付德才；吴杭源
急性心肌梗死（ AMI ）是临床上较为常见的心血管急症之一，严重威胁患者的身心健康和生命安全〔1〕。及时、有效的开通梗死血管以挽救濒死的心肌细胞，实现梗死冠脉再通，以迅速恢复再灌注，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，大限度的改善患者心脏功能及其治疗预后是目前临床治疗AMI的关键〔2〕。由于老年AMI患者特殊的病理、生理变化且常合并多种疾病或并发症，对溶栓治疗的危险性增加，因此临床上亟需一种能有效地开通梗死相关动脉，及时灌注缺血心肌，迅速改善左心室功能，降低心血管事件再发率的治疗手段。经皮冠状动脉介入溶栓治疗（ PCI ）术可直接开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，成为再灌注临床治疗的首选〔3〕。本研究旨在探讨PCI术治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。
作者：李梓华 刊期： 2014年第21期
目的：应用静息态功能磁共振成像（ fMRI）观察帕金森病（ PD）针刺治疗前后脑活动局部一致性（ ReHo）的差异。方法收集该院针灸科诊治并符合纳入标准的PD患者18例，针刺治疗6个疗程，治疗前、后分别采用帕金森病联合评分标准（UPDRS）评分。利用Philips Achieva 3．0T TX多源发射MR成像设备，对 PD 患者针刺治疗前行 T1WI、T2WI、FLAIR 和静息态脑功能成像扫描，针刺治疗后仅行静息态脑功能成像扫描。T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM8及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。ReHo分析在REST软件上计算并获得脑活动ReHo图像。对PD患者针刺治疗前后的UPDRS评分及ReHo图像分别进行t检验。结果 PD患者针刺治疗后较治疗前UPDRS评分明显减低（P＜0．01）。 PD 患者针刺治疗后与治疗前比较，ReHo 增高的脑区有右侧前额叶背外侧皮层、左侧小脑后叶、右侧顶下小叶、左侧楔前叶；ReHo减低的脑区有：右侧颞下回、右侧辅助运动区、左侧豆状核、右侧豆状核、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧尾状核。结论 PD患者针刺治疗前后在静息状态下脑部神经活动存在差异，这些不同的脑部神经活动区可能和针刺治疗后PD患者症状改善相关。
作者：王丰；李昂；李晓陵；于国强；曹丹娜；张秦宏；金弘；徐佐宇；张帆 刊期： 2014年第21期
目的：了解回肠末端糜烂和（或）浅溃疡对小肠动力的影响。方法对162例胃镜及结肠镜检查正常（正常组）、57例除回肠末段糜烂和（或）浅溃疡外胃镜及结肠镜检查均正常〔回肠末端糜烂和（或）浅溃疡组〕者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析。根据年龄是否≥60岁、性别进行分组。结果①正常组：胶囊内镜通过胃的平均时间为（68±55）min，通过小肠的平均时间为（316±117）min，其中60岁以下组胃平均通过时间为（61±36）min，小肠平均通过时间为（291±98）min；60岁及以上组胃平均通过时间为（78±49）min，小肠平均通过时间为（354±114）min；两组胃平均通过时间无明显差异（P＝0．21），两组小肠通过时间有统计学差异（P＝0．015）；女性组胃平均通过时间为（66±42）min，小肠平均通过时间为（298±103）min；男性组胃平均通过时间为（68±54）min，小肠平均通过时间为（325±112）min，两组胃和小肠通过时间均无统计学差异（P＝0．32）。②回肠末端糜烂和（或）浅溃疡组：通过胃的平均时间为（59±42）min，通过小肠的平均时间为（251±102）min，同正常组比较胃平均通过时间无明显差异（P＝0．35），小肠通过时间有统计学差异（P＝0．026）；结论60岁以上人群较60岁以下人群小肠通过时间明显延长，但胃通过时间无明显差异。回肠末端糜烂和（或）浅溃疡患者小肠通过时间，明显较正常人缩短，提示其可能与肠道排空速率有关。
作者：尤鹏；冯桂建；王雪梅；刘玉兰 刊期： 2014年第21期
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一，发病率较高，经应用保守治疗无效时常需手术治疗。目前临床上常用气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石。本研究探讨两种碎石技术治疗输尿管结石的临床效果。
作者：孙庆年；王雁德；赵金英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨仙茅多糖（ COP）对阿霉素（ ADM）诱导小鼠中毒性心肌损伤的保护作用及其机制。方法选用ADM建立小鼠心肌损伤模型。测定血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）和一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、心肌SOD、MDA等生化指标，并观察心肌结构变化。结果 ADM可致血清CK、LDH、GOT和 NOS活力升高（ P＜0．01），同时血清和心肌SOD活力下降而MDA含量升高（P＜0．01）。 COP能降低血清CK、LDH、GOT和NOS活力（P＜0．05或 P＜0．01），增加心肌SOD活力和降低MDA含量（P＜0．05或P＜0．01）。光镜也证实了COP的保护作用。结论 COP对ADM引起的心肌损伤具有明显保护作用，其作用机制可能与抗自由基、抑制脂质过氧化作用有关。
作者：姚佳；彭梅；胡江义；肖雄；唐健波；杨娟 刊期： 2014年第21期
偏头痛反复发作，迁延难愈，是临床常见病之一，严重影响患者的生活质量，严重威胁人类的健康。目前现代医学尚缺乏安全有效的根治方法，现有的药物治疗普遍存在毒副反应多、禁忌证多等问题〔1〕，本文就采用中药穴位贴敷疗法治疗老年偏痛临床效果进行评价。
作者：杨丽华；马春；李淑玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织病理变化、Cu2＋、Zn2＋含量的影响。方法将 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和用药组。癫痫模型建成后用常规HE染色检测脑组织病理变化，原子吸收分光光度计检测脑组织Cu2＋、Zn2＋含量。结果模型组神经细胞有不同程度的变性、坏死，胞核固缩、深染、水肿；脑组织Cu2＋含量明显降低，而Zn2＋含量却明显升高（P＜0．05）。结论灵芝孢子粉能减轻神经细胞的变性、坏死，调节微量元素含量，发挥了其保护神经元的作用。
作者：李晶；于海波；于海涛；王淑秋；王伟群；贾琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨抑制CK2对雷帕霉素引起的肺癌细胞凋亡的影响。方法选用人肺癌A549细胞，MTT方法检测单独利用山梨醇（ Sor－bitol）或者联合CK2抑制剂TBB对A549细胞活性的影响，Western印迹检测单独利用 Sorbitol或者联合 CK2抑制剂TBB凋亡相关蛋白 caspase－3和PARP，以及线粒体凋亡相关蛋白细胞色素C表达水平的影响。结果 MTT结果显示，Sorbitol可以显著引起A549细胞活性下降，并呈现时间依赖性和剂量依赖性。 Western印迹结果显示，Sorbitol可以引起凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3以及细胞色素C表达水平明显上升。 MTT结果显示，联合应用CK2抑制剂可以明显增加Sorbitol，引起细胞活性降低。 Western印迹显示，与单独给予Sorbitol比较，联合应用CK2抑制剂 TBB，凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3进一步增加。结论 CK2抑制剂TBB可提高人肺癌A549细胞对Sorbitol的敏感性。
作者：齐昕；徐晓光；蒋颖超 刊期： 2014年第21期
随着微创技术的发展及推广，腹腔镜胃癌根治术在许多地区开展起来。研究认为腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，创伤小，恢复时间短〔1，2〕，因此接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者愈来愈多。本文探讨腹腔镜手术在老年胃癌患者治疗中的可行性和安全性。
作者：张罡；彭勃；徐超 刊期： 2014年第21期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第21期
老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一，是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病，其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等，晚期则会导致膝关节变形，功能受限，甚至导致患者出现膝关节行走障碍等，对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。
作者：路莹；车明学；张震宇；韩忠孝 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂蛋白（ a）水平与退行性心脏瓣膜病的关系。方法经超声心动图检测253例患者心脏瓣膜情况，分为瓣膜钙化组与非瓣膜钙化组；比较两组间脂蛋白（ a）与心血管危险因素的差异；按年龄分层比较两组间脂蛋白（ a）的差异；进行多元 Logistic逐步回归分析。结果瓣膜钙化组年龄与脂蛋白（a）显著高于非瓣膜钙化组（P 值分别为0．002和0．018）；按年龄分层后老年患者中脂蛋白（a）显著高于非瓣膜钙化组（P ＝0．025），非老年患者两组间脂蛋白（a）未见显著差异。多元Logistic 回归分析示年龄与脂蛋白（a）是瓣膜钙化的独立危险因素。结论脂蛋白（a）可能在退行性心脏瓣膜病中起到一定的作用。
作者：张健瑜；黄裕立；苏亮；许顶立 刊期： 2014年第21期
目的：探讨Krüppel样因子（KLF）4通过调控线粒体融合蛋白（Mfn）2的表达对大鼠 L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法采用棕榈酸诱导法建立大鼠L6骨骼肌细胞的胰岛素抵抗模型，随机分为对照组和转染组。对照组转染腺病毒空载体（ Ad），转染组转染 KLF4腺病毒表达载体（Ad－KLF4）和（或）靶向Mfn2的小干扰RNA（Ad－Mfn2－siRNA）。采用Real－time PCR和Western印迹检测两组KLF4、Mfn2、胰岛素受体（IR）和葡萄糖转运蛋白（GLUT）4的表达水平，采用葡萄糖氧化酶法检测两组培养液中的葡萄糖浓度。结果与对照组比较，棕榈酸诱导组对葡萄糖的摄取量显著降低，KLF4、Mfn2、IR、GLUT4表达显著下调。 KLF4过表达可显著提高细胞对胰岛素的敏感性，并上调Mfn2、IR、GLUT4表达。利用 siR－NA沉默Mfn2基因可明显阻断KLF4的作用。结论 KLF4可改善骨骼肌细胞的胰岛素抵抗，其机制可能与上调Mfn2表达有关。
作者：张哲；赵志英；王超 刊期： 2014年第21期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（ AD ）主要表现为渐进性记忆障碍、语言及认知功能障碍、人格改变等神经精神症状，严重者可影响生活、职业与社交功能〔1，2〕。目前该病病因及发病机制尚未阐明，但临床病理解剖发现该病特征性病理改变为tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经元纤维和β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑缠结、神经元丢失伴胶质细胞增生等〔3〕。目前除采用药物治疗外，康复训练治疗在患者的疾病环节和功能恢复方面发挥着重要的作用〔4〕。近年来国内外研究认为转化生长因子（ TGF）－β1在老年性痴呆患者功能恢复方面存在一定的影响，本文通过探索TGF－β1在老年性痴呆康复训练中的表达和意义，旨在为老年性痴呆的治疗提供科学依据。
作者：陈阳；郑柳明；韦英海 刊期： 2014年第21期
目的：研制老年人三维本体感觉测试系统。方法采用惯性传感技术研制一套基于三轴加速度计、三轴磁力计、三轴陀螺仪传感器的姿态测量系统，通过卡尔曼滤波进行数据融合，使该系统可以输出较高精度的姿态角数据。将受试者测试关节的近端环节固定，惯性传感器通过绑带固定在测试关节的远端环节上。惯性传感器在远端环节运动过程中与其做相同的运动，并记录下实时变化的三维角度值，即关节活动角度值。记录本体感觉测试常用方法———角度重建法中三维的目标角度、重建角度等数据。结果采用国际公认的本体感觉测试装置 BIODEX测试系统测试8名男性老年人膝关节本体感觉测试结果与该测试系统获得的结果没有显著差异。结论老年人三维本体感觉测试系统能够测试老年人各关节的三维本体感觉，尤其是可以测试小关节本体感觉，能方便携带到康复大厅、病房等场合，在老年人健康评估、康复进程监控、伤残评定等多个方面都有非常重要的应用。
作者：李林；纪仲秋；龚瑞 刊期： 2014年第21期
骨关节疾病，特别是股骨颈骨折、粗隆间骨折，髋、膝骨性关节炎、腰椎管狭窄症等，在老年患者高发〔1～4〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退，术中、术后发生并发症的可能性更大，其预防和处理尤为重要〔1，2，5～8〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。
作者：韩建锋；张树泉 刊期： 2014年第21期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外骨髓间充质干细胞（BMSCs）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白（MBP）68－86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原ConA刺激和特异性抗原MBP68－86刺激 SD大鼠 MNCs与不同数量的Wistar大鼠 BM－SCs共培养，应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应，同时检测细胞上清干扰素（ IFN）－γ、转化生长因子（ TGF）－β1和白介素（ IL）－10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对ConA抗原和MBP68－86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用，且存在剂量依赖性，随着BMSCs剂量增加，其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。 ELISA检测结果显示 MNCs与 BMSCs的比值为1∶20和1∶40时，BMSCs可明显抑制IFN－γ的表达（P＜0．05），上调IL－10的水平（P＜0．05）；MNCs与BMSCs的比值为1∶10时，虽然BMSCs对IFN－γ和IL－10的表达有一定影响，但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF－β1的表达，但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控 MNCs表达的免疫调节因子，如下调IFN－γ的表达、上调IL－10和TGF－β1的表达，从而抑制特异性抗原MBP68－86所致的淋巴细胞增殖反应。
作者：何展文；李栋方；刘木金；孟哲；李平甘；罗向阳；梁立阳；李文益 刊期： 2014年第21期
目的：了解高职护理专业学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度。方法对218例高职学生进行关于老年高血压患者家庭护理的问卷调查，内容包括疾病基本知识、营养知识、健康教育、心理护理、家庭护理技能以及异常情况观察等方面。结果高职学生对老年高血压及其家庭护理了解程度较好者占19．72％和32．57％；有一定了解者占52．29％和45．41％；完全不了解者27．98％和22．02％。其相关知识问卷总分为（51．66±4．02）分；其中对心理护理了解差，其次为营养知识、健康教育、疾病基本知识、异常情况的观察、家庭护理技能。结论高职学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度不容乐观，应加强相关知识和技能的教育，对减少患者并发症的发生、提高其生活质量具有重要意义。
作者：柯盈盈 刊期： 2014年第21期
帕金森病（PD）多发病于50岁以上的中老年人，病理改变主要是中脑黑质致密部多巴胺（DA）神经元发生退行性死亡，并导致纹状体中DA 递质含量减少，其主要临床特征为静止性震颤、肌强直、动作迟缓及减少、姿势平衡障碍等。PD 的病因主要与老龄化、遗传和环境等综合因素有关，其发病机制仍未十分清楚〔1，2〕。活跃的脑神经元细胞在代谢过程中需要大量能源，可见，神经元正常代谢活动需要建立在脑线粒体完整形态结构和稳定的功能的基础之上，实验证明在PD 和其他神经退行性疾病中都可观察到线粒体异常现象〔3〕。Schapira 等〔4〕首次在PD 患者黑质中发现线粒体复合物Ⅰ缺陷，学者们围绕PD的脑线粒体发病机制进行了大量的研究。一些相关基因蛋白不仅与线粒体的内稳态、正常功能紧密相关，还和PD 发病紧密相关，如：PTEN－induced putative kinase（PINKl）、Parkin、DJ－1、核突触蛋白（α－Synuclein）、富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）等〔5〕。本文旨在阐明脑线粒体在PD 发病中的作用机制。
作者：杨智明；李煦照；卢芳；刘树民 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
