郭威早；纪红；严之红；刘会臣
目的：探讨人参皂苷Rg1对亚急性衰老小鼠纤连蛋白（FN）、转化生长因子（TGF）β1及β诱导蛋白 IG－H3（βigh3）等水平表达的影响。方法选择清洁级的78只昆明种小鼠作为研究对象。将小鼠以数字法随机分成六组。其中青年组不进行任何处理；模型组以剂量为400 mg?kg－1? d－1的D－半乳糖进行腹腔注射，为期12 w。而Rg1预防组及科素亚对照组D－半乳糖注射的同时另分别给予5、10、20 mg? kg－1? d－1的Rg1腹腔注射，或10 mg? kg－1? d－1的科素亚灌胃。观察并对比剂量不同的 Rg1对于造模后小鼠一般状况和衰老相关性指标的影响。经免疫组化以及Western印迹法检测肾组织FN和TGFβ1以及βigh3分子表达，探讨Rg1对在拟衰老过程对于肾脏保护的分子机制。结果青年组的小鼠毛色白，其富含光泽，行动和反应情况灵敏。实施造模的1个月之后，各组小鼠均出现程度各异的皮毛粗糙和发黄。与青年组相比，其他各组的SA－β－gal水平均显著升高，但SOD活力显著下降（ P＜0．05）；20 mg Rg1预防组与科素亚组的SA－β－gal水平均显著低于模型组（均P＜0．05）。模型组、5 mg Rg1预防组、10 mg Rg1预防组、20 mg Rg1预防组以及科素亚组的SOD活力均显著低于青年组；而与模型组相比，各 Rg1预防组与科素亚组的SOD活力水平更高；与10 mg Rg1预防组相比，20 mg Rg1预防组的SOD活力更高；与科素亚组相比，20 mg Rg1预防组的SOD活力亦更高（均P＜0．05）。青年组的FN、TGFβ1以及βigh3等指标水平均显著低于其他各组的指标水平（均 P＜0．05）；10 mg Rg1预防组的 TGFβ1和βigh3水平均显著低于模型组；20 mg Rg1预防组及科素亚组的FN、TGFβ1以及βigh3水平均分别显著低于模型组（均P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1可能对于拟衰老过程肾脏损伤具有一定的保护作用，且以20mg? kg－1? d－1剂量效果佳。 Rg1抗氧化作用可能是肾脏保护有关作用的主要机制，在亚急性衰老模型中，普遍存在FN、TGFβ1及βigh3等指标水平表达上调，而人参皂苷Rg1即可能通过抑制此类指标的表达来缓解拟衰老过程肾小管的间质损伤及肾小球硬化。
作者：叶洪；金建生；陈晓春；张静 刊期： 2014年第21期
目的：构建真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，并检测其表达及对血红素氧化物（HO－1）表达的影响。方法将Bach1基因与质粒pBI－EGFP连接构成重组质粒，RT－PCR法检测重组载体及HO－1在SMMC7721细胞中的表达情况，MTT检测细胞活性。结果 NheⅠ和 MluⅠ双酶切以及PCR表明重组质粒pBI－EGFP－Bach1构建成功；RT－PCR显示转染重组Bach1 mRNA表达显著升高，同时 HO－1的表达降低；MTT检测未转染组的IC50为0．15μg／ml，转染组的IC50为0．21μg／ml。结论构建了真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，转染后Bach1能够在SMMC－7721细胞中表达并抑制了HO－1；MTT验证重组质粒能提高癌细胞对长春新碱（ VCR）敏感性。
作者：时英英；杨靖；时学秀；单杰 刊期： 2014年第21期
目的：研制老年人三维本体感觉测试系统。方法采用惯性传感技术研制一套基于三轴加速度计、三轴磁力计、三轴陀螺仪传感器的姿态测量系统，通过卡尔曼滤波进行数据融合，使该系统可以输出较高精度的姿态角数据。将受试者测试关节的近端环节固定，惯性传感器通过绑带固定在测试关节的远端环节上。惯性传感器在远端环节运动过程中与其做相同的运动，并记录下实时变化的三维角度值，即关节活动角度值。记录本体感觉测试常用方法———角度重建法中三维的目标角度、重建角度等数据。结果采用国际公认的本体感觉测试装置 BIODEX测试系统测试8名男性老年人膝关节本体感觉测试结果与该测试系统获得的结果没有显著差异。结论老年人三维本体感觉测试系统能够测试老年人各关节的三维本体感觉，尤其是可以测试小关节本体感觉，能方便携带到康复大厅、病房等场合，在老年人健康评估、康复进程监控、伤残评定等多个方面都有非常重要的应用。
作者：李林；纪仲秋；龚瑞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨表皮生长因子受体抑制性微小RNA和紫杉醇在非小细胞肺癌中的协抑制效应。方法人非小细胞肺癌细胞株A549和HCC827进行体外培养过程中，将miR－545前体转染入细胞，转染48 h后，以不同浓度的紫杉醇处理细胞72 h，以MTT法检测细胞生长抑制。结果紫杉醇对A549和HCC827非小细胞肺癌细胞的增殖均表现出显著的抑制作用。在0．1～5．0 nmol／L的剂量区间内，抑制效应随剂量的增加表现出近乎线性的同步增加。 miR－545对紫杉醇的细胞生长抑制作用具有增强效应，在 HCC827中的增效（ IC50减少41．6％）高于 A549（ IC50减少27．3％）。结论在非小细胞肺癌中，miR－545对紫杉醇生长抑制作用具有协同加强效应，为改善非小细胞肺癌化疗的耐药问题提供新的探索途径。
作者：郭威早；纪红；严之红；刘会臣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织病理变化、Cu2＋、Zn2＋含量的影响。方法将 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和用药组。癫痫模型建成后用常规HE染色检测脑组织病理变化，原子吸收分光光度计检测脑组织Cu2＋、Zn2＋含量。结果模型组神经细胞有不同程度的变性、坏死，胞核固缩、深染、水肿；脑组织Cu2＋含量明显降低，而Zn2＋含量却明显升高（P＜0．05）。结论灵芝孢子粉能减轻神经细胞的变性、坏死，调节微量元素含量，发挥了其保护神经元的作用。
作者：李晶；于海波；于海涛；王淑秋；王伟群；贾琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义。方法选择116例老年 COPD患者作为病例组，按照病程分期急性加重期组（54例）和稳定期组（62例），选择同期健康体检老年人60例作为对照组，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群相关指标，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白介素（ IL）－6和IL－1β水平。结果 COPD患者CD3＋、CD4＋和 CD4＋／CD8＋明显低于对照组，急性加重组老年患者上述指标也明显低于稳定组，而COPD患者CD8＋、TNF－α、IL－6和IL－1β水平高于对照组，急性加重组CD8＋也高于稳定组（P＜0．05）；COPD患者CD3＋和CD4＋／CD8＋均与血清TNF－α、IL－6、IL－1β呈负相关（P＜0．05）。结论老年COPD患者出现T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平异常，且二者相互作用，共同参与COPD的发生发展。
作者：韩利红；张国俊 刊期： 2014年第21期
老年股骨粗隆间骨折患者多伴有骨质疏松、糖尿病、高血压等全身基础性疾病，骨折得不到合理的治疗会引起严重并发症，缩短患者寿命〔1〕。外固定支架和股骨近端防旋髓内钉系统（ PFNA）－Ⅱ是临床上常用的手术方法，均能达到良好的治疗效果，PFNA－Ⅱ属于髓内固定系统，近年来广泛应用于股骨粗隆间骨折，具有防止髋内翻、增加防旋抗压能力、早期可下床减少卧床时间等优点〔2〕，本研究观察老年股骨粗隆间骨折并脾破裂的患者行PFNA－Ⅱ联合脾切除术的效果。
作者：龚辉；朱东波；丁剑辉；宁辰 刊期： 2014年第21期
盆腔器官脱垂（ POP）是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱，引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速，POP发病率呈上升趋势，严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1～3〕。目前，手术是治疗中重度POP的重要方法之一，但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此，本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效，为临床治疗提高参考。
作者：王冰玉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨网织红细胞计数（ RET）、网织红细胞分类（高荧光强度网织红细胞百分率（ HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）、低荧光强度网织红细胞（LFR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化，及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者，行乳房广泛切除或象限切除后，采用AT、CMF或FAC化疗方案，在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测 RET、HFR、MFR和 IRF，观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低，RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高，IRF持续降低至化疗后第7天，随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续低至第21天，随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况，IRF升高较其他参数出现更早，是造血功能早期恢复的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：杨林；张路 刊期： 2014年第21期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一，尤其好发于存在严重骨质疏松的患者；此种骨折老年患者死亡率约为15％～20％〔1，2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3～5〕。动力髋螺钉（DHS）、Gamma 钉、股骨近端防旋髓内钉（PFN）及股骨近端髓内钉（PFNA）是临床常见的4种内固定方式，本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。
作者：魏巍；刘军；霍维玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例，随机分成对照组和观察组，各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗，观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89．36％，高于对照组的70．21％（ P＜0．05）。出院时及出院后1年后，观察组患者6MWT与METS水平高于对照组（P＜0．01）。出院时及出院后1年后，观察组患者生活质量评分低于对照组（P＜0．01）。出院时和出院后1年后，观察组患者心功能各指标水平优于对照组（P＜0．01）。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能，改善患者生活质量。
作者：钟宏；郭玲；周国忠；赵勇；邓金平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨异氟烷和异丙酚两种不同的全身麻醉方法对非心脏手术的老年患者早期认知功能的影响及其机制。方法将80例择期行髋关节置换术的老年患者随机分为异氟烷组（Ⅰ组）和异丙酚组（Ⅱ组），每组40例。分别于术前1 d（T1）、术后1 d（T2）和术后5 d（T3）使用简易智能量表（ MMSE）评估患者认知功能情况。在T1、T2和T3时间点抽取患者外周血，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清Aβ和Tau蛋白浓度，依据T1时间点有无术后认知功能障碍（POCD）将患者分为POCD组和非POCD组，分析Aβ和Tau蛋白与老年患者 POCD发生的关系。结果与T1相比，T2Ⅰ组MMSE评分显著降低（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而Ⅱ组T1、T2和 T3差异均不具有统计学意义（P＞0．05）；与 T1相比，T2Ⅰ组A和Tau蛋白水平显著升高（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而II组T1、T2和T3差异均不具有统计学意义（P＞0．05）；T1Ⅰ组有14例发生POCD （35％），Ⅱ组有6例发生POCD（15％）；与T1相比，T2 POCD组Aβ和Tau蛋白水平显著升高（P＜0．05），T3恢复至T1水平；而非POCD组 T1、T2和T3差异均不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论与异氟烷全身麻醉相比，异丙酚全身麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知的影响较小，可减少老年患者POCD的发生；同时老年非心脏手术患者POCD的发生可能与Aβ和Tau蛋白浓度升高相关。
作者：王海滨；孟尽海；邹丽丽 刊期： 2014年第21期
目的：探索地理因素对中国健康人窦性心率震荡参考值的影响，并建立预测方程，为统一该参考值提供科学依据。方法应用SPSS16．0软件对收集整理的47个市（县）级医院和有关科研单位的4152例健康人窦性心率震荡参考值与海拔，年平均气温，年平均风速等7项地理因素指标进行相关分析，然后用回归分析方法分析健康人窦性心率震荡参考值与地理因素指标的关系。应用 GIS软件拟合出中国健康人震荡斜率参考值的空间趋势分布图。结果窦性心率震荡定量化指标震荡斜率与海拔和年平均风速等地理因素指标均有显著相关性，并得出了相应的多元线性回归方程，拟合出中国健康人震荡斜率参考值的空间趋势分布图。结论窦性心率震荡参考值的建立应考虑地理因素的影响，空间趋势分布图的制作将更方便临床医生的诊断。
作者：姜吉琳；葛淼；何进伟；周文华；努尔阿米娜?艾海提；许金辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨抑制CK2对雷帕霉素引起的肺癌细胞凋亡的影响。方法选用人肺癌A549细胞，MTT方法检测单独利用山梨醇（ Sor－bitol）或者联合CK2抑制剂TBB对A549细胞活性的影响，Western印迹检测单独利用 Sorbitol或者联合 CK2抑制剂TBB凋亡相关蛋白 caspase－3和PARP，以及线粒体凋亡相关蛋白细胞色素C表达水平的影响。结果 MTT结果显示，Sorbitol可以显著引起A549细胞活性下降，并呈现时间依赖性和剂量依赖性。 Western印迹结果显示，Sorbitol可以引起凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3以及细胞色素C表达水平明显上升。 MTT结果显示，联合应用CK2抑制剂可以明显增加Sorbitol，引起细胞活性降低。 Western印迹显示，与单独给予Sorbitol比较，联合应用CK2抑制剂 TBB，凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3进一步增加。结论 CK2抑制剂TBB可提高人肺癌A549细胞对Sorbitol的敏感性。
作者：齐昕；徐晓光；蒋颖超 刊期： 2014年第21期
目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者，ASAⅠ～Ⅱ，年龄65～80岁，随机双盲分为乐加（ L）治疗组及对照组（乳酸钠林格氏液R组），每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml，在30 min内完成，术中以5 ml? kg－1? h－1的速度输注。观察并记录输液前（T0）、输液30 min（T1）、输液60 min（T2）时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果①两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异（P＞0．05）；②两组患者血压、心率无明显变化（P＞0．05）；③L组患者心电图 ST－T下降幅度低于R组（P＜0．05）；④两组内血糖浓度值在 T1、T2及 T3均较T0升高（P＜0．05）；两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异，L组在T1、T2及T3均较 R组略升高，差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的，钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。
作者：高嵩；刘宗明；刘连昌；李中举 刊期： 2014年第21期
目的：探讨仙茅多糖（ COP）对阿霉素（ ADM）诱导小鼠中毒性心肌损伤的保护作用及其机制。方法选用ADM建立小鼠心肌损伤模型。测定血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）和一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、心肌SOD、MDA等生化指标，并观察心肌结构变化。结果 ADM可致血清CK、LDH、GOT和 NOS活力升高（ P＜0．01），同时血清和心肌SOD活力下降而MDA含量升高（P＜0．01）。 COP能降低血清CK、LDH、GOT和NOS活力（P＜0．05或 P＜0．01），增加心肌SOD活力和降低MDA含量（P＜0．05或P＜0．01）。光镜也证实了COP的保护作用。结论 COP对ADM引起的心肌损伤具有明显保护作用，其作用机制可能与抗自由基、抑制脂质过氧化作用有关。
作者：姚佳；彭梅；胡江义；肖雄；唐健波；杨娟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同浓度磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂（LY－294002）对人宫颈癌细胞株Bcl－2表达的影响。方法培养人宫颈癌He－la细胞，分为对照组和LY294002干预组，干预组再细分为4个亚组，分别以终浓度为5、10、20、40μmol／L 的 PI3 K 抑制剂 LY294002处理人宫颈癌Hela细胞，作用48 h。 Western 印迹方法和RT－PCR方法检测各组人宫颈癌细胞株 Bcl－2表达变化。结果 Western 印迹方法检测发现，对照组宫颈癌细胞株有大量的Bcl－2阳性表达，与对照组相比在以终浓度为5μmol／L的 LY294002处理48 h后，宫颈癌细胞株的 Bcl－2阳性表达迅速降低（ P＜0．05），随着LY294002终浓度的升高，宫颈癌细胞株的Bcl－2阳性表达也随之降低。 RT－PCR方法检测 Bcl－2 mRNA时发现，Bcl－2 mRNA的表达也随着LY294002的终浓度的升高而降低。结论 LY－294002能够降低人宫颈癌细胞Bcl－2的表达。
作者：董莹莹；李威 刊期： 2014年第21期
目的：探讨柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗不安腿综合征的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组，各60例。治疗组给予柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗，对照组给予口服普拉克索和维生素B1治疗。4 w为一个疗程，观察两组的临床疗效。应用国际不安腿综合征评估量表（ IRLS）于治疗前及治疗后6 w进行病情估计，观察比较两组治疗前后的评分情况，并记录两组患者治愈时间及复发情况。结果两组患者治疗后IRLS较治疗前均下降（ P＜0．05），相比对照组，治疗组治疗后IRLS评分下降明显（ P＜0．05）。治疗组平均治愈有效时间明显短于对照组（ P＜0．05），复发率（7．50％）明显低于对照组（30．0％）（P＜0．05），结论柴胡桂枝汤结合中药熏洗可有效缓解不安腿综合征的症状，且治疗时间短，复发率低。
作者：王虹；应晓江 刊期： 2014年第21期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（ AD ）主要表现为渐进性记忆障碍、语言及认知功能障碍、人格改变等神经精神症状，严重者可影响生活、职业与社交功能〔1，2〕。目前该病病因及发病机制尚未阐明，但临床病理解剖发现该病特征性病理改变为tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经元纤维和β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑缠结、神经元丢失伴胶质细胞增生等〔3〕。目前除采用药物治疗外，康复训练治疗在患者的疾病环节和功能恢复方面发挥着重要的作用〔4〕。近年来国内外研究认为转化生长因子（ TGF）－β1在老年性痴呆患者功能恢复方面存在一定的影响，本文通过探索TGF－β1在老年性痴呆康复训练中的表达和意义，旨在为老年性痴呆的治疗提供科学依据。
作者：陈阳；郑柳明；韦英海 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年人害怕跌倒心理与其日常生活活动能力的相关性。方法对符合纳入和排除标准的老年人进行一般状况调查表、害怕跌倒心理量表、日常生活活动能力量表调查。结果老年人害怕跌倒心理程度总体上处于中等水平；37．1％的老年人的日常生活活动能力均有不同程度的下降；老年人害怕跌倒心理程度与日常生活活动能力呈负相关（ P＜0．01）。结论老年人的日常生活活动能力越好，越不易产生害怕跌倒的心理。害怕跌倒心理产生的原因是多方面的，家庭和社会要给予老年人害怕跌倒心理较多的干预，以减少跌倒和害怕跌倒心理的发生率，提高老年人生活质量。
作者：刘晓慧；朱晓丹；张伟；刘国莲 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
