王卫东；王裕祥；王永虎；崔东
目的：从人正畸牙牙髓提取牙髓干细胞，并对其表面标志鉴定进行研究。方法以经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞，镜下观察细胞，并以流式分析仪检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。结果倒置相差显微镜下观察可见细胞呈回形状或椭圆形，细胞较小，排列紧密，集落边缘细胞呈梭形，细胞大且较长，流式细胞术检测牙髓干细胞表面标志可见 Stro-1，CD34、CD45和CD146为阴性。结论经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞取得了较好的效果，可以通过检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。
作者：李伟；曾常爱；熊[成玲；汤洪；胡红梅 刊期： 2015年第18期
目的：检测胃腺癌中细胞纤毛转运蛋白（IFT20）、组织蛋白酶（Cath）-B和D的表达，分析三者在不同临床特征中表达的差别。方法94例胃腺癌临床资料及术后蜡块组织作为观察组，82例距肿物边缘＞5 cm 的正常胃黏膜组织作为对照组，采用免疫组织化学技术检测两组中IFT20、Cath-B和D的表达。结果两组中IFT20、Cath-B和D的表达差别有统计学意义。观察组中IFT20、Cath-B和D的表达与肿瘤大径、淋巴结转移和脉管浸润具有相关性。观察组中IFT20的表达与肿瘤的分化程度和 Ki67的表达具有相关性。相关性分析显示观察组中 IFT20和 Cath-B、IFT20和Cath-D的表达具有正相关性。结论胃腺癌中 IFT20、Cath-B 和 D 高表达对肿瘤的发生和进展有促进作用，IFT20与 Cath-B、D 具有协同作用。
作者：胡顺成 刊期： 2015年第18期
目的：研究外周血白细胞CD64和CD11b指数对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期的诊断价值。方法200例COPD患者，根据是否符合急性期诊断标准分为急性期100例（急性组）和稳定期100例（稳定组），另选取同期90例健康体检者（对照组），检测所有入选者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞、中性粒细胞、CD64和 CD11b指数。结果三组白细胞、中性粒细胞和 hs-CRP 比较差异显著（P＜0.05），急性组 hs-CRP水平显著高于稳定组和对照组（P＜0.05）；急性组白细胞与稳定组比较无差异（P＞0.05），但均高于对照组（P＜0.05）；急性组中性粒细胞显著高于对照组和稳定组（P＜0.05），稳定组和对照组比较无差异（P＞0.05）；三组间 CD64和 CD11b指数比较均差异显著（P＜0.05）；急性组 CD64指数显著增高，CD11b指数显著降低，与稳定组和对照组比较差异显著（P＜0.05），稳定组和对照组比较无差异（P＞0.05）；CD64和 CD11b诊断急性加重期COPD的敏感度分别为77.23％和62.61％，特异性分别为98.42％和79.89％。结论外周血白细胞CD64和 CD11b指数能为早期老年COPD急性期诊断提供依据。
作者：周艳红 刊期： 2015年第18期
目的：分析肺鳞癌术后组织中转移相关蛋白（MTA）2、上皮型黏附素（E-cad）、组织蛋白酶（Cath）-K的表达及临床意义。方法89例肺鳞癌患者的临床资料和术后蜡块组织作为观察组，70例距肿物边缘＞1 cm 的正常支气管黏膜组织作为对照组，应用免疫组化法检测两组中MTA2、E-cad和Cath-K的表达。结果两组中MTA2、E-cad和Cath-K表达的阳性率差异显著。观察组中MTA2、E-cad和Cath-K表达的阳性率与伴有坏死、脉管浸润、淋巴结转移和临床分期均密切相关。观察组中 MTA2和 E-cad呈负相关，MTA2和 Cath-K呈正相关。结论肺鳞癌术后组织中MTA2和Cath-K高表达、E-cad低表达均可以促进肿瘤发生和进展。 MTA2在对肺鳞癌作用过程中可能与对E-cad和Cath-K的调节有关。
作者：顾泽鑫；赵微微 刊期： 2015年第18期
炎症及伴随着炎症发展而产生的免疫学反应是脑卒中病理生理学的关键因素，机体免疫系统参与脑损伤并在损伤部位产生免疫抑制效应，使机体抵抗力下降从而造成致命细菌感染威胁脑卒中患者的预后和生命。本文就脑卒中的炎症免疫机制研究进展作一综述。
作者：孙奎亮；杨凡喜；王军；王峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨轻度认知功能障碍（ MCI）患者尿液中潜在的生物标志物。方法通过超高效液相色谱-质谱联用和代谢组学的方法，考查MCI患者和正常老年人尿液中代谢产物的扰动。对于超高效液相色谱-质谱联用所产生的色谱图，进行主成分分析显示出疾病组和正常组之间的代谢物的变化。结果 MCI患者的鞘氨醇类相对于正常组变化明显，5个潜在的与MCI相关的生物标志物被发现。结论 MCI患者的代谢物谱发生了明显改变，这可以为MCI的诊断提供依据。
作者：李乃静；李伟；何平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨普拉克索对帕金森病（ PD）大鼠神经行为学的影响效果。方法选取体重范围185～210 g的SPF级雄性SD大鼠68只，均复制为PD大鼠模型，随机分为观察组和对照组，每组34只。对照组大鼠给予左旋多巴治疗，观察组大鼠给予左旋多巴联合普拉克索治疗。比较两组大鼠治疗1、3、5、7 w神经行为学指标对侧旋转、旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数及 AIM评分变化。结果两组大鼠给药后均出现对侧旋转，且随着给药时间延长对侧旋转圈数逐渐增加，其中给药5w时大鼠达到峰值。两组大鼠随着给药时间延长，旋转启动时间逐渐降低，旋转持续时间呈增加趋势，剂峰旋转圈数也呈逐渐增加趋势，而AIM评分也随治疗时间逐渐增加。同一观测时间点，观察组对侧旋转圈数、大鼠旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数、AIM评分都低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论普拉克索能够有效缓解高剂量左旋多巴对PD大鼠神经行为造成的不利影响，改善AIM评分，并有利于促进左旋多巴治疗PD的疗效。
作者：王进；殷立新；霍颖浩 刊期： 2015年第18期
目的：研究Narcotrend（ Ni）麻醉深度监测在老年患者全身麻醉中的应用。方法选取ASA分级Ⅱ或Ⅲ级在全麻下行择期手术老年患者60例，随机分为对照组（ C组）、浅麻醉组（ NL组）和深麻醉组（ ND组）。记录手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量，记录苏醒期的麻醉深度监测指标。用改良Brice interview 问卷调查表调查患者有无术中知晓发生。结果与C组相比，NL组与 ND组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著缩短（P＜0.05），丙泊酚用量显著减少（P＜0.01）；与 NL 组相比，ND 组苏醒期各阶段显著延长（P＜0.01），丙泊酚用量显著增加（P＜0.05）；苏醒期阶段NL组和ND组患者NTI比较无统计学差异，两组不同 NTS级别患者例数比较无差异；三组患者均未发生术中知晓。结论老年患者全身麻醉中应用NT麻醉深度监测可以减少麻醉药物的用量，缩短患者苏醒时间，提高患者的苏醒和恢复质量。
作者：杜奕鹏；范译方；崔瑞岑；李春萍 刊期： 2015年第18期
RP105是Toll样受体（ TLR）家族分子独特的成员，也是I型跨膜蛋白，有一个保守的胞外富含亮氨酸重复序列〔1〕，但其胞内缺少一个信号域，即Toll-IL-1受体结构域〔2〕。 RP105早发现于B细胞表面，并参与B细胞的生长和凋亡。但近研究表明，巨噬细胞、树突细胞（ DCs）、内皮细胞、平滑肌细胞表面可检测出PR105的表达〔3〕，因此RP105的生理功能与这些细胞密不可分。RP105可与（ MD）-1形成复合物RP105／MD-1，后者可与TLR4／MD-2复合物作用，阻止脂多糖（ LPS）与TLR4／MD-2复合物结合，从而抑制TLR4途径，TLR4／MD-2复合物参与心肌缺血再灌注损伤（ I／R）的病理过程。本文主要对RP105抑制TLR4途径在I／R发生发展过程中的保护的机制进行相关综述。
作者：王辉波；杨俊；彭娟 刊期： 2015年第18期
目的：调查宁波市某石油化工企业的中老年员工糖尿病（ DM）患病率、知晓率、治疗率和控制率情况。方法采用普查方法，调查了该企业7532名＞40岁在职和退休员工的DM史、是否应用降血糖药物治疗和空腹血糖状况，对否认有DM史而空腹血糖5．6～6．9 mmol／L者行口服葡萄糖耐量试验。以2006年世界卫生组织（WHO）／国际糖尿病联盟（IDF）标准和2012年美国糖尿病学会（ADA）标准诊断DM 与 DM 前期。结果该中老年人群中DM总体患病率10．1％，男性10．7％，女性9．0％（P＝0．021）。 DM前期患病率因诊断标准而异，按ADA标准的总体患病率15．7％，男性16．5％，女性14．2％（P＝0.009），按WHO／IDF标准的患病率为1．8％。 DM 总体知晓率、治疗率和空腹血糖达标率分别为83．6％（男性81．5％、女性88．5％，P＝0．017）、63.0％（男性62．1％、女性65．2％，P＝0．422）和66．4％（男性63．8％、女性72．7％，P＝0．018）。已知DM患者中，降血糖药物治疗率75.4％。在接受药物治疗的DM患者中，空腹血糖达标率68．6％。结论宁波市中老年石油化工企业员工中DM患病率达10％，以ADA标准的DM前期患病率是WHO／IDF标准的8．7倍。 DM的知晓率、治疗率和控制率都较高，女性知晓率和空腹血糖达标率优于男性。
作者：毛玉山；李静；陈长喜；张燕鸣；胡柯铭；麦一峰；朱忠伟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移患者的疗效、生存分析、年龄相关性及毒副反应。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月收治的经病理或细胞学确诊的NSCLC患者67例。32例采用厄洛替尼口服联合全脑放疗，其中厄洛替尼剂量为150 mg／d；全脑放疗的剂量为Dt（3000～3600）cGy／（10～12） F。放疗完成后2个月内评价近期疗效。结果治疗组脑转移病灶控制率（DCR）为93.8％，病灶完全缓解（CR）4例、14例部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）12例。毒副反应主要为头痛、恶心呕吐、皮疹和腹泻。结论厄洛替尼联合全脑放疗较单纯全脑放疗治疗反应率明显升高，尤其适用于EGFR突变阳性患者；毒副作用可以耐受。
作者：李沫；纪秀杰；周迪 刊期： 2015年第18期
目的：观察硫辛酸对老年2型糖尿病（T2DM）勃起功能障碍（ED）患者的疗效及对其氧化应激的影响。方法选取老年男性T2DM合并ED患者60例（B组），老年男性T2DM无ED患者60例（A组）。两组患者均进行国际勃起功能指数问卷-5评分，比较两组患者的氧化应激水平：超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH）、SOD／MDA比值。 B组应用硫辛酸干预治疗3 w，观察干预前后氧化应激水平的变化及临床疗效。结果干预前B组患者的氧化应激水平较A组升高（均P＜0.05）。硫辛酸干预后，B组的氧化应激水平较治疗前降低国际勃起功能指数问卷-5评分升高（均P＜0.05）。结论硫辛酸可降低老年男性T2DM并ED患者的氧化应激水平，疗效肯定。
作者：火焱；陈德志；王昭玲 刊期： 2015年第18期
目的：分析老年女性性激素水平与轻度认知功能障碍的相关性。方法将76例存在轻度认知功能障碍（ MCI）的老年女性设为MCI组，70例无认知功能障碍的老年女性设为正常组，对所有纳入研究者采用简明精神状态检查量表（ MMSE）评分，并检查性激素指标。结果 MCI组FSH水平高于正常组，而MMSE评分、E2、PRL、T水平低于正常组（均P＜0.05），LH、P水平两组间比较无显著性差异（P＜0.05）；pearson分析结果显示，MCI组患者MMSE评分与FSH水平呈负相关，与E2、PRL、T水平均呈正相关，相关系数分别为－0.572、0.874、0.762、0.617，均 P＜0.05。结论罹患轻度认知功能障碍的老年女性FSH水平明显上升，而E2、PRL、T水平降低，提示老年女性性激素水平与认知功能受损存在密切关系。
作者：徐怡；姚丹娜；王朝甘 刊期： 2015年第18期
神经退行性疾病是以进行性特定神经元亚型变性和缺失为特征的毁灭性的病理改变，导致如认知和运动控制脑功能下降。 Bowery等〔1〕研究显示，中枢神经系统感染在诱导神经退行性疾病中可能发挥复合因素作用的可能性〔2〕。血清学研究表明肠道病毒（ EV）和人类疱疹病毒（ HHV）在选择性影响运动神经元致命的神经退行性疾病ALS的病因中发挥潜在的作用。
作者：唐春燕；徐仁伵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨抗苗勒管激素蛋白在成年小鼠卵泡的生长发育调控及卵巢衰老发生发展中的调控作用。方法分别取12、24、36、48 w的SPF级雌性C57小鼠各20只。收集12周龄小鼠不同发育阶段的卵巢以及24、36、48周龄自然衰老小鼠卵巢，采用免疫组化法和 Western 印迹技术检测各年龄段卵巢中抗苗勒管激素蛋白的表达。结果抗苗勒管激素蛋白表达水平随着卵泡发育时间延长而逐渐提升，在始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡细胞中均有表达，但在闭锁卵泡、黄体颗粒、卵母细胞中无表达，在窦前卵泡细胞中表达水平高。不同年龄小鼠卵巢组织的卵泡和间质中均存在有抗苗勒管激素蛋白表达，且卵泡颗粒细胞中表达水平无明显差异，但随着鼠龄增加，卵巢间质细胞中抗苗勒管激素蛋白表达水平逐渐提升。抗苗勒管激素蛋白在间质中表达水平在不同鼠龄间差异有统计学意义（P＜0.05）；12周龄小鼠表达水平明显低于其他周龄（P＜0.01）；24周龄、36周龄小鼠表达水平均明显低于48周龄小鼠（P＜0.05）；24周龄、36周龄小鼠表达水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 Western印迹检测显示，随着鼠龄的增加抗苗勒管激素蛋白在小鼠整个卵巢组织中的表达呈逐渐降低的趋势（ P＜0.05）。结论抗苗勒管激素蛋白主要表达于卵泡发育早期阶段的颗粒细胞，其在间质中随鼠龄增加表达逐渐提升，但在整个卵巢组织中随鼠龄增加表达逐渐下降，说明抗苗勒管激素蛋白在卵泡发育和卵巢老化发生发展中起到一定的调控作用。
作者：褚静；曾娟；王立芹；李腾 刊期： 2015年第18期
绝经后骨质疏松属中医“骨痿、骨痹”范畴〔1，2〕。绝经后骨质疏松病理特点以虚为主，病在骨，发病根源在于肾，与肝脾密切相关，以肝肾亏虚、脾失健运、筋骨失养、骨枯髓减，发为骨痿〔3〕。本文以肾主骨、肝主筋、脾主肌肉为切入点，结合中医骨伤科疾病皮-肉-筋-骨的病机演变规律，针对绝经后骨质疏松的中医病理特点，提出“骨痿”为绝经后骨质疏松的核心病机。
作者：梁文娜；李西海；李灿东 刊期： 2015年第18期
目的：探讨益气活血中药组方配合西医对老年高血压患者症状及血压控制的影响。方法随机选取80例老年高血压患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40）。给予对照组患者单纯西医治疗，给予研究组患者益气活血中药组方配合西医治疗，对两组患者的症状、血压控制情况及临床疗效进行统计分析。结果治疗前研究组患者的中医证候积分显著高于对照组（P＜0.05），但治疗后两组患者的中医证候积分差异不显著（P＞0.05）；研究组患者的收缩压和脉压均显著低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率95.0％（38／40）显著高于对照组72.5％（29／40）（P＜0.05）。结论益气活血中药组方配合西医能够显著改善老年高血压患者的症状，有效控制血压，疗效显著。
作者：许涛 刊期： 2015年第18期
急性颅脑损伤属于神经外科多发病、常见病。老年人因常患有多种内科疾病，基础病多，其急性颅脑损伤救治和一般成年人相比有很大不同，往往伤情重、并发症多、治疗措施复杂，若不能针对病情个体化、综合性治疗，很可能预后不佳。本文拟探讨老年人急性颅脑损伤救治策略。
作者：黄秀英；翟贺鑫；刘海鹏；单小松；丁亚楠；王冀伟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性脑梗死（ACI）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法采用乳胶增强免疫比浊法检测33例ACI、32例ACI合并OSAHS患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平，采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平，并记录呼吸暂停低通气指数（AHI）。结果 ACI合并OSAHS组患者血清hs-CRP及Hcy分别为：（5.35±0.77）mg／L、（23.38±7.96）μmol／L，均高于ACI组（P＜0.05），且hs-CRP、Hcy与AHI均呈正相关。结论 OSAHS可能通过炎症反应的途径促进ACI的发生发展。
作者：赵慧新；赵会媛；姜晔；李伟彬；张泽明；张杏红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨北京地区老年人肺炎的病原学流行特点，为临床诊疗提供病原学依据。方法采用间接免疫荧光法检测人血清中8种呼吸道病原体的IgM抗体，根据不同性别、不同年龄和不同季节的病原体阳性率以及合并感染情况进行统计分析。结果855例患者中检出病原体343例（40.1％），其中甲型流感病毒检出阳性率高，其他依次为：嗜肺军团菌、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒和肺炎衣原体；检出病原体阳性343例中感染双重病毒的45例（13.1％），三重及以上11例（3.2％），老年人肺炎病原体混合感染率较高；老年人肺炎患者中男性患者病原体阳性率高于女性（P＜0.05）；不同年龄组呼吸道病原体感染阳性率未见明显差异（P＞0.05）；不同季节病原体的阳性率有差异，春季和冬季的病原体阳性率显著高于夏季和秋季（P＜0.05）。结论该地区老年人肺炎呼吸道病原体阳性率在性别间和季节性存在差异，在感染年龄上无差异，病原体混合感染率较高，病原体以甲型流感病毒和嗜肺军团菌为主，其他病原体流行有季节性特点。
作者：张淑艳；椹秋华；王娜 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
