龚博君；李自成
目的 探讨尼可地尔与前列地尔联合应用预处理对大鼠心肌缺血再灌注脂质过氧化反应的影响.方法 将48只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,尼可地尔组,前列地尔组,尼可地尔加前列地尔全剂量给药(联合全剂量)组和尼可地尔半量加前列地尔半量给药(联合半剂量)组.在模型制备之前前列地尔经腹腔给药3d,药量0.036 ml/200 g,半剂量组给药0.018 ml/200 g.尼克地尔经口服给药3d,药量0.09 mg/200 g,半剂量组给药0.045 mg/200 g;正常对照组及模型对照组实验动物给予等体积的安慰剂(生理盐水);连续3d,模型制备前0.5h各组分别追加1d剂量的药物或安慰剂.除正常对照组外其余各组制备心肌缺血再灌注模型.测定血清中一氧化氮(NO)含量、肌酸激酶(CK)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;同时TTC染色检测心肌梗死面积.结果 与正常对照组相比,模型对照组CK和MDA含量减少,SOD和NO含量增加,与模型对照组及其他给药组相比,联合半剂量组CK和MDA含量明显减少,SOD和NO含量明显增加,心肌梗死面积均明显降低(均P＜0.05).结论 尼可地尔和前列地尔的联合用药半剂量组能够减少心肌组织氧自由基含量,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.
作者：巴晓红；唐欣 刊期： 2015年第22期
目的 探讨蛹虫草通过抑制核转录因子p65(NF-κB p65)表达对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 健康成年大鼠分成正常对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、蛹虫草低剂量治疗组(250 mg/kg)、蛹虫草高剂量治疗组(500 mg/kg),再灌注48 h后采用免疫印迹法测NF-κBp65蛋白表达水平,采用免疫组化检测海马组织中突触素阳性细胞,苏木素咿红染色(HE)法观察大鼠海马组织病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-10含量.结果 I/R组大鼠海马组织损伤明显,NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达明显增多,突触素阳性细胞及IL-10表达明显下降,与其他组比较差异显著(P＜0.05),蛹虫草高剂量治疗组其NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达均下降,而突触素阳性细胞及IL-10表达明显升高,与I/R组比较差异明显(P＜0.05),与HE法观察海马组织结果相一致.结论 蛹虫草可抑制NF-κB p65表达的活化和表达,减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：闫魏魏；蔡琦；逄利；徐大海；王少坤；张楠；吴扬 刊期： 2015年第22期
目的 探讨血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)的水平及全球急性冠脉注册事件(GRACE)评分在冠心病患者危险分层的评估中的价值.方法 选取2012年1～12月该院收治的冠心病患者100例,根据患者病情分为稳定组(48例)和急性组(52例),另选取同期健康体检者50例为对照组,应用GRACE评分对分层进行评价,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定入选者外周血vWF-CP水平.结果 对照组vWF-CP水平显著高于急性组和稳定组,且稳定组vWF-CP水平显著高于急性组(P＜0.05);急性组GRACE评分显著高于稳定组和对照组,且稳定组显著高于对照组(P＜0.05);GRACE评分方面,低危组vWF-CP水平显著增高,高危组vWF-CP水平低(P＜0.05).结论 vWF-CP水平及GRACE评分对冠心病患者危险分层具有较好的评估价值.
作者：孟新 刊期： 2015年第22期
目的 探讨子宫内膜样腺癌组织中Xklp2靶蛋白(TPX2)和Bax的表达及其临床意义.方法 53例子宫内膜样腺癌患者术后标本作为观察组,并收集患者的临床资料,43例子宫内膜复杂性增生患者术后标本作为对照组,43例增生期子宫内膜诊刮标本作为正常对照组,应用免疫组化二步法检测三组中TPX2和Bax的表达.结果 三组中TPX2和Bax的表达阳性率差别显著.观察组中TPX2和Bax的阳性率均与肿瘤大径、肌层浸润深度、Ki67增殖指数密切相关,TPX2的表达与肿瘤的分化程度密切相关.线性相关分析显示观察组中TPX2和Bax的表达具有负相关性.结论 子宫内膜样腺癌术后组织中TPX2高表达、Bax低表达,二者具有负向协同作用,共同促进肿瘤的形成和进展.
作者：纪红 刊期： 2015年第22期
致心律失常性右室心肌病(ARVC)好发于青壮年,临床表现主要为心悸、晕厥、心律失常、右室扩张、心衰、心源性猝死,在很多患者中也可以没有症状表现,因此,ARVC的严重程度多不与临床表现严重程度呈正比[1].近年来人们对ARVC的分子遗传学进行了大量研究,普遍认为ARVC是一种桥粒蛋白编码基因突变导致的遗传性疾病[2].特别是对盘状球蛋白(PG)的研究取得了显著的进展,这对ARVC的发病机制和诊断方法有了新的见解.
作者：杨超君；杨俊；李松 刊期： 2015年第22期
通过运动训练等物理手段提高人体肺功能的方法较多,实验[1]证实深呼吸操训练、负荷呼吸训练、模拟大笑训练等对人体肺功能均能起到良好治疗效果.本文介绍改善老年人肺功能相关方法的治疗过程、机制和疗效.
作者：王猛 刊期： 2015年第22期
目的 探讨人胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)转染大鼠神经干细胞移植对老年帕金森病(PD)大鼠的作用.方法 SD大鼠分为重组GDNF腺病毒(Ad-GDNF)组、LacZ腺病毒(Ad-LacZ)组和磷酸缓冲液(PBS)组.将重组腺病毒及PBS定向注射至一侧黑质附近,1 w后于同侧纹状体注射6-羟基多巴胺(OHDA)诱发多巴胺(DA)能神经元进行变性.通过旋转行为观察和中脑酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色及纹状体单胺类递质高压液相色谱-电化学仪(HPLC-ECD)检测评估其治疗效应;通过RT-PCR、ELISA检测Ad-GDNF脑内表达情况.结果 Ad-GDNF组大鼠的平均旋转次数显著少于Ad-LacZ组和PBS组(P＜0.05),损毁侧/损毁对侧黑质的TH阳性细胞百分比显著高于Ad-LacZ组和PBS组(P＜0.05),DA、高香草酸(HAV)、3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)损毁侧/损毁对侧百分比均显著高于Ad-LacZ组和PBS组(P＜0.05),病毒注射后5 w的GDNF含量显著高于Ad-LacZ对照组和PBS对照组(P＜0.05),病毒注射后9w的GDNF含量显著高于Ad-LacZ对照组(P＜0.05).结论 人GDNF转染大鼠神经于细胞移植对老年PD大鼠具有一定的保护作用.
作者：杨晓帆；韩鹏飞；臧兆萍；陈培 刊期： 2015年第22期
目前,老年人的骨质疏松问题愈发凸显,车祸、摔伤甚至弯腰拾物或打喷嚏都可能引起胸腰椎的压缩性骨折.从近年的文献报道来看,介于保守治疗与开放手术之间的经皮穿刺椎体成形术因其适应范围、专用器械、手术方法、灌注材料及定位设备等得到持续的改善,在微创、低辐射、安全及精准等方面取得长足发展,并已在临床取得了很好的疗效,逐渐成为治疗椎体疼痛性损害的一种常规疗法.
作者：李建哲；贾全章 刊期： 2015年第22期
目的 研究鸡Ⅱ型胶原蛋白诱导型关节炎(CIA)小鼠脾淋巴细胞Th1及其特异转录因子T-bet动态变化,探讨Th1细胞与类风湿关节炎(RA)进展的关系.方法 108只DBA1/J小鼠随机分为正常对照组(每组6只)和模型组(每组12只),于初次免疫7、14、21 d、加强免疫后第7、21、35天无菌摘脾脏提取脾淋巴细胞,应用流式细胞术和荧光定量PCR技术检测各组小鼠脾淋巴细胞Th1及其特异转录因子T-bet变化情况.结果 小鼠初免7d和14 d模型组TM细胞及其转录因子T-bet明显高于正常组(P＜0.01,P＜0.05),初免21 dTh1细胞及其转录因子T-bet与正常组无明显区别(P＞0.05).加强免疫7d模型组Th1细胞开始升高与正常组比较有显著差异(P＜0.01),检测其T-bet与正常组也有明显区别(P＜0.05),加强免疫21 d模型组Th1细胞及T-bet表达量降低与正常组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05),加强免疫35 d模型组Th1细胞及T-bet表达量与正常组比较无明显差异(P＞0.05).结论 CD4+Th1细胞及其特异转录因子动态变化可能和RA进展具有一定关系.
作者：安高；郭亚春；邢恩鸿；宋鸿儒；封桂英 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性行的床疗效和长期预后情况.方法 回顾性分析行玻璃体手术的老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性患者120例(240眼)的住院病历资料,所有患者的治疗方法均采用传统的玻璃体手术治疗,并且所有纳入的患者均在术后坚持长期随访36个月,观察纳入患者的术后临床疗效及长期预后情况,并对治疗的长期预后的危险因素进行分析.结果 术前、术后1 w及第36个月随访时视力进行比较,视力水平呈上升趋势,83.3％的患者至随访36个月的时候视力有不同程度提高,三个时间点差异具有统计学意义(P＜0.05);患者眼压术后1d、术后1 w与术前相比差别显著(P＜0.05);术后1 w、随访36个月时眼压和术后1d眼压比较差异显著(P＜0.05);糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是糖尿病视网膜病合并黄斑变性的主要危险因素.结论 玻璃体切除术治疗老年糖尿病增生性视网膜病合并黄斑变性疗效显著,其中糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是影响视力长期预后的重要因素.
作者：徐浩；白宁艳；周杰；吕鹏；李治清；牟洁；颜学梅；杨豪 刊期： 2015年第22期
目的 探讨cGMP依赖性蛋白激酶(cGK)Ⅰ对胃癌细胞的抑制作用及其机制.方法 构建过表达cGK Ⅰ慢病毒,感染胃癌细胞株(AGS)获得过表达cGK Ⅰ细胞系,通过四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定过表达cGK对AGS细胞活力的影响,Western印迹检测原癌基因p53,抑癌基因C-myc,细胞凋亡相关基因半胱氨酸蛋白酶(caspas)3以及迁袭转移相关基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9蛋白的表达变化.结果 cGK Ⅰ腺病毒载体感染的AGS细胞,细胞活性显著下降.p53抑癌基因和C-myc原癌基因并没有显著变化,细胞迁移相关蛋白MMP-2、7、9均显著下降,凋亡蛋白caspase3显著上升.结论 cGK Ⅰ对AGS细胞增殖有抑制作用.cGK Ⅰ诱导的细胞迁移能力的下降和凋亡的上升与抑癌基因和原癌基因无关,或者在AGS细胞中存在p53和C-myc原癌基因突变.
作者：赵凯 刊期： 2015年第22期
目的 探讨影响老年心血管病住院患者的主观幸福感(SWB)及影响因素.方法 运用中国城市居民主观幸福感量表简本(SWB-SCC)、社会支持量表(SSRS)对105例60岁以上武汉地区心血管疾病住院患者进行问卷调查,用SPSS16.0软件进行结果分析.结果 老年心血管疾病患者SWB总分或部分维度得分在性别、夫妻关系、月收入水平等方面存在统计学差异;多元回归结果显示,月收入水平、主观支持、夫妻关系、自评健康状况是影响心血管疾病老年患者SWB四个主要影响因素(F=14.876,P=0.000).结论 护理人员应根据老年患者的具体情况有针对性地采取相应干预措施,提高老年患者的社会支持水平,促进其SWB的提升.
作者：郑萍萍；张军；陈芳 刊期： 2015年第22期
目的 探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性.方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例.记录麻醉前(TD)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估.结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P＜0.05),两组MAP、RR、SpO2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好.
作者：吴世健；兰轲；刘念；窦艳伟 刊期： 2015年第22期
目的 通过建立特发性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠动物模型,观察血美安对ITP小鼠外周血细胞因子的影响,探讨血美安的免疫调节机制.方法 40只Balb/c小鼠随机分为阴性对照组(A组)、模型组(B组)、阳性对照组(C组)、血美安(D组)组.除A组外,其余各组隔日注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型.注射GP-APS6 d后,A组和B组灌服0.9％氯化钠溶液,C组醋酸泼尼松按5mg/kg灌胃,血美安胶囊按含药量为49.1 g/L灌胃.观察小鼠一般情况,连续给药14 d后处死小鼠;分离血清检测血小板、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)4水平.结果 与A组比较,IFN-γ水平显著升高(P＜0.05);血小板和IL-4水平显著下降(P＜0.05),IFN-γ/IL4比值升高.与B组比较,D组IFN-γ水显著下降(P＜0.05);血小板和IL-.4水平显著升高(P＜0.05),IFN-γ/IL-4比值降低具有显著差异(P＜0.05).结论 血美安可通过影响Th1/Th2细胞因子水平而对ITP免疫功能起到调节作用.
作者：朱飞跃；王华 刊期： 2015年第22期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态脑活动神经网络结构和功能特点.方法 分别对根据临床诊断的10例aMCI患者及10例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,利用脑功能网络局部一致性(ReHo)分析方法,比较aMCI患者与健康志愿者静息态下大脑活动差异.结果 aMCI患者ReHo分析显示后扣带回区域、额叶内侧、前额叶内侧皮层和顶叶部分区域的ReHo均显著增高.aMCI患者左侧颞叶(颞中回、颞下回)、左侧海马旁回、枕叶、舌回、楔前叶等区域的ReHo降低,而右侧额叶(额下回)、左颞上回、中央前回(额叶)、右侧丘脑、左侧梭状回等区域的ReHo增高.结论 静息状态下,aMCI患者可能存在着局部脑区功能异常,这种异常与认知功能减退可能存在一定联系.
作者：闵珺；周旭欣；王卫东 刊期： 2015年第22期
目的 探讨小鼠脑缺氧后P300在大脑海马结构中的表达.方法 随机将50只昆明系小鼠分成10组,颈部手术结扎右侧颈总动脉,术后1、3、6、12 h、1、3、6、9、12 d处死,采用免疫组化染色方法检测P300在海马结构中表达变化,应用CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统测量细胞内灰度值.结果 P300在脑缺氧3h后表达明显增加.结论 P300可作为脑缺氧的早期指标,并很可能参与脑缺氧后海马功能改变.
作者：王树鹏；宋春来；于广池；胡光宇 刊期： 2015年第22期
桡骨远端不稳定性骨折多见于有骨质疏松的老年人[1].传统临床治疗多采用外固定支架治疗,即手术复位后以石膏托进行固定,但是临床报道证实治疗后患者的腕关节活动度受到一定程度的限制,并且会给患者带来不同程度的并发症[2].随着骨折治疗技术的不断进步,通过手术治疗桡骨远端不稳定性骨折逐渐受到临床医生的广泛关注.本研究桡骨远端不稳定性骨折的患者为对照,旨在比较桡骨远端T型锁定接骨板和外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效及术后并发症情况.
作者：赵继军；吴沼锋；王陵；程力 刊期： 2015年第22期
目的 探讨维持性腹膜透析的老年患者心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化发病可能的危险因素.方法 对48例老年腹透患者采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况同时搜集患者的生化结果以及透析相关指标,应用Logistic回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素.结果 在入选的48例老年透析患者中,28例存在主动脉瓣或二尖瓣钙化,主动脉瓣钙化27例,二尖瓣钙化12例,其中包括主动脉和二尖瓣双瓣膜钙化11例,多因素Logistic回归分析表明,钙磷乘积(OR=2.718,P=0.014)、前白蛋白(OR=0.809,P=0.006)与主动脉瓣钙化独立相关,年龄(OR=1.447,P=0.016)、钙磷乘积(OR=3.675,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=5.898,P=0.020)、糖尿病史(OR=3.830,P=0.017)与二尖瓣钙化独立相关.结论 老年腹透患者心脏瓣膜钙化发病率高,其中以主动脉瓣钙化更多见,钙磷乘积、低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的独立危险因素,年龄、钙磷乘积、高密度脂蛋白、糖尿病史是二尖瓣钙化的独立危险因素.
作者：姜山；王春元；沈华英；姜林森；冯胜；石永兵 刊期： 2015年第22期
目的 对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价短暂性脑缺血(TIA)患者脑部微循环中的应用.方法 在DWI正常而短暂性脑缺血发作患者23例,均采用GE 3.0T MR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技术在TIA中的灌注表现.而在DSC-PWI中,分别CBF、CBV、MTT及TTP与ASL行阳性率对比,观察PWI中各项指标与ASL的CBF相关性.结果 23例患者中,ASL显示灌注不足18例,灌注过度2例,灌注正常3例;DSC-PWI显示灌注不足16例,灌注过度2例,灌注正常5例;两种方法结果一致15例,符合率为65.2％.而在DSC-PWI中,与CBF、CBV相比,ASL具有统计学差异(P＜0.05);与MTT,TTP阳性率无明显统计学差异(P＞0.05),但阳性率偏高.结论 无创性ASL在检测TIA脑血流量灌注异常时与DSC-PWI具有同样的效果,敏感性偏高.
作者：申强；孟繁凯；杨波；白利民；初国新 刊期： 2015年第22期
目的 观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效.方法 将86例老年CKD患者分为三组;对照组采用常规治疗,肾康组在对照组基础上加用肾康注射液治疗,凯时+肾康组在肾康组基础上加用凯时(前列地尔)治疗.比较三组患者在治疗前后各项肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)的变化.结果 凯时+肾康组、肾康组患者治疗后肾功能指标(Scr、BUN、Ccr、24h尿蛋白、β2-MG、CysC)显著改善(P＜0.05);凯时+肾康组改善幅度明显优于肾康组(P＜0.05).结论 前列地尔联合肾康注射液治疗老年CKD患者疗效显著,且优于单用肾康注射液治疗.
作者：胡斯明；钱志远；施晓松；张俊红；张东；石小燕 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
