曾增；周国鹏
目的：探讨血小板活化因子（ PAF）在下肢动脉硬化闭塞症中的检测意义。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者65例，男45例，女20例，年龄（60.5±7.3）岁，应用降纤、扩张血管、抗凝及活血化瘀药物治疗，2 w为1个疗程。治疗前后检测患者血清 PAF 浓度、足背温度变化及踝肱指数变化。结果治愈15例（23.08％），显效27例（41.54％），有效20例（30.77％），无效3例（4.62％），总有效率95.38％。不同分期患者的PAF含量，2期患者明显高于1期，3期患者明显高于2期，而且治疗后PAF的含量均明显降低（ P＜0.01）。结论 PAF 含量可反映出下肢动脉硬化闭塞症的严重程度及转归，对病情评估也有一定临床指导意义。
作者：吕勃川；石光煜；赵钢 刊期： 2016年第16期
目的：了解出生月份对寿命和疾病有无影响以及影响程度。方法采用描述统计与χ2检验对2011年北京大学老年人健康长寿调查的数据进行分析整理。结果出生月份与寿命相关，秋天出生的人活到高龄的概率大；出生月份对绝大多数常见疾病患病率的影响不明显，少数疾病因为与孕期光照关系密切因而影响显著。结论出生月份影响寿命，但与疾病相关程度有限，追求健康长寿需要合理的预防保健。
作者：尹尚菁 刊期： 2016年第16期
目的：探讨七氟烷吸入联合硬膜外麻醉在老年消化道恶性肿瘤切除术中的临床效果。方法74例接受消化道恶性肿瘤切除术的老年患者，按麻醉方式不同分为单纯麻醉组35例和联合麻醉组39例，记录各手术时间点脑电双频指数（BIs）、吸入气浓度（Fi）和呼出气浓度（Et），气管插管后5 min（T0）、单肺通气开始时（T1）、单肺通气后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、恢复双肺通气时（T5）、恢复双肺通气后10 min （T6）及手术结束时（T7）分别监测患者心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；麻醉前和麻醉后24 h测定白细胞PK与G6PD活性；手术前后采用简易精神状态评价量表（ MMSE）对两组患者认知功能进行评分。结果联合麻醉组患者的HR、SBP和DBP波动显著小于单纯麻醉组，尤在T1和T5时，单纯麻醉组变化明显（P＜0.05）。麻醉后24 h两组白细胞PK和G6PD活性较麻醉前明显升高，且联合麻醉组明显高于单纯麻醉组（P＜0.05）；单纯麻醉组麻醉恢复时、术后1、3、7 d的MMSE评分均显著低于联合麻醉组（ P＜0.05）。结论七氟烷吸入联合硬膜外麻醉能达到满意的临床麻醉深度和效果，且有利于保护患者的心肺功能、改善术后认知功能障碍。
作者：吕文艳；徐文强；张曙报；王靖宇；蒋仙红 刊期： 2016年第16期
目的：应用免疫组化方法检测膀胱尿路上皮癌中信号转导和转录激活因子（STAT）3和细胞周期蛋白（Cyclin）D1的表达，分析其关联性及在不同临床病理特征中的价值。方法观察组选择56例膀胱尿路上皮癌患者的临床资料及术后蜡块组织，对照组选择26例正常膀胱黏膜组织。应用免疫组化SP法检测两组中STAT3和CyclinD1的表达。结果两组中 STAT3和 CyclinD1表达的阳性率差异有统计学意义。观察组中STAT3和CyclinD1表达的阳性率均与肿瘤大径、浸润程度和病变级别相关。相关分析显示观察组中STAT3和 CyclinD1的表达呈正相关性。结论膀胱尿路上皮癌术后组织中STAT3和CyclinD1高表达，且二者具有正向协同作用。二者异常表达均是肿瘤形成和进展的促进因素。
作者：钟震海；石建国；刘岩 刊期： 2016年第16期
目的：观察胃癌患者外周血、癌旁组织和癌组织中CD4＋T细胞和CD8＋T细胞表面T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（Tim3）的表达情况及其对CD4＋T细胞和CD8＋T细胞功能的影响。方法抽取胃癌患者外周血，通过密度梯度离心法分选获取外周血单个核细胞（ PBMC）。获取的肿瘤组织及癌旁组织标本经研磨法获取肿瘤浸润T细胞。通过流式细胞染色的方法检测胃癌患者外周血、癌旁组织和癌组织中CD 4＋T细胞和CD8＋T细胞表面Tim3的表达情况。激活Tim3信号后，通过流式细胞术胞内染色的方法检测CD4＋T细胞和CD8＋T细胞表达肿瘤坏死因子（ TNF）-α和穿孔素的能力。结果与胃癌患者外周血CD4＋／8＋T细胞表面Tim3表达水平相比，胃癌患者癌旁组织和癌组织浸润CD4＋／8＋T细胞表面Tim3表达水平显著升高（ P＜0.01）；且与胃癌患者癌旁组织浸润CD4＋／8＋T细胞表面Tim3表达水平相比，胃癌患者癌组织浸润 CD4＋／8＋T细胞表面 Tim3表达水平显著升高（P＜0.01）。激活Tim3信号后，CD 4＋T细胞分泌 TNF-α的能力显著降低（P＜0.01），同时 CD8＋T细胞分泌穿孔素的能力亦显著降低（P＜0.01）。结论胃癌组织CD4＋T细胞和CD8＋T细胞表面Tim3表达水平的升高可能与胃癌的进展密切相关。
作者：冯吉 刊期： 2016年第16期
据目前统计，甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率在人群中占2％～5％，仅次于糖尿病、骨质疏松〔1〕，是临床上常见的内分泌疾病。心血管疾病是甲亢患者常见的并发症，也是主要的死亡原因，使甲亢患者的死亡率增加20％，尤其是老年患者。心房颤动是甲亢性心脏病的主要表现类型，在一般人群中房颤发生率仅占0.5％～9.0％，而在甲亢患者则占10％～28％，特别是在老年或存在基础性心脏病的甲亢患者中高发〔2〕。心房颤动具有高血栓栓塞性及心衰风险，严重影响患者的生活质量及生命安全〔3〕。本文就对甲亢合并心血管疾病发病机制的研究及治疗做如下综述。
作者：陈海兰；高宇 刊期： 2016年第16期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）及血管内皮生长因子（ VEGF）水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的意义。方法随机选取老年获得性肺炎患者85例，根据病情严重程度分为轻、中症组和重症组，同期其他科室治疗的48例老年非获得性肺炎患者作为对照组。分别于入院后第1天和第8天（对照组只采集第1天）采用Brahms半定量快速法、酶联免疫吸附方法和生化分析仪测定血液中的PCT、VEGF和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果组间比较，重症组入院第1天和第8天的PCT和VEGF水平显著高于对照组和轻、中症组（P＜0.05），而对照组和轻、中症组的PCT和VEGF水平均无显著差异（P＞0.05）；组内比较，重症组第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平均显著低于第1天（P＜0.05），而轻、中症组第1天和第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平无统计学差异（ P＞0.05）；入院第1天的 PCT、VEGF 及 hs-CRP 水平均与 APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.592、0.748、0.623，P＜0.05），入院第8天仅VEGF与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.702，P＜0.05）；hs-CRP的灵敏度高（100.00％），其次为VEGF（90.00％）；PCT特异度高（98.18％），其次为VEGF（60.00％）；整体来看，VEGF 的正确指数高（50.00％），其次为 PCT（31.52％）。结论动态检测PCT和VEGF水平在老年获得性肺炎患者的治疗及预后评估中有重要意义，PCT和VEGF水平（特别是 VEGF）可有效弥补 hs-CRP在老年获得性肺炎患者诊疗中过度治疗和漏诊的缺陷。
作者：张起；王力慧 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脂肪因子丝氨酸蛋白酶抑制剂（ Vaspin）与老年缺血性脑血管病的相关性及其作用机制。方法观察组急性脑梗死患者120例依据颈总动脉内膜中层厚度（IMT）分为无动脉粥样硬化组（A组，IMT＜0.9 mm）和动脉粥样硬化组（B组，IMT≥0.9 mm）。健康志愿者30例为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Vaspin水平，颈动脉超声检查测定颈动脉 IMT。采用 Pearson 相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析评价血清Vaspin与其他指标间的关系。结果观察组血清Vaspin低于对照组，B组血清Vaspin低于A组（P＜0.05或P＜0.01）。多元线性回归显示，血清Vaspin与吸烟、甘油三酯（ TG）、体质指数（ BMI）、空腹血糖（ FBG）密切相关（ P＝0.000）；Logistic回归分析表明血清 Vaspin、降脂治疗是急性脑梗死的保护因素，吸烟、年龄是急性脑梗死的危险因素。结论 Vaspin与老年缺血性脑血管病密切相关，血清 Vaspin 降低而减弱了预防缺血性脑血管病发生的作用，可能是通过细胞因子级联转导网络而抑制血管平滑肌细胞迁移，从而缓解动脉粥样硬化的发展。
作者：肖瑶；沈伟；张静；李刚；俞小梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）与炎性因子的关系。方法选择CHD患者139例，健康对照者52例，依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛（ SAP）组54例、不稳定性心绞痛（ UAP）组48例、急性心肌梗死（ AMI）组37例，同时根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为1支病变组60例、2支病变组46例、≥3支病变组33例。采用ELISA法测定血清中vaspin、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-10、1，25二羟维生素D3〔1，25（OH）2D3〕，并做统计学处理。结果 CHD组vaspin、1，25（OH）2D3低于健康对照组， TNF-α、IL-6、IL-10高于健康对照组（P＜0.05）。按临床类型分组：AMI组vaspin、1，25（OH）2D3低于SAP组、UAP组，TNF-α、IL-6、IL-10高于SAP组、UAP组（P＜0.05）；UAP组vaspin、1，25（OH）2D3低于SAP组，TNF-α、IL-10高于SAP组，（P＜0.05）。将CHD 患者按照血管病变的情况分组：≥3支病变组vaspin、1，25（OH）2D3低于1支病变组和2支病变组，TNF-α、IL-6、IL-10、Gensini 积分高于1支病变和2支病变组（P＜0.05）。2支病变组vaspin、1，25（OH）2D3低于1支病变组，（TNF）-α、（IL）-10、Gensini积分高于1支病变组，（P＜0.05）。 Spearman相关分析显示，在CHD 组血清vaspin与BMI、1，25（OH）2D3呈正相关（r值分别为0.462、0.214，P＜0.05），与TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关（r值分别为－0.320、－0.238、－0.321，P＜0.05）。根据血管病变支数分组：Gensini积分与vaspin、1，25（OH）2D3呈负相关（r值分别为－0.538、－0.242，P＜0.05），与TNF-α、IL-6、IL-10呈正相关（r值分别为0.385、0.265、0.341，P＜0.05）。结论 CHD患者具有较低浓度的vaspin，vaspin含量与炎性因子相关，与CHD的血管病变严重程度有关。
作者：李海英；杨收平；秦继宝；冯小娟；安仲武；吴兆增 刊期： 2016年第16期
目的：从社会养老服务的需求与供给角度分析社会养老服务体系存在的问题以及原因，构建欠发达地区社会养老服务体系。方法采用问卷调查方法对贵阳市社区老年人社会养老服务进行了调查。结果社区老年人在医疗健康类、婚姻家庭类、文化教育类和维权就业类服务领域存在较大的服务需求，而欠发达地区养老服务供给严重不足，老年人养老服务需求难以满足。结论欠发达地区社会养老服务体系受政策法规、建设资金、人才队伍、需求评估、质量评估和体系监督等因素影响，构建以需求为导向、以供给为目标的社会养老服务体系是解决欠发达地区养老服务供需矛盾的重要措施。
作者：王武林；杨晶晶 刊期： 2016年第16期
目的：比较单侧与双侧椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法筛选行 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者62例，根据术式分为单侧组和双侧组，单侧组32例32个椎体，双侧组30例30个椎体。比较两组手术时间、术中X线曝光次数；术后疼痛缓解情况；伤椎高度恢复值及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术，两组术后第2天及术后1年随访时 VSA评分较术前均明显改善（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时间，X线曝光次数单侧组少于双侧组（P＜0.05），两组术后伤椎平均高度较术前均有显著恢复（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；单侧组骨水泥渗漏率9.4％，双侧组10.0％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无骨水泥脱离椎体后缘进入神经椎管，也未发现骨水泥渗漏引起的临床症状。结论经皮单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，术中掌握好进针角度，并采用多次推注的方法，可以达到与传统的经皮双侧PVP同样的临床效果，且经皮单侧PVP还具有手术时间短、术中创伤小、术中 X线辐射剂量少等优点，值得临床术者优先选择。
作者：王玺；寇剑铭；贾学军；侯建文；田伟；高冲；仇志烨 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急诊胃镜检查在肝硬化出血治疗中的临床佳时机。方法选取肝硬化出血患者240例，根据随机数字表法分为急诊组（180例）和非急诊组（60例），其中急诊组又分为A组（入院≤6 h行胃镜检查）60例、（入院6～12 h行胃镜检查） B组60例和C组（入院12～48 h行胃镜检查）60例，根据患者情况给予相应胃镜治疗，比较各组入院后患者死亡率、再出血率、并发症发生率、住院时间、输血量以及住院费用。结果急诊组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于非急诊组，A组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于C组（P＜0.05），A组和 B组，B组和C组比较无统计学差异（P＞0.05）；A组住院时间显著短于其他组，输血量和住院费用显著少于其他组，B组住院时间显著短于非急诊组，输血量及住院费用均显著少于非急诊组，C组输血量显著少于非急诊组（P＜0.05），B 组和 C 组住院时间、输血量及住院费用比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论尽早急诊胃镜检查治疗是影响肝硬化出血患者预后的重要因素。
作者：周婷；张杰伟；杜修坤 刊期： 2016年第16期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种全身性疾病，肺外效应显著。 COPD主要临床特点为不完全可逆的气流受限，气流受限通常呈渐进式，与有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。系统炎症是COPD并发部分并发症的关键环节，并且会进一步加重COPD并发症。并发症不仅加重疾病程度，损害机体功能和健康状况，而且增加住院率和死亡率，已成为评估COPD患者生存和预后的重要因素。本文就COPD主要并发症的研究进展进行综述。
作者：吴亮亮；颜春松 刊期： 2016年第16期
目的：观察化瘀通脉方对动脉粥样硬化（ AS）模型兔一氧化氮（ NO）、内皮素（ EP）-1表达的影响。方法取雄性健康新西兰大耳白兔40只，随机分为空白组、模型组、对照组、治疗组，每组10只。采用免疫损伤加高脂饲料喂养方法建立新西兰大耳兔AS模型。测定血清NO、血浆ET-1水平。结果实验8 w末，AS兔血清ET-1显著升高，而NO显著降低（P＜0.05，P＜0.01）。实验16 w末，治疗组血清ET-1水平较模型组显著降低，NO较模型组显著升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论化瘀通脉方具有较好的抗AS作用，这可能与其能有效地调节NO／ET-1平衡有关。
作者：杨晓妮；李长生；陈超；程广清；邵聪 刊期： 2016年第16期
目的：探讨唑来膦酸对骨质疏松性骨折局部骨痂力学强度的影响。方法雌性SD大鼠36只，随机分为对照组、实验组1和实验组2，通过卵巢摘除手术（ OVX）构建大鼠绝经后骨质疏松模型，造模成功后手术造成大鼠股骨中段骨折，实验组1和实验组2分别于术后第1天和第1周给予唑来膦酸0.1 mg／kg腹腔注射，对照组在骨折术后第1天给予同等剂量的生理盐水。用显微CT、万能材料试验机和骨质微纳米力学测试系统分析股骨结构和宏观及微观强度。结果骨折术后6 w，实验组骨小梁数（ Tb.N）、骨小梁厚度（ Tb.Th）、连按密度（ Conn.D）、骨体积分数（ BV／TV）均显著高于对照组，骨表面积体积比（BS／BV）水平显著低于对照组（均P＜0.05）；术后12周，实验组1Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV／TV均显著高于对照组，BS／BV水平显著低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05），其中实验组2 TB.Sp显著高于对照组和实验组1，实验组2 Tb.N、Conn.D、BV／TV显著低于实验组1，BS／BV水平显著高于实验组1。实验6 w和12 w，实验组骨痂大弯曲载荷和位移及骨痂的弹性模量和硬度均显著高于对照组，实验组1和实验组2之间差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸能够有效促进骨质疏松大鼠骨折早期愈合，增加骨痂强度，并且尽早给药有助于断端骨痂恢复至更高力学强度。
作者：马文泽；李文成；丁尔勤 刊期： 2016年第16期
目的：探讨老年百草枯中毒患者血清酶学水平的动态变化。方法选取56例老年百草枯中毒患者作为研究组，同期体检的健康人群70例作为健康对照组。检测老年百草枯中毒患者血清肌酸激酶（ CK）、CK同工酶（ CK-MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）、碱性磷酸酶（ AST）等指标。结果与健康对照组比较，中毒第1天轻度组血清 CK、CK-MB、LDH、AST水平差异无统计学意义（ P＞0.05）；但中度组和重度组患者血清 CK、CK-MB、LDH、AST水平均高于健康对照组（P＜0.05）；且三组间两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。轻度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平在第3天达峰值，但在第7天开始下降。中度组和重度组血清 CK、CK-MB、LDH、AST水平不断升高，在第7天达到峰值。第3、7天时，三组间血清 CK、CK-MB、LDH、AST水平两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论百草枯中毒可造成老年患者心肌损害持续性加重，且心肌损害程度与百草枯中毒程度相关。
作者：陆元兰；程云；王树洪；叶鹏；王瑜；周满红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨老年肝癌肝切除术后E-钙黏蛋白（ EC）、血管内皮生长因子（ VEGF）、胰岛素原生长因子Ⅱ（ IGF-Ⅱ）、转化生长因子β1（TGF-β1）对预后的评估价值。方法选取行肝切除的老年肝癌患者78例为肝癌组，30例同期老年体检查体者为健康组。采用 ELISA法检测健康组入选次日以及肝癌组术前、术后7、14、28 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平。采用Kaplan-Meier生存曲线分析肝癌组随访3年的生存情况，比较肝癌组不同预后情况患者围术期血清 EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平，采用 Spearman 法分析老年肝癌肝切除围术期 EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平与其预后的关系，并采用受试者操作特性曲线（ ROC）分析老年肝癌肝切除术后血清EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平单独和联合评估其预后的价值。结果与健康组比较，肝癌组围术期血清 EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平均升高；与术前比较，肝癌组术后7 d、14 d和28 d 的血清EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平均降低（ P＜0.05）。肝癌组3年生存率为84.62％，且肝癌组存活患者围术期血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平合并均低于死亡患者（ P＜0.05）。 Spearman法分析结果显示，老年肝癌肝切除围术期EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平与其3年生存率均呈负相关（ r＝－0.768，－0.779，－0.841，－0.855，P＜0.05）。 ROC分析结果显示，老年肝癌肝切除术后7 d、14 d和28 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值均良好，其中以肝切除术后14 d的血清EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值佳。结论老年肝癌肝切除术后的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平对预后的评估价值良好，其中以肝切除术后14d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值佳，老年肝癌肝切除术后14d的血清EC、VEGF、 IGF-Ⅱ、TGF-β1可能作为其预后评估的参考指标。
作者：刘昭明；李祯；许丙辉；刘洋；齐双玉；李恒力 刊期： 2016年第16期
目的：对局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解与预后的相关性进行综合评价。方法从 Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science和中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中检索有关局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解和预后的文献，用比值比（ OR）评价局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解和预后的关系，采用固定效应模型计算合并OR值，用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献（英文6篇，中文2篇），局部晚期乳腺癌患者共1376例。5年总生存率（OS）（OR＝5.16，95％CI：2.98～8.94）、5年无病生存率（DFS）（OR＝5.17，95％CI：3.26～8.20），差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。结论局部晚期乳腺癌新辅助化疗后获得病理完全缓解患者的5年OS和DFS均高于未获得病理完全缓解患者，提示局部晚期乳腺癌新辅助化疗获得病理完全缓解与预后呈正相关。
作者：乔伟强；潘淋淋；寇长贵；庆一；赵亚宁；李珂；杨明 刊期： 2016年第16期
目的：调查老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的健康教育需求现状。方法采用方便抽样的方法，对上海市闵行区江川、颛桥、马桥社区的258例老年COPD患者进行问卷调查。结果①疾病知识：22.6％的老年 COPD 患者需要了解疾病预后及对健康的影响；②用药知识：59.6％的老年COPD患者需要了解更多关于自身用药方面的知识；③自我管理：40.8％的老年COPD患者需要了解何时需要到医院进行治疗；④体育锻炼：57％的老年COPD患者需要了解体育锻炼方面的知识；⑤饮食：56.6％的老年 COPD患者需要了解如何安排自己的饮食；⑥戒烟：极少数老年COPD患者对戒烟的方法有需求；⑦不同性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式的老年COPD患者在健康教育需求方面有差异。结论老年COPD患者对健康教育的需求有差异，为未来开展老年COPD患者的健康教育，奠定了一定的理论依据。
作者：张璐；乔建歌；解薇；童亚慧；赵振华；杨青敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭（ CHF ）患者 LVEF、LVEDD 以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例，以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗，观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组，而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组；观察组治疗总有效率为97.78％（44／45），显著高于对照组的84.44％（38／45）；治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组，而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组（均P＜0.05）。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并 CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平，且临床疗效显著。
作者：姚宏英；杨勇；洪涛；霍勇；杨泉；刘惠亮；王亮 刊期： 2016年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
