学术投稿

探讨重度高血压伴心肌缺血行腹部急救策略

梁茜茜

关键词:外科手术, 高血压, 心肌缺血
摘要:目的 探讨重度高血压伴心肌缺血行腹部急救的策略.方法 分别在患者术毕拔管前和诱导插管前进行艾司洛尔及佩尔地平的静注,术中观察静滴硝基甘油及停药后三者的变化.观察患者舒张压(DBP),收缩压(SBP),心率(HR)的变化.结果 术毕拔管前:静注药物后20 min内,三项指标显著下降.诱导插管前:静注药物2 min后,三项指标即已经显著下降,SBP、HR随后相继后回升至原水平.术中静滴硝酸甘油:SBP、DBP显著下降直至停药后30 min,而整个过程中HR无显著变化.结论 在高血压伴心肌缺血行腹部急救手术时,可以应用艾司洛尔、佩尔地平及硝基甘油来降低高血压,减缓心率增快.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的效果研究

    目的 探讨临床护理和心理护理干预对糖尿病足的临床效果.方法 选取2008年12月-2009年12月期间264例在该院治疗的糖尿病足患者,随机分成观察组132例,对照组132例,对照组给予常规护理干预,观察组给予系统的临床护理以及心理护理干预,比较两组患者的临床效果.结果 对照组效果优32例,效果良72例,效果差28例,效果优良率78.79%;观察组效果优61例,效果良62例,效果差9例,效果优良率93.18%.两组患者在效果优良率上有显著性差异,(x2=14.01,P<0.05),差异有统计学意义.结论 对于糖尿病患者进行系统的临床护理和心理护理干预可有效避免糖尿病足的发生,值得临床推广使用.

    作者:林宇芳;林东红;张庆 刊期: 2012年第29期

  • 病例导入与问题设置相结合教学法在护理实验教学中的应用效果

    目的 研究护理实验教学中病例导入联合问题设置的教学法所带来的教学影响.方法 随机抽取该校09级护理专业的2个班级,以1个班为研究组52人,另1个班为对照组49人,研究组班上的学生采用病例导入和问题设置相结合的教学法进行较为灵活的护理教学,对照组班则采取较常见的理论知识加操作训练等规范化教学.理论及实践上的教学内容完成后,对2个班的学生进行考核,包括理论和操作,并通过问卷形式来调查2组对此次教学方法的评价情况.结果 研究组综合成绩优良例数占50例(96.15%)多于对照组39例(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05);调查后的教学满意度比较,较满意的人中研究组45例(86.54%)明显高于对照组的30例(61.22%),差异有统计学意义(P<0.05);在积极性和兴趣提高上研究组和对照组所占例数分别为49例(94.23%)和22例(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实际的护理实验教学中病理导入和问题设置相结合的教学法可有效提高学生学习兴趣及积极性,让学生更好更快地接受并熟练运用所学知识,提升综合能力.

    作者:李丽萍;王炳林 刊期: 2012年第29期

  • 游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理

    本文以探讨游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理为研究目的.对28例采用游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损手术的患者首先进行术前的心理安慰护理和准备护理工作,手术密切观察患者的血液循环情况,防止各种并发症的发生,并从患肢安置、皮瓣观察、术后锻炼等几个方面进行全面护理.结果 28例患者皮瓣成活率比较高,伤口愈合良好,活动正常.因此,积极有效的术前术后护理,对游离皮瓣移植的成功有着重要作用.

    作者:孟来萍 刊期: 2012年第29期

  • 神经节苷脂联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床研究

    目的 探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效.方法 在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100 mg加200 mL生理盐水静滴1周.从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20 mg加入200 mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000~1500 mL,10 d为一疗程,总疗程为4周.结果 本组48例随访1~15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感.结论 神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效.

    作者:王平振;刘秉柱;邢伟;于涛;杨光;张洋 刊期: 2012年第29期

  • 鼻内窥镜手术的护理体会

    目的 研究鼻内窥镜手术的护理手段,作出护理体会.方法 选取该院于2009年3月-2010年9月收治的168例接受鼻内窥镜手术的患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察该院护理人员采取的护理措施,分析护理效果.结果 168例患者,在鼻内窥镜手术后,接受密切的护理干预,分为术前护理与术后护理,恢复情况良好.结论 针对鼻内窥镜手术患者,进行包括术前准备、用药护理、术前检查、心理干预、常规护理、疼痛护理、饮食指导、鼻腔护理等在内的密切护理干预,可以有效增强治疗效果,保证良好的预后情况,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.

    作者:张可新 刊期: 2012年第29期

  • 多层螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值分析

    目的 探讨多层螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值.方法 对该科自2009年9月-2012年5月经病理证实为原发性肝癌患者98例影像资料进行分析.结果 共检出病灶109个,肿瘤大小为1.1~13 cm,平均(5.6±1.1)cm,其中≤3 cm的结节131,3~5cm结节32个,≥5.0 cm巨大肿块47个.经病理检查证实病灶有119个,检出率为96.5%.动脉期、门脉期和平衡期的检出率分别为90.8%、78.9%、85.7%.结论 MSCT可准确判断到癌灶的位置、大小,与癌灶与邻近肝动脉、门静脉和其他解剖结构的空间关系,其强大的图像后处理功能和多期增强扫描为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征,为临床治疗、预测手术风险和评估预后起到重要的诊断价值和指导意义.

    作者:曲洪波 刊期: 2012年第29期

  • 后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 探讨后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择该院2008年6月-2011年6月收治的腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合术患者42例.对患者术前、术后进行JOA评分,进而评价术后疗效.结果 所有患者术后随访6个月~2年,腰背痛基本恢复正常,未发生脑脊液漏,无神经根、马尾神经损伤,植骨均已融合,均无内固定松动、断钉情况.JOA评分、椎间隙高度术前与术后6个月、1年比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1年优24例,良13例,可5例,无差例,优良率88.10%.结论 腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗神经功能评分较高,融合率较好,临床效果明显,是一种良好的方法.

    作者:刘帅 刊期: 2012年第29期

  • 重型颅脑外伤患者并发应激性高血糖患者的护理干预

    目的 探究重型颅脑外伤患者并发应激性高血糖患者的护理干预.方法 选择2011年4月-2012年4月期间该院收治的58例重型颅脑外伤患者,在常规护理的基础上给予及早给予调控血糖护理,观察血糖调控后患者预后、存活率,及血糖峰值与颅脑外伤病情变化与预后之间的关系.结果 有11例患者血糖一直升高,终伤势过重或并发其他脏器功能衰竭而死亡,死亡率占17.0%.其余47例患者血糖在10~40 d内逐步控制在8.3~10.1 mmol/L,并通过有效护理,病情好转,存活率81.0%.血糖峰值与颅脑外伤病情变化与预后之间呈正相关.结论 重型颅脑外伤常并发应激性高血糖,为此在临床护理中,应在加强常规护理的基础上,给予调控血糖护理,降低血糖浓度,减少继发性脑损害,进而提高患者的生存质量.

    作者:梅盘琴;周伟益 刊期: 2012年第29期

  • 学习新版GMP浅谈药品质量管理

    本文通过对新版GMP的学习,加深了对药品质量管理重要性的认识.同时,探讨了我国药品生产企业在质量管理中对药品质量的控制存在着从检验模式到生产模式再到设计模式逐级的推进,才能大程度地保证药品质量只有设计模式.

    作者:陈志明;虞燕华 刊期: 2012年第29期

  • 孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘临床分析

    目的 探讨孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2011年10月期间收治的支气管哮喘患者55例,随机将其分为观察组与对照组.其中观察组28例,对照组27例.观察组患者采用孟鲁司特联合雾化吸入进行治疗;对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法,比较组内与组间治疗前后疗效与肺功能改善情况.结果 治疗后观察组的肺功能、再次住院率、哮喘发作次数与对照组的差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,疗效显著,值得推广应用.

    作者:乐维旭 刊期: 2012年第29期

  • 206例甲状腺疾病临床病理诊断分析

    目的 对甲状腺疾病进行病理诊断,探讨其诊断价值,使甲状腺疾病鉴别诊断的诊断水平能够得到提高,从而减少误诊率.方法 摘取206例手术中以及手术后进行病检的甲状腺疾病病变案例,采用石蜡切片的方法进行诊断,并对诊断结果进行分析.结果 在选取的206例甲状腺病变临床病理诊断中,良性病变患者有179例,占总数的86.9%;有29例恶性病变,占总数的13.1%.结论 通过对甲状腺疾病病例进行常规石蜡切片诊断得出结果,结合免疫组化标记的常规石蜡切片诊断方法在甲状腺疾病的鉴别诊断中,确诊价值非常高,从而提高临床价值.

    作者:曹娟 刊期: 2012年第29期

  • 慢性心力衰竭患者社区规范化治疗效果研究

    目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52~76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4~15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.

    作者:叶东海;李波;耿慧;范小萍 刊期: 2012年第29期

  • 阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用体会

    目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 将该院2009-2011年间收治的126例子宫肌瘤患者随机分为经腹子宫肌瘤剔除术组(对照组)和阴式子宫肌瘤剔除术组(观察组),每组各63例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数.结果 观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间差异未见统计学意义(P>0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,且能够大限度的保留完整的子宫,从而维持了其正常的生理功能,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.

    作者:唐金华 刊期: 2012年第29期

  • 熊去氧胆酸对胆固醇的治疗与研究

    目的是在探讨熊去氧胆酸在治疗胆结石中的针对胆固醇的治疗与研究.熊去氧胆酸,其主要成分是3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸为有机化合物,味苦,无臭.熊去氧胆酸又名为优思弗.熊去氧胆酸在冰醋酸中易溶,在氢氧化钠试液中溶解,在氯仿中不容易溶,在乙醇中比较易溶.而在医学上使胆汁成分改变,并且增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇脂及胆固醇,便于胆结石病人的胆固醇逐渐溶解.针对胆固醇的治疗继续深入发展和研究,争取达到治疗的佳效果.同时也通过试验与研究深入治疗的方案.

    作者:孙娜 刊期: 2012年第29期

  • 附子泻心汤加减治疗肺心病食后加重12例报告

    目的 探讨附子泻心汤治疗肺心病热痞兼阳虚证患者的临床效果.方法 给予12例临床患者附子泻心汤加减中药煎剂口服.结果 12例患者中,显效5例,有效6例,无效1例.有效率91.7%.结论 附子泻心汤加减治疗肺心病热痞兼阳虚证能收到快速佳效.

    作者:祖玉帆 刊期: 2012年第29期

  • 临床联合用药治疗小儿厌食症50例疗效观察

    目的 探讨贝飞达胶囊与葡萄糖酸锌联合治疗小儿厌食症的疗效.方法 对照组31例患儿服用多酶片进行治疗,治疗组50例患儿在对照组基础上再采用贝飞达胶囊与葡萄糖酸锌进行联合治疗.结果 治疗后6个月,两组患儿均未发生不良反应,治疗组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在体重及血清锌浓度方面均表现出显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝飞达胶囊与葡萄糖酸锌联合治疗小儿厌食症既能有效改善小儿肠道菌群微生态,又能有效补充锌元素,对提高小儿食欲及免疫功能疗效非常理想,且无不良反应,值得在临床上推广运用.

    作者:崔吉文 刊期: 2012年第29期

  • 亚甲蓝注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症的临床观察

    目的 观察亚甲蓝注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 采用亚甲蓝肛旁注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症患者36例.结果 36例中30例痊愈,显效5例,有效1例,总有效率100%,治疗周期均为14 d.结论 疗法治疗肛门瘙痒症临床疗效满意,无需住院,治疗费用低廉,远期随访疗效肯定.

    作者:赵景明;黄岩 刊期: 2012年第29期

  • 高血压疾病的社区管理和预防

    高血压病是指在静息状态下,动脉收缩压/或舒张压增高(≥140/90 mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性器质性改变.在我国高血压普遍存在患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点,城市高于农村,北方高于南方.有关资料表明我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数1.6亿,而人群高血压知晓率、治疗率、和控制率分别为30.2%、24.7%、和6.1%,这些数字使我国成为世界上高血压危害严重的国家之一,面临着心血管疾病大流行的公共卫生问题,管理和预防高血压疾病已经到了刻不容缓的地步.

    作者:宋云华 刊期: 2012年第29期

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理分析

    目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法 该院急诊收治并进行微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者130例,随机分组法将所有患者分为护理组和对照组各65例.对照组患者仅给予神经外科的常规护理,护理组患者给予有针对性的综合护理.结果 护理组患者的生活处理能力明显优于对照组患者(P<0.05).结论 对颅内血肿微创清除术治疗的高血压性脑出血患者进行有针对性的护理干预可以有效的改善患者的预后,提高患者的生活质量.

    作者:毕雪娇 刊期: 2012年第29期

  • 坚实推进河北生物医药产业强省战略

    目前,生命科学研究、生物技术发展不断取得重大突破,全球范围内一场具有划时代意义的生物科技革命孕育形成.本文立足把握战略机遇,发挥比较优势,充分研究生物产业强省战略的现有的基础,分析我省实施生物产业强省战略面临的挑战和机遇,阐明我省实行生物产业强省战略的具体目标、基本思路和保障措施,以期实现我省生物医药产业跨越式发展之目的.

    作者:燕国瑞;倪保敬;燕涛 刊期: 2012年第29期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会