乐维旭
目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.
作者：叶东海；李波；耿慧；范小萍 刊期： 2012年第29期
目的 分析宜宾市江安县2003-2011年艾滋病(AIDS/HIV)流行现况,为制定策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对宜宾市江安县2003-2011疫情报告资料进行统计分析.结果 2003-2011年共报道江安县艾滋病(AIDS/HIV)病例144例,其中HIV 98例,AIDS 46例.患者分布于各个年龄阶段,外出务工人员居多,男性占76.39％.传播途径以性传播为主,占93.06％.结论 江安县艾滋病流行呈逐年上升趋势,尤其近几年增幅较大,艾滋病已经在普通人群中蔓延,需加强政府主导和部门合作,加大艾滋病宣传教育、高危人群行为干预力度,控制艾滋病在人群中蔓延速度.
作者：张强；魏隆高 刊期： 2012年第29期
目前,生命科学研究、生物技术发展不断取得重大突破,全球范围内一场具有划时代意义的生物科技革命孕育形成.本文立足把握战略机遇,发挥比较优势,充分研究生物产业强省战略的现有的基础,分析我省实施生物产业强省战略面临的挑战和机遇,阐明我省实行生物产业强省战略的具体目标、基本思路和保障措施,以期实现我省生物医药产业跨越式发展之目的.
作者：燕国瑞；倪保敬；燕涛 刊期： 2012年第29期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察的临床效果.方法 选取2009年8月-2011年8月在该院接受治疗的慢性鼻窦炎患者62例,随机将所有患者分为研究组和对照组各32例.对照组给予保守治疗,研究组行鼻内镜手术进行治疗.结果 治疗后,对照组总有效为51.61％,研究组总有效率为93.55％,两组总有效率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜手术方法治疗慢性鼻窦炎疗效显著、创口小、起效快、不易复发,安全可靠,值得临床推广.
作者：李丽仁 刊期： 2012年第29期
目的 比较丙泊酚用于无痛人流时在不同基础血压患者中的影响,并进行观察和护理.方法 该院妇产科2011年12月共进行丙泊酚麻醉下无痛人流手术186例,以基础血压100/70mmHg为基准,分低于基准值的A组和不低于基准值的B组,A组79例,B组107例;用丙泊酚2 mg/kg加盐酸利卡因0.1 mg/kg缓慢静脉注射,监测BP、HR、SPO2,比较两组患者的麻醉清醒时间、不良反应及监测参数的变化.结果 两组患者的苏醒时间、BP、HR、SPO2的波动情况均未见显著差异,但A组患者的术后恶心、呕吐、胸闷、清醒后头晕等不良反应的发生率高于B组.结论 丙泊酚麻醉下无痛人流术时,基础血压偏低的患者更容易出现不良反应;加强术中、术后的病情观察和护理工作显得至关重要.
作者：彭小平；徐彩萍；彭冬雅 刊期： 2012年第29期
目的 探讨经阴道超声检查法(TVS)在计划生育临床诊断中的应用价值.方法 选取2009年1月-2012年6月该站301例计划生育门诊对象做经阴道超声检查,并与经腹超声(TAS)检查做对比分析,对比两者的阳性检出率.结果 经阴道超声检查法各类妇产科疾病阳性检出率为93％;经腹超声检查法各类妇产科疾病阳性检出率为59％.结论 经阴道超声检查法清晰观察盆腔器官及细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况,特别对早早孕、早期异位妊娠、节育器异位等均具有极高的诊断价值.
作者：余咏红 刊期： 2012年第29期
目的 探讨老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共60例,均为该院骨科2010年2月-2012年3月收治的老年Ⅲ型Pilon骨折患者,按观察组和对照组各30例划分,对照组行外固定支架与有限内固定联合治疗,观察组采取微创治疗,回顾相关临床资料.结果 两组均行6～24个月随访,X线检查显示骨折均达愈合标准,观察组平均愈合时间为(6.5±0.5)个月,对照组平均为(7.2±0.6)个月,观察组无并发症发生,对照组持续疼痛、复位丢失、针道感染、关节僵硬各1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创手术治疗,可显著提高预后,降低并发症发生率,促进生活质量恢复进程.
作者：李永顺 刊期： 2012年第29期
目的 分析中药不良反应产生的原因和对策.方法 选取该院2009年12月-2011年12月期间上报的中药不良反应事件,对其具体原因进行分析,分析解决对策.结果 在2009年12月-2011年12月期间共上报中药不良反应事件11例,通过对原因的分析,制定出预防对策,可有效避免中药不良反应的再次发生.结论 要重视对临床中药不良反应的原因研究,避免对患者的不良影响,保证临床中药用药安全.
作者：王相美；纪丽娜 刊期： 2012年第29期
目的 分析深度烧伤功能锻炼的整个过程.方法 对20例深度烧伤的患者制定护理计划,心理护理,系统的功能锻炼.结果 20例患者疤痕挛缩减轻,功能活动恢复良好,生活质量相应提高.结论 使病人身心处于佳状态来进行系统的功能锻炼,收到良好的效果.
作者：刘桂霞 刊期： 2012年第29期
目的 探讨美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将该院2009-2011年间收治的76例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者在此基础上采取美托洛尔联合卡托普利治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 对所有患者随访6个月后发现,观察组38例患者显效32例(84.2％),有效4例(10.5％),无效2例(5.3％),治疗总有效率为94.7％,显著高于对照组的78.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗过程中1例出现头晕,1例出现窦性心率过缓,经减量后症状自行缓解,不良反应发生率为5.3％,对照组患者治疗过程中未出现明显的不良反应,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病临床疗效确切,且无严重不良反应,是一种较为安全的治疗方法,值得临床进一步推广使用.
作者：冀元元 刊期： 2012年第29期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 将该院2009-2011年间收治的126例子宫肌瘤患者随机分为经腹子宫肌瘤剔除术组(对照组)和阴式子宫肌瘤剔除术组(观察组),每组各63例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数.结果 观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者手术时间差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,且能够大限度的保留完整的子宫,从而维持了其正常的生理功能,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.
作者：唐金华 刊期： 2012年第29期
目的 探讨后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择该院2008年6月-2011年6月收治的腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合术患者42例.对患者术前、术后进行JOA评分,进而评价术后疗效.结果 所有患者术后随访6个月～2年,腰背痛基本恢复正常,未发生脑脊液漏,无神经根、马尾神经损伤,植骨均已融合,均无内固定松动、断钉情况.JOA评分、椎间隙高度术前与术后6个月、1年比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年优24例,良13例,可5例,无差例,优良率88.10％.结论 腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗神经功能评分较高,融合率较好,临床效果明显,是一种良好的方法.
作者：刘帅 刊期： 2012年第29期
目的 通过对既往结核性包裹性胸膜炎病例分析,考证加用激光治疗结核性包裹性胸膜炎的临床意义.结果 激光组与对照组胸腔积液吸收时间P＜0.01;胸腔积液复发率P＞0.05;胸膜增厚情况P＜0.01.结论 在全身抗结核治疗(简称化疗)基础上加用激光治疗包裹性结核性胸膜炎,胸腔积液吸收时间缩短有统计学意义.胸腔积液反复较对照组低但是差异无统计学意义,胸膜增厚与对照组差异有统计学意义.
作者：张德利 刊期： 2012年第29期
目的 探讨骨科手术治疗后早期护理干预在深静脉血栓预防中的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月在该院进行骨科手术治疗的患者112例,随机分为两组分别进行常规护理与早期护理干预.结果 观察组术后1个月DVT发生1例,发生率为1.79％,对照组术后1个月DVT发生11例,发生率为19.64％,观察组相比对照组显著降低(P＜0.01),具有统计学意义.结论 早期护理干预能够有效降低骨科大手术后患者深静脉血栓的发生率,对于骨科手术并发症的预防与处理具有良好的效果.
作者：何俊玲 刊期： 2012年第29期
目的 探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果.方法 对该院2008年4月-2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果.结果 34例(91.9％)患者急诊止血成功,3例(8.1％)止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例(5.4％)患者转外科手术治疗.术后有18例(48.6％)患者出现胸骨后隐痛,7例(18.1％)患者出现发热,3例(8.1％)患者出现肝性脑病.结论 急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担.
作者：熊艳艳；吴细明；祝志太 刊期： 2012年第29期
目的 探讨外伤引起脾破裂后保脾治疗的临床疗效.方法 回顾性分析该院2002-2011年49例采用保脾方法治疗的外伤引起的脾破裂患者的临床资料.结果 49例患者中32例采用非手术治疗,17例采用手术保脾治疗,其中1例保脾失败改脾切除;经治疗后全部患者均痊愈出院,随访脾功能满意.结论 采用保脾方法治疗外伤引起的脾破裂是可取得满意疗效,值得基层医院推广.
作者：陈宏宇 刊期： 2012年第29期
目的 研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术时的护理干预措施,分析其护理成效,作出护理体会.方法 选取该院于2009年1月-2010年1月份收治的78例高血压脑出血患者,均接受微创颅内血肿清除术.将其随机分为实验组与对照组,每组含39例.向对照组提供常规护理,向实验组提供全面性护理.分析在护理后,两组患者护理效果的不同.结果 经过统计学分析,发现,在并发症的出现率上,实验组明显低于对照组,比较P＜0.05,差异有统计学意义.在致残率与致死率上,实验组明显低于对照组,比较差异P＜0.05,具有统计学意义.实验组共21例患者预后效果良好,对照组共14例预后效果良好,比较差异P＜0.05,具有统计学意义.结论 针对高血压脑出血患者,在进行微创颅内血肿清除术时,辅以全面性的护理干预,可以有效降低并发症的出现率,减小致残与致死的风险,促进良好预后效果的出现,有着十分积极的临床意义,适于得到更多更广泛的应用.
作者：刘艳凤 刊期： 2012年第29期
目的 探讨重度高血压伴心肌缺血行腹部急救的策略.方法 分别在患者术毕拔管前和诱导插管前进行艾司洛尔及佩尔地平的静注,术中观察静滴硝基甘油及停药后三者的变化.观察患者舒张压(DBP),收缩压(SBP),心率(HR)的变化.结果 术毕拔管前:静注药物后20 min内,三项指标显著下降.诱导插管前:静注药物2 min后,三项指标即已经显著下降,SBP、HR随后相继后回升至原水平.术中静滴硝酸甘油:SBP、DBP显著下降直至停药后30 min,而整个过程中HR无显著变化.结论 在高血压伴心肌缺血行腹部急救手术时,可以应用艾司洛尔、佩尔地平及硝基甘油来降低高血压,减缓心率增快.
作者：梁茜茜 刊期： 2012年第29期
目的 探讨老年患者腹部手术后常见并发症的原因与护理干预.方法 该院从2011年1月-2012年1月这一年的时间里,共进行腹部手术的老年患者(年龄＞70岁)65例,对其临床资料进行回顾性分析,其中出现术后并发症的患者18例,分析手术后常见并发症的原因与护理干预.结果 进行腹部手术的65例老年患者中,术后并发症的发生率是27.7％,其中主要的并发症是感染、出血、肠梗阻、心血管疾病、呼吸系统疾病等,经过对症治疗,均治愈.结论 老年患者腹部手术后出现常见并发症的主要原因是老年患者生理病理的特点及各个器官的功能状态不良等,因此,在患者的围手术期间内,应该给予老年患者更多的关心与护理.
作者：杨春光 刊期： 2012年第29期
目的 探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效.方法 在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100 mg加200 mL生理盐水静滴1周.从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20 mg加入200 mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000～1500 mL,10 d为一疗程,总疗程为4周.结果 本组48例随访1～15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感.结论 神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效.
作者：王平振；刘秉柱；邢伟；于涛；杨光；张洋 刊期： 2012年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
