买拉木古丽；蔡雯；王淑霞；姚华；王志强；李瑞
目的：探讨中国高龄老年人健康体适能（ PF）特征及增龄变化。方法采用问卷调查法筛选352名高龄老年人，按年龄分组进行健康PF测试。结果女性体质指数（ BMI）高于男性，男性柔韧、肌力、心肺、平衡能力高于女性（ P＜0．05）；不同年龄组高龄老年人BMI值差异不显著，柔韧、肌力、心肺、平衡能力随年龄增长出现下降趋势，除70～74岁与75～79岁组外，其余各组差异显著（ P＜0．01）。结论高龄老年人健康PF水平较低，并随年龄增长呈现下降趋势，80岁是高龄老人PF急剧下降的拐点。
作者：王红雨；张林 刊期： 2016年第12期
到2020年我国60岁及以上老年人口数量将达到2．45亿，到2050年将超过4亿〔1〕，我国将成为高度老龄化国家，日益增长的养老护理服务需求与有限的养老护理服务资源供给之间矛盾突出〔2～4〕。为应对这一矛盾当务之急是寻求一种以更合理、有效的方式分配养老护理资源、提高资源利用率、大限度满足养老护理服务需要的养老服务模式〔5〕。以美国为代表的一种全新养老服务模式--持续养老照料社区（ CCRC ），在部分西方国家逐渐兴起，它结合居家、社区和机构养老优点，并有效避免其不足〔6〕。该模式日益被我国养老产业界所关注〔7〕，但对其系统研究相对匮乏〔8〕。本文旨在对CCRC服务模式的起源、发展及现状进行综述。
作者：王黎；郭红艳；谢红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨地塞米松治疗脑出血后脑水肿的疗效及可能机制。方法选择脑出血患者80例，随机分为内科常规治疗组、地塞米松组，各40例。使用酶联免疫吸附法检测脑出血患者24 h、6 d、12 d血清细胞间黏附分子（ICAM）－1、基质金属蛋白酶（MMP）9的变化，并在各相应的时间点行颅脑CT检查，计算脑水肿体积。结果入院当天两组患者脑水肿体积及血清ICAM－1、MMP－9的表达比较均无明显差异（均 P＞0．05）。地塞米松组在治疗后第6、12天脑水肿体积与常规治疗组比较均减小（P＜0．05），血清ICAM－1、MMP－9表达与常规治疗组比较均减弱（P＜0．05）。结论地塞米松可明显减轻脑出血患者的脑水肿，可能与抑制ICAM－1、MMP－9的表达有一定的相关性。
作者：卞合涛；初建峰 刊期： 2016年第12期
目的：分析近10年来中国老年人症状自评量表（ SCL）－90的调查结果，了解中国老年人群体心理健康的真实状况。方法在电子期刊相关数据库中对2004～2013年运用SCL－90对老年人心理健康进行评估的研究文献进行检索，共收集到315篇文章，100个有效样本，24630名被试。以SCL－90成人常模为比较标准，用SPSS11．5对收集到的数据进行元分析。结果中国老年人 SCL－90各因子得分的平均效果量为－0．64～0．15。与成人常模相比，合并后的被试得分在恐怖因子上无统计学差异（ P＞0．05），其余因子具有统计学差异（ P＜0．01）。结论以往的研究结果用于解释老年人心理症状的适合性有待商榷。大样本老年人SCL－90的合成分数可作为老年人心理健康的参考常模。
作者：方必基；龚茜；刘彩霞；方菁 刊期： 2016年第12期
目的：探讨牛蒡子萃取物对血瘀证动物模型血液流变学的影响。方法 Wistar大鼠60只，按体重随机分为假手术组、模型组、阳性组、牛蒡子提取物高、中、低剂量组，每组10只，除假手术组外，每组分别给予相应药物7 d，末次给药30 min后，各组动物皮下注射盐酸肾上腺素注射液，间隔6 h后同上述方法再注射一次，两次注射盐酸肾上腺素注射液之间将动物置于2℃冰水浴中游泳5 min ，制备血瘀动物模型，假手术组不造模。检测大鼠血液流变学指标、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PA）。结果与模型组比较，阳性组、高、中剂量组的全血黏度有所降低（P＜0．05）；阳性组，高、中、低剂量组的PT、APTT升高，FIB含量有所降低（P＜0．05）；阳性组PA有显著性降低（P＜0．01），高剂量与中剂量组有差异（P＜0．05），与低剂量组无差异。结论牛蒡子萃取物具有降低血瘀证大鼠全血黏度、改善血液流变学指标的作用；牛蒡子萃取物能够改善凝血功能，降低血小板聚集。
作者：朱凯；杨永刚；李辉；李军鸽；李娜；律广富；刘柳；杨擎；王宝森；于智莘；邱智东 刊期： 2016年第12期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被5种国际重要检索系统列为来源期刊：1）美国化学文摘（ CA ）， CODEN ZLZHAO， http：／／www．lib．dlut．edu．cn／layersec．asp；2）波兰《哥白尼索引》（ IC， Index of Copernicus ）， http：／／journals．indexcopernicus．com／karta．Php；3）日本《科学技术社（中国文献数据库）》（ JST，Japan Science ＆ Technology Agency ）（ Chi－nese Bibliographic Database）；4）美国《乌利希期刊指南》（UPD，Ulrich′s Periodicals Directory），http：／／www．ulrichsweb．com／ulrich－sweb／；5）美国《剑桥科学文摘：生物科学》（ CSA：BS）。
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：检测子宫内膜样腺癌中再生基因Ⅳ（RegⅣ）和增殖相关抗体增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki67表达，分析其临床意义。方法65例子宫内膜样腺癌术后存留的蜡块组织作为观察组，30例复杂性增生的子宫内膜组织作为对照组，21例因子宫肌瘤行子宫全切后的非肿瘤性子宫内膜组织作为正常对照组。应用免疫组化SP法检测三组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达。结果三组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达差别有统计学意义。观察组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达均与肿瘤的浸润深度和大径均密切相关，RegⅣ的表达与分化程度密切相关。相关分析显示观察组中RegⅣ和PCNA、RegⅣ和Ki67的表达均呈正相关性。结论子宫内膜样腺癌中RegⅣ高表达是肿瘤形成和进展的重要因素，RegⅣ对肿瘤细胞的增殖有一定的调节作用。
作者：肖莉；万义增；高月；孙雪竹；李亚娟；张欢 刊期： 2016年第12期
目的：研究徐州市农村老年人生存状况及其社会支持状况。方法采用整群随机抽样的方法选取研究对象，现场问卷形式进行面对面的访谈。结果留守老年人有一定的经济基础，不同年龄分组经济来源不同；留守老年人由于慢性病造成的心理健康问题情况较严重；留守老年人享受的社会保障及与子女的关系要差于非留守老年人；在养老方式的选择上，留守老年人更趋向于个人自养。结论应加强家庭、社会、政府等对老年人的关注与支持，提高留守老年人的生活质量。
作者：刘梅；徐婕；葛苏元；徐燕；王可；高修银 刊期： 2016年第12期
近年来，证据表明肿瘤细胞在脂质代谢的多个方面表现出特定的改变，这些改变不但可以影响生物膜的合成、细胞能量代谢的平衡及信号转导等过程，还可影响细胞的生长、增殖、分化和运动〔1〕。研究显示，癌细胞迅速增值与脂类的快速合成生成生物膜直接相关〔2〕。固醇调节元件结合蛋白（ SREBPs ）是调节脂类生成基因表达的主要转录因子，且SREBPs及其部分生脂靶基因在多数肿瘤细胞中表达均上调〔1〕。本文综述了肿瘤细胞脂类代谢失调的新研究进展，阐释了SREBPs在肿瘤细胞脂类代谢中可能的调控作用机制，并为筛选脂质代谢调控网络中潜在的抗肿瘤药物靶标提供分子基础。
作者：刘进生；曾长青；陈茜；童欣；王迪；李罗娜；廖尉廷；汤晓丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血清钙调神经磷酸酶（ CaN）在正常高值血压患者左室重构中的表达水平。方法共选取健康体检人群282例。根据血压分为正常血压组（n＝78）；正常高值血压组（n＝122）；高血压组（n＝82）；再将正常高值血压组根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）值分为正常构型亚组（n＝101）、左室重构亚组（n＝21）。采用超声心动图测定计算LVMI、RWT；酶联免疫法测定血清CaN水平；比色法测定血清CaN活性；放射免疫法测定血清内皮素（ET）－1，分析其与正常高值血压左室重构的关系。结果①在正常血压组、正常高值血压组、高血压组中，左室重构发生率分别为7．82％、17．21％、22．35％；LVMI、RWT、血清CaN活性、ET－1水平依次升高（ P＜0．05）。相对于高血压组与正常高值血压组的比较，正常高值血压组与正常血压组比较差异显著（ P＜0．01）。②左室重构亚组血清CaN活性、ET－1均高于正常构型亚组（ P＜0．05）。结论正常高值血压左室重构发生率、CaN活性明显高于正常血压。活化的CaN促进了正常高值血压左室重构的发生发展。
作者：王凌玲；雷梦觉；周桂秀；胡杰；龚爱斌；魏伟荣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素。方法选择2012年1月至2014年12月于该院就诊的109例老年女性尿失禁患者作为观察组，另外选择同期来该院就诊的109例老年女性无尿失禁患者作为对照组，经回顾性分析全部研究对象的临床资料，采用尿失禁生活质量评价量表进行生活质量评分比较，并对老年女性尿失禁患者相关因素进行单因素分析及Logistic多因素分析。结果观察组社交活动受限评分、限制性行为评分、心理影响评分及总评分均较对照组短（均P＜0．05）；经Logistic多因素回归分析得出，分娩次数多、体质量指数（BMI）大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。结论分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。
作者：黎艳；付丽；胡美燕；吉敏 刊期： 2016年第12期
目的：评价左心室重量指数（ LVMI）对老年左心室射血分数（ LVEF）正常心力衰竭（ HFNEF）患者的诊断价值。方法选择2014年1～12月于该院心内科诊断为心功能不全的患者，年龄≥60岁，心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，入院24 h内行超声心动图检查共232例，根据心脏超声结果中的LVEF分为HFNEF组158例（LVEF≥45％）和LVEF降低的心衰（HFREF）组74例（LVEF≤40％），并选取同期健康对照组100例。对入选对象进一步搜集超声心动图中收缩末期左房内径（LAD）、舒张末期左室内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT），血液常规检查，在常规超声心动图的基础上计算出LVMI。结果①与健康对照组相比，心力衰竭组LVEDd、IVST和 LVPWT均升高（P＜0．05）；与 HFREF 组相比，HFNEF组IVST和LVPWT增大（P＜0．05）；LVEDd、E／A较HFREF组减小（P＜0．05）；②以 LVMI＞122 g／m2（女性），LVMI＞149 g／m2（男性）为临界值，诊断HFNEF的灵敏度（男性18．7％，女性47．9％）、特异度（男性96％，女性99％）；HFNEF患者中，LVMI随NYHA心功能分级的恶化而升高，在各级心功能分级之间差异显著（P＜0．05）。结论 LVMI检测可作为诊断心衰的方法之一，可提高对老年HFNEF患者诊断。
作者：郑恩来；杨笛；冷吉燕；刘佳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨载脂蛋白ε4（APOE ε4）等位基因与尿阿尔茨海默病（AD）相关神经丝蛋白（AD7c－NTP）联合检测在AD早期诊断中的价值。方法根据精神疾病诊断与统计手册（ DSM－Ⅳ）和美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所－老年性痴呆及相关疾病学会（ NINCDS－ADR－DA）有关AD的诊断标准，将临床诊断疑似AD患者156例归为疑似AD（ PAD）组，另选120例健康者作为对照组。分别检测各组APOE ε4等位基因频率和尿AD7c－NTP含量。结果①APOE ε4等位基因表达频率在PAD组显著高于对照组（P＜0．01）；②尿AD7c－NTP在 PAD组中的含量较对照组显著升高（P＜0．01）；③APOE ε4与AD7c－NTP联合检测具有较好的诊断价值。结论 APOE ε4等位基因与尿AD7c－NTP联合检测是监测及诊断AD早期病变的较好指标，提升二者单独应用时的预测价值，为AD早期诊断及疗效监测提供参考。
作者：郑磊；张凤春；李玉妹；袁栋才；魏琰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨DNA连接酶4（LIG4）和热休克蛋白B1（HSPB1）基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性的关系。方法采用病例－对照研究和Taqman real－time PCR对193例鼻咽癌患者和211例健康对照组外周血DNA进行单核苷酸多态性的基因分型。结果 LIG4C／T（rs1805388）和HSPB1C／G（rs2868371）的基因型分布在鼻咽癌组和健康对照组之间无明显差异（P＞0．05）。单因素及多因素分析显示 LIG4C／T（rs1805388）和HSPB1C／G（rs2868371）位点多态性与鼻咽癌发生风险无关。结论 LIG4rs1805388和HSPB1rs2868371基因多态性与鼻咽癌易感性无关。
作者：刘丹；赵玉霞；于洪；屈艳丽；高雅；陈颖 刊期： 2016年第12期
目的：研究腹腔镜联合胆道镜（双镜）治疗老年胆道结石患者围术期T细胞亚群及肝功能的变化及意义。方法回顾性分析28例双镜联合术前术后肝功能指标变化及T细胞亚群指标的变化。结果围术期无手术死亡病例；28例术前术后第3天 T细胞亚群比较无明显变化（P＞0．05），术第3天肝功能有多样指标变化，分别为谷草转氨酶（AST，t＝2．67）、谷丙转氨酶（ALT，t＝2．53）、γ－谷氨酸转肽酶（γ－GT，t＝28．23）、碱性磷酸酶（AKP，t＝13．69），均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后第8天肝功能AST及ALT指标恢复明显（P＞0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜术后对肝功能及T细胞亚群的指标影响不大，双镜技术尤其适应老年胆石病患者。
作者：李新丰；王高雄；黄天丛；易文成 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例，按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液，7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分（ SOFA评分），并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前，且观察组和SO－FA评分较对照组明显改善（P＜0．05）；治疗后，两组患者各生命指标均明显下降，且观察组显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前，且观察组患者的凝血指标改善情况更明显（ P＜0．05）；两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前，且观察组下降的更显著（P＜0．05）。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症，降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分，同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标，对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。
作者：代庆春；李娜；回志；苗晓云；沈洪丽；张晓卫 刊期： 2016年第12期
目的：探讨中老年人社会隔离与脑卒中发病的因果关系。方法基于中国健康与养老追踪调查中2011和2013年两期的纵向调查资料，应用多重填补法处理缺失数据，以社会隔离作为暴露因素，使用χ2检验比较2011年不同特征人群在随访结束时脑卒中发病率的差异，并采用边际结构模型分析社会隔离与脑卒中发病的因果关系。结果共纳入研究对象8768例。中老年人脑卒中发病率为0．8％，其中，社会隔离组的发病率为1．29％，非社会隔离组为0．72％。χ2检验结果显示，脑卒中发病率在男性、60岁及以上、有吸烟史及患高血压、糖尿病或血脂异常的人群中较高（P＜0．05）；边际结构模型结果显示，社会隔离会增加脑卒中的发病风险（OR＝1．91，P＝0．037）。结论社会隔离是中老年人脑卒中发病的重要危险因素。要树立中老年人的健康意识，维持良好的人际关系，鼓励参与社会组织及活动，改善社会隔离状态，以减少脑卒中的发生。
作者：周鼒；马佳平；郝世超；方亚 刊期： 2016年第12期
目的：探讨两种不同的手术方法对治疗老年人不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2013年8月至2014年8月收治的78例老年不稳定性桡骨远端骨折患者，并根据患者的骨折程度以及分型将78例患者分为两组，观察组30例采用钢板内固定法进行治疗，对照组48例采用外支架固定结合钢板内固定进行治疗，两组患者均随访6～12个月，然后对两种方法的治疗效果进行观察和对比。结果采用 WER－LEY和GARTLAND评分标准对两组患者的腕关节功能进行评分，两组的治疗优良率无显著差异（ P＞0．05）；并发症发生率也无显著差异（ P＞0．05）。结论对于老年不稳定性桡骨远端骨折患者，钢板内固定法与固定结合钢板内固定法的治疗效果没有明显的差别，因此，在选取具体的治疗方法时应该根据患者的类型以及骨折程度来定，同时加强合理的锻炼，能够使腕关节的功能得到大程度的恢复。
作者：吴晗；张鉴；李强；袁琦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨手术治疗高龄冠心病合并肺癌患者的临床疗效。方法总结2009年7月至2015年5月19例高龄冠心病合并肺癌患者外科手术治疗效果。其中男15例，女4例，术前均未行心内科介入干预。年龄59～77〔平均（67±9）〕岁。体外循环下冠状动脉旁路移植术（ ON－CABG）2例，行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）17例；分期手术病人3例（均为男性），其余16例均同期行非ONCABG及肺叶切除加淋巴结清扫术（4例为胸骨正中切口，12例为胸骨正中切口加腋下小切口）。结果旁路移植血管为2～4〔平均（2．7±0．6）〕根，左肺单叶切除17例，右肺单叶切除2例。所有患者均无围术期死亡。3例术后出现呼吸衰竭及肺部感染，2例出现心功能不全。1例出现围术期心梗，术中给予主动脉内球囊反搏（ IABP）辅助。术后随访17例病人6个月～4年，1例反复出现心功能不全，1例出现转移，其余均无心绞痛发作、无心肌缺血表现。结论高龄病人冠状动脉旁路移植同期肺叶切除术治疗冠心病合并肺癌手术是一种安全有效的方法。
作者：孙江滨；张智杰；郑民；王海永；阮富贵 刊期： 2016年第12期
目的：从病理学角度探讨具有可疑超声特征的老年甲状腺良性结节术前误诊原因。方法选取老年甲状腺良性结节患者355例，其中术前超声误诊为甲状腺癌22例（29个结节），收集术前超声声像图，术中取甲状腺结节组织，术后复查病理切片，分析超声误诊病例的超声和病理表现。结果甲状腺结节大径≤10 mm组内部结构为实性、极低回声、纵横比＞1的比例明显高于大径＞10 mm 组，钙化率明显低于大径＞10 mm组（P＜0．05）；29个术前超声误诊甲状腺结节术后病理诊断：结节性甲状腺肿19例（27个结节），非典型腺瘤2例（2个结节），亚急性甲状腺炎1例（无具体结节）；可疑征象的甲状腺良性结节中主要病理表现为广泛纤维化伴玻璃样变、钙化，出现比例明显高于浓缩胶质、骨化生等另外6种病理表现（ P＜0．01）。结论老年结节性甲状腺结节在退行性变中可能出现可疑超声征象，其病理基础为结节内广泛纤维化、钙化。
作者：尹海霞；岳芮杰 刊期： 2016年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
