刘素梅
随着生活水平的提高及工作压力的增大及饮食不规律致使胃病的发生呈现上升的趋势,胃大部切除术是我国治疗溃疡病主要的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意.现就我科多年积累的经验与总结和大家一起分享
作者：胡东方 刊期： 2011年第05期
目的 评价2种方法矫治磨牙正锁合中下颌舌倾磨牙的临床疗效.方法 临床选择患者24例28对磨牙正锁合随机分为2组:对照组采用上下磨牙交互牵引方法,观察组采用方丝转矩方法,从治疗时间长短与下颌磨牙舌倾的角度改变多少来比较2种方法的治疗效果.结果 方丝转矩的方法矫治磨牙正锁合的效果优于上下磨牙交互牵引的效果,不依赖于患者.结论 持续有效的力系统更有利于正锁合的矫治.
作者：余成香；白俊华；袁利英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨针灸配中药在治疗小儿脑瘫康复中的应用.方法 灸手法针对不同的病情,针刺深度和刺激的量,也不同,局部配穴加减.结果 痉挛型效果好,混合型的较差.针灸中药组总有效率84.4%,西药组,痉挛型和混合型效果较差,总有效率44.4%.2组效果对照用统计学计算χ2=19.6,P＜0.05,说明针灸中药组效果明显高于西药组.结论 针灸配中药在治疗小儿脑瘫康复中的应用明显临床上值得推广.
作者：孙星亮 刊期： 2011年第05期
<公立医院改革试点的指导意见>中明确指出医院要建立健全内部控制制度.本文通过走访调研一些医院,了解在内部控制中存在的问题,结合新乡市中心医院的管理实践,探讨了加强内部会计控制的方法,并针对医院一些收入、支出环节方面的内部控制存在的问题,提出一些粗浅的看法.
作者：孙洪讯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的疗效.方法 回顾分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的63例非侵袭型上颌窦真菌病患者.60例在内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出真菌团块,3例患者加用下鼻道造口上颌窦开窗取出病灶.术中均行生理盐水冲洗.结果 随访1～5年,63例术后症状消失,内窥镜下窦口创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,至今无复发.结论 鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎安全、有效.
作者：曹文慧 刊期： 2011年第05期
目的 我们通过将RayPex5电测法与根管器械探测手感法测量根管工作长度的准确率进行比较,以此评价RayPex5根管测量仪临床应用的准确性.方法 选择来我院治疗患者88例患牙170个根管,在根管工作长度测量时分别用RayPex5和手感法测量工作长度,以X线试尖法来检验两者的准确率.结果 手惑法操作简单方便,但此法主观性强、准确率较低,尤其对弯曲根管较多的后牙测量偏差较大.结论 RayPex5根管测量仪是利用根尖孔到口腔黏膜的直流电流电阻值几乎恒定的原理而设计的,它使得根尖止点的定位变得简单易行,并弥补了手感法测量误差,测量准确性大为提高.
作者：吕欣 刊期： 2011年第05期
术后镇痛在小儿手术后恢复过程中占有非常重要的地位.氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗药,同时还能部分激动阿片受体;咪唑安定能有效抑制氯胺酮的副作用.因此,小剂量氯胺酮与咪唑安定能有效进行小儿术后镇痛.
作者：刘宏亮 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟青春止崩方治疗青春期功能性子宫出血70例临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用青春止崩方加减治疗;对照组采用雌孕激素治疗,观察2组疗效和基础体温(BBT)改善情况.结果 治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为77.12%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后BBT双相达到26例(77.14%),远高于对照组19例(54.29%),2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 青春止崩方治疗青春期功能性子宫出血具有良好的治疗作用.
作者：楼豪英 刊期： 2011年第05期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及神经系统的任何部分,以糖尿病周围神经病变(diabetic periph-eral neuropathy,DPN)为常见.临床症状多以持续性疼痛,麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量,对那些高危糖尿病神经病变患者,运用合适的干预办法可以使溃疡的发生率降低60%,使截肢的发生率降低85%[1].目前发病机制尚不明确,尚无特效治疗,本研究观察了醛糖还原酶抑制剂唐林、弥可保、唐林联合弥可保对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,现报道如下.
作者：徐东红；宋春青；邵海琳；刘小会 刊期： 2011年第05期
目的 根据手术室护理岗位特点认真贯彻卫生部部署的创建优质服务示范工程活动.方法 通过提高认识,提高专业技能和手术配合水平,加强与病房护理工作的连续性等举措的实施,体现创建优质服务示范工程活动在手术室护理工作中的适用性.结果 增进了护患之间的沟通,增强了护士职业自信心,提高医生对手术室护理工作的评价.
作者：刘永宁 刊期： 2011年第05期
目的 旨在阐明计算机X线摄影系统(comuted radiograhy,CR)与数字X线摄影系统(digital radiograhy,DR)成像结果的优劣及其在临床摄影工作中的应用价值.方法 随机抽取近期CR、DR胶片共2109张.依据X线片的评片标准对其进行质量评估和分类(甲级,乙级和丙级),并统计其类片所占比率.通过统计软件SPSS 13>0行×列表资料的χ2检验,比较CR与DR的不合格率(废片率).结果 DR的合格率为99.72%,其中优质片率为96.20%,废片率为0.28%.CR的合格率为98.84%,其中优质片率为91.94%,废片率为1.16%.优质片率DR明显高于CR(Y2-17.2685,P＜0.01),废片率明显低于CR(Y2=5.8712,P＜0.05).结论 DR在临床工作中优于CR.虽然CR和DR技术在今后一段时期内会并存,DR终会取代CR.
作者：杨辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨幽门螺杆菌相关性胃炎复发的病因.方法 将随机经胃镜诊断为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的134例患儿,其中110例.经正规抗HP感染治疗,停药4周后复查13C-尿素呼气实验呈阴性,后又出现消化道症状的患儿,复查胃镜或13C-尿素呼气实验,统计HP再感染的比率与家长是否有HP感染及是否同时根治的关系.结果 幽门螺杆菌相关性胃炎的患儿,年复发率为18%,与家长是否有HP感染及是否正规抗菌治疗密切相关.结论 要减少幽门螺杆菌相关性胃炎患儿的复发,必须要求HP阳性的家长同时治疗.
作者：程艳波；吴文先；王爱平 刊期： 2011年第05期
目的 研究健康教育及护理干预对于冠心病心绞痛患者生存质量的影响.方法 将本院住院的102例冠心病心绞痛患者随机均分为2组,对照组采取常规护理,教育组在对照组的基础上根据患者具体情况给予个性化健康教育及护理干预.于出院时对比2组患者的生存质量,以客观评定健康教育及护理干预对于冠心病心绞痛患者生存质量的影响.结果 教育组各项平均得分以及平均总得分均显著高于对照组,P＜0.01.结论 健康教育及护理干预对于冠心病心绞痛患者的生存质量具有十分重要的积极影响,可显著改善患者的生存质量.
作者：刘玲 刊期： 2011年第05期
糖尿病是一种慢性全身性疾病,其是由于胰脏功能减退所引起营养异常造成的疾病.其治疗过程需要通过合理用药、饮食以及适当运动进行理化指标的控制,以此减少和降低并发症的发生.但是,我国糖尿病中很多人对如何合理用药缺乏足够的认识,因此,现代医院应认识到自身用药咨询工作的重要意义,以糖尿病患者合理用药为出发点,进行用药咨询活动.本文就糖尿病患者的合理用药相关问题进行了简要论述.
作者：崔玉红 刊期： 2011年第05期
本文探讨乳腺癌病人在治疗过程中存在的心理问题和如何护理乳腺癌病人的临床总结.通过观察组病人与对照组病人不同的心理状况评分,显示观察组得分明显高于对照组.对乳腺癌病人的人性化护理,能够满足病人在诊断、治疗和康复过程中的身心需求,使病人能够保持良好的心理状态,从而提高生活质量.
作者：李崇臣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用效果.方法 以我院2010年1～12月行甲状腺手术患者117例为研究对象,分为研究组52例,采用锁骨上斜切口侧入路术式和对照组65例,行传统术式.比较分析2组患者手术时间、术中出血、切口长度、并发症和患者满意度.结果 研究组与对照组手术时间、术中出血和并发症比较无显著性差异(P＞0.05);研究组切口长度显著小于对照组(P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.01).结论 经锁骨上斜切口侧入路术式符合美容要求,临床操作简便,手术安全.
作者：王石 刊期： 2011年第05期
目的 本文通过对在我院收治的42例结核性脑膜炎患者的临床资料,探讨脑脊液置换术联合鞘内注射治疗结合性脑膜炎的临床效果.方法 选择2005年8月至2010年2月,在我院治疗的结核性脑膜炎患者42例,随机平均分为2组,观察组进行脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对照组进行抗结核常规治疗.结果 观察组治愈16例,好转4例,无效1例,总有效率为95.24%,在治愈率和总有效率方面与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换联合鞘内注射能够缩短疗程、清除脑脊液蛋白、改善脑脊液的循环功能,防止并发症、降低死亡率,是安全有效的治疗方法.
作者：周海峰；向玲；谭娟 刊期： 2011年第05期
目的 观察中医药治疗高脂血症的临床效果.方法 选择我院收治的高脂血症患者132例,随机分为对照组和观察组各66例,对照姐患者给予辛伐他汀片,观察组患者给予中医药辨证治疗,4周为1个疗程,观察治疗前后2组患者的血脂水平的变化.结果 观察组显效率明显高于对照组,组间比较(P＜0.05),有统计学意义.结论 血脂康联合辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常,可全面改善血脂、血糖,且不良反应较少,是糖尿病血脂异常治疗的首选方法.
作者：李春晓 刊期： 2011年第05期
目的 观察依托咪酯和(或)氯胺酮麻醉诱导的临床表现效应.方法 全麻气管插管患者共36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组12例.分别静注依托咪酯1mg/kg+1mg/kg(Ⅰ组)氯胺酮、2mg/kg(Ⅱ级)氯胺酮或2mg/kg(Ⅲ姐)依托咪酯诱导.分别的记录下诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化.结果 Ⅱ组诱导后SEF、BIS值低于其他组,而Ⅰ组诱导2min后的数值≥麻醉前值;Ⅰ、Ⅲ诱导后MAP和HR值比Ⅱ级平稳;Ⅱ组术后2例出现恶梦.结论 依托咪酯与氯胺酮联合诱导可导致SEF、BIS的值升高;依托咪酯能有效预防因氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦现象;1mg/kg依托咪酯可使氯胺酮的诱导剂量减少.
作者：向明志 刊期： 2011年第05期
目的 对行胆囊切除术的患者分组进行改良二孔法腹腔镜手术和三孔法腹腔镜手术,进行术中和术后常用指标分析,探讨更微创手术的新方式.方法 对2008年12月至2010年12月在某院进行切除的患者进行2种不同的手术,并且统计分析手术时间、术中出血、术后下床活动时间及术后住院时间等指标.结果 所有患者都完成手术,无并发症.改良二孔法与三孔法在手术时间、术中出血量等有优势.结论 在熟练三孔法LC的基础上,选择合适病例,开展改良二孔法LC也是安全、有效的,可使微创技术得到进一步的提高,值得进一步推广.
作者：罗海洋 刊期： 2011年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
