林艳艳；曹光海；赵洁
目的：探索苦参碱（ Mat）对 Aβ25～35诱导认知功能障碍小鼠空间记忆和海马神经再生能力的影响。方法采用向雄性 ICR 小鼠（25～30 g）侧脑室立体定向注射Aβ25～35诱导认知功能障碍模型，根据实验设计分为模型组、Mat低、中、高剂量组（每组20只），选取同龄未处理的正常小鼠20只作对照（对照组）。 Mat低、中、高剂量组分别于术后7 d每天灌胃30、60、100 mg／kg Mat，而模型组和对照组仅给予等体积生理盐水。治疗4 w后采用Morris水迷宫检测各组空间记忆水平（登台潜伏期、站台所在象限停留比例及游泳速度）；取各组小鼠的海马组织制备病理切片，分别采用溴脱氧尿嘧啶核苷（ BrdU）染色和Hoechst 33258染色检测海马神经细胞的增殖和凋亡情况；制备海马组织匀浆液，检测各组的生长相关蛋白（GAP）－43水平（Western印迹法）和氧化应激相关指标（试剂盒检测）。结果与对照组比较，模型组训练3 d后的登台潜伏期延长，而Mat各处理组训练3 d后的登台潜伏期均短于模型组（P＜0．05）；模型组的站台所在象限停留比例低于对照组（P＜0．05）；Mat低、中、高剂量组的站台所在象限停留比例均高于模型组（P＜0．05）；Mat可呈剂量依赖的方式缩短登台潜伏期及延长站台所在象限停留比例。与对照组相比，模型组的海马BrdU阳性细胞数、GAP－43蛋白含量及超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性降低，Hoechst阳性细胞数和丙二醛（MDA）含量升高，且 Mat处理后可改善以上指标异常，且改善效应呈剂量依赖方式（P＜0．05）。结论 Mat可改善Aβ25～35诱导的认知功能障碍小鼠空间记忆和海马神经再生能力，对海马神经有保护效果，可能与其减轻氧化应激有关。
作者：李运华；邬远林；黄红芬；丁卫江 刊期： 2015年第24期
目的：了解中国老年人群心绞痛患病率水平，比较医生诊断和Rose问卷诊断心绞痛之间的差异及其影响因素。方法采用入户调查的方式对广东、黑龙江、上海、山西和湖北5省（市）5315名60岁及以上老年人进行问卷调查；Rose心绞痛（ RA）是经Rose问卷诊断的心绞痛，医生诊断心绞痛（ DDA）为任何经医生确诊的心绞痛事件，对两种方法的一致性进行kappa检验。结果发现DDA患者382例，RA 399例。 DDA年龄标准化患病率7．11％（95％CI 6．40％～7．83％），其中男性是5．77％（95％CI 4．80％～6．75％），女性是8．16％（95％CI 7．13％～9．18％）；RA 年龄标准化患病率7．59％（95％CI 6．85％～9．34％），男性是5．85％（95％CI 4．86％～6．83％），女性是8．95％（95％CI 7．88％～10．0％）。 DDA和RA之间的一致性较弱（kappa＝0．360，P＜0．001）。对于DDA，RA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是41．6％，95．1％，39．8％，95．5％。结论中国老年人心绞痛患病率低于西方国家，女性患病率高于男性。性别、城乡受教育水平和职业地位是影响Rose问卷诊断与医生诊断心绞痛一致性的主要因素。
作者：任胜男；许龙；张冬梅；高健；马颖；陈任；秦侠；韦丽；陈若陵；胡志 刊期： 2015年第24期
太极拳锻炼要求贵自然、求虚静、重养气、尚直觉等特点，是一种不可多得的修身养性的运动形式〔1，2〕。太极拳锻炼能够改善受试者心理健康（对象是普通大学生、青少年）〔3，4〕。另外有学者研究了长期练习太极老年人的心理健康情况〔5，6〕，但没有量化太极锻炼的周期，如练习的强度、频率等。本研究旨在揭示定期太极拳锻炼对老年女性心理健康的影响。
作者：廖建国 刊期： 2015年第24期
miRNA（ miR）－107于2002年在人宫颈癌HeLa细胞系中首次被发现并克隆测序〔1〕，随着研究深入，人们越来越认可其生物学中的关键功能。 miR－107转录于泛酸激酶（PANK）1基因的内含子，通过靶向Caveolin－1（ Cav1）、DICER1、CDK6等重要蛋白，参与调节乙酰辅酶A的水平、细胞应激、胰岛素的敏感性、脂质代谢、缺血缺氧压力下的血管生成和血管内皮生长因子的分泌〔2～5〕。老年人外周血中单个核细胞的miR－107表达水平明显低于年青人〔6〕，且其表达或功能异常可导致癌症、2型糖尿病（ T2DM）和阿尔茨海默病（ AD）等衰老相关疾病的发生。
作者：阮杰；翁亚光；刘新光 刊期： 2015年第24期
目的：了解潍坊市养老机构老年人精神需求现状及其影响因素。方法应用自行设计的调查问卷，采用分层抽样的方法抽取潍坊市9家不同规模养老机构的296名老年人进行调查。结果养老机构老年人精神需求满足均分为（2．29±0．96）分。 Logistic回归显示养老机构老年人精神需求的主要影响因素有人际交往关系、子女关系、活动频率、自理能力、患慢性病。结论潍坊市养老机构老年人精神需求满足水平偏低，养老机构管理人员应重视老年人的精神需求，提高其晚年生活质量。
作者：黄英兰；杨瑞贞；贾恩恩；李晓琳；李秀冬 刊期： 2015年第24期
目的：骨质疏松椎体压缩性骨折患者在行经皮椎体成形术后疼痛程度、椎体高度及 Cobb角。方法选取该院2013年6月至2014年7月收治的90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，按照入院编号顺序，随机分为手术组和保守组各45例，手术组患者接受经皮椎体成形术，保守组患者接受保守治疗，比较两组（ NRS）疼痛评分、椎体高度及Cobb角、Oswestry评分。结果手术后1、2、3、6个月时，手术组患者的 NRS 疼痛评分均明显低于B组（ P＜0．05）；手术后1、6个月时，手术组患者术后的 Cobb 角明显低于保守组（ P＜0．05），伤椎椎体前缘高度比明显高于保守组（ P＜0．05）；术后1、6个月时，手术组后Oswestry评分均明显低于保守组组（P＜0．05）。结论经皮椎体成形术有助于缓解疼痛程度，改善椎体高度及Cobb角，提高日常生活质量。
作者：赵学辉；舒勇；张伟；蒋刚；周福生；潘勤；阮腊林 刊期： 2015年第24期
目的：探讨大力量练习对中老年人跑步经济性的影响。方法运用实验、数理统计、逻辑分析等方法，对实验组的10名健康且有运动习惯的中老年人进行6 w的大力量训练，对照组的10名健康且有运动习惯的中老年人进行正常的日常力量锻炼。结果6 w 的大力量练习对提高中老年人跑步经济性具有非常显著的效果。结论每周3次，共持续6 w，约占耐力训练总量1／10的负重半蹲大力量练习，并不会影响中老年人有氧机能的发展；相反，可以有效增强中老年人神经肌肉功能，改善其跑步经济性。
作者：张健；张建华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒大鼠血清及肺组织转化生长因子（TGF）－β1、缺氧诱导因子（HIF）－1α表达的影响。方法选择百枯草中毒大鼠80只，随机分成两组各40只。对照组给予生理盐水灌胃干预。观察组：盐酸戊乙奎醚大鼠尾静脉注射。观察不同时点两组大鼠血清及肺组织TGF－β1、HIF－1α的水平与表达情况。结果观察组大鼠血清TGF－β1、HIF－1α含量都低于对照组（ P＜0．01）。实验后7、14 d，观察组大鼠的血清及肺组织TGF－β1、HIF－1α水平都低于对照组（ P＜0．01）。结论盐酸戊乙奎醚通过调节百草枯中毒大鼠血清及肺组织 TGF－β1、HIF－1α的表达来减慢肺纤维化的产生、改善大鼠缺氧状况、进一步减轻肺损伤。
作者：姚造极；江勇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨视听感觉统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能障碍的影响。方法采用数字随机分组法将85例认知障碍的颅脑损伤患者分为对照组（42例）和视听感觉统合训练组（43例，训练组）。对照组给予认知康复指导；训练组给予视听感觉统合训练，1次／d，5次／w。治疗3个月后，分别采用修订的韦氏记忆量表（ WMS－CR）进行工作记忆评定和执行缺陷综合征的行为评价测验（ BADS）评定记忆和执行功能。结果与对照组比较，训练组WMS－CR评测中的理解、背数和积累分测验得分显著增高（ P均＝0．00）；BADS评测中转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、修订的六元素评显著改善（均P＜0．05），而时间判断测验及动物园分布图测验项目评分差异变化不明显（P＞0．05）。结论视听感觉统合训练可提高颅脑损伤患者工作记忆，但对部分日常生活相关执行功能障碍的改善作用尚不完全。
作者：张军伟；杨颖；李建民；郝正玮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响。方法选择2011年6月至2014年12月就诊的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者116例作为研究对象，随机分成两组，各58例。对照组：给予有创无创序贯机械通气和营养支持、祛痰止咳、扩张支气管、抗生素等基础治疗。观察组患者在接受给予有创无创序贯机械通气和营养支持、祛痰止咳、扩张支气管、抗生素等基础治疗的基础上，加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果观察组总有效率96．55％高于对照组总有效率81．04％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后，观察组血清 IL－6（16．3±4．6） pg／ml、TNF－α（55．3±12．4） pg／ml 及 CRP （7．3±2．0） mg／L 都低于对照组血清 IL－6（25．1±7．2）pg／ml、TNF－α（79．6±20．5）pg／ml及CRP（22．5±4．7）mg／L，差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者的PaCO2（42．5±5．6）mmHg低于对照组患者的PaCO2（52．8±7．7）mmHg，且观察组患者 PaO2（86．7±22．5）mmHg 高于对照组患者 PaO2（75．1±16．0）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者的PEF（4．91±0．87）L／s、FEV1（2．81±0．60）L、FVC（3．12±0．56）L高于对照组患者的 PEF（3．99±0．64）L／s、FEV1（2．11±0．52）L、FVC（2．15±0．39）L，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论丹参川芎嗪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭，能够减轻患者的炎症反应，改善患者的血气指标，促进患者肺功能的恢复。
作者：郑玉兰；付文荣；曹锋生 刊期： 2015年第24期
目的：探讨320排CT低电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像（ CTA）中的临床应用价值。方法将101例临床怀疑或确诊冠心病的患者体质量指数（ BMI）21～26 kg／m2，男56例，女45例，随机分成两组使用东芝320排CT进行冠脉CTA检查。 A组（52例）管电压为100 kVp，对比剂为碘克沙醇（270 mgI／ml）；B组（49例）管电压为120 kVp，对比剂为碘帕醇（370 mgI／ml）。两组扫描图像由两名副高以上的影像医师采用双盲阅片进行图像质量评分，并对照其评分结果；另比较两组患者主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管强化CT值、噪声、信噪比（ SNR）、对比度噪声比（CNR）、辐射剂量及碘摄入量。结果两组间ED及碘摄入量比较差异显著（P＜0．05），A组均小于B组。两组血管强化 CT值、噪声、SNR、CNR差异显著（P＜0．05），除噪声A组＞B组外，其他各项A组均＜B组。两组间图像质量节段评分无差异（P＞0．05），A组符合诊断需求的节段数占98．9％（646／653），B组符合诊断需求的节段数占99．3％（594／598）。结论应用320排CT低电压结合低浓度对比剂进行冠状动脉检查，在保证图像质量的前提下，可以显著降低辐射剂量和碘摄入量。
作者：孙戈；余林；李树欣；谭理连；陈德基 刊期： 2015年第24期
目的：分析硝酸甘油（NG）作为辅助（CGEA）麻醉的方式对下腹部手术老年患者术后镇痛的效果。方法40例〔美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ或Ⅱ〕随机分为2组，对照组（ C组）和NG组。在手术前，NG组给予NG贴膜。患者的麻醉方式为全麻联合硬膜外阻滞麻醉，所使用的药物是18 ml 0．25％的布比卡因合并2μg／ml 芬太尼，术后，对患者进行硬膜外自控镇痛（PCEA），包括：0．125％的布比卡因和2μg／ml 芬太尼。在手术及恢复期内观察患者的围术期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、首次麻醉苏醒时间、术后布比卡因和芬太尼使用量、VAS疼痛得分。同时记录患者满意得分。结果同基线期相比，两组术后2 h和4 h 的 MAP 和 HR 显著升高（ P＜0．05）。麻醉复苏时间， NG 组（238．62±54．3分）显著高于 C 组（126．75±35．1分）（P＜0．05）。 C组术后2 h和4 h疼痛得分明显高于 NG 组（P＜0．05）。布比卡因和芬太尼使用量，NG组〔（74．91±26．34）mg和（121．83±32．5）μg〕显著低于C组〔（118．68±29．4）mg和（194．21±45．31）μg〕。 NG组满意度得分也显著好于C组（P＜0．05）。结论 NG作为辅助PCEA的方法，在对老年患者的治疗中能显著改进麻醉和术后镇痛的效果，降低布比卡因和芬太尼使用量，减少麻醉副作用的发生。
作者：祁占花；刘金艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨团队式疾病管理对高血压病人的干预效果。方法2012～2014年该院心内科就诊患者为研究对象，将其进一步分为一般人群、高危患者及高血压患者，并进行综合干预。对一般人群及高危患者以健康教育及改变不良生活方式为主。对高血压患者定期随访，采取药物及非药物治疗相结合的方法，干预随访3年。结果高血压患病率由19．98％下降至18．74％，治疗率由31．35％上升至45．87％，控制率由21．22％上升至49．65％，知晓率由32．45％上升至78．62％，随访率由34．78％上升至77．21％，不良生活方式改变率由31．33％上升至46．23％，体重指数达标率由38．76％上升至41．23％。结论对高血压病人进行团队式疾病管理效果明显，是一种有效的慢性病干预及管理模式。
作者：李晶；张东；陈延平；包雅琴；卫毅；孟永洁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经永存左上腔静脉（ PLSVC）行血液透析置管的可行性。方法回顾性分析该院2例、文献复习10例经左上腔静脉放置血液透析导管的置管方法、导管通畅性、并发症、确诊方式。结果肾科置管医师术前均未意识到此种血管畸形；11例经左颈内静脉入PLSVC置管过程顺利，1例经右颈内静脉入 PLSVC出现血管穿通伤后死亡；术中无心律失常，1例术后出现阵发性预激综合征伴阵发房颤；3例出现导管流量不足；6例带隧道带涤纶套导管使用时间为2～15个月；经CT、心导管血管造影、超声心动图、MRA等多种影像学手段证实PLSVC的存在。结论通过术前的充分准备、术中后适当操作，经PLSVC行血液透析置管是安全可行的。
作者：杨洁；徐晨；丁致民；罗萍；王晓飞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨甲硝唑胶浆含漱液控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症的作用。方法选取2012年1月至2014年6月在该院就诊的牙周病患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予牙菌斑一般治疗。观察组在一般治疗基础上给予甲硝唑胶浆含漱液治疗。比较两组牙周病患者菌斑指数（ PI）、牙龈出血指数（ BI）、肿瘤坏死因子（ TNF）－α与白细胞介素（ IL）－1β等水平。结果治疗3 w，观察组PI 0度分布率高于对照组（P＜0．05）。治疗3、5、7 w，观察组PI及BI都优于同期对照组（P＜0．01～0．05），TNF－α、IL－1β水平都低于对照组（P＜0．01～0．05）。观察组治疗满意率高于对照组（ P＜0．01）。结论甲硝唑胶浆含漱液具有控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症的作用。
作者：梁桂香；高少怀 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胰高血糖素样肽（GLP）－1对肥胖2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛素敏感性的改善作用及机制。方法12只6周龄雄性SD大鼠随机分为T2DM组、T2DM ＋GLP－1组及正常对照组（NC 组）。 T2DM 组及 T2DM ＋GLP－1组高脂喂养、NC 组普食喂养4 w，给予 T2DM 组及T2DM ＋GLP－1组链脲佐菌素（STZ）30 mg／kg腹腔注射建立 T2DM模型。受试大鼠进行高胰岛素－正葡萄糖钳夹实验。 T2DM ＋GLP－1组大鼠在钳夹实验前30 min开始持续输注GLP－1，检测钳夹实验120 min葡萄糖输注率及0、30、60、90、120 min血清胰岛素浓度。 Wester印迹法测定大鼠腓肠肌丝氨酸／苏氨酸激酶（Akt）磷酸化水平。结果与NC组比较，T2DM组钳夹实验120 min葡萄糖输注率降低（P＜0．05），骨骼肌Akt磷酸化水平下降；与T2DM组比较，T2DM ＋GLP－1组钳夹实验120 min葡萄糖输注率增加（P＜0．05），骨骼肌 Akt 磷酸化水平升高；各组间胰岛素浓度变化无差异（P＞0．05）。结论 GLP－1可以增加平静状态T2DM大鼠葡萄糖摄取，改善骨骼肌的胰岛素敏感性，这一改善作用不依赖于胰岛素浓度的增加。
作者：王晋竹；葛凤；娄宁；胡晓琳；董振华；王文汇 刊期： 2015年第24期
帕金森病（ PD）主要病理变化为中脑黑质致密部多巴胺神经元的大量缺失，从而导致基底节功能减退〔1，2〕。以运动迟缓、肌强直、静止震颤及姿势不稳为临床表现〔3〕。发现PD不仅表现为大脑多巴胺能系统的病变，同时伴有胆碱能系统、5－羟色胺系统等与运动非直接相关的递质的变化〔4〕。胆碱能通路损伤可导致记忆力和额叶精神功能的损害，5－羟色胺的变化可导致抑郁。因此， PD患者伴有认知、情感、精神、感觉和睡眠障碍、自主神经功能失调等症状〔5〕。非运动症状可影响PD患者的生命质量（ QOL），其程度可能更甚于运动症状〔6〕。本研究探讨轻度PD患者非运动症状与QOL的关系。
作者：赵素晨；吴庆文；闫春林；孙薇；崔颖；刘广天 刊期： 2015年第24期
目的：探讨身体锻炼对农村留守老年人焦虑和抑郁状态的影响。方法采用问卷调查法、访谈法选取某地区农村179名留守老年人，对其身体锻炼情况、焦虑和抑郁状况及引起这些问题的可能原因进行调查和分析。结果身体锻炼与农村留守老年人的焦虑、抑郁得分存在明显相关（P＜0．01），参加集体锻炼者焦虑与抑郁得分明显低于不参加锻炼者（P＜0．01），与独自参加锻炼焦虑得分也存在显著差异（P＜0．05）。结论为农村留守老人创造身体锻炼环境，增加老年人参与集体身体锻炼的机会，进而减轻老年人焦虑与抑郁症状。
作者：李王杰 刊期： 2015年第24期
脑梗死占急性脑梗死的20％～30％〔1，2〕。 JAK2 V617F 基因突变为体细胞获得性单核苷酸突变，是由 JAK2基因1849位鸟嘌呤（G）突变为胸腺嘧啶（T），使 JAK2蛋白617位缬氨酸错义编码为苯丙氨酸，导致 JH2区的空间结构发生变化，使其对JH1区的抑制作用消失、JAK2激酶的活性增加〔3〕。 JAK2 V617 F基因突变可出现在非典型慢性粒细胞性白血病、慢性粒单细胞性白血病、慢性中性粒细胞性白血病、特发性嗜酸细胞增多症、骨髓增生异常综合征（ MDS）中〔4，5〕，本研究旨在了解JAK2 V617 F基因突变与脑梗死相关性。
作者：周水阳；胡喜梅；赵迎春；包维莺；李旗；柯金；陆翠；范燕琴；朱锐锋；王恒石；刘媛；张文慧 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年人腰臀比（ WHR）与握力、相对握力之间的相关性。方法将7623位60～69岁上海老年人按照性别、WHR进行分组，分析不同 WHR 与上肢肌力的关系。结果上海市老年人 WHR 分型存在较大的性别差异，男性 WHR 正常（31．73％）的人数明显高于女性（5．77％），老年男性的肥胖部位多集中于臀部、大腿周围（57．38％），而老年女性的肥胖部位多集中于腰腹部（77．96％）。老年人的 WHR与其相对握力呈一定相关性，随着WHR的增大，相对握力显著下降。结论上海市老年人WHR与其相对握力呈负相关，随WHR的增大，老年男女的相对握力均显著下降。
作者：殷可意；傅维杰；李海鹏；夏锐 刊期： 2015年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
