JAK2－STAT3信号通路在大鼠脑出血模型中的作用

非那雄胺对良性前列腺增生患者骨密度的影响

良性前列腺增生（ BPH）时增大的前列腺压迫尿道，致尿流受阻，可发生多种并发症，如急性尿潴留、肾积水，甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮（T）和二氢睾酮（DHT），DHT对前列腺的生长和发育起重要作用，如果体内DHT水平过高，可引起BPH。非那雄胺是一种Ⅱ型5α－还原酶抑制剂，抑制T转化为DHT，降低体内DHT水平，从而改善BPH的症状及延缓其进展，目前被广泛用于治疗BPH。雄激素在骨骼生长代谢、骨量维持及抗骨量丢失等方面均起重要的调节作用，当体内雄激素水平低下时，骨形成减弱，骨破坏增多，从而易患骨质疏松〔2〕。本研究探讨非那雄胺对BPH患者骨代谢指标及骨密度的影响。

作者：符少萍；陈焕清；陈玉成；缪瑞明 刊期： 2015年第20期

连续动态颅内压监测对高血压脑出血预后的意义

目的：探讨连续动态颅内压监测对高血压脑出血后血肿扩大的早期预警作用及改善治疗预后的意义。方法采用无创颅内压（NICP）监测技术对该院收治的160例老年高血压脑出血患者进行连续动态监护，根据颅脑CT检测结果分为血肿稳定组和血肿扩大组，比较两组患者的NICP、颅脑灌注压（CPP）、血肿侧与健侧 NICP 差值（D 值）、格拉斯哥昏迷评分（GOS）治疗预后情况。结果入选患者中血肿扩大57例（35．63％），其中12 h内发生血肿扩大52例（91．23％）；血肿扩大组患者复测时NICP值、D值均明显高于入院时（P＜0．05）；而CPP值以及血肿稳定组NICP值、CPP值、D值与入院时均无统计学差异（P＞0．05）。对两组患者中D值＞1．3 mmHg的病例情况统计显示，入院首测时两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；复测时血肿扩大组明显高于血肿稳定组（P＜0．01）。 GOS评分血肿扩大组预后良好率明显低于血肿稳定组，植物生存率和死亡率明显高于血肿稳定组（P＜0．01）；但两组中残率和重残率无统计学差异（P＞0．05）。结论采用 NICP监测技术无创、连续监测老年高血压脑出血患者可早期了解血肿动态变化情况，对出现血肿扩大的患者及时干预，改善治疗预后，将D值作为评估指标能够使早期预警效果更敏感。

作者：刘汶；刘健 刊期： 2015年第20期

他汀类药物联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性

目的：探讨瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的疗效和安全性。方法将78例纳入研究的病例随机分组，对照组（40例）予瑞舒伐他汀治疗；观察组（38例）加用荷丹片口服治疗，观察治疗前后内中膜厚度（IMT），斑块面积，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的改善情况；观察治疗过程中是否出现不良反应。结果患者 IMT、斑块面积及血脂水平的改善情况均优于对照组（P＜0．05）；两组均有肌肉痛、肝功能异常、胃肠道不适等不良反应，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄疗效显著。

作者：陈刚；陈玲；张辉；陈曼华 刊期： 2015年第20期

血管内超声检查评估不稳定型心绞痛患者预后的价值

目的：探讨临界病变的血管内超声（ IVUS）对不稳定型心绞痛患者预后的评估价值。方法心血管内科住院并行冠状动脉造影（ CAG）检查确定为临界病变的患者104例，48例行IVUS检查后行介入治疗，为IVUS组；56例未行IVUS检查，为对照组。用血管内超声测量病变处血管外弹力膜面积、小管腔面积、斑块负荷等。术后1、3、6、12及24个月随访，评估心绞痛发作，发生非致命性急性心肌梗死及再住院的情况，比较两组预后差异。结果随访24个月， IVUS 组复发心绞痛10例（23．26％）；对照组复发心绞痛24例（42．86％），非致命性急性心肌梗死5例（12．5％），两组预后差异显著（P＜0．05）。 IVUS组再住院率〔2例（4．2％）〕较对照组〔13例（23．2％）〕明显低（P＜0．05）。其他时间点无明显差异。结论 IVUS检查可以作为临界病变是否需要介入治疗的重要依据；IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床预后。

作者：赵庆霞；纪征；刘志宁；杨立明；安浩君；张放 刊期： 2015年第20期

体检人群中老年人超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的：探讨不同体重指数与踝臂脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉斑块的相关性。方法在2014年1～12月健康体检无重大慢性疾病相对健康人群中，按单纯随机数字分类法收集1243例40岁以上者，按体重指数（ BMI）分为体重正常组（ BMI＜24．0 kg／m2）、超重组（ BMI 24．0～27．9 kg／m2）和肥胖组（ BMI＞28．0 kg／m2），比较3组间baPWV的差异以及各组颈动脉斑块形成情况。结果随着 BMI增高，baPWV呈逐渐上升趋势，体重正常组为（1361．4±189．8）cm／s，超重组为（1527．8±221．4）cm／s，肥胖组为（1636．5±305．7）cm／s；颈动脉斑块形成正常体重组为60例（8．32％），超重组为98例（25．45％），肥胖组为62例（45．26％）；差异显著（均 P＜0．01）。结论超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度增快密切相关。控制体重，使体重指数保持在正常范围内，对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展有重要意义。

作者：刘想娣；刘于 刊期： 2015年第20期

血清DNMT1、DNMT3 a、DNMT3 b和HDAC1蛋白在肺癌患者中的表达及意义

目的：探讨血清甲基化转移酶（DNMT）1、DNMT3a、DNMT3b和组蛋白脱乙酰酶（HDAC1）蛋白在肺癌患者中的表达及意义。方法选取2013年2月至2014年10月于该院呼吸内科收治的肺癌患者104例，按其组织学分型分别为鳞癌35例，腺癌39例，其他类型30例，正常对照组选择100例健康志愿者。所有入选者均于清晨休息状态下采集空腹外周静脉血3 ml，采用酶联免疫法测定血清中 DNMT1、DNMT3a、DNMT3b 和HDAC1的表达。结果实验组患者DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平均高于对照组（P＜0．05）；各肺癌分型中，患者的 DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平差异小（P＞0．05）；通过 Logistic回归分析显示其与肺癌的发生发展关系密切。结论肺癌患者血清DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白表达升高，并随着肺癌的发生发展升高，对临床有指导意义，值得临床推广。

作者：肖海励；王静；魏海霞 刊期： 2015年第20期

环氧合酶－2抑制剂降低结肠癌细胞血管内皮生长因子表达的影响及机制

目的：探讨选择性环氧合酶（ COX）－2抑制剂celecoxib影响结肠癌HT－29细胞血管内皮生长因子（ VEGF）表达的机制。方法体外培养结肠癌HT－29细胞，采用MTT法检测celecoxib对HT－29细胞增殖的影响。同时针对Sp1和Sp4进行RNA干扰，应用RT－PCR和Western印迹法联合检测celecoxib组和干扰组对HT－29细胞Sp1、Sp4和VEGF mRNA和蛋白表达的影响。结果随着药物浓度的增加（5、10、20、40和80μmol／L）和作用时间的延长（2、4、8、16和32 h），celecoxib 对 HT－29细胞的增殖具有显著抑制作用，在2、4、8、16和32 h 时的半数抑制浓度（IC50）分别为40．36、33．15、31．67、30．94和31．54μmol／L。 RT－PCR和Western印迹检测显示，celecoxib可显著降低HT－29细胞Sp1、Sp4和VEGF mRNA和蛋白的表达水平，同时经RNA干扰Sp1（Sp4）后，HT－29细胞Sp1（Sp4）和VEGF mRNA和蛋白的表达水平明显降低，但 Sp4（Sp1）mRNA和蛋白表达变化不明显。结论 celecoxib可抑制结肠癌HT－29细胞增殖，其作用机制可能是通过下调Sp1和Sp4表达水平而降低结肠癌细胞中VEGF的表达水平。

作者：韩冰 刊期： 2015年第20期

洁悠神联合3M皮肤保护膜治疗老年刺激性皮炎的疗效

目的：观察洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜治疗老年刺激性皮炎的临床疗效。方法72例患有刺激性皮炎的老年患者随机分为对照组和观察组，每组36例。观察组采用洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜治疗；对照组单独采用3M 无痛皮肤保护膜治疗，比较两组患者的治疗效果和愈合时间。结果两组对Ⅰ度刺激性布皮炎的治疗效果和愈合时间无统计意义（z＝－0．699，P＝0．608；t＝－0．492，P＝0．628），但对于Ⅱ度及以上的刺激性皮炎治疗效果和愈合时间有显著性差异（z＝－2．833，P＝0．005；t＝－5．989，P＝0．001）。结论洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜对Ⅱ度及以上的老年刺激性皮炎临床效果显著。

作者：杨君；刘欣彤；丁福；朱跃平；何锡珍 刊期： 2015年第20期

宫颈癌组织中MACC1、c－Met蛋白表达相关性及与盆腔淋巴结转移的关系

目的：探讨结肠癌转移相关基因（MACC1）、人原癌基因编码蛋白（c－Met）表达与宫颈癌以及盆腔淋巴结转移的关系。方法选择该院2011年7月至2013年12月初发且术前未接受过放化疗治疗的所有宫颈癌手术患者116例，收集患者的病历资料，采用免疫组化法检测MACC1、c－Met蛋白在不同宫颈组织中的表达情况，分析其表达结果与各临床病理特征之间的关系。结果 MACC1、c－Met蛋白的阳性表达率在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ组织、宫颈癌组织中差异有统计学意义（P＜0．05），三组之间阳性率的两两比较，宫颈正常组织、CIN Ⅱ～Ⅲ组织比较和正常宫颈组织、宫颈癌组织比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 MACC1、c－Met 蛋白的表达在宫颈癌组织内呈正相关（r＝0．648，P＜0．05）。经多因素的Logistic回归分析，MACC1蛋白、肌层浸润深度是影响盆腔淋巴结转移的因素（OR＝6．015，3．901，P＜0．05）。结论宫颈癌组织中MACC1、c－Met蛋白的表达有异常，其中MACC1蛋白阳性表达可作为评估宫颈癌在盆腔淋巴结转移的独立高危因素，临床有重要的参考意义。

作者：石琳；李丽 刊期： 2015年第20期

剪切波弹性成像联合核磁共振成像检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的：探讨剪切波弹性成像（ SWEI）联合核磁共振成像（ MRI）检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年11月该院确诊治疗的前列腺病变患者136例，均给予SWEI，MRI及两者联合检测，统计分析所有患者前列腺癌（ Pca）和良性前列腺增生（ BPH）诊断准确情况，以及SWEI平均、大杨氏模量值和MRI各向异性值（ FA）、平均表观弥散系数（ ADC），应用ROC曲线分析 SWEI、MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 SWEI联合MRI 检测对Pca、BPH诊断准确率高，MRI检测准确率次之，SWEI检测准确率低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BPH患者平均、大杨氏模量值、FA明显低于Pca患者，BPH患者ADC明显高于Pca患者（P＜0．05）；ROC曲线分析结果显示，SWEI诊断Pca的敏感度为69．86％，特异度为73．24％，准确度为75．74％，MRI诊断Pca的敏感度为72．86％，特异度为78．69％，准确度为82．35％，SWEI联合MRI诊断Pca的敏感度为83．58％，特异度为87．59％，准确度为92．65％。结论 SWEI联合MRI检测可有效提高对前列腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性，有助于提高对Pca的检出率，值得临床进一步推广。

作者：李娜 刊期： 2015年第20期

老年胸椎结核的后路手术治疗15例

老年胸椎结核患者常伴有不同程度的内科疾病，对手术耐受性差。本研究拟了解采用经后路经椎弓根病灶清除、椎弓根系统内固定、植骨融合术治疗老年胸椎结核的临床疗效。1对象和方法1．1一般资料2006年8月至2010年11月采用经后路经椎弓根病灶清除、椎弓根系统内固定，植骨融合术治疗老年胸椎结核15例，男7例，女8例，年龄61～75（平均63．4）岁。起病缓慢，主要表现有后背部持续性疼痛、逐渐出现双下肢麻木无力等。所有病例行X线、CT和磁共振成像（ MRI）等检查，显示有椎体破坏、椎旁脓肿、死骨形成、椎管内脓肿、坏死椎间盘或死骨压迫脊髓，不同程度后凸畸形。病变平均累及2．2个椎体（T4～11）。视觉模拟评分法（VAS）评分平均6．9分，Frankel 分级〔1〕：B级1例，C级5例，D级6例，E级3例。部分患者存在一种或以上基础疾病：循环系统8例，呼吸系统4例，2型糖尿病3例。

作者：何斌；胡侦明；郝杰；王大武；钟小明 刊期： 2015年第20期

老年人衰弱评估工具及其应用研究进展

社区中老年人衰弱的发生率为6．9％～14．9％〔1～3〕，85岁及以上高龄老年人中衰弱的发生率更高，尤其是高龄老年女性衰弱占45．1％〔4〕。衰弱的老年人占用了大量卫生服务资源，且健康结局依旧难以改善，加重了家庭照护者的身心负担和社会养老与医疗的负担〔5〕。通过早期筛查衰弱老年人并及时给予预防干预措施，可以有效地避免或延缓不良结局的发生〔6〕。本文介绍国外老年人群衰弱评估工具及其在研究中的应用情况。

作者：奚兴；郭桂芳；孙静 刊期： 2015年第20期

有效沟通对老年脑梗死患者康复效果的影响

康复治疗普遍存在诊疗周期长、诊疗效果见效慢的特点。并且，康复治疗对象因疾病造成情绪多变和迫切恢复的心情及对康复结果的过高预期等，均可阻碍诊疗正常进行。部分患者会在治疗疗程结束或好转出院时，常觉得恢复现状和自己初的想法和预期差异较大，甚至产生纠纷。本研究旨在观察有效沟通对老年脑梗死患者康复效果的影响。

作者：李琳；姜慧强；柳涛；贾冬梅 刊期： 2015年第20期

人中性粒细胞对结核分枝杆菌杀伤活性的检测方法

目的：探讨用FDA标记Mtb的佳浓度，观察不同化学试剂和温度对FDA标记率的影响及PMNs杀伤 Mtb的活性。方法用不同浓度荧光素二醋酸酯（ FDA）标记Mtb，选取佳标记浓度，在0℃冰浴，37℃、65℃和95℃水浴中孵育30 min，或与不同百分比的乙醇、甲醛和多聚甲醛（ PFA）试剂在室温下孵育30 min后洗涤，用流式细胞术检测标记率和荧光强度（ MFI）；Percoll分离获得 PMNs与FDA标记的 Mtb于37℃孵育7 min，洗涤，加入自体血清，置37℃孵育0～60 min，计算PMNs对Mtb的杀伤率。结果 Mtb用不同浓度FDA在PBS中标记的标记率分别从由85％增加到99％，MFI分别从45增加到1506；在0℃冰浴，37℃、65℃、95℃水浴作用30 min后，FDA－Mtb的标记率从0℃的99％下降至95℃的0．21％， MFI从0℃的2015下降至95℃时的87；FDA标记的Mtb与不同比例的常规化学试剂乙醇、甲醛、多聚甲醛分别作用30 min后，FDA－Mtb的MFI在各组均显著降低（P＜0．01）；FDA标记的 Mtb与分离 PMNs在37℃作用0 min、10 min、30 min和60 min，PMNs杀伤 Mtb的百分率分别是11．37％、12．02％、27．20％、58．44％。结论流式细胞术能快速准确地检测PMN对FDA标记Mtb的杀伤活性，且杀伤活性随时间延长而增强。

作者：贺文欣；姜丽娜；蔡辉；李柏青 刊期： 2015年第20期

大豆磷脂对脑梗死患者炎性因子水平、调控因子活性和血液流变学的影响

目的：探讨大豆磷脂对脑梗死患者炎性因子水平、调控因子活性和血液流变学影响。方法选取该院神经内科收治的脑梗死患者60例，随机分为两组，其中对照组30例，予常规尤瑞克林0．15 PNA静滴，1次／d，应用2 w，治疗组30例，予大豆磷脂散15 g口服，1次／d冲服，4 w为1个疗程，治疗1个疗程。正常组30例，选取健康成年人，不予任何治疗手段。治疗结束后，对比两组患者调控因子核转录因子（ NF）－κB、肿瘤坏死因子（TNF）－α、红细胞黏附促进因子（RFER）、炎性因子高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素（IL）－6、IL－8及血液流变学水平变化情况，并通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组调控因子TNF－α及炎性因子hs－CRP基因表达水平。结果试验后，治疗组和对照组患者调控及炎性因子水平均不同程度降低，且治疗组NF－κB、TNF－α、hs－CRP、IL－6水平较对照组明显降低（ P＜0．05）；两组患者血流动力学水平均不同程度改善，治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原较对照组明显改善（ P＜0．05）；两组炎性及调控因子蛋白基因电泳结果均不同程度表达，治疗组PCR、hs－CRP、TNF－α较对照组明显改善。结论大豆磷脂能够明显改善患者机体血液流变学水平，降低纤维蛋白原含量，改善脑血流量供血，并降低炎性因子及调控因子对脑组织缺血缺氧造成的水肿于炎性病变，从根本改善脑梗死患者病灶血流灌注，减轻脑组织损伤，值得临床推广。

作者：赵磊；李春霞；牟丽 刊期： 2015年第20期

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作者： 刊期： 2015年第20期

术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子水平的影响

目的：探讨术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法选取该院2011年10月至2013年12月老年胃癌根治手术患者156例，采用随机数字表法分为两组，78例患者术前静脉注射乳酸林格液为对照组，78例患者术前静脉注射羟乙基淀粉为观察组，比较两组患者不同时间点（静脉注射前T0、麻醉后5 min T1、麻醉后30 min T2、麻醉后60 min T3、手术结束时T4）血流动力学指标治疗前后凝血指标（凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间）、生化指标〔血红蛋白（ Hb）、血细胞比容（ Hct）、血小板（ Plt）计数〕、炎症因子〔肿瘤坏死因子（ TNF）α、干扰素（ IFN）γ、白细胞介素（ IL）－10〕的改变情况。结果对照组患者心率、平均动脉压在T1时均显著下降，而后逐渐增加；中心静脉压在T1时显著增加，而后逐渐降低。观察组患者心率、平均动脉压在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组，中心静脉压在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组。治疗后，两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间均显著增加。观察组患者 Hb、Hct、Plt、TNFα、IFNγ和 IL－10水平均显著降低， Plt、TNFα、IFNγ和IL－10水平均明显低于对照组、部分活化凝血活酶时间明显高于对照组（ P＜0．05）。结论术前静脉注射羟乙基淀粉有助于稳定老年胃癌根治手术患者的血流动力学指标，显著降低炎症因子水平。

作者：贾会文；刘向业；张磊；王铭 刊期： 2015年第20期

天麻多糖对H22荷瘤小鼠细胞周期及caspase蛋白活性的影响

目的：探讨天麻多糖对H22荷瘤小鼠细胞周期及 caspase蛋白活性的影响。方法右侧腋窝接种 H22肿瘤细胞制造荷瘤小鼠模型。实验设模型组、高剂量天麻多糖组、中剂量天麻多糖组、低剂量天麻多糖组及环磷酰胺（ CTX）组。造模后给予天麻多糖或环磷酰胺治疗。实验结束处死小鼠，比较各组瘤重、抑瘤率、caspase－3，8，9及细胞周期分布状况。结果天麻多糖可明显减轻瘤重，高剂量天麻多糖抑瘤率可达44．7％；与模型组比较，天麻多糖中、高剂量组可显著升高caspase－3，8，9水平及G0／G1期细胞百分数，降低G2／M期细胞百分数。结论天麻多糖对H 22荷瘤小鼠具有显著的抑瘤作用，其作用机制可能与影响细胞周期分布，抑制细胞增殖并激活Caspase系统诱导肿瘤细胞凋亡有关。

作者：刘现辉；郭晓娜；展俊平；谢忠礼；王君明；张月藤；陈玉龙；李晓冰 刊期： 2015年第20期

老年女性乳腺癌增殖细胞核抗原表达与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体－2的相关性

目的：探讨增殖细胞核抗原（Ki67）、雌激素受体（ER）／孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her－2）在老年女性乳腺癌中的表达及其相关性。方法收集127例老年女性乳腺癌标本，采用免疫组化方法检测 Ki67表达，分析其与 ER、PR、Her－2等临床病理特征的相关性。结果 Ki67表达阳性率为73．2％；Ki67阳性表达与病理类型、临床分期、淋巴结转移数无关；与ER、PR及Her－2的表达相关（ P＜0．05）。结论 Ki67与Her－2在乳腺癌发生、发展中可能起协同作用。

作者：雷双根；余小芬；雷秋模 刊期： 2015年第20期

菟丝子总黄酮对血管平滑肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响

目的：观察菟丝子总黄酮对血管平滑肌细胞凋亡的影响，并探讨其保护作用机制。方法菟丝子经溶剂提取，聚酰胺柱分离得黄酮提取物；大鼠胸主动脉平滑肌细胞传代培养，实验分四组，采用流式细胞仪检测细胞凋亡、Westen 印迹法测定细胞 Bcl－2和 Bax蛋白表达及 RT－PCR测定C－myc基因表达情况。结果菟丝子总黄酮高剂量组能够增加活细胞数量，降低死亡细胞数，特别是降低早期凋亡细胞数，与模型组比较有显著差异（P＜0．05）；菟丝子总黄酮高剂量组能够下降Bax蛋白表达量，与模型组比较有显著差异（P＜0．05），而菟丝子总黄酮低剂量组升高 Bcl－2蛋白表达量，与模型组比较有显著差异（ P＜0．05）；菟丝子总黄酮高剂量和低剂量组 C－myc mRNA 表达量显著升高，与模型组比较有显著性差异（ P＜0．05），无剂量依从效应。结论菟丝子总黄酮能抑制平滑肌细胞凋亡，其可能是通过能够下降Bax蛋白和升高 Bcl－2蛋白表达，改善抗凋亡和促凋亡的蛋白失衡，增加细胞周期C－myc的基因的表达来发挥对心血管起保护作用。

作者：王晓敏；席晓甜；刘海云；谢斌 刊期： 2015年第20期