刘阿海；王道军；李发强
近年来,我国肺癌发病率和死亡率大幅增长,严重威胁人群健康及生命安全,多数患者就诊时已处于中晚期,临床治疗效果较差,预后不良. 血清淀粉样蛋白A( SAA)是一种与血浆高密度脂蛋白( HDL)相结合的急性相蛋白,主要来源于脂肪细胞、肝脏细胞及肿瘤细胞[1]. SAA 被认为是与机体炎症反应相关的蛋白. 近研究表明, SAA在恶性肿瘤的发生发展过程中,尤其是在肿瘤的侵袭或转移过程中起到重要作用[2]. 研究发现,SAA能够抑制肿瘤细胞的侵袭、转移及血管再生,并与基质蛋白结合诱导表达基质金属蛋白酶,阻止肿瘤细胞的浸润及转移[3]. 临床上关于SAA与肺癌发病之间的关系研究不多. 本研究旨在探讨肺癌患者血清淀粉样蛋白A( SAA)的水平变化及对肺癌病理分型、临床分期、远端转移等的临床意义.
作者：王君；张玉凤；姜芹 刊期： 2018年第08期
腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中一种重要的核苷酸氨基水解酶,广泛存在于人体各组织中,胸腺、脾脏和其他淋巴组织中含量较高. ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为93 -100％,特异性为92 -100％,是目前鉴别结核性胸腔积液的重要指标[1]. ADA作为前T淋巴细胞分化为淋巴细胞过程中不可缺少的酶,其检测结果 与淋巴细胞的激活和分化密切相关,且T淋巴细胞中ADA的活性更高[2]. 当T淋巴细胞受到抗原刺激激活或快速增值时,ADA水平明显增高. 本文报道1例以胸水ADA异常增高为特点的T淋巴母细胞性淋巴瘤( T-Lymphoblastic lymphoma, T-LBL ). T-LBL仅占成人非霍奇金淋巴瘤的2％,发病率低、发展迅速、预后不良,常伴有ADA增高. 本文通过对ADA水平与淋巴瘤关系的探讨及文献复习,提高认识,及早诊断,避免误诊.
作者：管超；王琼；余荣环；王葆青 刊期： 2018年第08期
目的 探讨低剂量、等渗低浓度造影剂在CT肺动脉血管成像(CTPA)诊断肺栓塞(PE)患者中的应用价值.方法 选取本院收集的高度怀疑为PE的患者84例,收集时间2013年1月-2016年12月,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,研究组采用低剂量、等渗低浓度造影剂行CTPA检测,对照组采用常规剂量、高渗对比剂进行CTPA检测,对比两组各肺动脉段的CT值、图像质量、辐射剂量及碘摄入剂量等参数.结果 研究组和对照组对肺动脉主干、肺动脉叶、肺动脉段、肺亚段动脉检测的CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的SD、SNR、CNR值比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的图像质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的CTDIvol、DLP、ED显著的低于对照组(P<0.05).结论 低剂量、等渗低浓度造影剂在CTPA诊断肺栓塞具有与常规剂量、高渗对比剂进行CTPA检查相当的效果,同时可以有效降低患者辐射剂量.
作者：李立；钱伟军；王亚军；于敏；吴铁成；孟成立；赵文；刘江平 刊期： 2018年第08期
目的 研究盐酸氨溴索对非小细胞肺癌A549细胞增殖及凋亡的影响,探讨其在抗非小细胞肺癌中的作用机制.方法 对肺腺癌细胞(A549)进行体外培养,采用终浓度分别是0(对照组)、20、60、120μg/mL的盐酸氨溴索干预组对A549细胞进行处理24 h后,运用相差显微镜观察A549细胞的形态结构;运用MTT法、流式细胞仪分别测定A549细胞生长活性及凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western Blot)及逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)测定B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)等凋亡相关蛋白和基因的表达.结果 盐酸氨溴索对A549细胞增殖的抑制率随着作用剂量的增大而增大.20、60、120μg/mL的盐酸氨溴索处理A549细胞24 h后,120μg/mL的盐酸氨溴索可诱导细胞凋亡,其余剂量则未发生凋亡;且120μg/mL的盐酸氨溴索组细胞凋亡率明显大于对照组(P<0.05).不同剂量盐酸氨溴索处理A549细胞24 h后,120μg/mL的盐酸氨溴索组促凋亡蛋白Bax为9.341±0.165,较对照组(4.523±0.152)表达增加;抑凋亡蛋白Bcl-2为4.975±0.126,较对照组(7.482±0.194)表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).120μg/mL的盐酸氨溴索组Bax mRNA为(6.947±0.502),较对照组(3.566±0.382)表达增加;Bcl-2 mRNA为(2.932±0.287),较对照组(4.763±0.554)表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索对A549细胞生长具有抑制作用,能够促进该细胞发生凋亡,其作用机制可能跟上调Bax及下调Bcl-2的表达密切相关.推测通过Bax/Bcl-2信号通路促进肺癌癌细胞发生凋亡可能是盐酸氨溴索的一种重要的抗肺癌作用机制.
作者：张爱芳 刊期： 2018年第08期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的[1]. 慢阻肺在全球的发病率和死亡率中占有重要地位,随着人类寿命的增加,老龄化社会到来,越来越多的人暴露在慢阻肺的危险因素中(吸烟、大气污染等),慢阻肺的患病率及带来的经济和社会负担将在未来的几十年内持续增加[2]. 据WHO统计,2002年,慢阻肺在主要死因中占第五位,预计将在2030年将上升为第三位[3]. 在欧洲,呼吸系统疾病的直接花费占总医疗预算的6％,而慢阻肺的花费占呼吸道疾病花费的56％(386亿欧元) [4];在2010年,美国在慢阻肺花费的医疗成本在美国大约500 亿美元,其中包括200亿美元的间接成本和300亿美元的直接医疗支出[5]. 同样,我国学者发现:在2010年,我国大约有4660万慢阻肺患者,只有1630万( 35. 1％)的患者被诊断,每年在慢阻肺患者花费约369. 4 亿美元,占国民总医疗支出的10. 3％ [6]. 同时,慢阻肺带来的一系列并发症:肺癌、心血管疾病、骨质疏松、代谢性疾病等,降低患者劳动能力,严重影响患者生活质量,到终末期具有极高的致残率和致死率.而慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)是导致慢阻肺患者频繁住院、降低生活质量、加重并发症、高花费和死亡的重要原因[7]. 目前AECOPD 的诊断主要依赖患者的症状进行临床诊断,没有一个明确有效的指标对AECOPD 进行诊断及严重程度分级和判断预后. 研究表明AECOPD患者肌钙蛋白浓度与AECOPD严重程度及发生不良事件的危险性密切相关,可较准确地提供患者预后信息[8]. 现就肌钙蛋白对AECOPD的预后研究做一综述.
作者：陈林；况九龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨嗜碱性粒细胞活化状态对哮喘患儿急性发作次数的影响分析.方法 选取2015年3月-2016年5月我院收治的哮喘急性发作期患儿57例,根据其病情严重程度分为:轻度组:轻度患者24例和中重度组:中重度患者33例.另选取同期健康体检儿童40例.采用流式细胞仪检测外周血嗜碱性粒细胞中CD63、CD203c水平和化学发光免疫分析法检测血清总IgE水平.观察哮喘患儿经治疗临床症状及体征缓解后,随访追踪12个月,记录随访期内哮喘患儿急性发作次数和严重程度.结果 哮喘患儿急性发作期血清总IgE水平高于缓解期和健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘轻度患儿CD63、CD203c水平与中重度患儿相比,无显著性差异(P>0.05);每年发病超过5次的哮喘患儿CD63、CD203c水平均较每年发病不足5次的哮喘患儿高,差异有统计学意义(P<0.001);在随访12个月内,血清IgE、CD63、CD203c水平越高,急性发作次数越多,呈正相关(r=0.513,r=1.17,r=0.876,P<0.05).结论 哮喘患儿急性发作期血清总IgE、CD63、CD203c水平上升,与其预后密切相关:血清IgE、CD63、CD203c水平越高,患儿急性发作次数越多,与病情严重程度无关.
作者：姜家利；饶晓红；李小双 刊期： 2018年第08期
目的 分析肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系.方法 选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的肺癌患者90例作为研究对象.根据临床、影像学、病理等确诊为骨转移患者作为骨转移组,未发生骨转移患者作为未转移组.本次研究共确诊肿瘤骨转移38例.根据患者转移病灶将骨转移情况分为3级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级.采集患者清晨空腹外周血5mL,采用德国罗氏公司的ELE-CYS 2010型全自动电化学发光免疫分析测定仪,检测CA125、CEA、CA153 CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物.结果 骨转移组患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE水平显著高于未转移组(P<0.05),骨转移分级越高患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物水平越高(P<0.05),CA125特异度较高,但是灵敏度较低,CEA特异度及灵敏度均>60,CA153、NSE特异度及灵敏度均>70,但CA125、CA153、CYFRA21-1水平与肿瘤骨转移之间无显著相关性.结论 CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE五种肿瘤标志物水平均随着骨转移分级增加而增加,但是CA125、CA153、CYFRA21-1与肿瘤骨转移之间无显著相关性,CEA、NSE与肿瘤骨转移显著相关.
作者：吴琼；马海洋；王雪臣；张明明；张勇 刊期： 2018年第08期
目的 探究肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月期间我院收治的238例肺癌化疗患者的临床资料,依据患者是否发生导管相关性血栓将患者分为血栓组(n=67)和非血栓组(n=171).记录并分析肺癌化疗患者导管相关性静脉血栓发生时间段,对相关因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 67例发生导管相关性血栓的患者中71.64％发生于置管后14d内,17.91％发生在置管后15-30d内,10.45％的患者发生在置管后30d后.早发生在置管后2d,晚发生在置管后93d,平均发生时间为(15.32±7.54)d.年龄、性别、穿刺静脉、穿刺肢体、导管型号、导管留置时间、纤维蛋白原水平与肺癌化疗患者导管相关性血栓发病有密切相关性(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄、肘正中静脉+头静脉穿刺、右侧穿刺、导管型号大、纤维蛋白原>4g/L为肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的危险因素(P<0.05).结论 应对肺癌化疗导管相关性血栓高危患者加强监控,详细评估患者自身情况,进行个体化护理,降低静脉血栓的发生率.
作者：刘阿海；王道军；李发强 刊期： 2018年第08期
目的 了解陕西省89例耐药结核分枝杆菌多位点数目可变串联重复序列分析(VNTR)的基因多态性及近期传播情况.方法 选取陕西省10个地市结核分枝杆菌耐药菌株89株,提取基因组DNA,采用聚合酶反应(PCR)对15个VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采用Bio-Numerics5.0软件.结果 经基因聚类分析.可分4个基因群(I群、Ⅱ群、Ⅲ群和Ⅳ群),为4种基因群分别占7.87％(7/89)、3.37％(3/89)、87.64％(78/89)、1.12％(1/89).成簇率为4.49％(4/89);近期感染率小估计为2.25％(2/89).15个VNTR位点中有4个位点的多态性较好(h>0.60),5个位点的多态性尚可(0.3≤h≤0.6),6个位点的多态性较差(h<0.3).结论 初步证实陕西省耐药结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,其主要流行型为Ⅲ群.
作者：李妍；刘海灿；杨健；王蕊；鲜小萍；张天华；范秀博 刊期： 2018年第08期
目的 肺鳞状细胞癌是目前常见的恶性肿瘤之一,其发病率每年都在升高.本次研究识别的重要基因能够预测肺鳞状细胞癌患者的预后,阐释肺鳞状细胞癌的发病机理.方法 本研究用4对肺鳞状细胞癌以及匹配的正常组织实施转录组测序(RNA-Seq),筛选差异表达的基因,并实施基因功能分析和预后评估.结果 共识别了821个差异表达的基因,并发现12个有显著富集的功能类型,包括Cell adhesion、Reg-ulation of transcription,Biological adhesion等.结合肺癌The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库发现了两个重要基因(FBXO5和ANLN),ANLN低表达或FBXO5高表达时能够显著降低肺鳞状细胞癌患者的生存情况,并且在独立的20对样本中通过PCR证实两个基因存在差异表达.结论 此次研究识别的重要基因能够使我们更好地理解肺鳞状细胞癌的发展机理,也许能作为预后诊断的生物学标记.
作者：刘卫梅 刊期： 2018年第08期
目的 Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等多种慢性气道疾病晚期的常见并发症,炎症影响患者的预后,但目前尚缺乏简单而有效的预后评估手段.红细胞分布宽度(RDW)是贫血的常见评估指标之一.近年来研究显示RDW与多种炎症性疾病的病情或预后相关.血尿酸(UA)是体内重要的抗氧化剂,也有资料显示其与全身炎性反应密切相关.本研究通过对Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析,探讨RDW及血UA在此类患者短期及长期预后中的临床价值.方法 本研究收集了152例因急性加重而住院的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分析其基本人口学资料、肺功能及RDW、UA、CRP和相关的生化指标,并进行1年的随访分析.结果 住院期间死亡患者组的年龄、PaCO2、hs-CRP、RDW及UA均明显高于存活组,而pH及PaO2明显低于存活组.以RDW 13.61％为节点分析,高RDW组患者的血红蛋白、白蛋白、pH值、PaO2均明显低于低RDW组,而高RDW组患者的PaCO2、hs-CRP及住院期间死亡率均明显高于低RDW组.以血UA平均值395.82μmol/L为节点,高UA组患者的住院期间死亡率均明显高于低UA组.生存曲线结果显示,高RDW组患者随访1年的总死亡率显著高于低RDW组,高UA组的患者随访1年的总死亡率也显著高于低UA组.将RDW及UA联合分析后发现,同时合并高RDW及高UA的患者,其1年的总死亡率显著高于其他组.结论 本研究显示Ⅱ型呼吸衰竭患者的高RDW、高UA水平均与近期及远期预后相关.联合检测RDW及UA进行评估,有可能作为Ⅱ型呼吸衰竭预后评估的较好指标之一.
作者：蔡锦洪；周思静；周学欣；周璐茜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨凋亡抑制基因Bcl-2在支气管哮喘中的表达及意义.方法 选取2015年1月至2017年6月在我院治疗的支气管哮喘患者126例(病例组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测两组Bcl-2 mRNA和蛋白、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)水平.结果 病例组外周血Bcl-2 mRNA相对表达量、EOS计数和IL-5分别为(0.64±0.12)、0.46(0.37,0.75)×109/L和(19.41±3.41)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05),而IL-10和FEV1％分别为(21.45±6.40)pg/mL和(72.06±5.43)％,明显低于对照组(P<0.05);Bcl-2 mRNA与EOS计数和IL-5呈正相关(rs=0.404,r=0.354,P<0.05),而与FEV1％呈负相关(r=-0.340,P<0.05);治疗后外周血Bcl-2 mRNA相对表达量、EOS计数和IL-5分别为(0.40±0.10)、0.31(0.15,0.27)×109/L和(15.50±3.06)pg/mL,较治疗前有所降低(P<0.05),而FEV1％分别为(80.16±5.12)％,较治疗前有所升高(P<0.05).结论 支气管哮喘患者外周血Bcl-2 mRNA表达明显升高,与患者EOS计数、IL-5及FEV1％有一定相关性,值得进一步研究.
作者：古力鲜·马合木提；努尔阿米娜·铁力瓦尔地；黎静；任莉莉；穆清爽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨帕瑞昔布钠对开胸肺叶切除术老年患者炎性反应和术后早期肺功能的影响.方法 择期全麻下行开胸手术老年患者72例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=36)::观察组与对照组.观察组实施麻醉诱导前和手术后6 h各静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL),对照组给予静脉注射等容量生理盐水,其余麻醉诱导与维持同观察组.采用酶联免疫吸附法测定不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;于麻醉诱导前和术后24 h测定患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟大通气量(MVV),并计算其变化率.结果 两组患者手术后各时间点的血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平明显高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组手术后各时间点的血清TNF-α和IL-6的水平明显低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后24 h时的FEV1、FVC、MVV均明显低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后24 h FEV1、FVC、MVV均明显高于对照组,观察组变化率较对照组明显下降,差异均有统计学差异(均P<0.05).结论 帕瑞昔布钠能抑制开胸肺叶切除术老年患者的炎性反应,并且对术后早期的肺功能恢复有明显改善作用.
作者：吕帅国；卢锡华；李廷坤；汪蕾；孙亚林；王丹丹 刊期： 2018年第08期
金黄色葡萄球菌是威胁人类健康的主要病原微生物之一,可引起皮肤、软组织、肺部和血流感染,以及感染中毒性休克等多种临床疾病. 是社区和医院获得性肺炎常见的病原体. 此外,产生肠毒素的金黄色葡萄球菌也是导致人类食源性疾病的主要病原体之一[1]. 近年来,金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性逐年增加, WHO近的数据表明,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)菌株占所有金葡菌感染的20％以上,甚至可达80％ [2]. 因此,针对MRSA感染的新型抗菌药物的研究受到越来越大的关注.
作者：丁蕗；张雅青；谢建军；李辉明；王长松 刊期： 2018年第08期
目的 探讨三亚市肺结核患者的治疗依从性特点及其相关影响因素.方法 对264例确诊的肺结核患者进行调查分析,根据其治疗依从性分为依从性好组(195例)和依从性差组(69例);分析肺结核患者治疗依从性的特点,比较两组患者的各因素分布,筛选可能影响肺结核患者治疗依从性的相关危险因素.结果 三亚市结核门诊的治疗依从率为73.9％(195/264);影响治疗依从性的原因为主要为药物不良反应、病情明显好转或症状减轻、取药不方便等;而影响其治疗依从性的因素包括年龄(OR=2.000)、家庭经济情况(OR=2.524)、病情严重程度(OR=0.623)、服药督导情况(OR=4.204)及DOTS管理(OR=0.480).结论 肺结核患者的治疗依从性仍然较差,应充分考虑肺结核患者治疗依从性差的原因和高危因素,制定提高肺结核患者依从性的有效措施,为防治肺结核疾病提供依据.
作者：蔡穆；黎永华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值对预测重症肺炎患者预后的临床价值.方法 选取2013年至2017年我院重症监护室收治的176例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据临床预后将所有研究对象分为存活组(130例)与死亡组(46例),回顾性分析两组患者临床实验室指标.结果 两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史及合并基础病)的差别均无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床实验室资料统计分析结果提示死亡组患者CURB-65评分、白细胞、中性粒细胞、CRP及CRP/Alb均明显高于存活组,差别有统计学意义(P<0.01);死亡组患者的Alb低于存活组,差别有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果提示中性粒细胞(OR=1.10,95％CI:1.00-1.22)、Alb(OR=0.83,95％CI:0.73-0.94)、CURB-65评分(OR=2.29,95％CI:1.22-4.31)和CRP/Alb比值(OR=1.68,95％CI:1.15-2.45)是重症肺炎患者临床不良预后的独立危险因素.ROC曲线结果提示各危险指标的曲线下面积相比较,CRP/Alb比值的曲线下面积大(0.87),当CRP/Alb取1.84为佳界值示,其对应的灵敏度和特异度分别是93.5％和66.4％.结论 CRP/Alb比值是独立于肺外的影响成人重症肺炎患者病情及预后的危险因素,其升高水平与重症肺炎患者的不良预后呈正相关.
作者：黄兰花；李少杰；邹莹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的高危因素,为降低RDS的发病率提供依据.方法 选取80例RDS新生儿,以胎龄为依据分为两组,胎龄≥37周为足月儿组(37例)、胎龄<37周为早产儿组(43例).对两组患儿的基本情况、围生期高危因素进行回顾性比较分析.结果 足月儿组中择期剖宫产率高、外院转入率高(P<0.01),宫内窘迫、羊水污染的发生率高、入院时间明显延迟(P<0.05),长时间低体温发生率较高;早产儿组多胎妊娠、胎盘异常、入院低体温的发生率高(P<0.05),而产前激素使用率过低.结论 不同胎龄新生儿发生RDS的高危因素有差别,足月儿以择期剖宫产、羊水污染、宫内窘迫较常见;而早产儿以多胎妊娠、胎盘异常较常见;产前激素使用率过低、长时间低体温可能会增加新生儿RDS的发病率.
作者：曾峰；叶远飞；宋菲菲；管娟；陈红梅 刊期： 2018年第08期
目的 探究活动性肺结核(PTB)患者外周血CD4+T细胞中Toll样受体4(TLR4)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的关系.方法 选取我院收治的95例活动性PTB患者为研究对象,将本组患者根据疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取30例体检健康者为对照组.分别检测各组患者外周血CD4+T细胞中TLR4表达情况和血清IFN-γ、IL-4水平.结果 PTB轻度、中度、重度组CD4+T细胞TLR4 mRNA表达量明显高于对照组,重度组也明显高于轻度和重度组(P<0.05);轻中度和重度组血清IFN-γ水平均显著低于对照组,其中重度组明显低于其他两组(P<0.05);轻中度和重度组血清IL-4水平均显著高于对照组,其中重度组明显高于其他两组(P<0.05);Pearson相关性分析,肺结核患者CD4+T细胞TLR4mRNA表达情况与血清IFN-γ水平呈负相关(P<0.05);与IL-4水平呈正相关(P<0.05).结论 PTB患者外周血CD4+T细胞TLR4表达显著升高,且与血清IFN-γ、IL-4水平有显著相关性,推测外周血CD4+T细胞TLR4表达可能参与PTB的发生发展.
作者：牛文一；李明瑛；万勇敢 刊期： 2018年第08期
目的 探讨认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月在我院戒烟门诊就医的吸烟者80例,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上给予认知疗法,观察随访两组戒烟成功情况.结果 干预组时点戒烟成功率和吸烟减少率分别为34.15％和65.85％,明显高于对照组(P<0.05);干预组中大专及以上患者时点戒烟成功率为60.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);中学及中专、大专及以上患者吸烟减少率分别为85.00％和80.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);干预组<45岁和≥45岁患者时点戒烟成功率和吸烟减少率差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为干预可明显提高戒烟效果,其与患者文化程度有一定关系,在干预时应考虑吸烟患者文化程度.
作者：尹迎秋；刘伟斯；韦杰；杨印楼 刊期： 2018年第08期
肺隐球菌病( Pulmonary Cryptococcosis, PC)是由新型隐球菌( Cryptococcus neoformans )感染引起的一种少见的肺部真菌病,但近年来检出率和发病率均有上升趋势. 由于该疾病起病隐匿,缺乏特异的临床表现和影像学特性,在诊断上仍存在诸多困难. 现总结分析我院近期收治1例原发性肺隐球菌病诊治情况,结合新文献报道和指南,以期进一步提高临床医务工作者对该疾病的认识和诊治水平.
作者：付成凤；唐春兰；罗虎 刊期： 2018年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
