目的：观察针刺对颅脑损伤模型大鼠脑组织神经生长因子（ NGF）及脑源性神经营养因子（ BDNF）表达的影响。方法参照Feeney自由落体冲击造模法建立颅脑损伤大鼠模型，将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组10只。针刺组给予针刺治疗，每天1次，共治疗7天。处理结束后，采用免疫组织化学方法检测损伤脑组织NGF、BDNF含量。结果模型组大鼠脑组织 NGF、BDNF表达较假手术组明显下降（ P＜0．01）；针刺组脑组织NGF、BDNF表达较模型组明显升高（P＜0．01）。结论针刺可促进神经再生相关营养因子 NGF、BDNF的表达、这可能是针刺促进脑损伤后神经再生与神经功能恢复、治疗颅脑损伤的机制之一。
作者：张毅敏；程少冰；声鑫；江书婷；戴求福 刊期： 2014年第21期
目的：探讨补脏通络方保护大鼠大血管内皮的作用机制。方法高脂饲料喂养，一次性尾静脉注射链腺佐菌素（STZ）30 mg／kg造模；补脏通络方治疗。病理切片光镜观察大鼠胸主动脉内膜病理改变，免疫组化检测主动脉内皮细胞Ⅳ型胶原表达，检测大鼠空腹血糖（ FPG）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量。结果治疗组能明显逆转糖尿病主动脉内膜增厚改变；治疗组Ⅳ型胶原表达水平与病理组比较明显降低（P＜0．01）；治疗组FPG显著低于病理组（P＜0．01）；治疗组较病理组ET显著降低（P＜0．01），NO显著升高（P＜0．01），ET／NO比值显著降低（P＜0．01）；高剂量组降低ET、ET／NO比值，升高NO作用优于低剂量组（ P＜0．05）。结论补脏通络方对糖尿病大血管内皮有良好的保护作用，其机制可能与其改善糖尿病糖代谢紊乱及血管内皮的分泌功能有关。
作者：杨化冰；徐丹林；马骏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨哮喘发病中驱动蛋白－1（Kinesin－1）在哮喘小鼠C7～T5节段脊髓后角内的表达变化。方法 BALB／c小鼠20只，按随机数字表法均分为正常对照组和哮喘组，利用AniRes2005肺功能仪测小鼠气道阻力，免疫荧光方法和 Western 印迹方法检测各组小鼠 C7～T5节段脊髓后角内Kinesin－1的表达变化。结果哮喘组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组（P＜0．01），哮喘模型建立成功。免疫荧光结果显示哮喘组C7～T5节段脊髓后角内Kinesin－1阳性产物的平均光密度值（MOD）显著高于正常对照组（P＜0．01），Western印迹方法检测也得到了相同的结果。结论哮喘小鼠C7～T5节段脊髓后角内Kinesin－1的表达升高。
作者：张宝辉；方秀斌；刘晓湘 刊期： 2014年第21期
目的：构建真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，并检测其表达及对血红素氧化物（HO－1）表达的影响。方法将Bach1基因与质粒pBI－EGFP连接构成重组质粒，RT－PCR法检测重组载体及HO－1在SMMC7721细胞中的表达情况，MTT检测细胞活性。结果 NheⅠ和 MluⅠ双酶切以及PCR表明重组质粒pBI－EGFP－Bach1构建成功；RT－PCR显示转染重组Bach1 mRNA表达显著升高，同时 HO－1的表达降低；MTT检测未转染组的IC50为0．15μg／ml，转染组的IC50为0．21μg／ml。结论构建了真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，转染后Bach1能够在SMMC－7721细胞中表达并抑制了HO－1；MTT验证重组质粒能提高癌细胞对长春新碱（ VCR）敏感性。
作者：时英英；杨靖；时学秀；单杰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同浓度磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂（LY－294002）对人宫颈癌细胞株Bcl－2表达的影响。方法培养人宫颈癌He－la细胞，分为对照组和LY294002干预组，干预组再细分为4个亚组，分别以终浓度为5、10、20、40μmol／L 的 PI3 K 抑制剂 LY294002处理人宫颈癌Hela细胞，作用48 h。 Western 印迹方法和RT－PCR方法检测各组人宫颈癌细胞株 Bcl－2表达变化。结果 Western 印迹方法检测发现，对照组宫颈癌细胞株有大量的Bcl－2阳性表达，与对照组相比在以终浓度为5μmol／L的 LY294002处理48 h后，宫颈癌细胞株的 Bcl－2阳性表达迅速降低（ P＜0．05），随着LY294002终浓度的升高，宫颈癌细胞株的Bcl－2阳性表达也随之降低。 RT－PCR方法检测 Bcl－2 mRNA时发现，Bcl－2 mRNA的表达也随着LY294002的终浓度的升高而降低。结论 LY－294002能够降低人宫颈癌细胞Bcl－2的表达。
作者：董莹莹；李威 刊期： 2014年第21期
目的：探讨缝隙连接蛋白－43（Cx－43）在膀胱出口部分梗阻大鼠逼尿肌细胞膜中表达的变化。方法33只Wistar大鼠分为模型组和假手术组，两组大鼠分别于术后2、4和8 w处死，同时进行膀胱内测压、缝隙连接数量、形态变化及Cx－43的检测。结果在模型组中缝隙连接的数量显著降低，并且术后4 wCx－43在模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的表达显著降低。模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的缝隙连接数量也明显减少。结论正常的排尿过程是通过逼尿肌细胞间的缝隙连接直接作用的结果。缝隙连接介导的细胞间通讯功能障碍可能是导致排尿功能障碍的原因。
作者：迟强；王志勇；刘英；彭伟彬；王泽民；宋殿宾；周逢海 刊期： 2014年第21期
目的：探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠肾功能保护作用的机制。方法一次性注射链脲佐菌素法建立大鼠糖尿病肾病（ DN）模型，生化分析法检测血糖，酶联免疫法测定24 h尿白蛋白排泄率，肌酐清除率，实时多聚酶链反应（ RT－PCR）法检测线粒体分裂、融合基因转录水平变化，检测线粒体膜电势。结果白藜芦醇治疗对DN大鼠血糖无明显影响（P＞0．05），但可明显降低肌酐清除率和24 h尿白蛋白量（P＜0．05），降低线粒体分裂融合相关基因Mfn1、Fis1、Drp1 mRNA表达，提高线粒体膜电势（P＜0．05）。结论白藜芦醇可通过影响线粒体动态平衡和功能发挥对 DN大鼠肾脏功能的保护作用。
作者：李春花；周磊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠肺缺血再灌注组织水通道蛋白1（AQP 1）表达的影响。方法将60只健康Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和EPO实验组，检测各组肺组织AQP 1蛋白和 mRNA的表达，镜下观察肺组织病理，并检测肺水含量。结果 EPO实验组中AQP 1蛋白及mRNA的表达与缺血再灌注组、假手术组相比增高，肺水含量与缺血再灌注组相比降低，差异均有统计学意义。镜下病理提示EPO实验组肺组织水肿程度较缺血再灌注组减轻。结论外源性EPO能增加大鼠肺缺血再灌注组织AQP 1的表达，减轻缺血再灌注肺组织的水肿程度。
作者：朱登彦；张岩；李向楠；赵佳；赵松 刊期： 2014年第21期
目的：探讨灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织病理变化、Cu2＋、Zn2＋含量的影响。方法将 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和用药组。癫痫模型建成后用常规HE染色检测脑组织病理变化，原子吸收分光光度计检测脑组织Cu2＋、Zn2＋含量。结果模型组神经细胞有不同程度的变性、坏死，胞核固缩、深染、水肿；脑组织Cu2＋含量明显降低，而Zn2＋含量却明显升高（P＜0．05）。结论灵芝孢子粉能减轻神经细胞的变性、坏死，调节微量元素含量，发挥了其保护神经元的作用。
作者：李晶；于海波；于海涛；王淑秋；王伟群；贾琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小球Smad1表达的影响。方法制备糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病组和坎地沙坦组，另设正常对照组；坎地沙坦组给予坎地沙坦5 mg? kg－1? d－1灌胃。干预12 w后，检测各组大鼠的空腹血糖、血压、24 h尿白蛋白定量、肌酐清除率、肾重指数。光镜和透射电镜观察肾小球形态学改变；Western印迹法检测肾小球 Smad1蛋白表达水平。结果与正常对照组相比，糖尿病组大鼠肾小球Smad1的表达明显增强（ P＜0．01）；坎地沙坦组肾小球Smad1的表达较糖尿病组明显减弱（ P＜0．05），24 h尿白蛋白定量等其他肾功能指标及肾小球病理改变明显改善；三组大鼠血压无差异（ P＞0．05）。结论坎地沙坦具有独立于降压以外的肾脏保护作用，可能与抑制肾小球Smad1表达有关。
作者：马博清；李文丛；高琳辉；李萍；霍丽梅 刊期： 2014年第21期
目的：建立改良液氮冻伤法制作动脉粥样硬化（ AS）易损斑块（ VP）模型，验证改良法是否优于传统的造模方法。方法雄性新西兰白兔24只随机分为改良方法组（ A组）和传统方法组（ B组）各12只。分别按照改良方法及传统方法造模，6 w末各组随机抽取4只兔子（ A1组＝4只，B1组＝4只）检测斑块形成状况。 A组6 w末、B组10 w末剩余兔子（ A2组＝8只，B2组＝8只）以液氮激发斑块破裂。激发48 h后取出右颈总动脉行HE染色及免疫组化检测斑块内基质金属蛋白（MMP）－1水平。不同时间点分别采集空腹静脉血检测兔血脂水平总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平。结果高脂3 d后兔血脂水平已明显升高，1 w后达基础水平的4～15倍；血脂变化曲线可见第1周血脂上升为明显。与基线水平相比，高脂喂养1 w后两组兔血清hs－CRP即明显升高，至激发前进一步升高，激发后hs－CRP较激发前明显升高；各时间点两组间比较无显著性差异。大体观察及HE染色可见6 w末A1组兔已形成明显的AS化斑块，而B1组兔斑块较小；激发后48 h两组兔子的右颈总动脉均可见AS表面内皮损伤，部分形成血栓；两组易损斑块在组织结构上无明显差异，免疫组化染色见两组斑块处均有MMP－1蛋白的大量表达。结论改良液氮冻伤法可构建易损／破裂粥样硬化斑块，较传统方法明显缩短成模时间，节约造模成本，更快速，更高效。
作者：王双双；王丽丽；杨升华；孔根现；蒋知新 刊期： 2014年第21期
目的：探讨Krüppel样因子（KLF）4通过调控线粒体融合蛋白（Mfn）2的表达对大鼠 L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法采用棕榈酸诱导法建立大鼠L6骨骼肌细胞的胰岛素抵抗模型，随机分为对照组和转染组。对照组转染腺病毒空载体（ Ad），转染组转染 KLF4腺病毒表达载体（Ad－KLF4）和（或）靶向Mfn2的小干扰RNA（Ad－Mfn2－siRNA）。采用Real－time PCR和Western印迹检测两组KLF4、Mfn2、胰岛素受体（IR）和葡萄糖转运蛋白（GLUT）4的表达水平，采用葡萄糖氧化酶法检测两组培养液中的葡萄糖浓度。结果与对照组比较，棕榈酸诱导组对葡萄糖的摄取量显著降低，KLF4、Mfn2、IR、GLUT4表达显著下调。 KLF4过表达可显著提高细胞对胰岛素的敏感性，并上调Mfn2、IR、GLUT4表达。利用 siR－NA沉默Mfn2基因可明显阻断KLF4的作用。结论 KLF4可改善骨骼肌细胞的胰岛素抵抗，其机制可能与上调Mfn2表达有关。
作者：张哲；赵志英；王超 刊期： 2014年第21期
目的：探讨蛹虫草小分子肽对人胚肺成纤维细胞MRC－5过氧化损伤的保护作用及其机制。方法采用百草枯诱导建立细胞氧化损伤模型，用四唑蓝快速比色法（ MTT法）检测细胞存活率，检测细胞培养液中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性及丙二醛（ MDA）含量。结果蛹虫草小分子肽可明显提高细胞存活率，提高 SOD、GSH－Px活性，降低 MDA含量。结论蛹虫草小分子肽对百草枯诱导的MRC－5过氧化损伤具有保护作用。
作者：逄利；王少坤；凡文博；张楠；侯玥；徐大海；吴扬 刊期： 2014年第21期
目的：探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠神经肌肉接头（NMJ）处乙酰胆碱受体（AchR）表达水平的影响机制。方法乙酰胆碱受体α1（AchRα1）129～145多肽片段与弗氏完全佐剂（CFA）混合免疫接种SPF三级Lewis雌性大鼠，建立 EAMG大鼠动物模型。随机选取建模成功的EAMG大鼠30只，分成针灸治疗组10只、药物对照组10只、模型对照组10只，并将同期购进的未建模的10只大鼠设为空白对照组。针灸治疗组大鼠予以“温阳补气”针法治疗，30 min／次，1次／d，7 d为1个疗程，疗程间休息1 d，连续治疗2个疗程；药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗，18．5 mg? kg－1? d－1，连续治疗15 d；其余两组不予任何特殊处置，仅作对照观察。治疗结束后，采用 ELISA法测定大鼠NMJ处AchR的含量。结果经治疗后，针灸治疗组、药物对照组与模型对照组比较，两组EAMG大鼠NMJ处AchR的表达水平显著升高，与模型对照组相比均具有显著性差异（P＜0．01）；针灸治疗组与药物治疗组比较，两种疗法对 EAMG大鼠 NMJ处AchR表达水平的影响无显著性差异（P＞0．05）。结论“温阳补气”针法可以促进EAMG大鼠NMJ处AchR的表达，从而发挥其治疗MG的作用，其治疗效果与溴吡斯的明相近。
作者：王宇峰；张立娜；王洪峰 刊期： 2014年第21期
目的：通过体外培养兔软骨细胞，研究白藜芦醇对重组人白细胞介素－1β（rhIL－1β）诱导体外骨关节炎（OA）软骨细胞凋亡及增殖能力的影响。方法采用分阶段酶消化法体外培养兔软骨细胞，加入不同浓度白藜芦醇含药血清，1 h后，以10 ng／ml IL－1β刺激，24 h后，通过TUNEL法和Hoechst 33342荧光染色检测软骨细胞凋亡；以MTT和流式细胞仪检测细胞增殖能力。结果白藜芦醇能明显抑制 IL－1β诱导的软骨细胞凋亡，呈剂量依赖性；MTT和流式细胞仪检测显示白藜芦醇能恢复OA软骨细胞的增殖能力。结论白藜芦醇可以抑制IL－1β诱导的软骨细胞凋亡，并能明显拮抗IL－1β对软骨细胞增殖的抑制。
作者：杨建辉；吕建国；聂会勇；申晓东 刊期： 2014年第21期
目的：观察齐墩果酸对快速老化小鼠（SAMP8）海马组织神经元及淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素（PS）1基因表达的影响。方法选择9月龄健康雄性SAMP8小鼠30只，随机分为模型组、齐墩果酸组、盐酸多奈哌齐（安理申）组，每组10只。另取10只SAMR1小鼠作为正常组。齐墩果酸组给予齐墩果酸50 mg／kg（灌胃治疗），1次／d，连续灌胃4 w。安理申组给予等量安理申溶液（1．3 mg／kg）灌胃。模型组与正常组均给予等量生理盐水灌胃。4 w后应用光镜检测海马组织中神经元的变化，应用逆转录－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测海马组织 APP和 PS1基因的表达。结果光镜下观察海马DG区神经元发现，在形态学上，齐墩果酸组与模型组相比有保护神经元细胞的趋势，且优于安理申组。 PT－PCR检测发现，模型组与正常组相比，APP和PS1基因升高（P＜0．05）。齐墩果酸组与模型组相比，APP与PS1基因表达量的降低有统计学意义（P＜0．05）。安理申组与模型组相比，APP和PS1基因表达量的降低无统计学意义（P＞0．05）。结论齐墩果酸可通过下调海马组织中APP及PS1基因的表达，抑制Aβ形成，保护神经元，进而起到防治AD的作用。
作者：张琳琳；张素玲；张玉莲；王凯；王雪研 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肝组织胶原表达情况及甲珠对肝纤维化大鼠肝组织病理变化的影响。方法采用40％四氯化碳（ CCl4）皮下注射，制备肝纤维化模型，并以甲珠干预，检测肝组织胶原沉积，比较各组肝组织病理变化。结果甲珠各组较模型组肝组织胶原沉积减少；甲珠各组肝组织病理学变化较模型组改善。结论甲珠对CCl4诱导的试验鼠肝纤维化有一定的抑制作用。
作者：付德才；吴杭源 刊期： 2014年第21期
目的：探讨抑制CK2对雷帕霉素引起的肺癌细胞凋亡的影响。方法选用人肺癌A549细胞，MTT方法检测单独利用山梨醇（ Sor－bitol）或者联合CK2抑制剂TBB对A549细胞活性的影响，Western印迹检测单独利用 Sorbitol或者联合 CK2抑制剂TBB凋亡相关蛋白 caspase－3和PARP，以及线粒体凋亡相关蛋白细胞色素C表达水平的影响。结果 MTT结果显示，Sorbitol可以显著引起A549细胞活性下降，并呈现时间依赖性和剂量依赖性。 Western印迹结果显示，Sorbitol可以引起凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3以及细胞色素C表达水平明显上升。 MTT结果显示，联合应用CK2抑制剂可以明显增加Sorbitol，引起细胞活性降低。 Western印迹显示，与单独给予Sorbitol比较，联合应用CK2抑制剂 TBB，凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3进一步增加。结论 CK2抑制剂TBB可提高人肺癌A549细胞对Sorbitol的敏感性。
作者：齐昕；徐晓光；蒋颖超 刊期： 2014年第21期
目的：探讨仙茅多糖（ COP）对阿霉素（ ADM）诱导小鼠中毒性心肌损伤的保护作用及其机制。方法选用ADM建立小鼠心肌损伤模型。测定血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）和一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、心肌SOD、MDA等生化指标，并观察心肌结构变化。结果 ADM可致血清CK、LDH、GOT和 NOS活力升高（ P＜0．01），同时血清和心肌SOD活力下降而MDA含量升高（P＜0．01）。 COP能降低血清CK、LDH、GOT和NOS活力（P＜0．05或 P＜0．01），增加心肌SOD活力和降低MDA含量（P＜0．05或P＜0．01）。光镜也证实了COP的保护作用。结论 COP对ADM引起的心肌损伤具有明显保护作用，其作用机制可能与抗自由基、抑制脂质过氧化作用有关。
作者：姚佳；彭梅；胡江义；肖雄；唐健波；杨娟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨五味子多糖对裸鼠胶质瘤细胞的诱导凋亡作用及其诱导凋亡的机制。方法体外提取和原代培养裸鼠胶质瘤细胞，将质量浓度为0、200、400、800μg／ml的五味子多糖作用于裸鼠胶质瘤细胞中培养48 h后，采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）和细胞免疫组织化学方法观察五味子多糖作用后裸鼠胶质瘤细胞Caspase－3蛋白表达情况。结果不同浓度（200、400、800μg／ml）五味子多糖作用裸鼠胶质瘤细胞48 h后，与对照组相比较，五味子多糖组培养上清中Caspase－3蛋白表达水显著升高（ P＜0．01）；细胞免疫组化结果显示，200、400、800μg／ml 多糖组 Caspase－3蛋白表达阳性率均明显升高（ P＜0．01）。结论五味子多糖诱导裸鼠胶质瘤细胞凋亡的机制可能是通过激活Caspase－3而使胶质瘤细胞发生凋亡。
作者：唐泽波；温娜；张宇；刘兴吉；金宏；齐玲；于洪泉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨人参皂苷Rg1对亚急性衰老小鼠纤连蛋白（FN）、转化生长因子（TGF）β1及β诱导蛋白 IG－H3（βigh3）等水平表达的影响。方法选择清洁级的78只昆明种小鼠作为研究对象。将小鼠以数字法随机分成六组。其中青年组不进行任何处理；模型组以剂量为400 mg?kg－1? d－1的D－半乳糖进行腹腔注射，为期12 w。而Rg1预防组及科素亚对照组D－半乳糖注射的同时另分别给予5、10、20 mg? kg－1? d－1的Rg1腹腔注射，或10 mg? kg－1? d－1的科素亚灌胃。观察并对比剂量不同的 Rg1对于造模后小鼠一般状况和衰老相关性指标的影响。经免疫组化以及Western印迹法检测肾组织FN和TGFβ1以及βigh3分子表达，探讨Rg1对在拟衰老过程对于肾脏保护的分子机制。结果青年组的小鼠毛色白，其富含光泽，行动和反应情况灵敏。实施造模的1个月之后，各组小鼠均出现程度各异的皮毛粗糙和发黄。与青年组相比，其他各组的SA－β－gal水平均显著升高，但SOD活力显著下降（ P＜0．05）；20 mg Rg1预防组与科素亚组的SA－β－gal水平均显著低于模型组（均P＜0．05）。模型组、5 mg Rg1预防组、10 mg Rg1预防组、20 mg Rg1预防组以及科素亚组的SOD活力均显著低于青年组；而与模型组相比，各 Rg1预防组与科素亚组的SOD活力水平更高；与10 mg Rg1预防组相比，20 mg Rg1预防组的SOD活力更高；与科素亚组相比，20 mg Rg1预防组的SOD活力亦更高（均P＜0．05）。青年组的FN、TGFβ1以及βigh3等指标水平均显著低于其他各组的指标水平（均 P＜0．05）；10 mg Rg1预防组的 TGFβ1和βigh3水平均显著低于模型组；20 mg Rg1预防组及科素亚组的FN、TGFβ1以及βigh3水平均分别显著低于模型组（均P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1可能对于拟衰老过程肾脏损伤具有一定的保护作用，且以20mg? kg－1? d－1剂量效果佳。 Rg1抗氧化作用可能是肾脏保护有关作用的主要机制，在亚急性衰老模型中，普遍存在FN、TGFβ1及βigh3等指标水平表达上调，而人参皂苷Rg1即可能通过抑制此类指标的表达来缓解拟衰老过程肾小管的间质损伤及肾小球硬化。
作者：叶洪；金建生；陈晓春；张静 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同浓度乌司他丁对细菌脂多糖（ LPS）干预的内皮祖细胞（ EPCs）增殖和迁移的影响。方法采用密度梯度离心法获取外周静脉血单个核细胞，鉴定为正在分化EPCs。接种等量EPCs到96孔培养板，随机分成4组：空白对照组、LPS（100 ng／ml）孵育组、乌司他丁－1组、－2组、－3组（相应采用100、200、400 IU／ml乌司他丁），应用 MTT比色法观察其增殖、迁移功能。结果 LPS可使 EPCs的增殖能力显著降低（ P＜0．05），加入乌司他丁后其增殖OD值均有提高（P均＜0．05），且呈剂量依赖关系。与空白对照组比较，EPCs迁移OD值在与 LPS共孵育后明显降低（P均＜0．05），与乌司他丁作用后，EPCs迁移能力较LPS组明显改善，亦呈剂量依赖关系。结论乌司他丁可改善LPS对 EPCs的损伤，提示其有可能改善G－杆菌所致脓毒症的预后。
作者：徐敏；鲍芳；乔鲁军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨表皮生长因子受体抑制性微小RNA和紫杉醇在非小细胞肺癌中的协抑制效应。方法人非小细胞肺癌细胞株A549和HCC827进行体外培养过程中，将miR－545前体转染入细胞，转染48 h后，以不同浓度的紫杉醇处理细胞72 h，以MTT法检测细胞生长抑制。结果紫杉醇对A549和HCC827非小细胞肺癌细胞的增殖均表现出显著的抑制作用。在0．1～5．0 nmol／L的剂量区间内，抑制效应随剂量的增加表现出近乎线性的同步增加。 miR－545对紫杉醇的细胞生长抑制作用具有增强效应，在 HCC827中的增效（ IC50减少41．6％）高于 A549（ IC50减少27．3％）。结论在非小细胞肺癌中，miR－545对紫杉醇生长抑制作用具有协同加强效应，为改善非小细胞肺癌化疗的耐药问题提供新的探索途径。
作者：郭威早；纪红；严之红；刘会臣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外骨髓间充质干细胞（BMSCs）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白（MBP）68－86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原ConA刺激和特异性抗原MBP68－86刺激 SD大鼠 MNCs与不同数量的Wistar大鼠 BM－SCs共培养，应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应，同时检测细胞上清干扰素（ IFN）－γ、转化生长因子（ TGF）－β1和白介素（ IL）－10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对ConA抗原和MBP68－86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用，且存在剂量依赖性，随着BMSCs剂量增加，其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。 ELISA检测结果显示 MNCs与 BMSCs的比值为1∶20和1∶40时，BMSCs可明显抑制IFN－γ的表达（P＜0．05），上调IL－10的水平（P＜0．05）；MNCs与BMSCs的比值为1∶10时，虽然BMSCs对IFN－γ和IL－10的表达有一定影响，但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF－β1的表达，但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控 MNCs表达的免疫调节因子，如下调IFN－γ的表达、上调IL－10和TGF－β1的表达，从而抑制特异性抗原MBP68－86所致的淋巴细胞增殖反应。
作者：何展文；李栋方；刘木金；孟哲；李平甘；罗向阳；梁立阳；李文益 刊期： 2014年第21期
目的：探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属（FDR）内皮功能改变和危险因素。方法 FDR（B组）66例分非肥胖亚组（B1）36例和肥胖亚组（B2）30例，与糖耐量正常的非糖尿病亲属（NFDR，A组）76例其中非肥胖亚组（A1）39例和肥胖亚组（A2）37例作比较，作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，检测0 min 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素，同时检测空腹血脂、游离脂肪酸（ FFA）、脂联素（ APN）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、血内皮素（ SET），留取晨尿测定尿内皮素（ UET）与微量白蛋白（ MUA），并观察血压、身高和体重，测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正性别、年龄后，MUA、hs－CRP、UET、SET、内皮依赖性血管舒张功能（EDD）和内皮非依赖性血管舒张功能（EID） B组与A组比较无差异（P＞0．05）；UET和SET B2亚组与B1亚组比较有差异（P＜0．01）；hs－CRP A2亚组与A1亚组以及B2亚组与B1亚组比较有差异（P＜0．05或P＜0．01）；MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异（P＜0．05或P＜0．01）。进一步校正性别、年龄和腰围指数后，SET B2亚组与A2亚组比较有差异（P＜0．05），MUA B2亚组与B1亚组及 B1亚组与 A1亚组比较有差异（P＜0．05）。多元回归分析显示，以内皮指标为因变量能进入方程的有肥胖、血压、脂代谢、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能等指标。结论 FDR出现了大血管内皮功能改变；糖尿病遗传背景为内皮功能改变的独立因素，合并肥胖和（或）其他代谢性因素不容忽视。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；陈建西；杨丕坚；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2014年第21期
目的：探讨影响后循环梗死预后因素以及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分在预后评价中的作用。方法收集2012年1月至2014年5月在神经内科及干部病房住院的经MRI确诊为后循环梗死患者139例，根据患者出院时改良Rankin量表（ mRS）评分将患者分为转归良好组（ mRS评分0～2分）和转归不良组（ mRS评分3～6分）。围绕患者短期预后良好组和预后不良组做单因素比较、多因素分析使用Logistic 回归分析，发现影响后循环梗死预后的影响因素。结果预后不良组年龄、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、脉压、传导阻滞发生率等均高于预后良好组（ P＜0．05）；GCS评分预后良好组高于预后不良组（ P＜0．05）；预后不良组的糖尿病史、高血压史、冠心病史存在率要高于预后良好组（P＜0．05）；脉压增高、既往冠心病史、GCS评分、NIHSS评分是影响后循环梗死预后的独立因素（P＜0．05）；NIHSS作为早期判断预后灵敏度及特异度较好。结论冠心病、脉压、高血脂对后循环梗死患者预后存在较明显影响，应在临床上加以重视， NIHSS评分在对后循环梗死患者预后预测中有较明显的应用价值，可以在临床上加以应用，对NIHSS评分较高者提前做好积极治疗并及时与家属进行沟通，降低纠纷发生率。
作者：董俊杰；朱沂 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高龄老年病患（80周岁及以上）医院获得真菌性肺炎（ HAFP）的临床。方法收集并整理2009年3月到2013年3月期间入住该院且院内感染真菌性肺炎的高龄老年病患59例（年龄80～95岁，平均年龄86．7岁），依据其痰液培养结果确定具体的诊治方案并选择相应的抗细菌类药物，时时判定实际疗效。结果高龄老年病患的痰液培养结果，白色假丝酵母菌者（35例，59．3％）与光滑假丝酵母菌者（9例，15．3％）占据其中的前两位，两者的统计分析比较结果为χ2＝119．50，P＜O．01；胸部 X线片与 CT检查针对上述病变不具有特异性，其中斑片状阴影者（39例，66．1％）与团絮状阴影者（22例，37．3％）占据前两位；在上述病例当中，同时合并3种及以上基础性疾病的患者为绝大多数（55例，93．2％），大多数的患者（53例，89．8％）有使用2种及以上广谱抗生素类药物的经历；治愈22例（37．3％），好转27例（45．8％），病死10例（16．9％）。结论高龄老年病患HAFP 的发生率持续升高，病死率居高不下，而尽早确诊并实施妥善治疗是决定治愈与否的关键性因素。
作者：韩玲；王笑英；干泳华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨介入结合中药治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法2007年1月至2013年12月对收治的早期股骨头缺血性坏死患者采用介入结合中药治疗，比较治疗前后的临床疗效、疼痛指数、髋关节功能及股骨头动脉造影评级情况。结果72例患者经过介入结合中药治疗后，治愈49例（68．06％），显效16（22．22％）；有效4（5．56％）；无效3（4．17％）。治疗后72例患者的 Hariis髋关节功能评分较治疗前明显提高，而VAS疼痛评分则明显下降（t＝19．68、9．62，P＜0．05）。治疗后患者的股骨头动脉造影评级中Ⅲ级和Ⅳ级数量明显增多，经 Ridit检验，治疗后股骨头动脉造影评级较治疗前明显改善（ U＝4．30，P＜0．05）。结论介入结合中药治疗早期股骨头坏死可以明显改善患者的髋关节功能，减轻患者疼痛，改善股骨头的血液循环，提高临床治疗效果。
作者：刘鹤鸣；胡晓燕；穆永旭；闫瑞强；李启明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰内树突细胞（DCs）及趋化因子受体6（CCR6）水平与 FEV1占预计值百分比（ FEV1％）的相关性分析。方法选择2008年1月到2009年3月在该院住院治疗的患者51例，将患者依照病情的轻重程度分为无吸烟组5例、吸烟但无COPD组5例、GOLDⅠ组11例、GOLDⅡ组17例以及GOLD Ⅲ～Ⅳ组13例。对比各组患者肺功能情况，各组患者痰CD40、CD86及CCR6水平，分析DCs、CCR6与FEV1％的相关性。结果 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ～Ⅳ组的FEV1％，FEV1／FVC均显著低于无吸烟组以及吸烟但无COPD组；GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ～Ⅳ组的FEV1％与FEV1／FVC水平亦分别显著低于GOLDⅠ组水平；GOLDⅢ～Ⅳ组的FEV1％与FEV1／FVC水平显著低于GOLD Ⅱ组水平（均P＜0．05）。 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6均显著高于无吸烟组以及吸烟但无COPD组；GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40与CD86，以及CCR6水平亦分别显著高于GOLD Ⅰ组水平；GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6水平显著高于GOLD Ⅱ组水平（均P＜0．05）。 Spearman法分析发现，DCs与 FEV1％呈负相关关系（r＝－0．913，P＝0．000），CCR6与 FEV1％呈负相关（r＝－0．892，P＝0．000）。结论 COPD患者的诱导痰内DCs及CCR6水平均与FEV1％呈负相关，临床治疗时值得关注。
作者：符丹丹；欧阳瑶；薛令合 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死（ AMI）合并泵衰竭患者心肌重构的影响。方法按数字列表法将2011年1月至2013年12月80例高龄AMI合并泵衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上，给予重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者治疗后临床疗效、超声心电图检测指标及相关实验室检查指标。结果观察组患者治疗2 w后有效率为86％，明显高于对照组（72％）（P＜0．05）。两组患者治疗后NE、ET－1、ADH、Cr水平均较治疗前降低（均P＜0．05），观察组治疗后血清NE、ET－1水平较对照组改善明显（均P＜0．05）。两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LAD均较治疗前改善（均P＜0．05），观察组治疗后较对照组改善明显（均P＜0．05）。结论高龄AMI 合并泵衰竭患者给予重组人脑利钠肽治疗能够有效抑制心肌重构，保护心肌功能，提高心室功能。
作者：王永红；王剑波；龙晓莉；卢卫琴；庞科 刊期： 2014年第21期
目的：探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和（或） PCI诊疗后急性对比剂肾损害（CI－AKI）发生率的差异和CI－AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1（uKIM－1）的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病的冠心病患者，同意行冠状动脉造影和（或）经皮冠脉介入（ PCI）诊疗，随机分组使用不同特性对比剂：等渗对比剂碘克沙醇组（ n＝160）或低渗对比剂碘帕醇组（ n＝160），术后充分水化记录尿量，每日检测uKIM－1水平，第1、2、3、5、7天检测血肌酐（SCr）水平，计算肾小球滤过率（GFR）和 CI－AKI的发生率。结果行直接CAG和（或）PCI 105例患者术后发生CI－AKI 14例（13．33％），其中碘帕醇组8例（5．0％），碘克沙醇组6例（3．75％）（P＞0．05）；择期CAG和（或）PCI 215例术后发生CI－AKI 9例（4．18％），其中碘帕醇组5例（3．12％），碘克沙醇组4例（2．50％）（P＞0．05）；低渗组与等渗组比较χ2＝0．421（P＝0．55）；直接CAG和（或）PCI与择期比较χ2＝8．848（P＝0．003），提示直接PCI的患者更易发生CI－AKI；亚组分析显示：无合并糖尿病肾病（DN）的患者无CI－AKI发生，合并DN患者180例 CI－AKI 发病率分别为碘帕醇组13例（14．13％）和碘克沙醇组10例（11．36％），二者比较χ2＝0．308（P＝0．62）。两组Scr均在使用对比剂后第2天较术前升高（P＜0．05），第3天达峰值；两组 eGFR在术后第1天均较术前降低（P＜0．05），第2天达谷值；uKIM－1水平在第1天即开始升高，48 h达高峰（P＜0．05），相关分析显示，患者uKIM－1与 eGFR 呈负相关（r＝－0．485，P＜0．05），与SCr呈正相关（r＝0．593，P＜0．05）。结论直接PCI及有DN的患者需更严格水化减少 CI－AKI的发生；uKIM－1可以作为CI－AKI的早期标志物进行检测，提前识别CI－AKI，以便更早采取措施降低对比剂对肾功能的影响。
作者：赵进；李彪；曾芳；孔繁亮；吴同果 刊期： 2014年第21期
目的：应用静息态功能磁共振成像（ fMRI）观察帕金森病（ PD）针刺治疗前后脑活动局部一致性（ ReHo）的差异。方法收集该院针灸科诊治并符合纳入标准的PD患者18例，针刺治疗6个疗程，治疗前、后分别采用帕金森病联合评分标准（UPDRS）评分。利用Philips Achieva 3．0T TX多源发射MR成像设备，对 PD 患者针刺治疗前行 T1WI、T2WI、FLAIR 和静息态脑功能成像扫描，针刺治疗后仅行静息态脑功能成像扫描。T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM8及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。ReHo分析在REST软件上计算并获得脑活动ReHo图像。对PD患者针刺治疗前后的UPDRS评分及ReHo图像分别进行t检验。结果 PD患者针刺治疗后较治疗前UPDRS评分明显减低（P＜0．01）。 PD 患者针刺治疗后与治疗前比较，ReHo 增高的脑区有右侧前额叶背外侧皮层、左侧小脑后叶、右侧顶下小叶、左侧楔前叶；ReHo减低的脑区有：右侧颞下回、右侧辅助运动区、左侧豆状核、右侧豆状核、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧尾状核。结论 PD患者针刺治疗前后在静息状态下脑部神经活动存在差异，这些不同的脑部神经活动区可能和针刺治疗后PD患者症状改善相关。
作者：王丰；李昂；李晓陵；于国强；曹丹娜；张秦宏；金弘；徐佐宇；张帆 刊期： 2014年第21期
目的：探讨冠心病（ CHD）合并代谢综合征（ MS）患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2009年1月到2012年1月被收治的符合标准的CHD患者共89例，按照是否合并MS分为合并MS组（43例）和非MS组（46例），测定入选患者的血糖及血脂水平和冠脉狭窄指数，根据冠脉造影结果来评价冠脉病变严重程度。结果合并MS组患者在BMI指数、高血压患病率上明显高于非MS组；合并MS左回旋支狭窄指数高于非MS组（P＜0．05）；右冠状动脉和左前降支的狭窄指数比非MS组稍高，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；但合并MS组总狭窄指数高于非MS组（ P＜0．05）。合并 MS 组患者的 FBG、LDL－C、TG、TC、ApoB 及 UA 明显升高，其中 LDL－C、ApoB 差异有显著统计学意义（ P＜0．05），ApoA1水平两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合并MS的CHD患者血脂代谢异常和冠状动脉狭窄更加显著，应及时进行干预。
作者：张若青 刊期： 2014年第21期
目的：探索地理因素对中国健康人窦性心率震荡参考值的影响，并建立预测方程，为统一该参考值提供科学依据。方法应用SPSS16．0软件对收集整理的47个市（县）级医院和有关科研单位的4152例健康人窦性心率震荡参考值与海拔，年平均气温，年平均风速等7项地理因素指标进行相关分析，然后用回归分析方法分析健康人窦性心率震荡参考值与地理因素指标的关系。应用 GIS软件拟合出中国健康人震荡斜率参考值的空间趋势分布图。结果窦性心率震荡定量化指标震荡斜率与海拔和年平均风速等地理因素指标均有显著相关性，并得出了相应的多元线性回归方程，拟合出中国健康人震荡斜率参考值的空间趋势分布图。结论窦性心率震荡参考值的建立应考虑地理因素的影响，空间趋势分布图的制作将更方便临床医生的诊断。
作者：姜吉琳；葛淼；何进伟；周文华；努尔阿米娜?艾海提；许金辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年肝癌患者射频消融术（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后肝血清学指标的变化、生存率、死亡原因。方法采用回顾性方法分析该院2009年12月至2013年4月收入院的老年肝癌患者60例（ RFA治疗30例，TACE治疗30例），比较两组治疗前后血清学指标、生存率及死亡原因的异同。结果 RFA及TACE治疗均对肝功能造成一定程度的损害，TACE组谷丙转氨酶（ ALT）治疗前后差值大于RFA组（P＜0．05）。 RFA组和TACE组术后1、2、3年生存率分别为76．8％、54．8％、45．8％和73．3％、65．5％、40．9％（P＞0．05）。死亡原因依次为消化道出血、再发肝癌结节破裂、肝性脑病、全身衰竭。结论老年肝癌的RFA治疗肝损害轻，与TACE治疗相比，术后生存率无显著差异。
作者：陈倩；温春阳；王爱平；董岚；刘巍；王瑶；孙亚臣；郝锐 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂蛋白（ a）水平与退行性心脏瓣膜病的关系。方法经超声心动图检测253例患者心脏瓣膜情况，分为瓣膜钙化组与非瓣膜钙化组；比较两组间脂蛋白（ a）与心血管危险因素的差异；按年龄分层比较两组间脂蛋白（ a）的差异；进行多元 Logistic逐步回归分析。结果瓣膜钙化组年龄与脂蛋白（a）显著高于非瓣膜钙化组（P 值分别为0．002和0．018）；按年龄分层后老年患者中脂蛋白（a）显著高于非瓣膜钙化组（P ＝0．025），非老年患者两组间脂蛋白（a）未见显著差异。多元Logistic 回归分析示年龄与脂蛋白（a）是瓣膜钙化的独立危险因素。结论脂蛋白（a）可能在退行性心脏瓣膜病中起到一定的作用。
作者：张健瑜；黄裕立；苏亮；许顶立 刊期： 2014年第21期
目的：探讨由护士主导的认知干预模式对脑卒中后非痴呆认知障碍（ CIND）患者临床康复效果的影响。方法60例 CIND 患者随机分为实验组和对照组各30例。两组均接受常规的康复训练和必要的药物治疗，实验组在上述治疗的基础上，还接受由护士提供的强化认知训练，持续12 w。于实验后6及12 w评价干预效果。结果实验后6及12 w，实验组认知功能（ MoCA）、日常生活活动能力（ Barthel指数）得分较对照组升高显著（P＜0．01）；实验后，两组神经功能缺损程度（NIHSS）得分逐渐降低，但两组实验后12 w差异显著（P＜0．05），6 w差异不显著（P＞0．05）。结论护士主导的强化认知干预明显提高了卒中后CIND 患者的认知功能和ADL 能力，对促进神经功能的恢复也起到了积极的作用。
作者：冯俏；金奕；周官恩；王春梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨检测FOXA2在肝细胞癌（ HCC）中的临床意义及其与E－cadherin的相关性分析。方法采用免疫组织化学染色检测78例原发性HCC及对应癌旁组织中FOXA2和E－cadherin蛋白的表达情况，分析FOXA2蛋白表达与HCC不同临床病理特征的相关性以及其与E－cad－herin蛋白表达相关性。结果 FOXA2和E－cadherin蛋白在HCC组织中的阳性表达率为44．9％（35／78）和52．6％（41／78），而对应癌旁组织中两者表达率为71．8％（56／78）和74．4％（58／78），差异具有统计学意义（χ2＝11．631，P＝0．001；χ2＝7．989，P＝0．005）。 HCC 组织中 FOXA2与 E－cadherin蛋白表达呈显著正相关（r＝0．715，P＝0．015）。 FOXA2蛋白表达与肿瘤数目（χ2＝5．552，P＝0．018）、血管侵犯（χ2＝9．329，P＝0．002）和 TNM 分期（χ2＝6．479，P＝0．011）有关。结论 HCC组织中FOXA2蛋白表达缺失并与恶性临床病理特征密切相关，另外FOXA2与E－cadherin蛋白表达显著正相关，提示FOXA2缺失可能促进EMT从而导致肿瘤进展。
作者：陈俊任；杨定华；孙艳华；韩庆；张敏杰 刊期： 2014年第21期
目的：应用三维超声断层成像（ TUI ）技术观察老年女性在静息、大 Valsalva 和缩肛时的肛提肌形态，评估女性盆腔器官脱垂（POP）与肛提肌－尿道间隙（LUG）的关系。方法51例老年女性（26例POP组，25例对照组），经阴道三维超声检查，采集盆底三维容积数据，启用TUI分析。观察肛提肌在静息、大Valsalva和缩肛时的形态改变并测量LUG。结果 TUI技术可在多个连续的平行平面上显示肛提肌的形态，POP组静息、大Valsalva及缩肛状态下的LUG较对照组大（P＜0．01）。结论 TUI成像可在连续断层的切面上清晰显示耻骨直肠肌的形态，LUG可作为评价盆腔器官脱垂的重要指标。
作者：刘晖；叶真；陈树强；刘新秀；甘玲；许翔；曾锦树 刊期： 2014年第21期
目的：探讨T波峰－末间期（ Tp－Te间期）和Tp－Te间期离散度（ Tp－Ted）在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的意义。方法收集该院2011年8月至2013年7月已收治的140例确诊急性ST段抬高型心肌梗死心内科住院患者，按照心律失常类型分为三组，室性心动过速组42例，室性早搏组72例，无室性心律失常组26例，分析比较各组Tp－Te间期及Tp－Ted情况。结果三组之间性别、年龄、BMI、Killip分级、吸烟、饮酒、高血压情况差异无统计学意义（P＞0．05）。急性期FPG、Tp－Te、Tp－Ted高于恢复期（P＜0．05）；急性期与恢复期之间 TG、CHOL、LDL－C、K＋、Na＋水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Tp－Te间期和Tp－Ted可用于区分急性心肌梗死患者室性心律失常类型。
作者：刘斌；周咏梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗不安腿综合征的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组，各60例。治疗组给予柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗，对照组给予口服普拉克索和维生素B1治疗。4 w为一个疗程，观察两组的临床疗效。应用国际不安腿综合征评估量表（ IRLS）于治疗前及治疗后6 w进行病情估计，观察比较两组治疗前后的评分情况，并记录两组患者治愈时间及复发情况。结果两组患者治疗后IRLS较治疗前均下降（ P＜0．05），相比对照组，治疗组治疗后IRLS评分下降明显（ P＜0．05）。治疗组平均治愈有效时间明显短于对照组（ P＜0．05），复发率（7．50％）明显低于对照组（30．0％）（P＜0．05），结论柴胡桂枝汤结合中药熏洗可有效缓解不安腿综合征的症状，且治疗时间短，复发率低。
作者：王虹；应晓江 刊期： 2014年第21期
目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者，ASAⅠ～Ⅱ，年龄65～80岁，随机双盲分为乐加（ L）治疗组及对照组（乳酸钠林格氏液R组），每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml，在30 min内完成，术中以5 ml? kg－1? h－1的速度输注。观察并记录输液前（T0）、输液30 min（T1）、输液60 min（T2）时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果①两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异（P＞0．05）；②两组患者血压、心率无明显变化（P＞0．05）；③L组患者心电图 ST－T下降幅度低于R组（P＜0．05）；④两组内血糖浓度值在 T1、T2及 T3均较T0升高（P＜0．05）；两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异，L组在T1、T2及T3均较 R组略升高，差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的，钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。
作者：高嵩；刘宗明；刘连昌；李中举 刊期： 2014年第21期
目的：评估可溶性ST2（sST2）水平对急性冠脉综合征（ACS）患者预后判定的应用价值。方法符合美国心脏病学会（ACC） ACS患者102例，失访2例。测定外周血sST2、pro－BNP、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、超敏肌钙蛋白（ TNT）。研究随访6个月，通过门诊或电话随访患者病情变化及心脏事件。结果①各组间sST2、pro－BNP水平存在显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。②sST2与血糖，总胆固醇（TC）及CK－MB峰值呈正相关，与高密度脂蛋白（ HDL）呈负相关。③随访期，心脏事件发生率与 sST2水平正相关。④sST2检测的敏感性及特异性略优于超敏 TNT、hs－CRP及pro－BNP。预测心力衰竭事件、ACS、心血管意外死亡敏感的生化指标分别是sST2，超敏TNT，sST2。结论 ACS患者sST2水平是预测 ACS患者预后的独立指标，不受年龄、肝肾功能、心肌酶谱水平、血糖、血脂、左室射血分数（ LVEF）、血白细胞等的影响。综合监测sST2、超敏TNT，hs－CRP和pro－BNP，可提高评估ACS预后的敏感性及特异性。
作者：葛剑力；邵莉；滕丽莉；江华 刊期： 2014年第21期
目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清表面活性物相关蛋白D（ SP－D）水平与肺功能及生活质量的关系。方法同步收集2011年1～10月COPD急性加重期（AECOPD组）患者30例，COPD稳定期（COPD组）患者35例和健康对照者（对照组）25例空腹静脉血，用酶联免疫吸附实验法测定血清SP－D的浓度，并对COPD患者进行肺功能检查及用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）对所有受试者进行生活质量评分。结果AECOPD组血清SP－D及SGRQ分值均显著高于COPD组和对照组（P＜0．05），COPD组上述指标均较对照组高（P＜0．05）。 AECOPD组和COPD组患者血清SP－D均与第1秒用力呼气容积（FEV1）／大用力肺活量（FVC）和FEV1％呈负相关，血清SP－D均与SGRQ分值呈正相关。结论血清SP－D可作为判断COPD急性加重期的指标；可能与COPD患者的肺功能损伤及生活质量下降有关；SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法，值得推广。
作者：符琴；王成 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活物（ rt－PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及无效率的多因素分析。方法试验组选择0～4．5 h内发病给予溶栓的急性脑梗死患者87例，对照组选择与试验组同期发病的0～4．5 h内未予溶栓的急性脑梗死患者90例，试验组给予溶栓治疗外其余治疗与对照组一致。评定患者治疗前、治疗后24 h、7 d、30 d、90 d的NIHSS评分。结果试验组与对照组 NIHSS 评分治疗前无差别（ P＝0．17），治疗后各时间点比较有统计学意义（P＜0．05）。两组无效率多因素回归分析试验组为大面积脑梗死（OR＝22．709，95％CI 5．019～102．743， P＝0．000）及早期症状改善（OR＝0．065，95％CI 0．012～0．364，P＝0．002），对照组为大面积脑梗死（OR＝0．273，95％CI 0．083～0．904，P＝0．034）及基线NIHSS评分（OR＝0．866，95％CI 0．083～0．904，P＝0．041）。结论 rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性确切，大面积脑梗死、早期症状改善为静脉溶栓治疗疗效的独立预测因素。
作者：陈春燕；陆学胜；孙晓江 刊期： 2014年第21期
目的：了解重症医学科（ICU）临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的流行病学及耐药情况，并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者，通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性，对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌（ CSKP）的 VAP 患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d（尤其是应用碳青霉烯类抗生素 OR＝3．28、β－内酰胺酶抑制剂类抗生素 OR＝1．97、三代或四代头孢菌素 OR＝2．92、喹诺酮类抗生素 OR＝2．42）、机械通气时间≥7 d （ OR＝2．85）。②CRKP组菌株除了对亚胺培南耐药外，对β－内酰胺类、三代或四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均为100％，仅对替加环素、阿米卡星及庆大霉素保持一定敏感性，优于其他抗生素。结论优化广谱抗生素或联合抗生素的使用、缩短广谱抗生素及联合抗生素的使用时间，尽快实施目标治疗以及尽可能缩短机械通气时间或许能够有效避免ICU内CRKP相关VAP的发生，重在预防。
作者：费东生；曹延会；南川川；孟祥林；赵鸣雁；徐海燕 刊期： 2014年第21期
目的：对宁夏社区脑卒中患者用益气活血和化痰通络治疗，观察不同中医方法对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响，并对其疗效和安全性进行评价。方法选择社区脑卒中患者220例，随机分为对照组（基础治疗＋针灸组）、益气活血组、化痰通络组；分别以补阳还五汤和化痰通络汤为方药，制备中药颗粒，每疗程为1个月，治疗3个疗程；治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）和6个月（T6）应用神经功能缺损程度评分（NDS）、改良巴氏指数（BI）和功能综合评定量表（FCA）评定神经功能，进行安全性评价。结果益气活血组和化痰通络组较对照组疗效增强（P＜0．05）。化痰通络组和益气活血组T1和T6的 NDS降低、FCA增高均较对照组明显；益气活血组T1和T6、化痰通络组T1 BI增高。益气活血组T1和T6的NDS降低、BI和FCA增高较化痰通络汤组明显。各组患者 T1和 T6较 T0、益气活血组 T6较 T1的 NDS 降低、BI和 FCA 增高（ P＜0．01，P＜0．05）。结论基础的社区康复有助于脑卒中后遗症患者神经功能恢复；中医化痰通络和益气活血治疗均可促进修复、改善神经功能，但益气活血治法在促进脑卒中后遗症期神经修复方面的优势更为明显。
作者：刘敬霞；李建生；牛阳；杜小利；楚国庆；王孟妍；周玉蓉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨CyclinE在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化 SP法检测CyclinE在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及瘤旁正常甲状腺组织中的表达情况。结果 CyclinE的阳性表达率在正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌组织中逐渐升高（P＜0．01）。 CyclinE表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、周围组织浸润及淋巴结转移有关（P＜0．01）。结论 Cyclin E 的表达水平与甲状腺乳头状癌的发生、发展及预后有关，为甲状腺乳头状癌的治疗提供新的思路。
作者：范晓东；张鹏霞；王茉琳；王伟群 刊期： 2014年第21期
目的：探讨呼吸机相关性气管支气管炎（ VAP）对机械通气患者临床预后的影响。方法选择符合呼吸机相关性气管支气管炎诊断标准的68例患者作为研究对象，根据是否进展为呼吸机相关性肺炎分为 VAP组（ n＝27）和对照组（ n＝41）。比较两组患者治疗时抗生素应用情况及治疗结束后机械通气时间、住院时间及病死率。结果 VAP组多重耐药菌分离率及混合感染率均较对照组高（P＜0．05）。27例 VAP组患者中有12例接受了合理抗生素用药，41例对照组患者中有38例接受了抗生素合理用药，两组比较有统计学差异（P＜0．05）；VAP组的机械通气时间（14．2±7．3）d明显大于对照组的（9．1±6．5）d（t＝3．011，P＝0．000）；VAP组的住院时间（17．1±7．9）d明显大于对照组的（10．2±6．9）d（t＝3．802，P＜0．05）。结论早期给予合理抗生素治疗有助于控制呼吸机相关性气管支气管炎的进展，降低其转为肺炎的危险度，对提高患者预后有较大意义。
作者：樊黎丽 刊期： 2014年第21期
目的：回顾性研究老年胸骨骨髓炎围手术期治疗以及创面修复的个性化手术方案的选择，评估治疗效果。方法总结2008年4月至2013年4月老年胸骨骨髓炎25例，男10例，女15例，年龄60～76〔平均（67．4±4．2）〕岁，围术期全面评估病人局部创面及全身状况、进行控制血糖及血压、改善营养状况等围术期治疗，根据创面情况，13例应用胸大肌肌瓣移植、6例应用腹直肌肌瓣移植、3例胸大肌及腹直肌肌瓣联合移植，其中8例辅助使用负压吸引手术治疗，3例清创后单纯使用负压吸引技术治疗，并对治疗效果进行评价。结果25例老年胸骨骨髓炎经治疗后治愈，随访1年无复发。结论老年胸骨骨髓炎，经进行全面评估，程序化的围术期治疗及个性化的手术方案选择，可以得到较好治愈率。
作者：田彭；周业平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年胃癌患者凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤侵犯深度、分期及淋巴结、血行转移的关系，在临床预测和判断老年胃癌患者病情进展和转移情况中的评价。方法筛选接受治疗的老年胃癌患者156例作为研究组，另筛选健康体检者52例作为对照组，分别比较研究组与对照组常规凝血指标，研究组内不同肿瘤侵犯深度、不同肿瘤分化等级以及转移患者与未转移患者凝血指标、血小板计数（ PLT）。结果研究组患者的纤维蛋白原（FIB）和抗凝血酶－Ⅲ（AT－Ⅲ）、PLT水平明显高于对照组（P＜0．05）；在肿瘤侵犯深度方面，各组间数据显示随着肿瘤侵犯深度增加，患者FIB、AT－Ⅲ、PLT水平也呈现升高趋势（P＜0．05）；在肿瘤分期方面，各组间数据显示随着胃癌分期的增加，FIB和 PLT也随着相应增长；在肿瘤转移方面，研究组发生转移与无转移患者同对照组比较 PT缩短（P＜0．05），有转移组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。有转移组FIB、AT－Ⅲ和PLT水平均较对照组明显升高（P＜0．05）。结论老年胃癌患者存在凝血指标、PLT计数异常，且与肿瘤分期、侵犯深度、淋巴结或血行转移相关性较大，术前常规凝血指标检测有助于预测老年胃癌患者的病情进展和转移情况。
作者：马伟达；王树生；金正贤；鲍乐峰；唐君 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同血液透析方法对老年维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响。方法选择老年维持性血液透析患者100例，随机分为高通量血液透析组和低通量血液透析组，测定和比较两组治疗前后的血红蛋白（Hb）、血细胞容积（Hct）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），C反应蛋白（CRP），铁蛋白（SF），测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC），测量身高、体重，计算体重指数（BMI）等值，观察治疗前后效果。结果维持性血液透析患者平均C反应蛋白为（8．82±4．21）mg／L（正常值0～6 mg／L），其中＞6 mg／L 68例；＜6 mg／L 2例；高通量患者AC、AMC、BMI、SF、 PA、25－（ OH） VitD等指标与低通量患者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；高通量患者TSF、Hb、Scr、BUN、Alb、TC、 TG、CRP、ALB、Β2－MG、AGEs、IL－6等指标与低通量患者比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；高通量患者Hb，Hct，Alb，BUN，Scr，TC，TG均显著高于低通量组患者，而CRP水平显著低于年轻组患者，SF二者没有区别。 CRP与 Hb、Hct、Alb、TSF、AC、AMC、BMI呈显著负相关（r＝－0．414，P＜0，01；r＝－0．367，P＜0．01；r＝－0．154，P＜0．05），与 TC、TG 不相关。结论尿毒症维持性血液透析患者CRP水平可反映患者营养不良及感染的状态，CRP与营养不良和贫血指标呈负相关。
作者：李述真；刘法芹 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例，随机分成对照组和观察组，各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗，观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89．36％，高于对照组的70．21％（ P＜0．05）。出院时及出院后1年后，观察组患者6MWT与METS水平高于对照组（P＜0．01）。出院时及出院后1年后，观察组患者生活质量评分低于对照组（P＜0．01）。出院时和出院后1年后，观察组患者心功能各指标水平优于对照组（P＜0．01）。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能，改善患者生活质量。
作者：钟宏；郭玲；周国忠；赵勇；邓金平 刊期： 2014年第21期
目的：分析、评价补肾中药治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法在 EMBASE、MEDLINE、CENTRAL、CNKI、万方、维普以及中国生物医学文献数据库（ CBM）进行“主题词”标准检索，获得相关文献，由2名研究者根据Cochrane协作中心推荐的标准，各自独立地评价入选的随机对照试验（ RCT）资料，并分别对各个研究的随机方法、随机隐匿、盲法、干预措施、结局指标以及随访情况逐个记录，并用 RevMan5．0软件进行 Meta分析。采用Cochrane协作中心推荐的6项标准对纳入研究的临床相关性进行评价。结果共有37个随机对照临床试验纳入到本系统评价，3个为高质量，3个为中等质量，大多数研究质量较低。在3个高质量的研究中，其中1个研究表明淫羊藿（植物雌激素总黄酮）与安慰剂组相比可以显著增加骨密度，延缓骨量丢失；但对骨生化指标、雌二醇和子宫内膜均无影响；另外一个高质量研究表明健骨颗粒可显著增加腰椎骨密度，与安慰剂组比较有统计学意义，但缺乏远期疗效报告；还有一个较高质量研究表明抗骨松胶囊可提高骨密度，缓解骨痛，与安慰剂组比较有统计学意义。3个中等质量研究中一个是与钙剂对照，在提高骨密度、改善症状及骨生化指标调节方面优于对照组；另2个研究均与雌激素或雌激素替代物对照，结果显示补肾中药与对照组在骨密度、钙磷代谢和骨生化指标方面无统计学差异。其他低质量研究显示补肾中药在提高骨密度、缓解骨痛、调节骨代谢、安全性等方面更具优势。结论补肾填精法治疗原发性骨质疏松可提高骨密度、缓解骨痛、改善患者的临床症状和体征，有一定的短期疗效，证据强度为中等，且缺乏长期随访资料，尚需更高质量的研究以增强证据强度。
作者：杨锋；崔学军；王拥军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉（ APC）易感基因截短表达水平在大肠腺瘤及大肠癌早期诊断中的价值。方法34例大肠癌病理标本作为大肠癌组、28例大肠腺瘤标本作为大肠腺瘤组及同期正常大肠组织标本15例作为正常组。3组分别采用蛋白截短检测技术，比较APC基因蛋白截短表达差异。结果正常组APC蛋白截短（＋）为0％，大肠腺瘤组42．86％，大肠癌组47．06％，大肠腺瘤组和大肠癌组差异不显著（ P＞0．05）；正常组与大肠腺瘤、大肠癌组差异显著（χ2＝8．917、 P＝0．003，χ2＝10．481、 P＝0．001）；管状腺瘤组织的 APC 蛋白截短（＋）（75．00％），显著高于绒毛腺瘤组织（20．00％）和混合腺瘤组织（16．67％）（P＜0．05）。结论 APC蛋白截短（＋）表达在不同大肠组织中表达具有一定的差异性，在大肠肿瘤的早期阶段APC蛋白截短（＋）表达就存在差异，对早期诊断大肠肿瘤病变具有一定的意义。
作者：杨春；杨宝；李恒；樊海燕；杨银学 刊期： 2014年第21期
目的：探讨危重症患者治疗中给予高纤维营养液对血糖水平及预后的影响。方法选择75例出现高血糖反应的危重症患者，随机分为接受普通营养液治疗的常规组、接受普通营养液50％＋高纤营养液50％治疗的中间组、单纯接受高纤维营养液治疗的试验组，每组25例，对比应用不同营养液对患者血糖水平及预后的影响。结果三组接受治疗前血糖水平比较无统计学意义，经治疗3d后，试验组血糖明显下降，与中间组、常规组比较差异明显（P＜0．05）；三组治疗前APACHE评分大体相近，而在接受治疗后，试验组APACHE评分明显优于中间组、常规组（P＜0．05）；试验组和中间组，在院期间死亡率为8．0％，而常规组死亡率为32．0％，生存分析也证明实验组、中间组疗效明显优于常规组（ P＜0．05）。结论高纤维营养液可有效改善危重症患者的高血糖状态，并可改善患者的预后。
作者：火少晔；康婷；赵蕴华；姚晓璐；陈红旗 刊期： 2014年第21期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法收集该院普外科2011年6月至2013年8月的80例急性重症胆囊炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术，对照组给予急性腹腔镜胆囊切除术。观察两组的手术、临床表现以及不良事件发生情况。结果试验组入院调理时间、手术时间、出血量以及住院时间等手术指标明显少于对照组（均P＜0．05）。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等明显少于对照组（均P＜0．05）；试验组不良事件发生率为12．5％，明显低于对照组的32．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎疗效确切，安全有效，不良事件发生率低。
作者：陈政华 刊期： 2014年第21期
目的：研制老年人三维本体感觉测试系统。方法采用惯性传感技术研制一套基于三轴加速度计、三轴磁力计、三轴陀螺仪传感器的姿态测量系统，通过卡尔曼滤波进行数据融合，使该系统可以输出较高精度的姿态角数据。将受试者测试关节的近端环节固定，惯性传感器通过绑带固定在测试关节的远端环节上。惯性传感器在远端环节运动过程中与其做相同的运动，并记录下实时变化的三维角度值，即关节活动角度值。记录本体感觉测试常用方法———角度重建法中三维的目标角度、重建角度等数据。结果采用国际公认的本体感觉测试装置 BIODEX测试系统测试8名男性老年人膝关节本体感觉测试结果与该测试系统获得的结果没有显著差异。结论老年人三维本体感觉测试系统能够测试老年人各关节的三维本体感觉，尤其是可以测试小关节本体感觉，能方便携带到康复大厅、病房等场合，在老年人健康评估、康复进程监控、伤残评定等多个方面都有非常重要的应用。
作者：李林；纪仲秋；龚瑞 刊期： 2014年第21期
目的：了解回肠末端糜烂和（或）浅溃疡对小肠动力的影响。方法对162例胃镜及结肠镜检查正常（正常组）、57例除回肠末段糜烂和（或）浅溃疡外胃镜及结肠镜检查均正常〔回肠末端糜烂和（或）浅溃疡组〕者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析。根据年龄是否≥60岁、性别进行分组。结果①正常组：胶囊内镜通过胃的平均时间为（68±55）min，通过小肠的平均时间为（316±117）min，其中60岁以下组胃平均通过时间为（61±36）min，小肠平均通过时间为（291±98）min；60岁及以上组胃平均通过时间为（78±49）min，小肠平均通过时间为（354±114）min；两组胃平均通过时间无明显差异（P＝0．21），两组小肠通过时间有统计学差异（P＝0．015）；女性组胃平均通过时间为（66±42）min，小肠平均通过时间为（298±103）min；男性组胃平均通过时间为（68±54）min，小肠平均通过时间为（325±112）min，两组胃和小肠通过时间均无统计学差异（P＝0．32）。②回肠末端糜烂和（或）浅溃疡组：通过胃的平均时间为（59±42）min，通过小肠的平均时间为（251±102）min，同正常组比较胃平均通过时间无明显差异（P＝0．35），小肠通过时间有统计学差异（P＝0．026）；结论60岁以上人群较60岁以下人群小肠通过时间明显延长，但胃通过时间无明显差异。回肠末端糜烂和（或）浅溃疡患者小肠通过时间，明显较正常人缩短，提示其可能与肠道排空速率有关。
作者：尤鹏；冯桂建；王雪梅；刘玉兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率（ RHR）及心率变异性（ HRV）的影响。方法入选老年患者236例，分为健康对照组62例，单纯糖尿病组64例，糖尿病合并失眠组110例，其中糖尿病合并失眠组按失眠病程分为＜5年组（40例），5～9年组（38例）和≥10年组（32例）。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查，并对RHR，HRV时域指标窦性 R－R间标准差（ SDNN）、窦性 R－R间期标准差（ SDANN）、窦性 R－R间期标准差均值（SDNN index）、窦性R－R间期差值＞50 ms（rMSSD）和 R－R连质差异均值的平方根（PNN50），频域指标低频（LF）、高频（HF）及 LF／FH进行对比分析。结果与健康对照组相比，单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组 HRV各时域指标及频域指标 LF、HF降低，RHR 及 LF／HF 增高（P＜0．05）。与单纯糖尿病组相比，糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显，LF／HF增高明显（P＜0．05）。糖尿病合并失眠组中失眠病程5～9年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低，RHR及LF／HF增高（P＜0．05）；失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较5～9年组进一步降低，RHR及LF／HF进一步增高（ P＜0．05）。结论慢性失眠可加重老年糖尿病患者自主神经功能紊乱，其中失眠病程越长，糖尿病患者自主神经功能紊乱程度更明显。
作者：李雪琴；方小正；李红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中晚期肝癌患者行自体DC－CIK细胞联合替吉奥治疗的临床疗效及不良反应。方法采集48例中晚期原发性肝癌患者外周血单个核细胞，加入细胞因子定向诱导DC及CIK，8 d后将扩增的DC及CIK细胞以静脉回输的方式，对患者进行自体DC－CIK细胞输注治疗，同时联合口服替吉奥治疗。结果自体DC－CIK联合替吉奥治疗12 w后CR0例 PR 10例，SD 22例，PD 16例，总有效率（ RR）为20．8％，疾病控制率（ DCR）为66．7％。患者免疫功能提高，生活质量改善。结论自体免疫细胞联合替吉奥治疗中晚期肝癌疗效尚可，副作用小，安全性好。
作者：梁倩影；刘先领 刊期： 2014年第21期
目的：探讨甘肃省玉门市2型糖尿病（T2DM）人群肥胖与糖尿病肾病（DN）的关系。方法将门诊规律就诊的160例T2DM患者按体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）分组，观察各组尿白蛋白排泄率（UEAR）的变化。对T2DM患者的如性别、年龄、病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标进行比较，采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果 T2DM人群中超重和肥胖的患病率是45．6％和18．8％，中心性肥胖的患病率是70％；DN患病率为26．3％，DN患者中肥胖的患病率6．9％，中心性肥胖的患病率25％。 DM病程和WC是 DN 的危险因素。结论 DN发生和发展与中心性肥胖及DM的病程独立相关；重视患者的体脂分布特点，达到预防和减轻T2DM合并肾病。
作者：张翠萍；汤旭磊；刘慧慧；傅松波；杨洁；蔺建忠 刊期： 2014年第21期
目的：探讨异氟烷和异丙酚两种不同的全身麻醉方法对非心脏手术的老年患者早期认知功能的影响及其机制。方法将80例择期行髋关节置换术的老年患者随机分为异氟烷组（Ⅰ组）和异丙酚组（Ⅱ组），每组40例。分别于术前1 d（T1）、术后1 d（T2）和术后5 d（T3）使用简易智能量表（ MMSE）评估患者认知功能情况。在T1、T2和T3时间点抽取患者外周血，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清Aβ和Tau蛋白浓度，依据T1时间点有无术后认知功能障碍（POCD）将患者分为POCD组和非POCD组，分析Aβ和Tau蛋白与老年患者 POCD发生的关系。结果与T1相比，T2Ⅰ组MMSE评分显著降低（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而Ⅱ组T1、T2和 T3差异均不具有统计学意义（P＞0．05）；与 T1相比，T2Ⅰ组A和Tau蛋白水平显著升高（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而II组T1、T2和T3差异均不具有统计学意义（P＞0．05）；T1Ⅰ组有14例发生POCD （35％），Ⅱ组有6例发生POCD（15％）；与T1相比，T2 POCD组Aβ和Tau蛋白水平显著升高（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而非POCD组 T1、T2和T3差异均不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论与异氟烷全身麻醉相比，异丙酚全身麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知的影响较小，可减少老年患者POCD的发生；同时老年非心脏手术患者POCD的发生可能与Aβ和Tau蛋白浓度升高相关。
作者：王海滨；孟尽海；邹丽丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨更年期妇女血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平的表达与骨密度（BMD）的相关性。方法选取2011年1月至2013年12月在该院进行体检的200例更年期妇女，测定血清E2、FSH水平与腰椎、总髋部、股骨近端 BMD，比较围绝经妇女与绝经妇女血清 E2和FSH水平表达差异，并分析其与BMD的相关性。结果绝经前组年龄明显小于绝经组，血清 E2水平高于绝经组，而 FSH 水平低于绝经组（ P＜0．05）；绝经前组BMD高于绝经组（P＜0．05）；年龄、E2、FSH、绝经年龄、绝经时间与 BMD 具有相关性（P＜0．05），血清 E2与腰椎、髂骨、股骨上段BMD具有直线正相关性（r1＝0．126，r2＝0．328，r3＝0．415，P＜0．05），FSH 水平与腰椎、髂骨、股骨上段 BMD 具有直线负相关性（r1＝－0．115，r2＝－0．223，r3＝－0．486，P＜0．05）。结论更年期妇女血清E2水平减低，而FSH水平增高，血清E2和FSH水平与绝经前后妇女的BMD具有相关性，可作为预测BMD的客观指标。
作者：俞梅珍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨艾络康罗布麻穴贴治疗原发性高血压的临床疗效。方法将80例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。在试验期间不改变原有抗高血压药物治疗方案的前提下，治疗组采用艾络康罗布麻穴贴治疗，对照组采用空白对照。2 w 后，观察两组的临床疗效，血压改善情况，并进行对比分析。结果试验组前后自身比较收缩压平均下降为（137．0±8．8）mmHg，舒张压平均下降为（89．3±9．4）mmHg，症状总积分平均下降为6．2±2．2；试验组与对照组比较收缩压平均下降了19．0 mmHg，舒张压平均下降了9．7 mmHg，症状总积分平均下降了1．8血压指标达到有效判定标准，且治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论艾络康罗布麻穴贴具有调节血压作用，值得推广。
作者：徐峰；高进；郄丽丽；高颖；王朝辉；徐小茹；王富春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨网织红细胞计数（ RET）、网织红细胞分类（高荧光强度网织红细胞百分率（ HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）、低荧光强度网织红细胞（LFR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化，及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者，行乳房广泛切除或象限切除后，采用AT、CMF或FAC化疗方案，在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测 RET、HFR、MFR和 IRF，观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低，RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高，IRF持续降低至化疗后第7天，随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续低至第21天，随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况，IRF升高较其他参数出现更早，是造血功能早期恢复的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：杨林；张路 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性。方法纳入150例脑梗死患者，其中无并发症者12例，合并糖尿病者30例，合并高血压者76例，合并糖尿病和高血压者32例；血脂异常者77例，血脂正常者73例。将150例患者按照是否合并糖尿病、高血压以及高血脂进行分组。比较各组之间颈动脉斑块检出率、斑块稳定性、内－中膜厚度（ IMT）、平均斑块数和斑块积分的差异，再依据是否检出颈动脉斑块分为两个亚组，比较血压、血糖和血脂水平的差异。结果与其余三组比较，无并发症组颈动脉斑块检出率显著降低，稳定斑块率显著升高（ P＜0．05或P＜0．01），而其余三组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。血脂正常组颈动脉斑块检出率显著低于血脂异常组，而稳定斑块率显著高于血脂异常组（ P＜0．01）。无并发症组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著小于其余三组，合并高血压组以及合并糖尿病组上述指标均显著小于合并高血压和糖尿病组（P＜0．01）。血脂正常组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著低于血脂异常组（P＜0．01）。未检出斑块组血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平均显著低于检出斑块组（P＜0．01）。结论血压、糖尿病和高脂血症是导致动脉粥样硬化斑块形成以及加重其程度和不稳定性的重要危险因素，对于合并相关危险因素的患者，应加强颈动脉超声的检查，以及时监测颈动脉斑块的形成和变化，良好地控制脑梗死的发生与进展，提高生活质量。
作者：丁洁 刊期： 2014年第21期
目的：探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义。方法选择116例老年 COPD患者作为病例组，按照病程分期急性加重期组（54例）和稳定期组（62例），选择同期健康体检老年人60例作为对照组，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群相关指标，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白介素（ IL）－6和IL－1β水平。结果 COPD患者CD3＋、CD4＋和 CD4＋／CD8＋明显低于对照组，急性加重组老年患者上述指标也明显低于稳定组，而COPD患者CD8＋、TNF－α、IL－6和IL－1β水平高于对照组，急性加重组CD8＋也高于稳定组（P＜0．05）；COPD患者CD3＋和CD4＋／CD8＋均与血清TNF－α、IL－6、IL－1β呈负相关（P＜0．05）。结论老年COPD患者出现T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平异常，且二者相互作用，共同参与COPD的发生发展。
作者：韩利红；张国俊 刊期： 2014年第21期
目的：通过检测非小细胞癌（ NSCLC）患者与健康对照组外周血中Th17细胞及相关因子的表达水平，探讨其在 NSCLC中的临床意义。方法流式细胞术检测外周血中 Th17细胞占 CD4＋T 淋巴细胞的比例；RT－PCR 检测外周血单个核细胞（ PBMC ）中 IL－17及孤独核受体γt （ RORγt ） mRNA的表达水平；酶联免疫吸附（ ELISA）法检测外周血浆中IL－17的水平。结果 NSCLC患者外周血Th17细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例较对照组显著升高（P＜0．01）；PBMC中IL－17及RORγt mRNA 表达水平显著高于对照组（P＜0．01）；外周血浆中IL－17的水平显著高于对照组（P＜0．01）。不同病理类型之间Th17细胞比例、IL－17 mRNA及IL－17的表达水平无统计学差异（P＞0．05）。Ⅲ期患者Th17细胞比例、IL－17 mRNA及IL－17的表达水平较Ⅰ～Ⅱ期患者显著增高（P＜0．01）。结论 Th17细胞可能通过RORγt和 IL－17参与 NSCLC的发生，Th17相关指标对 NSCLC 的治疗及预后有指导意义。
作者：司立博；田辉；亓磊；岳韦名；李林；李树海；高存；田煜 刊期： 2014年第21期
糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病患者不依赖缺血性心肌病、高血压、心脏瓣膜病等心血管疾病的独立心脏并发症之一，可引起心脏收缩〔1〕／舒张功能障碍、射血分数降低、心肌代谢紊乱、心肌纤维化、微血管病变、间质炎症、氧化应激及胞内钙稳态异常，并终导致左心室功能障碍〔2〕。近年来，针对DCM的发病机制进行了广泛深入的研究。目前的研究认为， DCM也伴随着基因表达改变。事实上，基因表达失调参与了DCM发病过程〔3〕，针对这些基因的调控机制研究也愈发深入。其中， microRNA（ miRNA）与DNA甲基化的发现使DCM基因调控的机制更为复杂。因此，针对miRNA和DNA甲基化的研究必将加深DCM发病机制的理解。
作者：郭鑫；杨俊 刊期： 2014年第21期
急性肺损伤（ ALI ）是重症监护病房常见的死亡原因之一〔1〕。硫化氢（ H2 S）由胱硫醚－γ－裂解酶（ CSE）和胱硫醚－β－合成酶（ CBS）以L－半胱氨酸为底物合成〔2〕，具有扩张血管的活性，对于维持机体的生理功能具有重要意义。 H2 S在炎症反应、信号转导、能量代谢、细胞增殖与凋亡、氧化还原状态等方面具有多种生物学活性〔3〕。同时，由于炎症反应加剧、细胞凋亡增多、自由基损伤是ALI发生的重要机制〔4，5〕，故H2 S在ALI发病机制中的作用逐渐受到关注。本文从炎症反应、细胞凋亡等方面综述H2 S在ALI中的作用与机制。
作者：韩波；张立民；李曙光；牛春雨 刊期： 2014年第21期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，可以直接威胁患者的生存。在全球范围内，膀胱癌发病率排在恶性肿瘤的第11位，在我国，膀胱癌发病率低于西方国家，但近些年来的发病率有增高的趋势，严重威胁着患者的健康〔1〕。尽管当前在膀胱癌的治疗上有了很成熟的治疗方案，但对于其复发和转移仍无好的方法，人们一直在寻找治疗膀胱癌的新方法。10多年前，Reya 等〔2〕提出的肿瘤干细胞（ CSCs ）学说中提示肿瘤干细胞是维持肿瘤生长、复发以及转移的根源所在，为探索肿瘤治疗的新途径提供了依据。随着对干细胞研究的深入，干细胞在临床应用上的作用越来越受到重视。膀胱癌干细胞（ BCSCs ）是一类膀胱组织中具有多向分化潜能的特殊细胞，被认为是膀胱癌发生的启动细胞，可以诱发肿瘤的形成， BCSCs 的研究在了解膀胱癌的发病机制及诊疗中发挥重要作用，可以为新的诊疗思路提供依据，而膀胱癌的特异性标志物是BCSCs研究的关键之一。不同组织来源的干细胞表达不同的标志物，但有些表面标志物却在不同的干细胞中均有表达。当前研究的CSCs分子标志物并不是特异性的标志物而仅仅是相关的标志物。目前国内外BCSCs标志物的研究较少，本文着重对用于BCSCs的标志物进行综述，以期进一步加深对BCSCs的认识，为膀胱癌新的诊疗方案提供帮助。
作者：王海明；石爱平；许宁 刊期： 2014年第21期
作者： 刊期： 2014年第21期
居家养老能降低照料成本，提高老年人的生活质量，更重要的是更能符合老年人的心理和情感需求。因此，许多国家都在致力于建立一个完善的居家养老服务体系。本文综述了居家养老服务利用时常用的理论模型、研究方法和主要研究结论。
作者：王莉莉 刊期： 2014年第21期
作者： 刊期： 2014年第21期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第21期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第21期
核转录因子（ NF）－κB广泛存在于神经系统中，包括星形胶质细胞（ AC）、小胶质细胞和少突胶质细胞，能诱导多种细胞因子、黏附分子和炎性介质的表达〔1〕。脑缺血后，NF－κB与AC的活化增殖密切相关，是参与脑损伤后炎症反应的重要信号调控因子〔2〕，被许多专家认为是炎症反应的中心环节，在脑缺血中的作用日益受到重视。
作者：徐思思；张雪竹；刘金凤；孙金平；张莹 刊期： 2014年第21期
帕金森病（PD）多发病于50岁以上的中老年人，病理改变主要是中脑黑质致密部多巴胺（DA）神经元发生退行性死亡，并导致纹状体中DA 递质含量减少，其主要临床特征为静止性震颤、肌强直、动作迟缓及减少、姿势平衡障碍等。PD 的病因主要与老龄化、遗传和环境等综合因素有关，其发病机制仍未十分清楚〔1，2〕。活跃的脑神经元细胞在代谢过程中需要大量能源，可见，神经元正常代谢活动需要建立在脑线粒体完整形态结构和稳定的功能的基础之上，实验证明在PD 和其他神经退行性疾病中都可观察到线粒体异常现象〔3〕。Schapira 等〔4〕首次在PD 患者黑质中发现线粒体复合物Ⅰ缺陷，学者们围绕PD的脑线粒体发病机制进行了大量的研究。一些相关基因蛋白不仅与线粒体的内稳态、正常功能紧密相关，还和PD 发病紧密相关，如：PTEN－induced putative kinase（PINKl）、Parkin、DJ－1、核突触蛋白（α－Synuclein）、富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）等〔5〕。本文旨在阐明脑线粒体在PD 发病中的作用机制。
作者：杨智明；李煦照；卢芳；刘树民 刊期： 2014年第21期
目的：探讨以家庭为中心的健康教育方法对高血压患者血压和生活质量的影响。方法随机抽取新乡市某社区160例高血压患者，随机分为试验组与对照组各80例。试验组给予以家庭为中心的护理干预，对照组给予社区常规性综合健康教育，时间均为3个月。干预前、中、后测量两组血压，干预前、后用世界卫生组织生活质量（ WHOQOL）－100量表测量生活质量。结果两组干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前（ P＜0．05），总体生活质量明显提高（ P＜0．05）；干预后试验组血压明显低于对照组，且随着干预时间的延长，血压逐渐趋于平稳；试验组总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个得分显著高于对照组（ P＜0．05），但两组独立性领域得分无显著差异（ P＞0．05）。结论以家庭为中心的干预能使高血压患者血压稳定，并在一定程度上改善其生活质量。
作者：张会敏；张海洋；李荣 刊期： 2014年第21期
目的：了解高职护理专业学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度。方法对218例高职学生进行关于老年高血压患者家庭护理的问卷调查，内容包括疾病基本知识、营养知识、健康教育、心理护理、家庭护理技能以及异常情况观察等方面。结果高职学生对老年高血压及其家庭护理了解程度较好者占19．72％和32．57％；有一定了解者占52．29％和45．41％；完全不了解者27．98％和22．02％。其相关知识问卷总分为（51．66±4．02）分；其中对心理护理了解差，其次为营养知识、健康教育、疾病基本知识、异常情况的观察、家庭护理技能。结论高职学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度不容乐观，应加强相关知识和技能的教育，对减少患者并发症的发生、提高其生活质量具有重要意义。
作者：柯盈盈 刊期： 2014年第21期
目的：探讨萍乡市高龄非小细胞肺癌患者生活质量的影响因素。方法接受治疗的存活期＞3年的非小细胞肺癌高龄患者38例设为观察组，并将同期在我院接受治疗的存活期在1年之内的非小细胞肺癌高龄患者38例设为对照组。应用肿瘤患者生活质量核心问卷 QLQ－C30对两组患者的生活质量进行全面的调查评估。结果观察组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分高于对照组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分（ P＜0．01）。观察组患者疼痛、失眠、食欲下降、呼吸困难、疲劳、腹泻、恶心呕吐、便秘评分低于对照组（ P＜0．01），生活质量问卷整体质量分高于对照组，经济困难条目分低于对照组（ P＜0．01）。结论萍乡市高龄非小细胞肺癌患者中存活期较长的人群生活质量功能以及生活质量症状显著优于存活期较短的人群，患者随着生存期的延长而生活质量不断提高。
作者：占志强；彭济勇；鲁志兵；邱娟；李艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年人害怕跌倒心理与其日常生活活动能力的相关性。方法对符合纳入和排除标准的老年人进行一般状况调查表、害怕跌倒心理量表、日常生活活动能力量表调查。结果老年人害怕跌倒心理程度总体上处于中等水平；37．1％的老年人的日常生活活动能力均有不同程度的下降；老年人害怕跌倒心理程度与日常生活活动能力呈负相关（ P＜0．01）。结论老年人的日常生活活动能力越好，越不易产生害怕跌倒的心理。害怕跌倒心理产生的原因是多方面的，家庭和社会要给予老年人害怕跌倒心理较多的干预，以减少跌倒和害怕跌倒心理的发生率，提高老年人生活质量。
作者：刘晓慧；朱晓丹；张伟；刘国莲 刊期： 2014年第21期
目的：通过了解某职业队列人群肺癌患者分布特征10年变化趋势，为确定肺癌高危人群、制定肺癌的预防控制及诊疗措施提供基础数据与科学依据。方法运用整群抽样方法，抽取2001～2010年间该职业队列人群ICD－10分类标准编码为肺癌的住院患者完整的病案资料，进行统计分析，描述该职业队列人群中老年肺癌患者分布特征10年变化趋势。结果10年该职工医院男性肺癌患者明显高于女性（2．26～22．67）∶1。61岁～年龄段肺癌患者所占比例大（45．84％）；71岁以上肺癌患者构成比与年份存在正相关（rs＝0．758，P＜0．001），平均增长速度为3．19％。各职业组肺癌患者以采矿工人组及冶炼工人组所占比例大（占62．13％），其中冶炼工人组肺癌患者构成比例与年份存在正相关（rs＝0．551，P＜0．001），平均增长速度为3．19％。结论肺癌病死率高，疾病负担重，男性61岁以上及从事采矿、冶炼工作者是肺癌发生的高危人群，应加强该人群的健康教育与防护；冶炼工人肺癌患者逐年增多，应改善该人群的作业环境及加强职业防护，切实提高该人群生命健康质量。
作者：鲍俊屹；白亚娜；尚慧；胡晓斌；马国煜；任晓卫；刘龙飞；张苗；苟发香；时海英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨离退休老年人焦虑与应对方式之间的关系。方法采用焦虑自评量表、应对方式量表对132名离退休老年人进行调查。结果离退休老年人的焦虑程度在年龄和家庭属性上存在显著差异（F＝7．276，P＜0．01；t＝3．816，P＜0．05），在文化程度和性别上不存在显著差异（F＝3．943，P＞0．05；t＝1．145，P＞0．05）；离退休老年人的应对方式在性别和年龄上不存在显著差异，在文化程度上存在显著差异（F＝18．641，P＜0．001等）；正常与焦虑离退休老年人在应对方式的6个因子上存在显著差异；相关分析表明，解决问题与焦虑呈显著负相关（r＝－0．324，P＜0．01），自责、退避、幻想与焦虑呈显著的正相关（r＝0．418、0．363、0．196，P＝0．012、0．027、0．044）。结论焦虑与应对方式之间存在着密切的关系。
作者：董开莎；程利娜 刊期： 2014年第21期
目的：了解农村老年人的认知功能障碍现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法，对山东省郓城县年龄≥60岁的农村老年人488名进行面对面的问卷调查。结果郓城县农村老年人的简易精神状态量表（MMSE）得分为（21．02±6．48）；195名（40．0％）存在认知障碍；日常生活自理能力（ADL）得分与MMSE得分负相关（r＝－0．730，P＜0．05）；ADL得分与 MMSE 各因子得分的轮廓分析，三组间轮廓不平行（F＝30．780，P＜0．05），正常组的轮廓得分高于下降组，高于明显障碍组。女性、体力劳动、离婚或丧偶、收入低、患有慢性病、ADL差是老年人认知障碍的危险因素，受教育水平高是保护因素。结论农村老年人的认知功能较低、影响因素较多，可从病有所医、老有所养、老有所学等方面进行早期干预。
作者：贾改珍；袁丽凤；韩春蕾 刊期： 2014年第21期
老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一，是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病，其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等，晚期则会导致膝关节变形，功能受限，甚至导致患者出现膝关节行走障碍等，对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。
作者：路莹；车明学；张震宇；韩忠孝 刊期： 2014年第21期
氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类及拓扑异构酶抑制剂是胃癌化疗中的四大类药物，在一线化疗方案中氟尿嘧啶类、铂类又是常用的药物组合，考虑到两种新一代氟尿嘧啶类及三代铂类的联合可能为胃癌一线化疗带来希望〔1，2〕。本文就我院应用奥沙利铂联合替吉奥与奥沙利铂联合替加氟一线治疗进展期胃癌患者的临床资料进行评价。
作者：张潮鹤；刘林林 刊期： 2014年第21期
急性心肌梗死对老年人的身体健康乃至生命安全都有着严重的威胁，然而临床有一半左右的患者会由于该病症的不明显性而发生误诊或漏诊等问题〔1〕。本文就急诊复苏术抢救急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者的效果及影响因素进行分析。
作者：陈科奇；廖碧红 刊期： 2014年第21期
目前，我国至少有2340多万老年人独守空巢〔1〕。本研究旨在了解西部民族地区空巢老人生活质量及其影响因素。
作者：陈玉凤；熊健 刊期： 2014年第21期
盆腔器官脱垂（ POP）是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱，引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速，POP发病率呈上升趋势，严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1～3〕。目前，手术是治疗中重度POP的重要方法之一，但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此，本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效，为临床治疗提高参考。
作者：王冰玉 刊期： 2014年第21期
目前我国老年胃肠肿瘤的患者明显增加，临床对不能手术者首选姑息化疗。由于老年胃肠肿瘤患者机体功能衰退，对化疗的耐受性较差，因此，研究在不增加化疗风险的前提下提高化疗效果，对于胃肠癌晚期老年患者具有重要意义。贝伐珠单抗作为一类抑制肿瘤血管生成的重组人源化单克隆抗体，已经在恶性肿瘤治疗中广泛应用〔1〕。本文旨在探讨贝伐珠单抗联合化疗在老年胃肠肿瘤患者中的可行性。
作者：朱莉；雷艳荣 刊期： 2014年第21期
自传体记忆是关于个人所经历的生活事件的记忆，是自我记忆系统的核心部分〔1〕。自传体记忆包括两大类：个人语义记忆和个人情景记忆，后者又被称之为自传体事件记忆，实际研究中考察的也多是这类关于个人所经历的事件的记忆。后悔在日常生活中是伴随决策行为而产生的一种强烈的负性情绪体验〔2〕，当人们意识到“如果做出一个不同的决定，可能会得到一个更好的结果”之后，就会体验到消极的后悔情绪。后悔的产生是基于现实结果与可比较的、更加理想的反事实结果之间的比较，其结果是产生负性情绪体验。后悔体验在短期内可以改变人们的决策方向及审慎性，长时间的沉浸则会降低对生活的满意度，严重影响到人们的身心健康〔3〕。自传体记忆和情绪之间有密切联系，带有不同情绪类型及强度的自传体记忆会表现出不同特点；而自传体记忆的特点也会影响情绪感受〔4〕。本研究拟从自传体记忆的角度出发来考察老年人后悔情绪的时间分布、性质以及内容。
作者：陈晓惠；方明 刊期： 2014年第21期
随着微创技术的发展及推广，腹腔镜胃癌根治术在许多地区开展起来。研究认为腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，创伤小，恢复时间短〔1，2〕，因此接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者愈来愈多。本文探讨腹腔镜手术在老年胃癌患者治疗中的可行性和安全性。
作者：张罡；彭勃；徐超 刊期： 2014年第21期
急性心肌梗死（ AMI ）是临床上较为常见的心血管急症之一，严重威胁患者的身心健康和生命安全〔1〕。及时、有效的开通梗死血管以挽救濒死的心肌细胞，实现梗死冠脉再通，以迅速恢复再灌注，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，大限度的改善患者心脏功能及其治疗预后是目前临床治疗AMI的关键〔2〕。由于老年AMI患者特殊的病理、生理变化且常合并多种疾病或并发症，对溶栓治疗的危险性增加，因此临床上亟需一种能有效地开通梗死相关动脉，及时灌注缺血心肌，迅速改善左心室功能，降低心血管事件再发率的治疗手段。经皮冠状动脉介入溶栓治疗（ PCI ）术可直接开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，成为再灌注临床治疗的首选〔3〕。本研究旨在探讨PCI术治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。
作者：李梓华 刊期： 2014年第21期
低钾血症病因复杂，临床表现多样，其并发症横纹肌溶解症（ RML）易发生延误诊断或漏诊，诊治不及时可能因代谢紊乱、骨筋膜室综合征、急性肾衰竭等影响预后，严重者可因多脏器衰竭而死亡。
作者：余武；李敬会；徐剑刚 刊期： 2014年第21期
肺动脉高压（ PH）是严重威胁身心健康的常见疾病。超声心动图是筛查PH的重要方法，同时能评估病情严重程度和预后。目前公认的反映患者预后的超声指标有三尖瓣环收缩期位移（ TAPSE）、左室偏心指数（ EI）、Tei指数等。6 min步行距离试验（6MWT）是评价PH患者运动耐量重要的检查方法，首次住院的6MWT与预后有明显的相关性，也是评价治疗是否有效的关键方法。本研究应用超声心动图指标研究PH患者的右室功能变化，并结合6MWT 探讨在临床应用中的价值。
作者：徐晶；谭羽莹；徐国良；徐卉 刊期： 2014年第21期
根据有关资料统计显示，老年患者当中，食管癌死亡率仅次于胃癌，全球每年死于食管癌患者约为32万人，是老年人中常见的恶性肿瘤之一。急性呼吸衰竭是造成食管癌患者术后死亡的主要原因之一，所以分析研究其危险因素有这重要的临床意义〔1〕。本文回顾分析我院2009年2月至2013年7月间收治的食管癌患者共192例，现对其分析结果进行临床评价。
作者：楼洋；陈献国；施亚明；周志有 刊期： 2014年第21期
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者的常见症状〔1〕。肺功能是评价患者呼吸困难程度的主要指标，然而临床上部分COPD患者的呼吸困难程度与肺功能受限程度并不完全符合，研究表明这可能与患者存在的焦虑状态有关〔2〕。本文拟观察心理干预对COPD患者呼吸困难的缓解作用。
作者：孙婧婷；唐颖；李晓丹；许力军 刊期： 2014年第21期
老年股骨粗隆间骨折患者多伴有骨质疏松、糖尿病、高血压等全身基础性疾病，骨折得不到合理的治疗会引起严重并发症，缩短患者寿命〔1〕。外固定支架和股骨近端防旋髓内钉系统（ PFNA）－Ⅱ是临床上常用的手术方法，均能达到良好的治疗效果，PFNA－Ⅱ属于髓内固定系统，近年来广泛应用于股骨粗隆间骨折，具有防止髋内翻、增加防旋抗压能力、早期可下床减少卧床时间等优点〔2〕，本研究观察老年股骨粗隆间骨折并脾破裂的患者行PFNA－Ⅱ联合脾切除术的效果。
作者：龚辉；朱东波；丁剑辉；宁辰 刊期： 2014年第21期
偏头痛反复发作，迁延难愈，是临床常见病之一，严重影响患者的生活质量，严重威胁人类的健康。目前现代医学尚缺乏安全有效的根治方法，现有的药物治疗普遍存在毒副反应多、禁忌证多等问题〔1〕，本文就采用中药穴位贴敷疗法治疗老年偏痛临床效果进行评价。
作者：杨丽华；马春；李淑玲 刊期： 2014年第21期
本文拟分析Micoli模式腔镜甲状腺切除的效果。
作者：王聪仁；苏子剑；潘群雄 刊期： 2014年第21期
2007～2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查，通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，60岁以上的老年人糖尿病患病率在20％以上，比20～30岁的成人患病率高10倍〔1〕。老年糖尿病患者多合并有心脑血管疾病，致使老年糖尿病患者的降糖安全性备受关注。本文拟分析基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病患者的疗效及安全性。
作者：陈莉；张童茜 刊期： 2014年第21期
随着年龄的增长，老年人全身器官会发生退化，由于下肢肌力和本体感觉逐渐变差，导致日常步行速度减慢，容易跌倒，对日常生活产生影响〔1〕。因此寻找一种方便有效的方式来延缓老年人机体运动能力的退化，不仅有助于提高老年人生存质量，还能减少生活医疗支出。研究显示〔2〕，通过有效的日常运动能够改善老年人本体感觉能力，因此，选择一种适合老年人的运动形式很重要。本次研究通过对比太极拳和健步走在改善老年人膝关节本体感觉能力的作用差异，得出一种更适合老年人改善本体感觉能力的运动形式。
作者：闫永兰 刊期： 2014年第21期
随着年龄增长，很多老年人会出现上睑皮肤松弛，眼科医生多行重睑切口切除上睑多余的皮肤、轮匝肌等。但是，对于重度上睑皮肤松弛的患者，由于上睑靠近眉部的皮肤明显较近睑缘的皮肤厚而粗糙，所以传统的重睑切口术后会出现重睑处上下皮肤呈阶梯状，临床效果不甚满意。因此，笔者采用眉下切口行上睑皮肤松弛矫正术，并观察临床效果。
作者：刘斌；李岩；赵洁 刊期： 2014年第21期
糖尿病患者因血管壁遭到损坏，使血管阻力变大，加上患者体内血糖过高，血液黏稠度较高，容易导致糖尿病患者并发高血压。老年糖尿病患者并发高血压会损害到患者的心脑肾，使动脉硬化，甚至会发生脑卒中和心肌梗死终导致患者死亡〔1～4〕。所以，要对老年糖尿病高血压患者的血压进行控制，避免发生更严重的并发症。
作者：江洪；刘洪 刊期： 2014年第21期
脑卒中后抑郁症（ PSD）发生率在脑卒中后的不同时期各有不同，由于脑卒中后抑郁障碍的发生率较高，持续时间可较长，对病人的各种功能康复造成负面影响。因此，应及时发现、诊断、评定抑郁程度并给予适当治疗。
作者：李亚男 刊期： 2014年第21期
骨髓增生异常综合征／骨髓增殖性肿瘤（ MDS／MPN）表现为既有血细胞的增殖，又有血细胞病态造血。 MDS伴有环形铁粒幼细胞增多（RARS），同时伴有血小板（PLT）增多，即MDS－RARS－T 归入 MDS／MPN 不能分类（ MDS／MPN－U ）中， MDS－RARS－T患者白细胞（ WBC ）、PLT多正常，但有少数患者PLT可增多，有的可≥600×109 L－1。 MDS－RARS－T患者临床表现类似特发性PLT增多症（ ET ），可发生血栓或其他并发症。本研究旨在观察MDS－RARS－T患者临床及形态学。
作者：邢江涛；张玉娜；陶朝欣；郝士卿；孙洁；朱芸 刊期： 2014年第21期
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一，发病率较高，经应用保守治疗无效时常需手术治疗。目前临床上常用气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石。本研究探讨两种碎石技术治疗输尿管结石的临床效果。
作者：孙庆年；王雁德；赵金英 刊期： 2014年第21期
骨质疏松导致老年人骨组织的力学强度下降，在遭受轻微外力或者甚至无明显外伤的情况下，就可能发生椎体压缩骨折。此类骨折的治疗，切开手术往往因老年人全身情况差、基础疾病多、骨质疏松内固定易失效而受到限制，只能采用传统的保守治疗方法，如严格卧床休息防止椎体塌陷、口服止痛药物、腰围保护等，但是卧床休息导致失用性骨质疏松，加速骨质脱钙，形成恶性循环。作为微创技术，椎体成形术（ VP）和后凸成形术（ PKP）可起到迅速止痛和稳定脊柱力学结构的作用，打破恶性循环，患者可早期下床活动，有利于脊柱功能恢复。本文对比PKP和VP治疗老年性骨质疏松性单椎体压缩骨折患者临床疗效和安全性。
作者：王遥伟；王树金；吴树华；孔丹辉 刊期： 2014年第21期
挪威对老年人的人身照顾服务尤其重视，特别是为提高老年人的生活质量、预防和减少疾病而进行的康复活动（包括康复训练和治疗），和其他国家在针对老年病方面有着不同的医院管理体制。如有些地方设有专门的老年症急性门诊部和专门的老年病房针对那些患有急性或亚急性病症的老年患者，根据其临床症状给予优先治疗。也有的地方是先将老人安排在其他普通病房经过病症筛查后再转入专门的老年病房〔1〕。老年人康复一般可分为4种形式：①规模较大的综合类医院都设有专门的老年人康复科，对有康复需求的老人进行治疗、训练和护理，主要接收本院的住院老人和其他医院转院的老人；一般以治疗为主，训练为辅。②康复中心（住宿式），专门的康复活动机构，接收有康复需求的家庭养老的老人和来自没有康复条件的医院的住院老人，中心配有医生、护士和专门康复理疗师，可以为老年人提供治疗和训练和护理等综合性服务。③康复中心（日制），即每日09：00～16：00开放，主要接收家庭养老的老人，主要功能是在康复理疗师的指导下进行康复训练，一般不配备医生。老年人应该选择哪种形式进行康复活动，一般由老人固定的主治医生提出推荐和评估后决定。④家庭康复，一般由政府有关部门派出具有康复专业技能的康复理疗师或护士定期上门对老年患者进行康复训练的指导，并且可以配备简单的康复设备，但是不包括康复治疗。
作者：徐洁；李逢战；王贵生 刊期： 2014年第21期
骨关节疾病，特别是股骨颈骨折、粗隆间骨折，髋、膝骨性关节炎、腰椎管狭窄症等，在老年患者高发〔1～4〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退，术中、术后发生并发症的可能性更大，其预防和处理尤为重要〔1，2，5～8〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。
作者：韩建锋；张树泉 刊期： 2014年第21期
呼吸机相关性肺炎（ VAP）是机械通气过程中常见的并发症之一，也是ICU院内感染的主要原因之一。在诸多感染菌群中，铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属，为条件致病菌，在临床感染的革兰阴性菌中占据首位，是临床上常见的条件致病菌之一〔1〕。近年来，机械通气并发铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎（ PA－VAP）逐渐增多，其耐药率及耐药谱亦有逐年上升的趋势。本研究旨在对我院急诊ICU收治的机械通气时间超过48 h患者的临床资料进行回顾分析。
作者：于文忠；黄式敏 刊期： 2014年第21期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一，尤其好发于存在严重骨质疏松的患者；此种骨折老年患者死亡率约为15％～20％〔1，2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3～5〕。动力髋螺钉（DHS）、Gamma 钉、股骨近端防旋髓内钉（PFN）及股骨近端髓内钉（PFNA）是临床常见的4种内固定方式，本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。
作者：魏巍；刘军；霍维玲 刊期： 2014年第21期
肺不张是指由于肺部阻塞而引起一侧性肺叶或肺小叶的肺泡内空气消失、体积缩小，从而导致肺萎陷的症状〔1〕。本文分析我中心行PET／CT 显像的肺不张病人的资料，旨在评估PET／CT显像在肺不张病人中的诊断价值。
作者：左晓军；宋炳胜；贺贵福；赵义；刘洋 刊期： 2014年第21期
由于病因难以去除，故老年瘙痒症不易治愈。患者常因剧烈瘙痒严重影响工作、生活、休息。老年瘙痒症患者焦虑心理患病率明显高于正常老年人〔1，2〕。常规治疗该病，临床医师多应用镇静止痒药物、某些中药及一些外用药，有时疗效不令人满意。近年来，较多见到窄谱中波紫外线（ NB－UVB）治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤病的报道，已有用于治疗皮肤瘙痒症的少量报道〔3〕。本研究旨在观察采用NB－UVB照射联合润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症患者的效果。
作者：王永强；沈俊萍；赵建伟；赵桂香；丁秋允；刘春梅 刊期： 2014年第21期
偏头痛以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征，是临床常见的原发性头痛，其发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与颅内、外血管舒缩功能障碍有关〔1〕。其病因复杂，治疗棘手且易复发。本研究观察苦碟子注射液联合甲氧氯普胺（胃复安）治疗偏头痛患者的疗效。
作者：李敬 刊期： 2014年第21期
消化系统恶性肿瘤中，肝细胞癌（ HCC）的发生率高〔1〕。在我国，HCC在确诊的消化道肿瘤中，发生率高达50％以上。目前其治疗主要以手术切除病变肝组织为主〔2〕。但是，随着病情的发展，健全的肝组织越来越少，通过手术便无法治疗。此时临床上常采用经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）进行姑息治疗，并且取得了一定的效果〔3〕。但是TACE不足之处在于只能缓解症状，而患者治疗后发生复发或者转移的病例并不少见。甲苯磺酸索拉非尼对巴塞罗那肝癌诊断标准中的B和C级HCC治疗效果显著〔4〕。甲苯磺酸索拉非尼是一种抑制剂，主要通过抑制肿瘤细胞内血管生成来达到抑制肿瘤生长的作用。甲苯磺酸索拉非尼联合传统的经导管肝动脉化疗栓塞术比单独使用这两种方法对晚期肝癌患者有更明显的疗效；但是，由于该实验还处于Ⅱ期临床实验中，故相关数据还不够完善〔5〕。本实验拟观察经联合治疗和单纯TACE治疗的HCC患者的生存时间和不良反应。
作者：张北光；刘颖 刊期： 2014年第21期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（ AD ）主要表现为渐进性记忆障碍、语言及认知功能障碍、人格改变等神经精神症状，严重者可影响生活、职业与社交功能〔1，2〕。目前该病病因及发病机制尚未阐明，但临床病理解剖发现该病特征性病理改变为tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经元纤维和β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑缠结、神经元丢失伴胶质细胞增生等〔3〕。目前除采用药物治疗外，康复训练治疗在患者的疾病环节和功能恢复方面发挥着重要的作用〔4〕。近年来国内外研究认为转化生长因子（ TGF）－β1在老年性痴呆患者功能恢复方面存在一定的影响，本文通过探索TGF－β1在老年性痴呆康复训练中的表达和意义，旨在为老年性痴呆的治疗提供科学依据。
作者：陈阳；郑柳明；韦英海 刊期： 2014年第21期
