杨雪峰；何金艳；谢铭；郑兴斌
早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径.而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点[1,2].目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物.只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性[3].本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值.
作者：吴葆华 刊期： 2014年第02期
目的 研究慢性刺激所致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜中P16,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达情况.方法 采用氨水、脱氧胆酸钠、酒精三因素联合作用制作萎缩性胃炎模型.胃黏膜组织分别行常规HE染色及免疫组织化学染色,免疫组化结果通过图像分析检测.结果 模型组胃黏膜出现明显胃窦胃黏膜萎缩.在萎缩过程中,P16表达逐渐下降,Cyclin D1表达逐渐增强,其中,Cyclin D1表达于实验开始后2个月即明显高于对照组(P＜0.01),中重度萎缩性胃炎较未萎缩组及轻度萎缩组阳性表达面积均明显高(P＜0.01).P16在6个月实验组的表达阳性面积与同期对照组有减少(P＜0.05),中重度萎缩与未萎缩组比较阳性面积明显减少(P＜0.01).结论 多因素长期慢性损伤可致大鼠胃黏膜萎缩,大鼠萎缩性胃炎胃黏膜细胞P16蛋白表达低下和Cyclin D1蛋白高表达,存在细胞增殖调控异常,是萎缩性胃炎发病及癌变的分子机制之一.
作者：陈海金；王惠吉 刊期： 2014年第02期
目的 重组chemerin蛋白对3T3-L1脂肪细胞visfatin、MCP-1等基因表达的影响.方法 3T3-L1前脂肪细胞诱导分化至第10天成熟后,分别以不同浓度(0、25、50、100、200 ng/ml)的chemerin蛋白干预12、24、48 h后收集细胞,RT-PCR法检测visfatin、MCP-1等基因的表达情况.结果 chemerin蛋白作用于成熟的3T3-L1脂肪细胞24h后,100 ng/ml干预组visfatin的表达与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),50、100、200 ng/ml的chemerin蛋白干预组MCP-1表达与未干预组比较差异显著(均P＜0.05);作用48 h后,50、100、200 ng/ml的chemerin蛋白干预组与对照组相比均上调了visfatin与MCP-1的表达(均P＜0.05).结论 重组chemerin蛋白上调成熟的3T3-L1脂肪细胞visfatin与MCP-1基因的表达.
作者：焦谊；常曦；王丽凤；李俊红；关亚群 刊期： 2014年第02期
糖尿病(DM)是中老年常见的内分泌代谢疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.既往研究表明DM患者合并念珠菌性阴道炎的发病率高达46％[1],为进一步探讨DM与阴道炎的相关性,本研究对中老年女性患者阴道分泌物进行常规涂片及培养,并就其临床意义进行对比分析.
作者：李劲然；李威；杜珍武；贾玉玺 刊期： 2014年第02期
目的 探讨体外重组家蚕素Ⅱ(MBbxⅡ)对HepG2细胞的胰岛素样作用及其相关机制.方法 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD)法测定转染后HepG2细胞葡萄糖消耗情况;PAS染色方法测定转染后HepG2细胞糖原染色情况.结果 MBbxⅡ组与100 nmol/L组HepG2细胞的葡萄糖消耗相当,但MBbxⅡ组HepG2细胞48 h比24h的总葡萄糖消耗有所减低,与100 nmol/L组结果相反.与空白对照组及空质粒组比较,MBbxⅡ组HepG2细胞糖原合成增加,其作用与100 nmol/L组相当.结论 MBbxⅡ具有调节肝细胞糖代谢的功能,但其作用可能是快速反应并且在短期内灭活.
作者：王玲玲；吴雷；孙博谦 刊期： 2014年第02期
近年来医疗技术的提高和认识观念的改变,尤其是胸腔镜手术技术的发展,更多的高龄肺癌患者以手术治疗作为肺癌治疗的首选.心律失常是肺癌术后常见并发症[1,2].电视胸腔镜手术(VATS)因其可靠的安全性及可行性,越来越多的应用于对肺恶性肿瘤的治疗.与传统开胸手术相比,其有创伤小,在术后疼痛减轻、并发症少、住院时间短方面等优势[3-5].本文通过分析比较肺癌患者通过胸腔镜手术和传统开胸,不同手术方式治疗,术后引发心律失常等并发症的情况,以期能为预防和治疗肺癌患者术后心律失常提供重要依据.
作者：吕广超；王凯忠；阿旺丹增；赵连喜；张宏 刊期： 2014年第02期
皮肤是非生殖器官中雌激素作用的大靶器官,皮肤中广泛分布的雌激素受体参与了皮肤质量的调控过程.绝经后雌激素的水平下降是导致皮肤老化明显的重要原因.雌激素参与皮肤与毛发的诸多生理过程,激素替代治疗(HRT)对绝经后皮肤质量调控具有重要作用.大量资料显示,无论是何种途径的HRT都可以通过以下几种机制不同程度地增加皮肤厚度、弹性及保湿性,减少皱纹形成,减轻或预防皮肤的自然老化.本研究评估绝经后应用HRT延缓皮肤老化的效果.
作者：阴春霞；贾云霄；曹阳；辛精卫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)Th17细胞分化的影响.方法 建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein peptide 35-55,MOG35-55)诱导C57BL/6小鼠EAE模型,随机分为模型组、泼尼松龙组,右归丸组,并设正常对照组.观察小鼠的发病情况、神经功能评分及体重变化,HE染色观察CNS病理损伤程度,ELISA法检测外周血IL-4、IL-6、TGF-β、IL-17含量.结果 与正常对照组比较,模型组IL-6、IL-17含量升高(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量降低(P＜0.05或P＜0.01);泼尼松龙及右归丸组小鼠IL-6、IL-17含量降低(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 右归丸能够抑制EAE小鼠Th17细胞分化而起到抗感染治疗作用.
作者：郑子安；钟相根；贾旭；王坦 刊期： 2014年第02期
目的 评价复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 抽取该院诊治的90例确诊为结直肠癌的患者,随机分为两组.观察组45例予复方苦参注射联合化疗;对照组45例予单纯化疗.观察两组患者临床疗效及不良反应,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清VEGF水平.结果 观察组有效率(82.22％)高于对照组(44.44％)(P＜0.01);观察组不良反应发生率(8.89％)低于对照组(28.89％)(P＜0.01).治疗后5、30 d两组结直肠癌患者的血清VEGF水平均低于治疗前(P＜0.01).治疗后5d,观察组结直肠癌患者的血清VEGF水平(192.8±30.4)pg/ml低于对照组(294.7±35.1) pg/ml(P＜0.01).治疗后30 d,观察组结直肠癌患者的血清VEGF 水平(173.2±31.7) pg/ml低于对照组(267.8±34.2)pg/ml(P＜0.01).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的疗效显著,可以有效提高患者生活质量,减少不良反应发生率,并能有效改善结直肠癌患者的血清VEGF水平.
作者：刘劲松；李丽萍；刘俊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬膜外自控镇痛术对晚期癌痛患者生存质量的影响.方法 接受疼痛治疗的晚期癌痛患者50例,随机分成实验组26例,行硬膜外自控镇痛治疗,对照组24例,行经静脉自控镇痛治疗.结果 治疗期间实验组与对照组患者的心率(HR)、呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)均较治疗前有变化,但实验组有更为平稳R、SPO2,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);疼痛视觉模拟评分(VAS)实验组低于对照组(P＜0.01),实验组患者对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P＜0.01),对照组的并发症显著高于实验组(P＜0.01).实验组Kamofsky评分高于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛术能更好地提高晚期癌痛患者的生存质量.
作者：陈艳青；袁林；徐又先 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及肝纤维化指标的检测在老年肝癌患者中的临床意义.方法 正常对照组30例、原发性肝癌组25例和转移性肝癌组23例,测定各组患者的血清CysC、透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的浓度.结果 血清CysC水平在肝癌组患者中明显高于正常对照组,而且原发性肝癌组与转移性肝癌组两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05),表明血清CysC与肝癌的发生以及是否转移有关;与正常对照组比较血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平在肝癌组患者中呈明显升高的趋势(P＜0.05),表明肝癌患者存在不同程度的肝纤维化趋向.结论 血清CysC水平及肝纤维化指标可作为肝癌患者筛查的重要实验室指标,并有助于判断肿瘤的转移与预后,可作为肝癌患者病情监控和疗效评估的重要依据.
作者：李英兰；朱爱琴；钟欣；姜瑞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗老年三节段及以上复杂性脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选择接受颈椎前路减压椎间植骨融合钛板螺钉内固定术的多节段颈椎病患者50例,收集患者的一般资料和手术时间、术中出血量、术前、术后1 w、术后12个月时的JOA分值以及手术前后的颈椎X光片、CT和MRI.分析临床症状缓解情况和JOA改善率,观察内固定及植骨融合情况,颈椎标准矢状位侧位片Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB).结果 该组病例手术时间90～ 150 min,平均120 min.出血量150 ～450 ml,平均325.5 ml.平均随访15.1个月,术后2w内均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.除3例术前已颈髓损伤严重者,无明显恢复外,其他47例患者神经功能均有不同程度改善;50例术后12个月颈椎正侧位X片提示均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好.结论 前路分节段减压植骨融合钛板内固定手术是治疗三节段及以上脊髓型颈椎病的安全有效的手术方式,值得提倡.
作者：张国威；林宏生；吴昊；熊廷亮；纪志盛；林宏生 刊期： 2014年第02期
注意力受损是在抑郁个体中普遍存在的一个特征[1].抑郁个体的注意力受损表现在对负性信息的注意偏向上.注意偏向作为一个重要的抑郁的认知易感性因素之一,可能对抑郁的发生、维持和发展起着重要的调节作用,因此受到广泛的研究关注.而前期的研究大多把关注的焦点停留在对抑郁个体的注意偏向效应的考察和检验上,缺少对注意偏向的内在机制和加工阶段的探讨和分析.随着研究的逐年丰富和研究范式的扩展,对注意偏向的加工过程,包括注意定向、注意的停留和注意的转移阶段进行分析成为了可能.大量情绪Stroop实验侧重于注意集中的研究,尤其是选择性注意(selective attention),包括了对无关信息的抑制和相关信息的易化.虽然很多研究证实了抑郁状态和情绪Stroop效应的相关,但是这一注意偏向效应具体发生在注意的哪个阶段,以及具体机制尚不清楚.本文将各种不同范式的研究结果做一对比.
作者：张红；李湘兰；陈传锋 刊期： 2014年第02期
慢性心衰的发病机制是以心室重构为主要特征的心脏超负荷[1];利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、地高辛是目前治疗慢性心衰的常规用药,但也有一定副作用.近年来,应用中药在治疗慢性心衰方面也取得很好疗效,尤其是中西药结合疗效更加突出.本文通过益气活血利水法治疗心衰旨在观察其临床疗效.
作者：刘淑荣；张晓华；孙颖；钱锋；翟颖；于清华 刊期： 2014年第02期
非小细胞肺癌的发病以老年患者居多,并且在发病早期由于具有检出率低的特点,往往容易错过佳治疗时机[1].化疗作为除手术治疗外重要的治疗方法,在治疗的同时,由于老年患者大多存在身体的各组织器官功能下降,加之明显的毒副作用[2],导致患者的耐受性极差,给患者的生命及健康造成巨大威胁.因此,如何大限度降低化疗的毒副作用,增强患者的免疫力,提高患者的生活质量十分迫切.本文旨在观察在化疗同时补充氨基酸的方法干预非小细胞肺癌患者的治疗效果,并分析对临床生活质量的影响.
作者：杨群 刊期： 2014年第02期
缺血性心肌病(ICM)是指由于冠状动脉粥样硬化所致心肌长期供血不足引起的心肌弥漫性纤维化,以心力衰竭、血栓栓塞或猝死为临床特点.研究认为高血压左心室肥厚(HLVH)是心血管疾病及猝死发生的独立危险因子[1].通过对ICM是否伴有高血压患者动态心电图(AECG)、动态血压监测(ABPM)、超生心动图检查差异进行分析,以利于预防或减少心脏不良事件的发生.
作者：席延琴；杨春花 刊期： 2014年第02期
目的 评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的临床疗效和功能预后情况.方法 自2002年至2007年,36例年龄＞65岁的肱骨远端关节内骨折患者纳入本研究,其中20例患者接受了平均48个月的随访,终成为本研究的评估对象.所有患者均接受急性肱骨远端切开复位内固定治疗.功能评估采用Mayo肘关节功能评分(MEP)及上肢、肩、手功能障碍(DSAH)评分,整体健康状况评估采用肌肉骨骼功能评定量表(MFA)评分.结果 20例患者的骨折均愈合.平均Mayo肘关节功能评分84分,平均肘关节屈伸范围21°～121°,患侧前臂旋转以及握力与对侧手臂没有显著差异(P＞0.05).平均DSAH评分37.7分,平均骨骼肌肉功能评分33.5分,手的评分34.8分,自理能力评分31.9分.1例患者因屈曲挛缩需要进一步治疗.结论 老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定可以获得满意的疗效.
作者：胡国伦；李学斌；龚定华；张印星 刊期： 2014年第02期
老年患者由于身体功能下降,导致牙体组织的稳固性也大大降低,临床中常常给予填充修复治疗,但是边缘微渗漏是影响树脂充填体的一个重要因素.因此,如何有效地减少边缘微渗漏是关注的重点[1].漂白技术逐渐应用到该病的治疗,但是处理时间成为医师们比较关心的一个问题[2].本研究旨在探讨不同漂白处理时间对树脂充填体边缘微渗漏的影响.
作者：杨文丽；朱娟芳；王静 刊期： 2014年第02期
目的 观察α-硫辛酸(ALA)对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激和血管内皮功能的影响.方法 将62例早期DN患者随机分为两组,治疗组33例,予常规治疗+α-硫辛酸静脉滴注14 d;对照组29例,仅给予一般常规治疗.观察两组治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、血肌酐和MDA均较治疗前显著降低(P＜0.05),SOD和FMD较治疗前有显著升高(P＜0.05),FMD改善程度与MDA下降及SOD升高的程度呈正相关(r值分别为0.523,0.436,P＜0.05).对照组以上指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸能降低2型糖尿病早期肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率及其血肌酐水平,其机制可能与提高体内抗氧化应激能力,保护血管内皮功能有关.
作者：姚伟峰；黄雌友；吴卫国；王雯 刊期： 2014年第02期
目的 揭示近年来中国认知老化研究的大致轮廓和存在的问题.方法 采用百分比、频次等对244篇文献进行计量学分析.结果 ①记忆是认知老化研究的主要内容,占总研究的1/3;认知老化机制研究渐成主体;③合作研究已成趋势;④认知老化研究90％以上被试取自城区,农村被试少.结论 未来应加强机构和地区间的长效合作,探明认知老化机制,开展认知干预和预防研究,为缓解老龄化问题提供更多的理论和实证依据.
作者：夏石勇；彭华茂 刊期： 2014年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
