,3 w重复,应用至肿瘤进展或出现不能耐受的毒性时停用.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率(47.6％)低于对照组(77.3％)(P＜0.05).观察组卡氏功能状态评分提高+稳定者57.1％ (12/21),低于对照组[72.7％(16/22)](P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).两组1年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 大肠癌化疗后出现瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在因肿瘤异质性导致身体其他部位病灶未控制可能.
作者：陈红；石国刚；宋文广；刘海霞；任淑华；杨贺江；杨连秀；胡金瑶；王原 刊期： 2016年第11期
目的 了解福州市社区老年人休闲运动障碍及社区周边环境特征,并分析两者之间的关系.方法 采用自制问卷对288名老年人进行问卷调查,对老年人休闲运动障碍及对社区周边环境特征评价与两者间的关系进行研究.结果 福州市老年人休闲运动障碍以人际互动障碍为主,男性老年人主要以个人障碍为主(P＜0.01),女性老年人则以时间障碍为主(P＜0.05),研究表明环境障碍与安全性、环境障碍与景观愉悦性、个人障碍与景观愉悦性存在相关性.结论 人际互动障碍是影响福州市社区老年人休闲运动的主要因素,应提供安全、舒适的运动环境,促进老年人休闲运动的开展.
作者：李玉妹；庄嘉元；王月梅；黄招治；陈倩倩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨甘草次酸对哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数及血清相关炎症因子的影响.方法 选择健康清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为哮喘模型组、甘草次酸组及正常对照组各10只.通过向哮喘模型组、甘草次酸组大鼠腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝凝胶致敏,并采用OVA雾化吸入激发形成哮喘模型每次激发前2h给予甘草次酸组大鼠10 mg/100 mg甘草次酸灌胃,哮喘模型组与正常对照组给予0.9％生理盐水0.1 ml/100 mg灌胃.后一次激发完成后24 h内采集血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定三组血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-13、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,收集三组BALF对细胞沉渣进行瑞氏染色,并按照白细胞种类进行计数.结果 根据临床症状及病理检查结果判定哮喘模型组、甘草次酸组造模成功;甘草次酸组较哮喘模型组中性粒细胞表达相对上升,但较正常对照组明显上升,而淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表达较哮喘模型组相对降低,但较正常对照组明显上升(均P＜0.05);哮喘模型组血清IgE、IL-13、TNF-α表达水平高,甘草次酸组居中,正常对照组低(P＜0.05),而正常对照组IL-18表达水平高,其次是甘草次酸组,哮喘模型组低(P＜0.05).结论 甘草次酸通过选择性诱导成熟T淋巴细胞凋亡,减少嗜酸性粒细胞的产生,抑制IgE、IL-13、TNF-α炎症因子表达,有效减轻哮喘大鼠气道炎症的产生,发挥平喘功效.
作者：林香花；冯可青；郑素歌；钱皓瑜；陈卓昌 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
