学术投稿

坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小球Smad1表达的影响

马博清;李文丛;高琳辉;李萍;霍丽梅

关键词:Smad1, 糖尿病肾病, 系膜基质积聚, 坎地沙坦
摘要:目的:探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小球Smad1表达的影响。方法制备糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组和坎地沙坦组,另设正常对照组;坎地沙坦组给予坎地沙坦5 mg? kg-1? d-1灌胃。干预12 w后,检测各组大鼠的空腹血糖、血压、24 h尿白蛋白定量、肌酐清除率、肾重指数。光镜和透射电镜观察肾小球形态学改变;Western印迹法检测肾小球 Smad1蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾小球Smad1的表达明显增强( P<0.01);坎地沙坦组肾小球Smad1的表达较糖尿病组明显减弱( P<0.05),24 h尿白蛋白定量等其他肾功能指标及肾小球病理改变明显改善;三组大鼠血压无差异( P>0.05)。结论坎地沙坦具有独立于降压以外的肾脏保护作用,可能与抑制肾小球Smad1表达有关。
中国老年学杂志相关文献
  • 补肾中药治疗原发性骨质疏松疗效的系统评价

    目的:分析、评价补肾中药治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法在 EMBASE、MEDLINE、CENTRAL、CNKI、万方、维普以及中国生物医学文献数据库( CBM)进行“主题词”标准检索,获得相关文献,由2名研究者根据Cochrane协作中心推荐的标准,各自独立地评价入选的随机对照试验( RCT)资料,并分别对各个研究的随机方法、随机隐匿、盲法、干预措施、结局指标以及随访情况逐个记录,并用 RevMan5.0软件进行 Meta分析。采用Cochrane协作中心推荐的6项标准对纳入研究的临床相关性进行评价。结果共有37个随机对照临床试验纳入到本系统评价,3个为高质量,3个为中等质量,大多数研究质量较低。在3个高质量的研究中,其中1个研究表明淫羊藿(植物雌激素总黄酮)与安慰剂组相比可以显著增加骨密度,延缓骨量丢失;但对骨生化指标、雌二醇和子宫内膜均无影响;另外一个高质量研究表明健骨颗粒可显著增加腰椎骨密度,与安慰剂组比较有统计学意义,但缺乏远期疗效报告;还有一个较高质量研究表明抗骨松胶囊可提高骨密度,缓解骨痛,与安慰剂组比较有统计学意义。3个中等质量研究中一个是与钙剂对照,在提高骨密度、改善症状及骨生化指标调节方面优于对照组;另2个研究均与雌激素或雌激素替代物对照,结果显示补肾中药与对照组在骨密度、钙磷代谢和骨生化指标方面无统计学差异。其他低质量研究显示补肾中药在提高骨密度、缓解骨痛、调节骨代谢、安全性等方面更具优势。结论补肾填精法治疗原发性骨质疏松可提高骨密度、缓解骨痛、改善患者的临床症状和体征,有一定的短期疗效,证据强度为中等,且缺乏长期随访资料,尚需更高质量的研究以增强证据强度。

    作者:杨锋;崔学军;王拥军 刊期: 2014年第21期

  • 苦碟子注射液联合甲氧氯普胺治疗偏头痛45例

    偏头痛以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征,是临床常见的原发性头痛,其发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与颅内、外血管舒缩功能障碍有关〔1〕。其病因复杂,治疗棘手且易复发。本研究观察苦碟子注射液联合甲氧氯普胺(胃复安)治疗偏头痛患者的疗效。

    作者:李敬 刊期: 2014年第21期

  • 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效

    目前我国老年胃肠肿瘤的患者明显增加,临床对不能手术者首选姑息化疗。由于老年胃肠肿瘤患者机体功能衰退,对化疗的耐受性较差,因此,研究在不增加化疗风险的前提下提高化疗效果,对于胃肠癌晚期老年患者具有重要意义。贝伐珠单抗作为一类抑制肿瘤血管生成的重组人源化单克隆抗体,已经在恶性肿瘤治疗中广泛应用〔1〕。本文旨在探讨贝伐珠单抗联合化疗在老年胃肠肿瘤患者中的可行性。

    作者:朱莉;雷艳荣 刊期: 2014年第21期

  • 五味子多糖诱导裸鼠胶质瘤细胞凋亡过程中Caspase-3的表达

    目的:探讨五味子多糖对裸鼠胶质瘤细胞的诱导凋亡作用及其诱导凋亡的机制。方法体外提取和原代培养裸鼠胶质瘤细胞,将质量浓度为0、200、400、800μg/ml的五味子多糖作用于裸鼠胶质瘤细胞中培养48 h后,采用酶联免疫吸附试验法( ELISA)和细胞免疫组织化学方法观察五味子多糖作用后裸鼠胶质瘤细胞Caspase-3蛋白表达情况。结果不同浓度(200、400、800μg/ml)五味子多糖作用裸鼠胶质瘤细胞48 h后,与对照组相比较,五味子多糖组培养上清中Caspase-3蛋白表达水显著升高( P<0.01);细胞免疫组化结果显示,200、400、800μg/ml 多糖组 Caspase-3蛋白表达阳性率均明显升高( P<0.01)。结论五味子多糖诱导裸鼠胶质瘤细胞凋亡的机制可能是通过激活Caspase-3而使胶质瘤细胞发生凋亡。

    作者:唐泽波;温娜;张宇;刘兴吉;金宏;齐玲;于洪泉 刊期: 2014年第21期

  • 脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性

    目的:探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性。方法纳入150例脑梗死患者,其中无并发症者12例,合并糖尿病者30例,合并高血压者76例,合并糖尿病和高血压者32例;血脂异常者77例,血脂正常者73例。将150例患者按照是否合并糖尿病、高血压以及高血脂进行分组。比较各组之间颈动脉斑块检出率、斑块稳定性、内-中膜厚度( IMT)、平均斑块数和斑块积分的差异,再依据是否检出颈动脉斑块分为两个亚组,比较血压、血糖和血脂水平的差异。结果与其余三组比较,无并发症组颈动脉斑块检出率显著降低,稳定斑块率显著升高( P<0.05或P<0.01),而其余三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血脂正常组颈动脉斑块检出率显著低于血脂异常组,而稳定斑块率显著高于血脂异常组( P<0.01)。无并发症组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著小于其余三组,合并高血压组以及合并糖尿病组上述指标均显著小于合并高血压和糖尿病组(P<0.01)。血脂正常组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著低于血脂异常组(P<0.01)。未检出斑块组血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于检出斑块组(P<0.01)。结论血压、糖尿病和高脂血症是导致动脉粥样硬化斑块形成以及加重其程度和不稳定性的重要危险因素,对于合并相关危险因素的患者,应加强颈动脉超声的检查,以及时监测颈动脉斑块的形成和变化,良好地控制脑梗死的发生与进展,提高生活质量。

    作者:丁洁 刊期: 2014年第21期

  • Tp-Te间期和Tp-Ted在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的临床价值

    目的:探讨T波峰-末间期( Tp-Te间期)和Tp-Te间期离散度( Tp-Ted)在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的意义。方法收集该院2011年8月至2013年7月已收治的140例确诊急性ST段抬高型心肌梗死心内科住院患者,按照心律失常类型分为三组,室性心动过速组42例,室性早搏组72例,无室性心律失常组26例,分析比较各组Tp-Te间期及Tp-Ted情况。结果三组之间性别、年龄、BMI、Killip分级、吸烟、饮酒、高血压情况差异无统计学意义(P>0.05)。急性期FPG、Tp-Te、Tp-Ted高于恢复期(P<0.05);急性期与恢复期之间 TG、CHOL、LDL-C、K+、Na+水平差异无统计学意义( P>0.05)。结论 Tp-Te间期和Tp-Ted可用于区分急性心肌梗死患者室性心律失常类型。

    作者:刘斌;周咏梅 刊期: 2014年第21期

  • 老年人的自传体后悔事件:时间分布、性质及内容

    自传体记忆是关于个人所经历的生活事件的记忆,是自我记忆系统的核心部分〔1〕。自传体记忆包括两大类:个人语义记忆和个人情景记忆,后者又被称之为自传体事件记忆,实际研究中考察的也多是这类关于个人所经历的事件的记忆。后悔在日常生活中是伴随决策行为而产生的一种强烈的负性情绪体验〔2〕,当人们意识到“如果做出一个不同的决定,可能会得到一个更好的结果”之后,就会体验到消极的后悔情绪。后悔的产生是基于现实结果与可比较的、更加理想的反事实结果之间的比较,其结果是产生负性情绪体验。后悔体验在短期内可以改变人们的决策方向及审慎性,长时间的沉浸则会降低对生活的满意度,严重影响到人们的身心健康〔3〕。自传体记忆和情绪之间有密切联系,带有不同情绪类型及强度的自传体记忆会表现出不同特点;而自传体记忆的特点也会影响情绪感受〔4〕。本研究拟从自传体记忆的角度出发来考察老年人后悔情绪的时间分布、性质以及内容。

    作者:陈晓惠;方明 刊期: 2014年第21期

  • 膀胱癌干细胞标记物的研究进展

    膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,可以直接威胁患者的生存。在全球范围内,膀胱癌发病率排在恶性肿瘤的第11位,在我国,膀胱癌发病率低于西方国家,但近些年来的发病率有增高的趋势,严重威胁着患者的健康〔1〕。尽管当前在膀胱癌的治疗上有了很成熟的治疗方案,但对于其复发和转移仍无好的方法,人们一直在寻找治疗膀胱癌的新方法。10多年前,Reya 等〔2〕提出的肿瘤干细胞( CSCs )学说中提示肿瘤干细胞是维持肿瘤生长、复发以及转移的根源所在,为探索肿瘤治疗的新途径提供了依据。随着对干细胞研究的深入,干细胞在临床应用上的作用越来越受到重视。膀胱癌干细胞( BCSCs )是一类膀胱组织中具有多向分化潜能的特殊细胞,被认为是膀胱癌发生的启动细胞,可以诱发肿瘤的形成, BCSCs 的研究在了解膀胱癌的发病机制及诊疗中发挥重要作用,可以为新的诊疗思路提供依据,而膀胱癌的特异性标志物是BCSCs研究的关键之一。不同组织来源的干细胞表达不同的标志物,但有些表面标志物却在不同的干细胞中均有表达。当前研究的CSCs分子标志物并不是特异性的标志物而仅仅是相关的标志物。目前国内外BCSCs标志物的研究较少,本文着重对用于BCSCs的标志物进行综述,以期进一步加深对BCSCs的认识,为膀胱癌新的诊疗方案提供帮助。

    作者:王海明;石爱平;许宁 刊期: 2014年第21期

  • 重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死合并泵衰竭患者心肌重构的影响

    目的:探讨重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死( AMI)合并泵衰竭患者心肌重构的影响。方法按数字列表法将2011年1月至2013年12月80例高龄AMI合并泵衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、超声心电图检测指标及相关实验室检查指标。结果观察组患者治疗2 w后有效率为86%,明显高于对照组(72%)(P<0.05)。两组患者治疗后NE、ET-1、ADH、Cr水平均较治疗前降低(均P<0.05),观察组治疗后血清NE、ET-1水平较对照组改善明显(均P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LAD均较治疗前改善(均P<0.05),观察组治疗后较对照组改善明显(均P<0.05)。结论高龄AMI 合并泵衰竭患者给予重组人脑利钠肽治疗能够有效抑制心肌重构,保护心肌功能,提高心室功能。

    作者:王永红;王剑波;龙晓莉;卢卫琴;庞科 刊期: 2014年第21期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰内树突细胞及趋化因子受体6水平与FEV1%的相关性

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰内树突细胞(DCs)及趋化因子受体6(CCR6)水平与 FEV1占预计值百分比( FEV1%)的相关性分析。方法选择2008年1月到2009年3月在该院住院治疗的患者51例,将患者依照病情的轻重程度分为无吸烟组5例、吸烟但无COPD组5例、GOLDⅠ组11例、GOLDⅡ组17例以及GOLD Ⅲ~Ⅳ组13例。对比各组患者肺功能情况,各组患者痰CD40、CD86及CCR6水平,分析DCs、CCR6与FEV1%的相关性。结果 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ~Ⅳ组的FEV1%,FEV1/FVC均显著低于无吸烟组以及吸烟但无COPD组;GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ~Ⅳ组的FEV1%与FEV1/FVC水平亦分别显著低于GOLDⅠ组水平;GOLDⅢ~Ⅳ组的FEV1%与FEV1/FVC水平显著低于GOLD Ⅱ组水平(均P<0.05)。 GOLD Ⅰ组和GOLD Ⅱ组及GOLD Ⅲ~Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6均显著高于无吸烟组以及吸烟但无COPD组;GOLD Ⅱ组和GOLD Ⅲ~Ⅳ组的CD40与CD86,以及CCR6水平亦分别显著高于GOLD Ⅰ组水平;GOLD Ⅲ~Ⅳ组的CD40、CD86、CCR6水平显著高于GOLD Ⅱ组水平(均P<0.05)。 Spearman法分析发现,DCs与 FEV1%呈负相关关系(r=-0.913,P=0.000),CCR6与 FEV1%呈负相关(r=-0.892,P=0.000)。结论 COPD患者的诱导痰内DCs及CCR6水平均与FEV1%呈负相关,临床治疗时值得关注。

    作者:符丹丹;欧阳瑶;薛令合 刊期: 2014年第21期

  • 盆腔器官脱垂的老年女性肛提肌三维超声断层成像特点

    目的:应用三维超声断层成像( TUI )技术观察老年女性在静息、大 Valsalva 和缩肛时的肛提肌形态,评估女性盆腔器官脱垂(POP)与肛提肌-尿道间隙(LUG)的关系。方法51例老年女性(26例POP组,25例对照组),经阴道三维超声检查,采集盆底三维容积数据,启用TUI分析。观察肛提肌在静息、大Valsalva和缩肛时的形态改变并测量LUG。结果 TUI技术可在多个连续的平行平面上显示肛提肌的形态,POP组静息、大Valsalva及缩肛状态下的LUG较对照组大(P<0.01)。结论 TUI成像可在连续断层的切面上清晰显示耻骨直肠肌的形态,LUG可作为评价盆腔器官脱垂的重要指标。

    作者:刘晖;叶真;陈树强;刘新秀;甘玲;许翔;曾锦树 刊期: 2014年第21期

  • 不同中医治疗对社区脑卒中患者神经功能恢复的影响

    目的:对宁夏社区脑卒中患者用益气活血和化痰通络治疗,观察不同中医方法对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响,并对其疗效和安全性进行评价。方法选择社区脑卒中患者220例,随机分为对照组(基础治疗+针灸组)、益气活血组、化痰通络组;分别以补阳还五汤和化痰通络汤为方药,制备中药颗粒,每疗程为1个月,治疗3个疗程;治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)和6个月(T6)应用神经功能缺损程度评分(NDS)、改良巴氏指数(BI)和功能综合评定量表(FCA)评定神经功能,进行安全性评价。结果益气活血组和化痰通络组较对照组疗效增强(P<0.05)。化痰通络组和益气活血组T1和T6的 NDS降低、FCA增高均较对照组明显;益气活血组T1和T6、化痰通络组T1 BI增高。益气活血组T1和T6的NDS降低、BI和FCA增高较化痰通络汤组明显。各组患者 T1和 T6较 T0、益气活血组 T6较 T1的 NDS 降低、BI和 FCA 增高( P<0.01,P<0.05)。结论基础的社区康复有助于脑卒中后遗症患者神经功能恢复;中医化痰通络和益气活血治疗均可促进修复、改善神经功能,但益气活血治法在促进脑卒中后遗症期神经修复方面的优势更为明显。

    作者:刘敬霞;李建生;牛阳;杜小利;楚国庆;王孟妍;周玉蓉 刊期: 2014年第21期

  • Miccoli模式腔镜甲状腺切除120例

    本文拟分析Micoli模式腔镜甲状腺切除的效果。

    作者:王聪仁;苏子剑;潘群雄 刊期: 2014年第21期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义

    目的:探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义。方法选择116例老年 COPD患者作为病例组,按照病程分期急性加重期组(54例)和稳定期组(62例),选择同期健康体检老年人60例作为对照组,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群相关指标,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素( IL)-6和IL-1β水平。结果 COPD患者CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+明显低于对照组,急性加重组老年患者上述指标也明显低于稳定组,而COPD患者CD8+、TNF-α、IL-6和IL-1β水平高于对照组,急性加重组CD8+也高于稳定组(P<0.05);COPD患者CD3+和CD4+/CD8+均与血清TNF-α、IL-6、IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论老年COPD患者出现T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平异常,且二者相互作用,共同参与COPD的发生发展。

    作者:韩利红;张国俊 刊期: 2014年第21期

  • LY-294002对人宫颈癌细胞株Bcl-2表达的影响

    目的:探讨不同浓度磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂(LY-294002)对人宫颈癌细胞株Bcl-2表达的影响。方法培养人宫颈癌He-la细胞,分为对照组和LY294002干预组,干预组再细分为4个亚组,分别以终浓度为5、10、20、40μmol/L 的 PI3 K 抑制剂 LY294002处理人宫颈癌Hela细胞,作用48 h。 Western 印迹方法和RT-PCR方法检测各组人宫颈癌细胞株 Bcl-2表达变化。结果 Western 印迹方法检测发现,对照组宫颈癌细胞株有大量的Bcl-2阳性表达,与对照组相比在以终浓度为5μmol/L的 LY294002处理48 h后,宫颈癌细胞株的 Bcl-2阳性表达迅速降低( P<0.05),随着LY294002终浓度的升高,宫颈癌细胞株的Bcl-2阳性表达也随之降低。 RT-PCR方法检测 Bcl-2 mRNA时发现,Bcl-2 mRNA的表达也随着LY294002的终浓度的升高而降低。结论 LY-294002能够降低人宫颈癌细胞Bcl-2的表达。

    作者:董莹莹;李威 刊期: 2014年第21期

  • 齐墩果酸对快速老化小鼠海马神经元及APP/PS1基因表达的影响

    目的:观察齐墩果酸对快速老化小鼠(SAMP8)海马组织神经元及淀粉样前体蛋白(APP)基因、早老素(PS)1基因表达的影响。方法选择9月龄健康雄性SAMP8小鼠30只,随机分为模型组、齐墩果酸组、盐酸多奈哌齐(安理申)组,每组10只。另取10只SAMR1小鼠作为正常组。齐墩果酸组给予齐墩果酸50 mg/kg(灌胃治疗),1次/d,连续灌胃4 w。安理申组给予等量安理申溶液(1.3 mg/kg)灌胃。模型组与正常组均给予等量生理盐水灌胃。4 w后应用光镜检测海马组织中神经元的变化,应用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)检测海马组织 APP和 PS1基因的表达。结果光镜下观察海马DG区神经元发现,在形态学上,齐墩果酸组与模型组相比有保护神经元细胞的趋势,且优于安理申组。 PT-PCR检测发现,模型组与正常组相比,APP和PS1基因升高(P<0.05)。齐墩果酸组与模型组相比,APP与PS1基因表达量的降低有统计学意义(P<0.05)。安理申组与模型组相比,APP和PS1基因表达量的降低无统计学意义(P>0.05)。结论齐墩果酸可通过下调海马组织中APP及PS1基因的表达,抑制Aβ形成,保护神经元,进而起到防治AD的作用。

    作者:张琳琳;张素玲;张玉莲;王凯;王雪研 刊期: 2014年第21期

  • 介入结合中药治疗早期股骨头坏死的临床疗效

    目的:探讨介入结合中药治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法2007年1月至2013年12月对收治的早期股骨头缺血性坏死患者采用介入结合中药治疗,比较治疗前后的临床疗效、疼痛指数、髋关节功能及股骨头动脉造影评级情况。结果72例患者经过介入结合中药治疗后,治愈49例(68.06%),显效16(22.22%);有效4(5.56%);无效3(4.17%)。治疗后72例患者的 Hariis髋关节功能评分较治疗前明显提高,而VAS疼痛评分则明显下降(t=19.68、9.62,P<0.05)。治疗后患者的股骨头动脉造影评级中Ⅲ级和Ⅳ级数量明显增多,经 Ridit检验,治疗后股骨头动脉造影评级较治疗前明显改善( U=4.30,P<0.05)。结论介入结合中药治疗早期股骨头坏死可以明显改善患者的髋关节功能,减轻患者疼痛,改善股骨头的血液循环,提高临床治疗效果。

    作者:刘鹤鸣;胡晓燕;穆永旭;闫瑞强;李启明 刊期: 2014年第21期

  • 回肠末端糜烂及浅溃疡对胃、小肠传输时间的影响

    目的:了解回肠末端糜烂和(或)浅溃疡对小肠动力的影响。方法对162例胃镜及结肠镜检查正常(正常组)、57例除回肠末段糜烂和(或)浅溃疡外胃镜及结肠镜检查均正常〔回肠末端糜烂和(或)浅溃疡组〕者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析。根据年龄是否≥60岁、性别进行分组。结果①正常组:胶囊内镜通过胃的平均时间为(68±55)min,通过小肠的平均时间为(316±117)min,其中60岁以下组胃平均通过时间为(61±36)min,小肠平均通过时间为(291±98)min;60岁及以上组胃平均通过时间为(78±49)min,小肠平均通过时间为(354±114)min;两组胃平均通过时间无明显差异(P=0.21),两组小肠通过时间有统计学差异(P=0.015);女性组胃平均通过时间为(66±42)min,小肠平均通过时间为(298±103)min;男性组胃平均通过时间为(68±54)min,小肠平均通过时间为(325±112)min,两组胃和小肠通过时间均无统计学差异(P=0.32)。②回肠末端糜烂和(或)浅溃疡组:通过胃的平均时间为(59±42)min,通过小肠的平均时间为(251±102)min,同正常组比较胃平均通过时间无明显差异(P=0.35),小肠通过时间有统计学差异(P=0.026);结论60岁以上人群较60岁以下人群小肠通过时间明显延长,但胃通过时间无明显差异。回肠末端糜烂和(或)浅溃疡患者小肠通过时间,明显较正常人缩短,提示其可能与肠道排空速率有关。

    作者:尤鹏;冯桂建;王雪梅;刘玉兰 刊期: 2014年第21期

  • 太极拳运动对老年人膝关节本体感觉的影响

    随着年龄的增长,老年人全身器官会发生退化,由于下肢肌力和本体感觉逐渐变差,导致日常步行速度减慢,容易跌倒,对日常生活产生影响〔1〕。因此寻找一种方便有效的方式来延缓老年人机体运动能力的退化,不仅有助于提高老年人生存质量,还能减少生活医疗支出。研究显示〔2〕,通过有效的日常运动能够改善老年人本体感觉能力,因此,选择一种适合老年人的运动形式很重要。本次研究通过对比太极拳和健步走在改善老年人膝关节本体感觉能力的作用差异,得出一种更适合老年人改善本体感觉能力的运动形式。

    作者:闫永兰 刊期: 2014年第21期

  • 不同特性对比剂对冠心病合并糖尿病患者肾功能的影响及早期识别

    目的:探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和(或) PCI诊疗后急性对比剂肾损害(CI-AKI)发生率的差异和CI-AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1(uKIM-1)的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病的冠心病患者,同意行冠状动脉造影和(或)经皮冠脉介入( PCI)诊疗,随机分组使用不同特性对比剂:等渗对比剂碘克沙醇组( n=160)或低渗对比剂碘帕醇组( n=160),术后充分水化记录尿量,每日检测uKIM-1水平,第1、2、3、5、7天检测血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(GFR)和 CI-AKI的发生率。结果行直接CAG和(或)PCI 105例患者术后发生CI-AKI 14例(13.33%),其中碘帕醇组8例(5.0%),碘克沙醇组6例(3.75%)(P>0.05);择期CAG和(或)PCI 215例术后发生CI-AKI 9例(4.18%),其中碘帕醇组5例(3.12%),碘克沙醇组4例(2.50%)(P>0.05);低渗组与等渗组比较χ2=0.421(P=0.55);直接CAG和(或)PCI与择期比较χ2=8.848(P=0.003),提示直接PCI的患者更易发生CI-AKI;亚组分析显示:无合并糖尿病肾病(DN)的患者无CI-AKI发生,合并DN患者180例 CI-AKI 发病率分别为碘帕醇组13例(14.13%)和碘克沙醇组10例(11.36%),二者比较χ2=0.308(P=0.62)。两组Scr均在使用对比剂后第2天较术前升高(P<0.05),第3天达峰值;两组 eGFR在术后第1天均较术前降低(P<0.05),第2天达谷值;uKIM-1水平在第1天即开始升高,48 h达高峰(P<0.05),相关分析显示,患者uKIM-1与 eGFR 呈负相关(r=-0.485,P<0.05),与SCr呈正相关(r=0.593,P<0.05)。结论直接PCI及有DN的患者需更严格水化减少 CI-AKI的发生;uKIM-1可以作为CI-AKI的早期标志物进行检测,提前识别CI-AKI,以便更早采取措施降低对比剂对肾功能的影响。

    作者:赵进;李彪;曾芳;孔繁亮;吴同果 刊期: 2014年第21期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅