李爱丽；赵欣；赵丽丽；韩英博；姚建华；王彦红；王思鉴
目的：观察吉西他滨（GEM）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（Paclitaxel）、其他一线化疗药物分别与铂联合化疗的术后晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的疗效及其与预后影响因素的关系。方法回顾性分析年龄在60周岁以上且术后分别接受 GP（Gemcitabine ＋铂）、NP（Vinorel-bine ＋铂）、TP（ Paclitaxel ＋铂）、其他一线化疗药物＋铂4种化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病例随访资料，并对影响其预后的临床病理因素进行分析。采用Kaplan-Meier、Cox回归进行生存分析。结果含铂一线两药化疗的老年 NSCLC 患者的1、3、5年生存率分别为54.08％、23.24％、9.37％。中位总生存时间29.79个月。单因素分析显示老年NSCLC患者临床分期、分化程度、病理类型是影响预后的独立因素。结论 NSCLC分化程度、临床分期与含铂一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的1、3、5年生存率有关，是独立的预后影响因素。
作者：张黎黎；王莉；陈卓；张林；刘堃 刊期： 2014年第17期
缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率，是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等，但临床研究以及流行病学调查发现，部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示，血浆半胱氨酸（ Hcy）水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水平，探讨其相关性。
作者：吴永斌 刊期： 2014年第17期
1对象与方法1.1对象分层整群随机抽取吉林市所辖昌邑、龙潭、丰满和船营4个区的1700名居住10年以上的老年居民，发放并收回有效问卷1622份（95.41％）。男747人，女875人。1.2调查方法依据国家第四次卫生服务调查家庭量表部分，自行设计调查问卷，培训调查员，采用现场调查的方式收集数据。生命质量调查使用SF-36健康调查量表，从生理健康（ PCS）和心理健康（ MCS）进行生命质量系统评价〔1〕。
作者：冯磊；王艳玲；孙全超；孙平辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者，均进行肿瘤切除手术，随机分成两组，观察组55例采用腰-硬联合麻醉，对照组55例采用单纯硬膜外麻醉，比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，但低血压不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间，减少不良反应。
作者：饶婉宜；鲁惠顺；胡文文 刊期： 2014年第17期
目的：观察瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能障碍及梗死灶体积的影响。方法线栓法制备大脑中动脉阻塞的脑缺血再灌注模型。96只雄性小鼠随机分为假手术组、模型组和瑞芬太尼预处理组。再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分，氧化三苯甲基四氮唑（ TTC）染色测定梗死面积，酶联免疫吸附法（ ELISA）检测缺血侧大脑皮层组织中白细胞介素（ IL）-1β、肿瘤坏死因子（ TNF）-α、IL-10和转化生长因子（TGF）-β1的含量，并用蛋白免疫印迹法检测缺血侧大脑皮层组织中核转录因子κB（NF-κB）的活性。结果瑞芬太尼能明显改善小鼠的神经行为，缩小梗死面积，抑制促炎症因子IL-1β和TNF-α的表达，而增加抗炎症因子IL-10和TGF-β1的表达，并抑制NF-κB的活化。结论瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，其机制与抵抗炎症反应有关。
作者：杨剑云；吴娅；臧晖；李翠林；金华 刊期： 2014年第17期
外源性过敏性肺泡炎（ EAA）又名过敏性肺泡炎，是指易感者暴露于某些有机分子引起一系列复杂炎症反应而表现出的一组临床综合征〔1〕。近年来随着种植、养殖、化工等行业的发展，EAA的发病率逐年上升。
作者：蒲晓新；马梦诗；孙杨；胡娱新；闫冰迪；马忠森 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。
作者：韩来国；钟全宏；春潮；岳建兴 刊期： 2014年第17期
目的：检测胰腺导管腺癌患者癌组织中切除修复交叉互补基因（ERCC）1、Furin和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）的表达。方法78例胰腺导管腺癌作为观察组，以50例胰腺上皮性良性肿瘤（25例浆液性囊腺瘤和25例黏液性囊腺瘤）作为对照组。采用免疫组织化学方法检测ERCC1、Furin和PTEN的表达及三者在不同临床病理特征中的表达差别。结果观察组ERCC1和PTEN表达的阳性率明显低于对照组，Furin表达的阳性率明显高于对照组。观察组ERCC1、Furin和PTEN表达的阳性率与肿瘤大径、分化程度、脉管浸润和Ki67指数密切相关。观察组中ERCC1和PTEN的表达具有正相关性、Furin和PTEN的表达具有负相关性。 ERCC1和 PTEN低表达、Furin高表达患者生存时间短。结论胰腺导管腺癌患者癌组织中ERCC1、Furin和PTEN异常表达对肿瘤进展具有重要促进作用。 ERCC1和Furin的表达均与 PTEN 表达具有协同效应。
作者：段志英；朱秀芳；王竞；霍晓辉 刊期： 2014年第17期
目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。
作者：张引子；刘华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（ BMSCs）移植对大鼠脊神经急性损伤的疗效。方法取Wistar健康大鼠1只，采集骨髓，贴壁法分离BMSCs并进行培养和标记，培植细胞数约为5×104/μl的BMSCs培养液，供移植用。建立Wistar脊神经急性损伤大鼠模型40只，随机分为移植组和对照组，每组20只。损伤1 w后，将BMSCs缓慢注入移植组大鼠脊髓损伤中心，对照组注入生理盐水，观察和检测移植后两组大鼠的后肢功能康复效果以及神经生长因子（ NGF）和脑源性神经营养因子（ BDNF）的蛋白表达情况。结果损伤3～8 w 后移植组后肢功能康复效果明显优于对照组（P＜0.05），8 w后移植组NGF和BDNF蛋白表达明显高于对照组（P＜0.05）。结论 BMSCs同种异体移植可以显著提高脊神经急性损伤大鼠下肢运动功能的康复，可能与BMSCs移植对促进大鼠脊神经的再生与修复有关。
作者：李真 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基于含V-set和免疫球蛋白城4（VSIG4）的腺病毒对1型糖尿病（T1DM）的治疗效果。方法制备含有 VSIG4的腺病毒，免疫NOD小鼠，观察对CD8＋T细胞的抑制效应和血糖水平的调节作用。结果与携带β-半乳糖苷酶（ LacZ）基因的重组腺病毒（ Ad-LacZ）和PBS组比较，携VSIG4的腺病毒并能抑制NOD小鼠的CD8＋T细胞增殖和细胞因子干扰素（ IFN）-γ的分泌，并降低NOD小鼠糖尿病的患病率。结论VSIG4腺病毒对CD8＋T细胞具有免疫抑制效应，并可以延缓NOD小鼠糖尿病的发生，可能会为T1DM的治疗新策略。
作者：石雁冰；张兰举；邢立志；张媛媛；马桂洁；李树法 刊期： 2014年第17期
睡眠障碍，包括睡眠障碍性呼吸（ SDB）和周期性肢体运动（PLMS）是终末期肾脏病（ ERSD）病人常见现象〔1〕。 SDB 在ERSD病人的发生率远高于一般人群〔2〕。 PLMS在ERSD病人中发生率可达50％～70％〔3〕。 ESRD患者普遍存在睡眠障碍，与心血管疾病风险增加相关，可能导致死亡。 ESRD病人夜间低氧血症与左室肥厚、冠心病、高冠状动脉事件发生率相关〔4，5〕。近期一项研究，对透析病人采用睡眠问卷调查未证实睡眠呼吸暂停和死亡率之间存在关联〔6〕，而另一研究采用自报告睡眠质量计分显示透析病人伴有不良睡眠质量者死亡危险显著增加〔7〕。本研究采用多导睡眠记录仪，评价病人的睡眠参数，测定血B-型脑钠肽（ BNP）和心脏肌钙蛋白-T水平，以观察睡眠障碍与ERSD病人死亡率之间的关系。
作者：许玉良；陈振峰；陈喜梅；陈伟娜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨肉桂醛对呼吸道合胞病毒感染的宿主细胞凋亡的影响。方法实验室培养Hela接种呼吸道合胞病毒，选用低、中、高浓度肉桂醛在不同作用方式下进行干预，设正常、病毒对照组，应用流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与病毒对照组相比，正常细胞、不同浓度给药组的细胞凋亡率明显下降（P＜0.05）。结论肉桂醛在不同作用方式下对RSV有杀灭作用。通过细胞凋亡情况可以反映有效浓度的肉桂醛对RSV有杀灭作用。
作者：代立娟；刘蕾；韩有文；李绍民；徐伟丽；冯澜；朱有；李春媚 刊期： 2014年第17期
通过对环氧合酶（COX-2）、细胞酶蛋白（CK-20）、黏附分子（CD44v6）mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达，证实粪便中COX-2、CK-20、CD44 v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致，粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代结直肠癌原发灶中标志物的表达，作为结直肠癌诊断检测指标〔1〕。
作者：马震；赵金伟；杨震；曹春远 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自体骨髓单个核细胞（ MNCs）移植治疗脑出血的近期临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法选择33例急性脑出血患者予钻孔引流术，术后留置引流管，当血肿引流基本干净、拔除引流管前经管注入自体MNCs悬液体3.0 ml。选择同期年、性别及病情严重程度相似但未行自体MNCs移植治疗的急性脑出血患者66例作为对照组，分别与术前、术后第1天、1、2、4、8、12 w，比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、日常活动能力评分（Barthel评分）。同时应用致残量表（mRS）比较两组患者治疗前及治疗后12 w临床疗效有无差别。结果治疗后两组患者NIHSS评分于2 w后开始下降，至8 w与12 w时试验组分值明显低于对照组（ P＜0.05）；Barthel评分于2 w后开始上升，至12 w时试验组分值明显高于对照组（ P＜0.05）；根据mRS量表，试验组治疗后总有效率为72.7％，显著高于对照组46.8％（ P＜0.05）。治疗随访期间试验组死亡4例，对照组死亡9例，死亡风险无差别（P＞0.05）。结论自体MNCs移植治疗脑出血近期临床疗效显著，有利于神经功能恢复。
作者：杨郁野；张宏义；于明月 刊期： 2014年第17期
目的：探讨轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法选择120例老年腹股沟疝患者，术前随机分为轻质量型补片组60例和重质量型补片组60例，分别实施无张力疝修补术；观察比较2组患者术后下床活动时间、住院天数复发和术后阴囊水肿、尿潴留、尿路感染、切口血肿和切口感染早期并发症的发生情况，比较术后6个月腹股沟区慢性疼痛和异物不适感远期并发症的发生情况。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异（P＞0.05）；轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率发生率3.3％（2/60），低于重质量型补片组的发生率14.5％（9/60，P＜0.05）；轻质量型补片组术后异物感发生率发生率11.7％（7/60）低于重质量型补片组的31.7％（19/60，P＜0.01）。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的，能有效地降低术后慢性疼痛和异物不适感的发生率。
作者：袁喜红；周凯；华丽；王俊；洪华章；傅平；李坚 刊期： 2014年第17期
目的：观察老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯（ TG）的变化，及其对血管内皮功能的影响。方法检测35例老年糖尿病患者脂肪餐前和餐后2、4、6 h时血清TG表达水平，并采用超声检测空腹颈动脉内中膜厚度（ IMT）及脂餐前后血管内皮依赖性舒张功能（ FMD），同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。结果老年糖尿病患者脂肪餐后2 h、4 h及6 h时的血清TG表达水平明显高于餐前（P＜0.05），且均明显高于同时间点对照组的血清TG表达水平（P＜0.05），对照组脂肪餐后2、4 h明显高于餐前（P＜0.05），但餐后6 h血清TG表达水平恢复至餐前水平；糖尿病组患者空腹状态时C-IMT明显高于对照组（P＜0.05），而FMD明显低于对照组（P＜0.05），两组餐后4 h时 C-IMT比较无显著差异（P＞0.05），而 FMD较空腹均明显降低（P＜0.05），且糖尿病组餐后4 h时FMD明显低于对照组（P＜0.05），而ΔFMD明显高于对照组（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者脂肪餐后血清TG表达水平明显升高，对血管内皮功能造成一定损害，可促进糖尿病合并心血管病变的发生。
作者：刘悦；沈建国 刊期： 2014年第17期
1病历摘要患者，女，68岁，因发现目黄、尿黄2年，加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无灰白便，食欲可，无乏力，未在意，1年前体检时发现肝功能明显异常，未行系统治疗，未监测肝功，15天前出现乏力，并伴有瘙痒，症状逐渐加重。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／分，血压130／70 mmHg。一般状态尚可，无贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，未见明显蜘蛛痣，颈部淋巴结未触及明显肿大，无肝掌。
作者：邹亚斌；郭晓林；季慧范；聂深钰；邢云龙；李旭 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长沙市社区老年人体重指数（ BMI）与健康相关生命质量（ HRQOL）的关系。方法对被调查者进行身高、体重的统一测量，并用健康调查简表（SF-36）对生命质量进行评定。采用单因素方差分析对不同 BMI老年人生命质量进行比较。结果与正常体重组老年人相比，体重过轻组老年人在SF-36的各维度得分均较低，超重组及肥胖组在生理领域（PCS）4个维度得分均较低，在心理领域（MCS）4个维度得分均较高，其中，超重组MCS生命质量显著较好，肥胖组生理机能维度显著较差（ P＜0.05）。结论 BMI分类不同的老年人 SF-36各领域生命质量不同，超重及肥胖组MCS生命质量较好，肥胖组PCS生命质量较差。
作者：刘竟芳；陈哲；杨非柯；何新平；杨敏；盘婧婧 刊期： 2014年第17期
目的：探索131 I 标记槲皮素的方法并对其相关实验进行研究。方法用氯胺 T法对槲皮素进行131 I标记，对标记产物用薄层色谱法分析其标记率及放化纯，产物于37℃温育以观察其体外稳定性，用甲状腺癌细胞FTC-133/8505C观察其生物活性。结果氯胺T法为佳标记方法，标记率达96.5％，放化纯达98.3％。产物在体外稳定。结论用氯胺T法对Qu进行131 I 标记简单高效，稳定性好，且标记产物生物活性未受到明显破坏。
作者：魏凯；李悦；张苗苗；王博；崔亚利 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
