全天一；陈文裕；黄国虹；周颖芳；冯崇廉；李伟明；徐学虎
目的：探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点，分析T波峰末（Tp-Te）间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组，收集性别、年龄、肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、前脑钠肽（ BNP）等数据，测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速（入院时未发作）患者作为对照组，收集对照组上述数据。结果两组 QT间期比较无统计学差异（P＞0.05）；实验组Tp-Te间期延长（P＜0.05），BNP较对照组高（P＜0.05）。另外，对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析，心律失常组与未发生心律失常组相比，Tp-Te间期无统计学差异（P＞0.05），BNP水平差异显著（P＜0.05）；Tp-Te间期与BNP无相关性（r＝0.201，P＝0.254）。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长，BNP水平升高，发生心律失常的患者BNP水平更高，但两者无相关性。
作者：钟元林；马懿；汤展；夏皓；黄兆辉；刘东凤；刘昌松；吴赛珠 刊期： 2015年第10期
围绕心脑血管病的危险因素（如高血压、高脂血症、糖尿病、高血黏度等）开展社区人群综合防治是降低心脑血管病发病率和死亡率的关键〔1，2〕。早在古代即有艾灸防治心脑血管疾病的大量记载。孙思邈在枟备急千金方枠指出：“心懊憹微痛，烦逆，灸心俞百壮。”、“心痛如锥刀刺气结，灸隔俞七壮”、“心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心有忌”等〔3〕。艾灸对于血液流变学异常、高脂血症、高血压及血糖异常均有明显的调整作用，而且能同时调整机体多种异常状况，也即达到了“心脑血管危险因素整体调整”的效果，且无副作用。本文就艾灸干预心脑血管疾病危险因素的临床研究进行综述。
作者：熊英 刊期： 2015年第10期
目的：检测苏拉明对肺癌Calu-1细胞上清液诱发的淋巴管内皮细胞管腔形成能力的影响。方法应用免疫荧光染色对淋巴管内皮细胞进行鉴定；应用Matrigel立体培养法检测淋巴管内皮细胞管腔形成能力。结果苏拉明对淋巴管内皮细胞的管腔形成能力无显著影响；肿瘤上清液能够增强淋巴管内皮细胞的管腔形成能力，呈剂量依赖性；而苏拉明能够抑制肿瘤上清液诱发的淋巴管内皮细胞的管腔形成，并呈剂量依赖性。结论肿瘤上清液能够促进淋巴管内皮细胞的管腔形成，而苏拉明能够抑制这种促进作用。
作者：徐永良；孙平；张大伟；冯克俭；张伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨影响广州地区百岁老人的健康及生活因素。方法由专职医护人员对广州市23例百岁老人入户进行面对面问卷调查、体格检查及留取化验标本。分析其健康状况及实验室检查结果。结果（1）百岁老人中女性比例占82.6％，明显高于男性；女性日常生活能力高于男性（P＜0.05）；（2）大部分百岁老人性格外向，饮食及生活习惯良好（高纤维素饮食，进餐定时，饮食清淡，进食7分饱左右，不吸烟、饮酒，睡眠充足，定时排便）；（3）坚持散步的百岁老人日常生活能力高（P＜0.05），独居老人日常生活能力高（P＜0.05）；（4）有朋友关心及与家人同住的百岁老人心理健康指数高（P＞0.05）；（5）高密度脂蛋白越高，日常生活能力越高（P＜0.05）；56.5％的百岁老人血 TCO2＞25.5 mmol／L。结论百岁老人的健康生活方式是：合理膳食，生活规律，适量运动，心态平和，人际关系和谐。
作者：符丽；黎振声；梁惠陶 刊期： 2015年第10期
粘连性肩关节囊炎病情较重者肩关节活动受限，影响工作及生活，目前治疗该病主要是理疗、局部封闭，多数患者疗效欠佳。本文采用β射线治疗粘连性肩关节囊炎，见效快、疗效好、副作用少，方法简便易行。
作者：郝海涛；崔亚利 刊期： 2015年第10期
老年人参与志愿者活动是积极老龄化视野下老年人社会参与的重要形式之一。探讨老年志愿者活动存在的问题，并在此基础上提出促进老年人参与志愿者活动的建议，有利于形成老年人参与志愿者活动的长效机制，推动老年志愿者活动的科学化和规范化发展。
作者：夏辛萍 刊期： 2015年第10期
心脑血管疾病二级预防对于减少患者发生不良事件的概率有着重要的作用〔1〕，在同型半胱氨酸（ Hcy ）的代谢中，叶酸扮演着重要的角色， Hcy是心脑血管疾病的一项独立危险因子，故近叶酸也被用于预防心脑血管疾病，但是目前尚不明确叶酸预防心脑血管疾病的作用〔2〕。本研究旨在通过持续跟踪研究，探讨叶酸对心脑血管疾病二级预防的作用。
作者：刘坤杰；赵洁；孙艳红；单伟超；丁振江；王静钦佩 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨彩色超声多普勒检查在诊断老年人颈性眩晕中的临床应用价值。方法选取来该院就诊的老年颈性眩晕患者72例为观察组，同时随机选取同期在我院体检的健康老年受试者72例为对照组。采用彩色超声多普勒检查评估两组受试者的椎动脉，统计观察组患者椎动脉异常的情况，对比两组受试者椎动脉内径以及血流的参数。结果观察组72例患者中，64例（88.89％）发现血管存在狭窄，其中椎动脉发现狭窄常见，占56.94％（41例），小脑前下动脉和小脑后上动脉狭窄分别占19.44％（14例）和12.50％（9例）。观察组的左侧椎动脉内径为（3.28±0.31）mm，右侧椎动脉内径为（3.18±0.15）mm，左侧峰值流速为（39.62±4.85）cm／s，右侧峰值流速为（39.13±5.42）cm／s，左侧血流量为（131.63±17.95）ml／min，右侧血流量为（116.12±17.83）ml／min，总血流量为（245.73±17.36）ml／min，均显著低于对照组（均 P＜0.05）。结论超声检查是一种无创的评价椎动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年颈性眩晕的诊断提供重要的参考信息。
作者：王进生；郑辉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨长期滴用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响。方法回顾性分析26例（48只眼）长期局部滴用抗青光眼药物的老年患者病史、问卷调查、眼部常规检查：Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、裂隙灯观察睑板腺情况。结果48只眼中有32只眼患有睑板腺功能障碍，用药时间的增长会增加对睑板腺功能的损害。经过分组治疗，有效率达到96．87％。结论长期局部滴用抗青光眼药物可损害睑板腺功能，可能造成睑板腺功能障碍。
作者：杨立；晋秀明 刊期： 2015年第10期
目的：观察超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛老年患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规康复治疗；治疗组在对照组的基础上增加超短波及中药熏洗治疗。结果治疗4 w后，患者在疼痛、上肢功能及日常生活活动能力（ADL）方面均有明显改善，两组目测类比定级（VAS）评分均显著低于治疗前，Fugl-Meyer上肢功能评分（FMA）及Barthel指数（MBI）评分均显著高于治疗前，尤以治疗组为著（均P＜0.05）。结论超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛效果明显。
作者：刘新；聂亚冬；单冰竹；徐文玉；蒋苹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受治疗的由于外伤所致的急性失血患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组患者给予大量输注全血。观察组患者给予大量输注悬浮红细胞。比较两组患者输血前后血红蛋白（ HGB）、血细胞比容（ HCT）的变化情况。比较输血前后两组血小板（ PLT）和凝血4项水平的差异。观察输血后两组不良反应的发生情况。结果输血后，两组患者的HGB、HCT、PLT和凝血4项均有一定程度的优化，但是观察组的优化幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组输血后不良反应发生率为2.7％，低于对照组21.3％（P＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞能够使中老年外伤急性失血患者的血容量迅速增加，更加有效地改善血液循环、促进凝血功能的恢复，临床效果显著。
作者：张兰珂；陈均平；魏素志 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年经尿道等离子前列腺切除术（ TUPKP）患者术后并发尿路感染的危险因素。方法188例TUPKP术老年患者，记录术后感染情况，分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例（20.21％）。经单因素分析可知，年龄＞80岁、备皮至手术时间＞6 h、住院时间＞14 d，合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间＞5 d，导尿次数＞3次，手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高（ P＜0.05）。经Logistic多因素分析可知，年龄＞80岁（ OR：3.066，95％CI：1.021～7.298）、术前行导尿术（OR：2.984，95％CI：1.021～5.201）、导尿次数（OR：2.451，95％CI：1.042～3.552）、导尿管留置时间（OR：2.328，95％CI：1.066～3.452）、合并糖尿病（OR：2.587，95％CI：1.085～3.412）是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素，而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素，要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视，提升操作技能，提高医务工作者医院感染意识，术前合理利用抗生素，有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。
作者：吴涛；沈洪；冷国雄；章久武；胡尚武；王海波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨新型可回撤自膨胀支架（ LEO）辅助栓塞颈内动脉宽颈动脉瘤临床疗效、安全性及预后。方法回顾分析颈内动脉动脉瘤89例，其中47例颈内动脉宽颈动脉瘤病例，因瘤颈相对较宽，使用LEO支架辅助弹簧圈栓塞术治疗；其余42例非宽颈动脉瘤患者单纯使用弹簧圈栓塞。术后行3D-DSA造影，术后3～6个月随访PSA或MRA，评估效果、评价安全性，随访6个月～1年，用GOS评分评价预后。结果 LEO支架辅助弹簧圈栓塞术后，3例发生缺血表现，1例继发脑出血，2例死亡，在治愈率、复发率、术后及远期并发症及GOS评分方面，与单纯弹簧圈栓塞术相关数据比较，无明显差异（P＞0.05）。结论新型LEO辅助栓塞颈内动脉动脉瘤闭塞效果良好，术后并发症少，预后佳。
作者：蔡烨琰；孙晓川 刊期： 2015年第10期
目的：探究淫羊藿苷（ ICA）对软骨细胞在体外3-D培养条件下的作用。方法将胎鼠原代软骨细胞分成对照组和 ICA 浓度梯度组，通过MTT法、阿尔新蓝染色、酶联免疫吸附法，确定出ICA有效浓度为10－6 mol／L，并将此浓度用于后续软骨生成实验。软骨细胞接种于Gel-foam溎上，形成复合块，分为对照组和ICA组，进行形态学和免疫组化以及 Real-time PCR分析。结果细胞培养14 d时，ICA能显著促进胶原蛋白和蛋白聚糖分泌。此外，利用Gelfoam溎进行软骨细胞3-D培养，ICA促使软骨细胞中蛋白聚糖、胶原蛋白（ collagen）Ⅱ，HIF-1α和Sox9在mRNA和蛋白水平表达均显著上调，且与对照组相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论淫羊藿苷可以促进软骨细胞在体外3-D培养条件下生成软骨。
作者：王鹏珍；万超 刊期： 2015年第10期
目的：探讨丹参对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用途径。方法120 mg· kg－1· d－1 D-半乳糖注射6 w建立衰老小鼠模型，第15天随机分组后，丹参组注射丹参注射液0.1 ml／d连续28 d，空白对照和模型对照组注射等量的生理盐水。水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力；试剂盒测定血清和脑海马组织超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、单胺氧化酶（ MAO）活力及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组小鼠学习记忆能力降低，血清和海马组织 SOD、GSH-Px 活性下降，MDA 含量增加 MAO 活性升高（P＜0.05）；腹腔注射丹参后小鼠认知记忆能力较模型组明显改善，血清和海马组织SOD、GSH-Px活性明显升高而MDA含量减少（P＜0.05），海马中MAO活性降低（P＜0.05）。结论丹参注射液可改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与改善血液和脑组织中 SOD、GSH-Px活力，降低血液和脑组织中MAO活性、 MDA含量有关。
作者：刘品月；晋贞超；邓小兰；袁莉；郑敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。方法选取中老年原发性失眠患者217例，按随机数字表法分为研究组102例和对照组115例，研究组予陈宝田教授研制的安神方治疗，对照组予传统的辩证分型治疗。治疗3个月后，观察两组患者的疗效并评价肝肾功能及焦虑症状改善情况。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（χ2＝7.594，P＝0.006）。两组治疗前后肝肾功能相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前均明显下降（P＜0.001），且治疗组评分下降更为明显（P＜0.005）。结论安神方治中老年人原发性失眠较传统辨证分型治疗效果好，明显改善患者的焦虑症状，对肝肾功能影响小。
作者：高媛；伍志勇；白方会；林文耀；姜婷婷；魏赈权；洪新；陈宝田 刊期： 2015年第10期
目的：了解北京市社区老年人跌倒的发生情况，并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1512人进行基线调查后，每年对社区老年人进行干预，干预措施包括健康教育知识讲座、制定个性化方案、科普知识普及等，2009年再次对相同社区老年人的跌倒情况进行随访调查，调查方式均采用按统一设计的老年人跌倒调查问卷，以面对面询问方式进行入户调查。结果272人（18.0％）在1年中发生跌倒高于干预后随访调查的老年人标准化跌倒率（11.6％）（χ2＝7.330，P＝0.007）。随访调查的472例老年人干预后认为自己得到预防跌倒知识、步态正常、从不担心和经常担心自己跌倒、情绪不稳定的比例均为高于干预前（均P＜0.05）；而常服药的比例干预后低于干预前（P＝0.002）。结论北京市社区老年人跌倒发生率较高，且老年人跌倒是多因素交互作用的结果，因此，预防老年人跌倒应采取多方面的综合干预措施。
作者：石婧；姚慧卿；陶永康；周白瑜；于普林；段春波；张传芳；覃朝晖；孙振球 刊期： 2015年第10期
幽门螺杆菌（ H.pylori）是微需氧、革兰阴性、有鞭毛、螺旋杆菌，在全球可能有一半人胃肠道感染H.pylori〔1〕。尽管有人认为它是“共栖菌”〔2〕，但它不是正常菌群，因为H.pylori在胃肠部定植的所有感染者都呈现组织学胃肠炎〔3〕，这种感染可引起慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡（胃与十二指肠溃疡）、胃黏膜相关组织（ MALT）淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃腺癌等疾病。这个菌种具有广泛的等位基因多样化和遗传变异性，且一个人的胃内可以感染多个幽门螺杆菌菌株〔4〕，在感染高发区，具有很高的混合感染率。 H.pylori感染致病机制由定植因子和毒性因子决定的〔3〕，其鞭毛在胃肠黏膜定植中起重要作用〔5〕。
作者：叶丽娜；谷海瀛 刊期： 2015年第10期
目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
