于佳新；刘晓坤
目的：探索不同治疗方式对老年髋部骨折患者预后的影响及其影响因素分析。方法选取156例符合条件的老年髋部骨折患者作为研究对象并分为手术治疗组和非手术治疗组，记录其相关病例资料；术后随访1年，进行 Harris髋关节功能评分。结果所有研究对象术后并发症发生率为27.56％（人次发生率为35.90％），并发症发生率由高到低为肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、压力性溃疡及伤口感染，且不同治疗方式并发症发生率有统计学差异（ P＜0.05）。影响预后的因素中，不同的年龄、并发症数量、手术时间及手术方式其Harris得分有统计学差异。结论老年髋部骨折患者非手术治疗的并发症发生率高于手术治疗，影响其预后的因素包括年龄、并发症数量、手术时间及手术方式。
作者：谢继勇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨丹参对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用途径。方法120 mg· kg－1· d－1 D-半乳糖注射6 w建立衰老小鼠模型，第15天随机分组后，丹参组注射丹参注射液0.1 ml／d连续28 d，空白对照和模型对照组注射等量的生理盐水。水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力；试剂盒测定血清和脑海马组织超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、单胺氧化酶（ MAO）活力及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组小鼠学习记忆能力降低，血清和海马组织 SOD、GSH-Px 活性下降，MDA 含量增加 MAO 活性升高（P＜0.05）；腹腔注射丹参后小鼠认知记忆能力较模型组明显改善，血清和海马组织SOD、GSH-Px活性明显升高而MDA含量减少（P＜0.05），海马中MAO活性降低（P＜0.05）。结论丹参注射液可改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与改善血液和脑组织中 SOD、GSH-Px活力，降低血液和脑组织中MAO活性、 MDA含量有关。
作者：刘品月；晋贞超；邓小兰；袁莉；郑敏 刊期： 2015年第10期
城市化使老年人的生活环境发生急剧的变化，此种老年人又可分为两类，一类是移居老人〔1〕，即为追求更好更高的生活质量，更妥善的养老安排或更方便地照顾子女和孙辈或更方便地被子女或孙辈照顾，从农村或其他小城镇向大城市转移的老年人，此类老年人或多或少都带有一定的主动性；另一种是生活在城乡结合部中受城市化进程影响的老年人〔2〕，此类老年人基本上为被动型，不论其希望或是不希望，城市化进程都不可能因此而加速或停止。随着城市化进程的推进，许多“老年村民”变成“老年市民”〔3～5〕。本研究考察不同城市化程度区域老年人的心理健康状况。
作者：任一波；葛国宏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶（TryR）和降钙素原（PCT）的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎（ AP）患者，40例慢性胰腺炎（ CP）患者，60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中 TryR和 PCT的活性明显高于正常对照组（P＜0.05），CP患者和正常对照组中 TryR和 PCT的活性的测定无显著性差异（P＞0.05）。结论 AP患者组外周血中TryR和PCT对AP患者的早期诊断具有重要的临床参考价值。
作者：吴翠翠；张雪琦；宋伶俐；李彬先 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）中不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法对75例（83椎） OVCF患者行PKP手术，根据不同的骨水泥注入量分为低剂量组和常规剂量组。结果手术前后，给予不同剂量骨水泥治疗的两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显下降（P＜0.05），伤椎高度明显恢复且随访期间骨水泥再次流失量低，但两组术中骨水泥渗漏率差异有统计学意义，且常规剂量组高于低剂量组（均P＜0.05）。结论 PKP中，在达到满意的治疗效果的同时，低剂量骨水泥更有利于减少骨水泥渗漏，从而减少手术并发症。
作者：张子玉；曹立新；范桂红；王雪峰；张丽艳；送兆炎 刊期： 2015年第10期
目的：探讨鹿角霜单味中药治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果。方法采取随机对照的原则，选取放化疗时伴白细胞减少的恶性肿瘤患者，将其分为两组，实验组采用鹿角霜为主的中西医结合法治疗，对照组采用利血生治疗，治疗3个疗程后，检测肝功血常规等指标，分析两组患者的治疗效果，评价疗效。结果白细胞、谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ ALT）在不同疗程的治疗结束后，组间的差异及不同疗程间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；而总胆红素（TBIL）及其他血液学指标的差异不显著（P＞0.05）。白细胞治疗的临床效果在不同分组间及不同治疗疗程后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鹿角霜用于恶性肿瘤患者，可减轻放化疗的毒副作用，使白细胞数量增多，提高了恶性肿瘤患者的临床治疗效果，同时对患者肝功的损害有一定的保护作用，为中医辨证治疗合并白细胞减少症的恶性肿瘤患者时选择具有升高白细胞作用的单味中药提供了临床依据。
作者：全天一；陈文裕；黄国虹；周颖芳；冯崇廉；李伟明；徐学虎 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨影响广州地区百岁老人的健康及生活因素。方法由专职医护人员对广州市23例百岁老人入户进行面对面问卷调查、体格检查及留取化验标本。分析其健康状况及实验室检查结果。结果（1）百岁老人中女性比例占82.6％，明显高于男性；女性日常生活能力高于男性（P＜0.05）；（2）大部分百岁老人性格外向，饮食及生活习惯良好（高纤维素饮食，进餐定时，饮食清淡，进食7分饱左右，不吸烟、饮酒，睡眠充足，定时排便）；（3）坚持散步的百岁老人日常生活能力高（P＜0.05），独居老人日常生活能力高（P＜0.05）；（4）有朋友关心及与家人同住的百岁老人心理健康指数高（P＞0.05）；（5）高密度脂蛋白越高，日常生活能力越高（P＜0.05）；56.5％的百岁老人血 TCO2＞25.5 mmol／L。结论百岁老人的健康生活方式是：合理膳食，生活规律，适量运动，心态平和，人际关系和谐。
作者：符丽；黎振声；梁惠陶 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年原发性高血压患者睡眠质量状况及其与家庭关怀度之间的相关性。方法2014年7～10月对长春市某三所三级甲等医院342名原发性高血压患者进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查表、阿森斯失眠量表及家庭关怀度指数量表，分析患者的睡眠质量及其与家庭关怀度的相关性。结果患者睡眠质量平均（7.17±4.50）分，可疑失眠及失眠患者占75.74％；家庭关怀度平均分为（6.42±2.30）分；睡眠质量与家庭关怀度中的合作度、成长度、情感度、亲密度的得分均呈显著负相关（均P＜0.01），与适应度无相关性，即患者的家庭关怀度水平越高，睡眠质量越好。结论老年原发性高血压患者睡眠质量总体较差，存在中、重度家庭关怀度障碍的患者较多。通过采取提高患者关怀度的相应措施可间接改善其睡眠状况，从而提高患者生活质量，促进康复。
作者：侯日莹；王丽娟；高玉霞 刊期： 2015年第10期
目的：比较老年卵巢癌、癌旁组织和正常卵巢组织的磷脂酰肌醇3磷激酶催化亚基α基因（ PIK3CA）、转化生长因子（ TGF）-1诱导的早期反应基因（TIEG1）表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。方法手术治疗的40例老年宫颈癌患者手术过程中均取适量卵巢癌组织、癌旁组织和正常卵巢组织，行石蜡切片。比较三种组织的PIK3CA、TIEG1表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。结果三种组织的 PIK3CA阳性表达有显著性差异（χ2＝50.76，P＜0.01），卵巢癌阳性表达高，正常卵巢组织低；三种组织的 TIEG1阳性表达有显著性差异（χ2＝26.27，P＜0.01），其中卵巢癌低，正常卵巢高。卵巢癌组织的PIK3CA阳性表达与组织学分级（χ2＝10.72，P＝0.005）、淋巴结转移（χ2＝4.191，P＝0.041）均有显著的相关性；TIEG1阳性表达率与组织学分级（χ2＝9.462，P＝0.009）、淋巴结转移（χ2＝9.724，P＝0.002）也有显著的相关性。结论 PIK3CA、TIEG1在卵巢癌中的表达与正常卵巢组织有显著性差异，两者与卵巢癌的发展、转移有一定相关性。
作者：卢建军；宋建东；张林燕 刊期： 2015年第10期
目的：观察中老年部分雄激素缺乏综合征（PADAM）大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶（P450scc）和类固醇生长因子-1（SF-1）的表达及电针干预对其表达的影响，探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组（n＝10）和造模组（n＝30），造模组腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。从造模成功的大鼠中随机选取20只分为电针组（n＝10）和模型组（n＝10）。电针组取“肾俞”“关元”针灸，留针15 min，每日治疗1次。在第8周用ELISA分别检测正常组、电针组和模型组大鼠血清的总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平；免疫组织化学法检测P450scc蛋白表达；Western印迹检测SF-1蛋白表达；RT-PCR检测P450scc和SF-1mRNA的表达。结果治疗8 w时，ELISA结果显示，电针组血清TT、FT水平明显高于模型组（ P＜0.01）；电镜结果显示，电针组Leydig细胞正常，线粒体和内质网含量较模型组多；HE染色结果显示，电针组睾丸组织中曲细精管管腔肿胀程度较模型组减轻，Sertoli细胞较模型组排列整齐；免疫组化和WB结果显示电针组P450scc和SF-1蛋白表达较模型组升高（P＜0.01）；RT-PCR结果显示，电针组P450scc和SF-1mRNA表达较模型组升高（P＜0.01），且两者具有相关性（｜r｜≥0.8，P＜0.01）。结论电针能明显升高PADAM大鼠体内睾酮水平，改善睾丸Leydig细胞和Sertoli细胞病理表现。电针干预后可提高P450scc和 SF-1的表达，这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。
作者：任毅；杨晓光；李学智；张愉；汪莹；傅艳 刊期： 2015年第10期
缺血性脑血管病（ ICVD）是目前威胁人类健康的主要疾病之一，约占全部脑血管病的59.2％～85％〔1〕。缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤。脑缺血再灌注损伤（ CIRI）可发生于多种脑血管疾病中，其病理生理过程是多因素、多环节、多途径损伤的酶促级联反应，发病机制复杂〔2〕。胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）是一种作用广泛的神经营养因子，在中枢和外周神经系统的发育、生长、成熟及损伤修复中发挥重要作用。有研究〔3〕显示，CIRI本身可诱导缺血周边区星形胶质细胞表达GDNF，参与内源性神经保护过程，而GDNF也可促进CIRI后脑组织内源性神经干细胞增殖分化，促进神经功能恢复。中医药可通过调节CIRI后GDNF的表达发挥抗CIRI、促进神经功能恢复的作用。
作者：任非非；刘敬霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者与支气管哮喘和肺功能的相关性。方法134例老年慢性鼻窦炎患者根据是否有鼻息肉将所有患者分为单纯慢性鼻窦炎（ CRS）组和CRS伴息肉组，观察并记录两组患者变应性鼻炎和支气管哮喘发生率，Spearman相关分析慢性鼻窦炎不同病变范围、鼻息肉不同分级与合并支气管哮喘肺功能的相关性。结果 CRS组和CRS伴息肉组不同病变范围和分级间变应性鼻炎和支气管哮喘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CRS病变范围与肺功能呈显著正相关（P＜0.05），CRS伴息肉不同分级与肺功能无相关性（P＞0.05）。结论老年CRS、CRS伴鼻息肉病变程度与支气管哮喘肺功能阻塞程度存在正相关关系。
作者：马兵良；张雷 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素。方法在该院就诊的40例脑卒中患者，于住院时、出院时及出院后观察患者的日常生活能力、神经功能恢复状况及预后情况。结果出院后1个月，糖尿病对Barthel指数（ BI）评分具有明显影响（ P＜0.05）。陪护者对BI指数评分及格拉斯哥预后量表评分（GOS）影响显著（P＜0.05）。康复理疗对 BI指数评分、GOS评分影响明显（P＜0.05）。脑卒中患者住院时、出院时各量表评分与出院后BI指数、改良Rankin量表评分（mRS）和GOS评分显著相关。随着恢复时间的递进，脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能恢复状况及预后情况均明显好转（ P＜0.05）。结论脑卒中患者的日常生活活动能力和预后评分都较低，生活质量不高，受入院和出院时的疾病情况、预后情况、陪护情况、康复理疗等方面的影响，应加强对脑卒中患者日常生活能力的重视，帮助患者改善肢体功能，提高生活质量。
作者：黄志萍；苏娅；陈秀红；肖丹丹 刊期： 2015年第10期
目的：探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点，分析T波峰末（Tp-Te）间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组，收集性别、年龄、肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、前脑钠肽（ BNP）等数据，测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速（入院时未发作）患者作为对照组，收集对照组上述数据。结果两组 QT间期比较无统计学差异（P＞0.05）；实验组Tp-Te间期延长（P＜0.05），BNP较对照组高（P＜0.05）。另外，对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析，心律失常组与未发生心律失常组相比，Tp-Te间期无统计学差异（P＞0.05），BNP水平差异显著（P＜0.05）；Tp-Te间期与BNP无相关性（r＝0.201，P＝0.254）。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长，BNP水平升高，发生心律失常的患者BNP水平更高，但两者无相关性。
作者：钟元林；马懿；汤展；夏皓；黄兆辉；刘东凤；刘昌松；吴赛珠 刊期： 2015年第10期
幽门螺杆菌（ H.pylori）是微需氧、革兰阴性、有鞭毛、螺旋杆菌，在全球可能有一半人胃肠道感染H.pylori〔1〕。尽管有人认为它是“共栖菌”〔2〕，但它不是正常菌群，因为H.pylori在胃肠部定植的所有感染者都呈现组织学胃肠炎〔3〕，这种感染可引起慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡（胃与十二指肠溃疡）、胃黏膜相关组织（ MALT）淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃腺癌等疾病。这个菌种具有广泛的等位基因多样化和遗传变异性，且一个人的胃内可以感染多个幽门螺杆菌菌株〔4〕，在感染高发区，具有很高的混合感染率。 H.pylori感染致病机制由定植因子和毒性因子决定的〔3〕，其鞭毛在胃肠黏膜定植中起重要作用〔5〕。
作者：叶丽娜；谷海瀛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ XELOX ）方案与奥沙利铂联合替吉奥（ SOX）方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组，分别采用XELOX 方案与SOX方案，至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率（RR）及疾病控制率（DCR）比较均无统计学差异（P＞0.05）。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P＞0.05），而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异（P＜0.05）。中位无进展生存时间比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高，疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX 组明显。
作者：姬颖华；杨晓煜；陈美玲；王荦楠；张敏；靳彩玲；苗战会 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受治疗的由于外伤所致的急性失血患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组患者给予大量输注全血。观察组患者给予大量输注悬浮红细胞。比较两组患者输血前后血红蛋白（ HGB）、血细胞比容（ HCT）的变化情况。比较输血前后两组血小板（ PLT）和凝血4项水平的差异。观察输血后两组不良反应的发生情况。结果输血后，两组患者的HGB、HCT、PLT和凝血4项均有一定程度的优化，但是观察组的优化幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组输血后不良反应发生率为2.7％，低于对照组21.3％（P＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞能够使中老年外伤急性失血患者的血容量迅速增加，更加有效地改善血液循环、促进凝血功能的恢复，临床效果显著。
作者：张兰珂；陈均平；魏素志 刊期： 2015年第10期
目的：研究γ-干扰素（INF）对自发性高血压大鼠（SHR）左室质量指数（LVMI）及糖基化终末产物（AGEs）的影响。方法选取16周龄雄性SHR（ SPF级别）32只，按照完全随机法1∶1分成2组，将16只予生理盐水大鼠作为SHR实验对照组，16只予 INF-γ20万 U· kg－1· d－1作为SHR干预组，另选16只同周龄健康雄性维斯塔京都大鼠（WKY）作为正常对照组（WKY组），分析治疗后的血压（SBP）、LVM、左室质量指数（LV-MI）与AGEs含量。结果与WKY组比较，SHR各组大鼠的SBP、LVM与LVMI水平、AGEs与受体 RAGE蛋白、mRNA含量及 RAGE 蛋白免疫组化阳性面积率均显著升高（P＜0.05）；SHR干预组治疗8 w SBP明显低于同时期SHR实验对照组，LVMI水平与AGEs含量均有下降（P＜0.05）。结论INF-γ能够降低SHR LVMI 水平与AGEs、RAGE 含量，抑制RAGE mRNA 的表达。
作者：刘畅；李莉；崔天祥；赵狄；刘洪洋 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
