陈倩；温春阳；王爱平；董岚；刘巍；王瑶；孙亚臣；郝锐
脑卒中后抑郁症（ PSD）发生率在脑卒中后的不同时期各有不同，由于脑卒中后抑郁障碍的发生率较高，持续时间可较长，对病人的各种功能康复造成负面影响。因此，应及时发现、诊断、评定抑郁程度并给予适当治疗。
作者：李亚男 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰内树突细胞（DCs）及趋化因子受体6（CCR6）水平与 FEV1占预计值百分比（ FEV1％）的相关性分析。方法选择2008年1月到2009年3月在该院住院治疗的患者51例，将患者依照病情的轻重程度分为无吸烟组5例、吸烟但无COPD组5例、GOLDⅠ组11例、GOLDⅡ组17例以及GOLD Ⅲ～Ⅳ组13例。对比各组患者肺功能情况，各组患者痰CD40、CD86及CCR6水平，分析DCs、CCR6与FEV1％的相关性。结果 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ～Ⅳ组的FEV1％，FEV1／FVC均显著低于无吸烟组以及吸烟但无COPD组；GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ～Ⅳ组的FEV1％与FEV1／FVC水平亦分别显著低于GOLDⅠ组水平；GOLDⅢ～Ⅳ组的FEV1％与FEV1／FVC水平显著低于GOLD Ⅱ组水平（均P＜0．05）。 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6均显著高于无吸烟组以及吸烟但无COPD组；GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40与CD86，以及CCR6水平亦分别显著高于GOLD Ⅰ组水平；GOLD Ⅲ～Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6水平显著高于GOLD Ⅱ组水平（均P＜0．05）。 Spearman法分析发现，DCs与 FEV1％呈负相关关系（r＝－0．913，P＝0．000），CCR6与 FEV1％呈负相关（r＝－0．892，P＝0．000）。结论 COPD患者的诱导痰内DCs及CCR6水平均与FEV1％呈负相关，临床治疗时值得关注。
作者：符丹丹；欧阳瑶；薛令合 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例，随机分成对照组和观察组，各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗，观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89．36％，高于对照组的70．21％（ P＜0．05）。出院时及出院后1年后，观察组患者6MWT与METS水平高于对照组（P＜0．01）。出院时及出院后1年后，观察组患者生活质量评分低于对照组（P＜0．01）。出院时和出院后1年后，观察组患者心功能各指标水平优于对照组（P＜0．01）。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能，改善患者生活质量。
作者：钟宏；郭玲；周国忠；赵勇；邓金平 刊期： 2014年第21期
自传体记忆是关于个人所经历的生活事件的记忆，是自我记忆系统的核心部分〔1〕。自传体记忆包括两大类：个人语义记忆和个人情景记忆，后者又被称之为自传体事件记忆，实际研究中考察的也多是这类关于个人所经历的事件的记忆。后悔在日常生活中是伴随决策行为而产生的一种强烈的负性情绪体验〔2〕，当人们意识到“如果做出一个不同的决定，可能会得到一个更好的结果”之后，就会体验到消极的后悔情绪。后悔的产生是基于现实结果与可比较的、更加理想的反事实结果之间的比较，其结果是产生负性情绪体验。后悔体验在短期内可以改变人们的决策方向及审慎性，长时间的沉浸则会降低对生活的满意度，严重影响到人们的身心健康〔3〕。自传体记忆和情绪之间有密切联系，带有不同情绪类型及强度的自传体记忆会表现出不同特点；而自传体记忆的特点也会影响情绪感受〔4〕。本研究拟从自传体记忆的角度出发来考察老年人后悔情绪的时间分布、性质以及内容。
作者：陈晓惠；方明 刊期： 2014年第21期
糖尿病患者因血管壁遭到损坏，使血管阻力变大，加上患者体内血糖过高，血液黏稠度较高，容易导致糖尿病患者并发高血压。老年糖尿病患者并发高血压会损害到患者的心脑肾，使动脉硬化，甚至会发生脑卒中和心肌梗死终导致患者死亡〔1～4〕。所以，要对老年糖尿病高血压患者的血压进行控制，避免发生更严重的并发症。
作者：江洪；刘洪 刊期： 2014年第21期
盆腔器官脱垂（ POP）是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱，引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速，POP发病率呈上升趋势，严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1～3〕。目前，手术是治疗中重度POP的重要方法之一，但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此，本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效，为临床治疗提高参考。
作者：王冰玉 刊期： 2014年第21期
随着年龄增长，很多老年人会出现上睑皮肤松弛，眼科医生多行重睑切口切除上睑多余的皮肤、轮匝肌等。但是，对于重度上睑皮肤松弛的患者，由于上睑靠近眉部的皮肤明显较近睑缘的皮肤厚而粗糙，所以传统的重睑切口术后会出现重睑处上下皮肤呈阶梯状，临床效果不甚满意。因此，笔者采用眉下切口行上睑皮肤松弛矫正术，并观察临床效果。
作者：刘斌；李岩；赵洁 刊期： 2014年第21期
消化系统恶性肿瘤中，肝细胞癌（ HCC）的发生率高〔1〕。在我国，HCC在确诊的消化道肿瘤中，发生率高达50％以上。目前其治疗主要以手术切除病变肝组织为主〔2〕。但是，随着病情的发展，健全的肝组织越来越少，通过手术便无法治疗。此时临床上常采用经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）进行姑息治疗，并且取得了一定的效果〔3〕。但是TACE不足之处在于只能缓解症状，而患者治疗后发生复发或者转移的病例并不少见。甲苯磺酸索拉非尼对巴塞罗那肝癌诊断标准中的B和C级HCC治疗效果显著〔4〕。甲苯磺酸索拉非尼是一种抑制剂，主要通过抑制肿瘤细胞内血管生成来达到抑制肿瘤生长的作用。甲苯磺酸索拉非尼联合传统的经导管肝动脉化疗栓塞术比单独使用这两种方法对晚期肝癌患者有更明显的疗效；但是，由于该实验还处于Ⅱ期临床实验中，故相关数据还不够完善〔5〕。本实验拟观察经联合治疗和单纯TACE治疗的HCC患者的生存时间和不良反应。
作者：张北光；刘颖 刊期： 2014年第21期
目的：探讨补脏通络方保护大鼠大血管内皮的作用机制。方法高脂饲料喂养，一次性尾静脉注射链腺佐菌素（STZ）30 mg／kg造模；补脏通络方治疗。病理切片光镜观察大鼠胸主动脉内膜病理改变，免疫组化检测主动脉内皮细胞Ⅳ型胶原表达，检测大鼠空腹血糖（ FPG）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量。结果治疗组能明显逆转糖尿病主动脉内膜增厚改变；治疗组Ⅳ型胶原表达水平与病理组比较明显降低（P＜0．01）；治疗组FPG显著低于病理组（P＜0．01）；治疗组较病理组ET显著降低（P＜0．01），NO显著升高（P＜0．01），ET／NO比值显著降低（P＜0．01）；高剂量组降低ET、ET／NO比值，升高NO作用优于低剂量组（ P＜0．05）。结论补脏通络方对糖尿病大血管内皮有良好的保护作用，其机制可能与其改善糖尿病糖代谢紊乱及血管内皮的分泌功能有关。
作者：杨化冰；徐丹林；马骏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死（ AMI）合并泵衰竭患者心肌重构的影响。方法按数字列表法将2011年1月至2013年12月80例高龄AMI合并泵衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上，给予重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者治疗后临床疗效、超声心电图检测指标及相关实验室检查指标。结果观察组患者治疗2 w后有效率为86％，明显高于对照组（72％）（P＜0．05）。两组患者治疗后NE、ET－1、ADH、Cr水平均较治疗前降低（均P＜0．05），观察组治疗后血清NE、ET－1水平较对照组改善明显（均P＜0．05）。两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LAD均较治疗前改善（均P＜0．05），观察组治疗后较对照组改善明显（均P＜0．05）。结论高龄AMI 合并泵衰竭患者给予重组人脑利钠肽治疗能够有效抑制心肌重构，保护心肌功能，提高心室功能。
作者：王永红；王剑波；龙晓莉；卢卫琴；庞科 刊期： 2014年第21期
随着年龄的增长，老年人全身器官会发生退化，由于下肢肌力和本体感觉逐渐变差，导致日常步行速度减慢，容易跌倒，对日常生活产生影响〔1〕。因此寻找一种方便有效的方式来延缓老年人机体运动能力的退化，不仅有助于提高老年人生存质量，还能减少生活医疗支出。研究显示〔2〕，通过有效的日常运动能够改善老年人本体感觉能力，因此，选择一种适合老年人的运动形式很重要。本次研究通过对比太极拳和健步走在改善老年人膝关节本体感觉能力的作用差异，得出一种更适合老年人改善本体感觉能力的运动形式。
作者：闫永兰 刊期： 2014年第21期
目的：了解高职护理专业学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度。方法对218例高职学生进行关于老年高血压患者家庭护理的问卷调查，内容包括疾病基本知识、营养知识、健康教育、心理护理、家庭护理技能以及异常情况观察等方面。结果高职学生对老年高血压及其家庭护理了解程度较好者占19．72％和32．57％；有一定了解者占52．29％和45．41％；完全不了解者27．98％和22．02％。其相关知识问卷总分为（51．66±4．02）分；其中对心理护理了解差，其次为营养知识、健康教育、疾病基本知识、异常情况的观察、家庭护理技能。结论高职学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度不容乐观，应加强相关知识和技能的教育，对减少患者并发症的发生、提高其生活质量具有重要意义。
作者：柯盈盈 刊期： 2014年第21期
目的：观察齐墩果酸对快速老化小鼠（SAMP8）海马组织神经元及淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素（PS）1基因表达的影响。方法选择9月龄健康雄性SAMP8小鼠30只，随机分为模型组、齐墩果酸组、盐酸多奈哌齐（安理申）组，每组10只。另取10只SAMR1小鼠作为正常组。齐墩果酸组给予齐墩果酸50 mg／kg（灌胃治疗），1次／d，连续灌胃4 w。安理申组给予等量安理申溶液（1．3 mg／kg）灌胃。模型组与正常组均给予等量生理盐水灌胃。4 w后应用光镜检测海马组织中神经元的变化，应用逆转录－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测海马组织 APP和 PS1基因的表达。结果光镜下观察海马DG区神经元发现，在形态学上，齐墩果酸组与模型组相比有保护神经元细胞的趋势，且优于安理申组。 PT－PCR检测发现，模型组与正常组相比，APP和PS1基因升高（P＜0．05）。齐墩果酸组与模型组相比，APP与PS1基因表达量的降低有统计学意义（P＜0．05）。安理申组与模型组相比，APP和PS1基因表达量的降低无统计学意义（P＞0．05）。结论齐墩果酸可通过下调海马组织中APP及PS1基因的表达，抑制Aβ形成，保护神经元，进而起到防治AD的作用。
作者：张琳琳；张素玲；张玉莲；王凯；王雪研 刊期： 2014年第21期
目的：了解重症医学科（ICU）临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的流行病学及耐药情况，并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者，通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性，对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌（ CSKP）的 VAP 患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d（尤其是应用碳青霉烯类抗生素 OR＝3．28、β－内酰胺酶抑制剂类抗生素 OR＝1．97、三代或四代头孢菌素 OR＝2．92、喹诺酮类抗生素 OR＝2．42）、机械通气时间≥7 d （ OR＝2．85）。②CRKP组菌株除了对亚胺培南耐药外，对β－内酰胺类、三代或四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均为100％，仅对替加环素、阿米卡星及庆大霉素保持一定敏感性，优于其他抗生素。结论优化广谱抗生素或联合抗生素的使用、缩短广谱抗生素及联合抗生素的使用时间，尽快实施目标治疗以及尽可能缩短机械通气时间或许能够有效避免ICU内CRKP相关VAP的发生，重在预防。
作者：费东生；曹延会；南川川；孟祥林；赵鸣雁；徐海燕 刊期： 2014年第21期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清表面活性物相关蛋白D（ SP－D）水平与肺功能及生活质量的关系。方法同步收集2011年1～10月COPD急性加重期（AECOPD组）患者30例，COPD稳定期（COPD组）患者35例和健康对照者（对照组）25例空腹静脉血，用酶联免疫吸附实验法测定血清SP－D的浓度，并对COPD患者进行肺功能检查及用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）对所有受试者进行生活质量评分。结果AECOPD组血清SP－D及SGRQ分值均显著高于COPD组和对照组（P＜0．05），COPD组上述指标均较对照组高（P＜0．05）。 AECOPD组和COPD组患者血清SP－D均与第1秒用力呼气容积（FEV1）／大用力肺活量（FVC）和FEV1％呈负相关，血清SP－D均与SGRQ分值呈正相关。结论血清SP－D可作为判断COPD急性加重期的指标；可能与COPD患者的肺功能损伤及生活质量下降有关；SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法，值得推广。
作者：符琴；王成 刊期： 2014年第21期
目的：探讨网织红细胞计数（ RET）、网织红细胞分类（高荧光强度网织红细胞百分率（ HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）、低荧光强度网织红细胞（LFR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化，及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者，行乳房广泛切除或象限切除后，采用AT、CMF或FAC化疗方案，在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测 RET、HFR、MFR和 IRF，观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低，RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高，IRF持续降低至化疗后第7天，随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续低至第21天，随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况，IRF升高较其他参数出现更早，是造血功能早期恢复的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：杨林；张路 刊期： 2014年第21期
目的：探讨五味子多糖对裸鼠胶质瘤细胞的诱导凋亡作用及其诱导凋亡的机制。方法体外提取和原代培养裸鼠胶质瘤细胞，将质量浓度为0、200、400、800μg／ml的五味子多糖作用于裸鼠胶质瘤细胞中培养48 h后，采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）和细胞免疫组织化学方法观察五味子多糖作用后裸鼠胶质瘤细胞Caspase－3蛋白表达情况。结果不同浓度（200、400、800μg／ml）五味子多糖作用裸鼠胶质瘤细胞48 h后，与对照组相比较，五味子多糖组培养上清中Caspase－3蛋白表达水显著升高（ P＜0．01）；细胞免疫组化结果显示，200、400、800μg／ml 多糖组 Caspase－3蛋白表达阳性率均明显升高（ P＜0．01）。结论五味子多糖诱导裸鼠胶质瘤细胞凋亡的机制可能是通过激活Caspase－3而使胶质瘤细胞发生凋亡。
作者：唐泽波；温娜；张宇；刘兴吉；金宏；齐玲；于洪泉 刊期： 2014年第21期
急性心肌梗死（ AMI ）是临床上较为常见的心血管急症之一，严重威胁患者的身心健康和生命安全〔1〕。及时、有效的开通梗死血管以挽救濒死的心肌细胞，实现梗死冠脉再通，以迅速恢复再灌注，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，大限度的改善患者心脏功能及其治疗预后是目前临床治疗AMI的关键〔2〕。由于老年AMI患者特殊的病理、生理变化且常合并多种疾病或并发症，对溶栓治疗的危险性增加，因此临床上亟需一种能有效地开通梗死相关动脉，及时灌注缺血心肌，迅速改善左心室功能，降低心血管事件再发率的治疗手段。经皮冠状动脉介入溶栓治疗（ PCI ）术可直接开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，成为再灌注临床治疗的首选〔3〕。本研究旨在探讨PCI术治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。
作者：李梓华 刊期： 2014年第21期
低钾血症病因复杂，临床表现多样，其并发症横纹肌溶解症（ RML）易发生延误诊断或漏诊，诊治不及时可能因代谢紊乱、骨筋膜室综合征、急性肾衰竭等影响预后，严重者可因多脏器衰竭而死亡。
作者：余武；李敬会；徐剑刚 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
