周忠光；费洪新
近年肺结核的发病率具有上升趋势[1],老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播.本文探讨老年肺结核的CT特点.1材料与方法1.1一般资料 收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,年龄60～ 84(平均69.1)岁;主要症状为咳嗽、少痰,消瘦,低热,胸痛,其中5例咯血,4例痰中带血.
作者：张敬华；李桂英 刊期： 2016年第11期
目的 观察结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞和Vδ2 T细胞数量和功能的改变.方法 选取结直肠癌患者20例及同期入院进行健康体检者20例,抽取受试者清晨空腹外周血10 ml.采用流式细胞术测定其外周血Vδ1 T细胞及Vδ2 T细胞比例,并检测Vδ1 T细胞表面Foxp3表达情况及Vδ2 T细胞穿孔素表达情况.结果 结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞比例为(1.45±0.52)％,Vδ2 T细胞比例为(5.46±1.42)％;健康对照外周血Vδ1 T细胞比例为(2.62±0.89)％,Vδ2 T细胞比例为(0.93±0.34)％;与健康对照相比,结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞比例显著升高(P＜0.01),而Vδ2 T细胞比例显著降低(P＜0.01).结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞Foxp3表达水平(2.45±1.32)％较健康对照(6.82±2.14)％相比显著升高(P＜0.01).结直肠癌患者外周血Vδ2 T细胞穿孔素表达水平(32 73±11.74)％较健康对照(21.73±7.42)％相比显著降低(P＜0.01).随着结直肠癌患者病理分级的升高,结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞比例逐渐升高(P＜0.01);随着病情严重性的增加,结直肠癌患者外周血Vδ2 T细胞比例逐渐降低(P＜0.01).结论 结直肠癌患者外周血Vδ1 T细胞比例升高且免疫抑制作用增强,而Vδ2 T细胞比例降低且杀伤功能减弱,结直肠癌患者免疫功能的这种改变可能与结直肠癌的发生发展及转移密切相关.
作者：欧阳书睿；郑兴斌；梁金龙；谢铭 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中国南方汉族人中CYP2C19基因多态性与冠心病(CHD)氯吡格雷治疗后血小板活性的关系.方法 选取拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族老年CHD患者193例,均给予氯吡格雷300 mg负荷剂量,75 mg qd维持剂量.通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用聚PCR RFLP法基因型进行CYP2C19基因型检测.根据不同的基因型人群间氯吡格雷的药物代谢动力学特征把携带野生型基因(* 1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/* 3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/* 3)为慢代谢型.观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗后7d及14 d血小板聚集率的情况.结果 野生型与中间代谢型、慢代谢型组间血小板聚集程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).中间代谢型、慢代谢型＞7 d组血小板活性降低程度显著优于＜7 d组,患者CYP2C19基因慢代谢型的比例为9.84％;心血管事件占8.08％,与野生型基因患者相比有差异(P＜0.05).结论 CYP2C19基因突变与CHD PCI术后氯吡格雷治疗血小板活性有关.
作者：梁茜；杨希立；张健瑜；杨光；崔金环；肖平 刊期： 2016年第11期
目的 研究川芎嗪(TMP)对Hela细胞磷酸化Bad(p-Bad)蛋白和Survivin蛋白表达的影响.方法 四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测TMP对Hela细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western印迹法检测p-Bad和Survivin蛋白的表达.结果 与对照组相比TMP可抑制Hela细胞的增殖(P＜0.0l);增加Hela细胞的凋亡率(P＜0.05,P＜0.01);降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 TMP可抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,降低p-Bad蛋白和Survivin蛋白的表达,这可能是TMP诱导Hela细胞凋亡的机制之一.
作者：张涛；宋庆娇；荣光影；柳朝阳；汪悦 刊期： 2016年第11期
目的 了解失能老人非亲属照顾者的照顾感受.方法 运用现象学研究法对15例非亲属照顾者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi分析法提炼出5个关于非亲属照顾者照顾感受的主题:承受身心灵压力;欠缺照顾能力;被老人的护理问题所困扰;个人时间受限;为家人分忧,适应新角色.结论 不仅要研究老年人的健康问题,还应关注照顾者的身心灵感受,对照顾者做好健康宣教,可保障老年人安全,提高老年人的养老生活质量.
作者：刘捷；赵庆华；肖明朝 刊期： 2016年第11期
目的 探讨踝蛋白(Talin)在大肠癌组织及癌旁组织中的表达及意义.方法 采用二维色谱与质谱联用技术鉴定大肠癌组织及癌旁组织的差异蛋白,并用免疫印迹验证其表达情况.结果 试验筛选出大肠癌组织与癌旁组织的差异蛋白44个,其中23个下调蛋白.结论 Talin 在大肠癌组织中表达下调,可作为研究大肠癌发生机制指标之一.
作者：郭宏华；高申；王海；何成彦；李玲霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同程度牙周炎的老年人血清幽门螺杆菌(Hp)抗体检出率的差异.方法 选择北京海淀紫竹院社区老年人448例进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,比较轻度牙周炎患者与重度牙周炎患者血清Hp阳性率差异;分析探诊出血、龈上牙石百分比与Hp的相关性.结果 448例老年人中,重度牙周炎组牙周探诊深度(PD) ≥5 mm组Hp检出率为49％,明显高于轻度牙周炎组(PD＜5 mm)的42.0％(P=0.03);附着丧失(AL)≥4 mm组Hp检出率为47.5％,明显高于AL＜4 mm组的36％ (P=0.01).结论 牙周炎患者牙周袋深度、附着丧失水平与血清Hp抗体检出率可能存在正相关.
作者：邢凤霞；刘革；邓建华；冯亚玲；刘静；胡萍 刊期： 2016年第11期
60岁以上老年人经常发生便秘者占28％ ～50％[1].焦虑影响便秘的发生[1],反之,老年人经常便秘,影响其心理情绪.本研究旨在了解农村老年人的便秘现状及对心理健康的影响.1对象与方法1.1研究对象2012年9～11月唐山市玉田县吕绪庄村居委会所属社区(即自然村),60岁及以上老年人(排除标准:患有严重的躯体疾病、各种精神障碍、认知功能严重障碍者;由于各种原因导致的语言表达力下降,沟通能力差者,拒绝参加调查及调查时不在家者)[2,3].自然村共有138名老年人,符合人组条件的老年人125人,回收有效问卷125份(100％).男54例,女71例.年龄60 ～98岁,平均(70.24±8.446)岁.
作者：张立坤；宋琼；陈长香；赵佳；张敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨玉屏风口服液对小鼠前列腺癌皮下移植瘤的抑制作用及其免疫学机制.方法 将体外培养的小鼠前列腺癌RM1细胞接种于C57B/L小鼠皮下,构建小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,荷瘤小鼠随机分为4组,分别灌胃给予玉屏风口服液0、0.5、1和2 ml,1次/d,共28 d,末次给药的第2天眼球取血处死小鼠,取瘤测瘤体积,苏木素-伊红(HE)染色检测组织学变化,取脾细胞检测淋巴细胞增殖能力和自然杀伤(NK)细胞杀伤活性,ELISA方法检测血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 玉屏风口服液处理后,小鼠前列腺癌皮下移植瘤体积缩小,肿瘤组织出现坏死及炎细胞浸润,淋巴细胞增殖能力和NK细胞杀伤活性增强,血清中IL-2、IFN-γ及TNF-α含量增加.结论 玉屏风口服液可抑制小鼠前列腺癌皮下移植瘤的生长,其抑瘤作用与增强小鼠免疫功能有关.
作者：隋欣；贾琼；李辉；黄连弟；李俊玮；黄歆梅；曹琛；李娜；粟栗 刊期： 2016年第11期
目的 探讨奥马哈系统在老年膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜术后康复中的应用效果.方法 选取该院运动医学科2013年5月至2015年5月行关节清理术的老年OA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导和随访;观察组参照奥马哈系统进行术后随访.于术后第2、4、8周比较两组患者关节活动度的达标率;于术前及术后第4、8、12、24周比较两组患者的股四头肌萎缩指数;于术前及术后第12、24周比较两组患者膝关节Lysholm功能评分.结果 观察组患者在术后第2、4、8周时关节活动度达标率均优于对照组(P＜0.05);在术后第8、12、24周时观察组患者股四头肌萎缩指数均低于对照组(P＜0.05);术后第12、24周时,观察组患者膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 参照奥马哈系统进行术后随访及康复指导,能够提高老年OA患者术后膝关节活动度达标率、降低股四头肌萎缩指数、促进膝关节整体功能康复.
作者：高凤辉；冷佳俐；范璐；刘欣梅 刊期： 2016年第11期
目的 观察白细胞介素(IL)-10对骨质疏松(0P)小鼠牙槽骨的影响,探究其对牙槽骨吸收的保护作用.方法 用雌性小鼠构建OP模型小鼠后随机分为空白组、摸型组,高、中、低剂量IL-10组.各组尾静脉注射分别给予生理盐水和IL-10,2次/w.给药4 w后处死小鼠,分别取下颌骨和静脉血.下颌骨常规脱钙,石蜡包埋、切片、HE染色,观察下颌骨变化.静脉血用于分离血清检测IL-1β水平.结果 与空白组相比,模型组骨破坏严重.与模型组相比,IL-10高、中、低剂量组骨密度显著增高,骨质破坏缓解.血清中IL-1β3含量明显下降,其中以中、高剂量组为好.结论 IL-10对OP小鼠牙槽骨吸收有保护作用,且该作用与抑制炎症过程有关.
作者：赵莹；庞宇轩；敦欣卉；冯兆贺；费鸿博；费瑞；隋晓光 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用.方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析.结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36％)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P＜0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P＜0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P＜0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40％是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P＜0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素.结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分.
作者：韩佳；王云飞；王佳旺；吕峰峰；吴华菊 刊期： 2016年第11期
便秘可引起老年人腹痛、腹胀、烦躁等各类不适,长期便秘者还可诱发痔疮、肛裂甚至诱发心脑血管意外[1-3],也会引起相应心理问题.本研究旨在了解社区老年人便秘现状及日常生活能力(ADL)与便秘的相关性.
作者：刘芳；陈长香；李淑杏；李丹；赵佳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乳腺癌MCF-7细胞中缺氧诱导因子(HIF)-1 α与microRNA-210(miR-210)的表达情况及二者之间的调控关系.方法 应用Western印迹和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别检测MCF-7细胞中HIF-1α和miR-210的表达情况.分别构建针对HIF-1α和miR-210的shRNA质粒表达载体,利用LipofectamineTM 2000转染至MCF-7细胞中,观察HIF-1d和miR-210的表达情况.结果 MCF-7细胞中存在HIF-1α和miR-210表达,转染HIF-1α的shRNA后HIF-1α和miR-210的表达明显下降;转染miR-210的shRNA后HIF-1α表达没有变化,但miR-210的表达明显下降.结论 乳腺癌MCF-7细胞中存在HIF-1α和miR-210表达,HIF-1α可正向调控miR-210的表达.
作者：蓝永洪；牛海艳；王晗；杨智；江朝娜；符碧薇；齐亚灵 刊期： 2016年第11期
目的 探讨新型蛋白酶体抑制剂MLN2238对胃癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 取对数生长期胃癌细胞系BGC-823和SGC-7901,按照MLN2238终浓度0、25、50、75、100 nmol/L分为5组,处理24、48、72 h后采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测各孔吸光值并计算存活率以评价MLN2238对胃癌细胞的增殖抑制作用;处理48 h后经膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-F1TC)和碘化丙啶(PI)双标或PI标记后,采用流式细胞术检测胃癌细胞凋亡率及细胞周期的变化.结果 相同作用时间(24、48或72 h)下,随着MLN2238浓度的增加,MLN2238处理后BGC-823、SGC-7901细胞的存活率降低(P＜0 05);相同MLN2238浓度(25、50、75或100 nmol/L)情况下,除100 nmol/L MLN2238作用24 h和48 h的BGC-823细胞存活率间无统计学差异外(P＞0.05),随MLN2238作用时间的延长,MLN2238对BGC-823、SGC-7901细胞的增殖抑制作用也基本呈递增趋势(P＜0.05);MLN2238处理BGC-823、SGC-7901细胞48 h后,除75、100 nmol/L MLN2238作用BGC-823细胞各周期细胞比例的差异无统计学意义外(P＞0.05),随MLN2238浓度的增加,BGC-823、SGC-7901细胞的凋亡率、G0/G1期细胞比例均升高,S、G2/M期细胞比例降低,且MLN2238的促凋亡效应和促细胞周期G0/G1期阻滞作用呈浓度依赖性(P＜0 05).结论 MLN2238可抑制胃癌细胞的增殖并诱导细胞凋亡及G0/G1期阻滞,MLN2238的以上作用与作用时间和作用浓度有关.
作者：郭锰；万里新；张成辉；徐赟 刊期： 2016年第11期
目的 评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53～85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0～11分,平均3.7分,病程1～34年,平均11.9年.对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及eGFR进行相关性分析.结果 神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P＞0.05).而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04).7例(16.7％)患者的PVR＞50 ml,平均eGFR显著降低,其中1例(14.3％)为微量白蛋白尿,6例(85.7％)伴有明显蛋白尿.eGFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),eGFR升高则是PVR＞ 50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95％ CI:0.88～0.99;P=0.04).结论 eGFR下降是PVR＞50ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低eGFR早期预防及治疗DN并发症.
作者：薛超萍；刘海燕；沙可夫 刊期： 2016年第11期
改善睡眠质量有助于预防或延缓2型糖尿病(T2DM)的发生,相反睡眠障碍将影响糖尿病的治疗效果[1-3].研究发现睡眠时间的减少等睡眠障碍与T2DM的发病率有关联[4,5],本研究旨在探讨社区老年人患糖尿病对睡眠质量的影响及其相关性.
作者：张卫红；郝习君；陈长香 刊期： 2016年第11期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病之一,可并发心、脑、肾、眼底等靶器官损害.大量研究表明EH患者大多存在胰岛素抵抗(IR)和眼底病变.本文旨在探讨胰岛素水平测定及眼底病变的检查在中医证型中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料 2012年5月至2013年1月我院附属医院心内科、EH专科门诊及病房的高血压患者120例,其中男80例,女40例;平均年龄(62.16±10.38)岁.
作者：张小娟；李应东；刘凯；李迎春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨右美托咪定(Dex)对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响.方法 选取2014年6月至2015年9月该院行全麻胃肠手术美国麻醉师协会(ASA)1 ～2级患者103例,采用随机数字法分为Dex组(52例)和对照组(51例),Dex组患者给予全身麻醉联合Dex麻醉药物,对照组仅给予全身麻醉;检测并比较两组患者入手术室时(T1)、切皮前(T2)、切皮时(T3)、处理胃肠时(T4)、缝皮时(T5)与手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)以及睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分).结果 Dex 组HR、MAP在T2、T3、T4、T5、T6时均显著低于对照组(P＜0.05);Dex组患者RR在T2、T3时刻均显著低于对照组(P＜0.05);手术期间密切关注两组患者ECG,均未出现明显异常;Dex组患者Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05),Dex组患者麻醉期间发生恶心呕吐、寒战及躁动的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,具有抑制心血管反应、稳定血流动力学作用;对患者苏醒期恢复影响较小,安全有效,值得临床应用推广.
作者：陈敬锋；陈磊；余玮；陈怡；刘鎏 刊期： 2016年第11期
目的 了解高龄住院老人生活自理能力及跌倒坠床风险现状.方法 采用生活自理能力评估量表和跌倒坠床风险评估量表对该院老年病科163例住院高龄老人进行问卷调查.结果 住院高龄老人生活自理能力评分量表的平均总分为(78.83±21.38)分,生活基本自理率达72.40％;女性住院高龄老人的日常生活自理能力丧失率高于男性,少数民族住院高龄老人的日常生活自理能力比汉族老人强;住院高龄老人跌倒坠床风险评分的平均总分为(52.76±15.94)分,有跌倒坠床风险的占87.10％.结论 半数住院高龄老人可以生活自理但跌倒坠床风险较高,预肪住院高龄老人跌倒坠床是护理工作中的一项重要环节.
作者：胡静；杨丽萍；靳喜琴；王宁 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
