韩玲；王笑英；干泳华
作者： 刊期： 2014年第21期
由于病因难以去除，故老年瘙痒症不易治愈。患者常因剧烈瘙痒严重影响工作、生活、休息。老年瘙痒症患者焦虑心理患病率明显高于正常老年人〔1，2〕。常规治疗该病，临床医师多应用镇静止痒药物、某些中药及一些外用药，有时疗效不令人满意。近年来，较多见到窄谱中波紫外线（ NB－UVB）治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤病的报道，已有用于治疗皮肤瘙痒症的少量报道〔3〕。本研究旨在观察采用NB－UVB照射联合润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症患者的效果。
作者：王永强；沈俊萍；赵建伟；赵桂香；丁秋允；刘春梅 刊期： 2014年第21期
核转录因子（ NF）－κB广泛存在于神经系统中，包括星形胶质细胞（ AC）、小胶质细胞和少突胶质细胞，能诱导多种细胞因子、黏附分子和炎性介质的表达〔1〕。脑缺血后，NF－κB与AC的活化增殖密切相关，是参与脑损伤后炎症反应的重要信号调控因子〔2〕，被许多专家认为是炎症反应的中心环节，在脑缺血中的作用日益受到重视。
作者：徐思思；张雪竹；刘金凤；孙金平；张莹 刊期： 2014年第21期
随着年龄增长，很多老年人会出现上睑皮肤松弛，眼科医生多行重睑切口切除上睑多余的皮肤、轮匝肌等。但是，对于重度上睑皮肤松弛的患者，由于上睑靠近眉部的皮肤明显较近睑缘的皮肤厚而粗糙，所以传统的重睑切口术后会出现重睑处上下皮肤呈阶梯状，临床效果不甚满意。因此，笔者采用眉下切口行上睑皮肤松弛矫正术，并观察临床效果。
作者：刘斌；李岩；赵洁 刊期： 2014年第21期
目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者，ASAⅠ～Ⅱ，年龄65～80岁，随机双盲分为乐加（ L）治疗组及对照组（乳酸钠林格氏液R组），每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml，在30 min内完成，术中以5 ml? kg－1? h－1的速度输注。观察并记录输液前（T0）、输液30 min（T1）、输液60 min（T2）时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果①两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异（P＞0．05）；②两组患者血压、心率无明显变化（P＞0．05）；③L组患者心电图 ST－T下降幅度低于R组（P＜0．05）；④两组内血糖浓度值在 T1、T2及 T3均较T0升高（P＜0．05）；两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异，L组在T1、T2及T3均较 R组略升高，差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的，钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。
作者：高嵩；刘宗明；刘连昌；李中举 刊期： 2014年第21期
目的：探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠神经肌肉接头（NMJ）处乙酰胆碱受体（AchR）表达水平的影响机制。方法乙酰胆碱受体α1（AchRα1）129～145多肽片段与弗氏完全佐剂（CFA）混合免疫接种SPF三级Lewis雌性大鼠，建立 EAMG大鼠动物模型。随机选取建模成功的EAMG大鼠30只，分成针灸治疗组10只、药物对照组10只、模型对照组10只，并将同期购进的未建模的10只大鼠设为空白对照组。针灸治疗组大鼠予以“温阳补气”针法治疗，30 min／次，1次／d，7 d为1个疗程，疗程间休息1 d，连续治疗2个疗程；药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗，18．5 mg? kg－1? d－1，连续治疗15 d；其余两组不予任何特殊处置，仅作对照观察。治疗结束后，采用 ELISA法测定大鼠NMJ处AchR的含量。结果经治疗后，针灸治疗组、药物对照组与模型对照组比较，两组EAMG大鼠NMJ处AchR的表达水平显著升高，与模型对照组相比均具有显著性差异（P＜0．01）；针灸治疗组与药物治疗组比较，两种疗法对 EAMG大鼠 NMJ处AchR表达水平的影响无显著性差异（P＞0．05）。结论“温阳补气”针法可以促进EAMG大鼠NMJ处AchR的表达，从而发挥其治疗MG的作用，其治疗效果与溴吡斯的明相近。
作者：王宇峰；张立娜；王洪峰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨呼吸机相关性气管支气管炎（ VAP）对机械通气患者临床预后的影响。方法选择符合呼吸机相关性气管支气管炎诊断标准的68例患者作为研究对象，根据是否进展为呼吸机相关性肺炎分为 VAP组（ n＝27）和对照组（ n＝41）。比较两组患者治疗时抗生素应用情况及治疗结束后机械通气时间、住院时间及病死率。结果 VAP组多重耐药菌分离率及混合感染率均较对照组高（P＜0．05）。27例 VAP组患者中有12例接受了合理抗生素用药，41例对照组患者中有38例接受了抗生素合理用药，两组比较有统计学差异（P＜0．05）；VAP组的机械通气时间（14．2±7．3）d明显大于对照组的（9．1±6．5）d（t＝3．011，P＝0．000）；VAP组的住院时间（17．1±7．9）d明显大于对照组的（10．2±6．9）d（t＝3．802，P＜0．05）。结论早期给予合理抗生素治疗有助于控制呼吸机相关性气管支气管炎的进展，降低其转为肺炎的危险度，对提高患者预后有较大意义。
作者：樊黎丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨T波峰－末间期（ Tp－Te间期）和Tp－Te间期离散度（ Tp－Ted）在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的意义。方法收集该院2011年8月至2013年7月已收治的140例确诊急性ST段抬高型心肌梗死心内科住院患者，按照心律失常类型分为三组，室性心动过速组42例，室性早搏组72例，无室性心律失常组26例，分析比较各组Tp－Te间期及Tp－Ted情况。结果三组之间性别、年龄、BMI、Killip分级、吸烟、饮酒、高血压情况差异无统计学意义（P＞0．05）。急性期FPG、Tp－Te、Tp－Ted高于恢复期（P＜0．05）；急性期与恢复期之间 TG、CHOL、LDL－C、K＋、Na＋水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Tp－Te间期和Tp－Ted可用于区分急性心肌梗死患者室性心律失常类型。
作者：刘斌；周咏梅 刊期： 2014年第21期
偏头痛以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征，是临床常见的原发性头痛，其发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与颅内、外血管舒缩功能障碍有关〔1〕。其病因复杂，治疗棘手且易复发。本研究观察苦碟子注射液联合甲氧氯普胺（胃复安）治疗偏头痛患者的疗效。
作者：李敬 刊期： 2014年第21期
目的：探讨CyclinE在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化 SP法检测CyclinE在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及瘤旁正常甲状腺组织中的表达情况。结果 CyclinE的阳性表达率在正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌组织中逐渐升高（P＜0．01）。 CyclinE表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、周围组织浸润及淋巴结转移有关（P＜0．01）。结论 Cyclin E 的表达水平与甲状腺乳头状癌的发生、发展及预后有关，为甲状腺乳头状癌的治疗提供新的思路。
作者：范晓东；张鹏霞；王茉琳；王伟群 刊期： 2014年第21期
偏头痛反复发作，迁延难愈，是临床常见病之一，严重影响患者的生活质量，严重威胁人类的健康。目前现代医学尚缺乏安全有效的根治方法，现有的药物治疗普遍存在毒副反应多、禁忌证多等问题〔1〕，本文就采用中药穴位贴敷疗法治疗老年偏痛临床效果进行评价。
作者：杨丽华；马春；李淑玲 刊期： 2014年第21期
目的：回顾性研究老年胸骨骨髓炎围手术期治疗以及创面修复的个性化手术方案的选择，评估治疗效果。方法总结2008年4月至2013年4月老年胸骨骨髓炎25例，男10例，女15例，年龄60～76〔平均（67．4±4．2）〕岁，围术期全面评估病人局部创面及全身状况、进行控制血糖及血压、改善营养状况等围术期治疗，根据创面情况，13例应用胸大肌肌瓣移植、6例应用腹直肌肌瓣移植、3例胸大肌及腹直肌肌瓣联合移植，其中8例辅助使用负压吸引手术治疗，3例清创后单纯使用负压吸引技术治疗，并对治疗效果进行评价。结果25例老年胸骨骨髓炎经治疗后治愈，随访1年无复发。结论老年胸骨骨髓炎，经进行全面评估，程序化的围术期治疗及个性化的手术方案选择，可以得到较好治愈率。
作者：田彭；周业平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨缝隙连接蛋白－43（Cx－43）在膀胱出口部分梗阻大鼠逼尿肌细胞膜中表达的变化。方法33只Wistar大鼠分为模型组和假手术组，两组大鼠分别于术后2、4和8 w处死，同时进行膀胱内测压、缝隙连接数量、形态变化及Cx－43的检测。结果在模型组中缝隙连接的数量显著降低，并且术后4 wCx－43在模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的表达显著降低。模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的缝隙连接数量也明显减少。结论正常的排尿过程是通过逼尿肌细胞间的缝隙连接直接作用的结果。缝隙连接介导的细胞间通讯功能障碍可能是导致排尿功能障碍的原因。
作者：迟强；王志勇；刘英；彭伟彬；王泽民；宋殿宾；周逢海 刊期： 2014年第21期
目的：探讨网织红细胞计数（ RET）、网织红细胞分类（高荧光强度网织红细胞百分率（ HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）、低荧光强度网织红细胞（LFR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化，及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者，行乳房广泛切除或象限切除后，采用AT、CMF或FAC化疗方案，在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测 RET、HFR、MFR和 IRF，观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低，RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高，IRF持续降低至化疗后第7天，随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续低至第21天，随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况，IRF升高较其他参数出现更早，是造血功能早期恢复的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：杨林；张路 刊期： 2014年第21期
随着微创技术的发展及推广，腹腔镜胃癌根治术在许多地区开展起来。研究认为腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，创伤小，恢复时间短〔1，2〕，因此接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者愈来愈多。本文探讨腹腔镜手术在老年胃癌患者治疗中的可行性和安全性。
作者：张罡；彭勃；徐超 刊期： 2014年第21期
骨髓增生异常综合征／骨髓增殖性肿瘤（ MDS／MPN）表现为既有血细胞的增殖，又有血细胞病态造血。 MDS伴有环形铁粒幼细胞增多（RARS），同时伴有血小板（PLT）增多，即MDS－RARS－T 归入 MDS／MPN 不能分类（ MDS／MPN－U ）中， MDS－RARS－T患者白细胞（ WBC ）、PLT多正常，但有少数患者PLT可增多，有的可≥600×109 L－1。 MDS－RARS－T患者临床表现类似特发性PLT增多症（ ET ），可发生血栓或其他并发症。本研究旨在观察MDS－RARS－T患者临床及形态学。
作者：邢江涛；张玉娜；陶朝欣；郝士卿；孙洁；朱芸 刊期： 2014年第21期
目的：探讨萍乡市高龄非小细胞肺癌患者生活质量的影响因素。方法接受治疗的存活期＞3年的非小细胞肺癌高龄患者38例设为观察组，并将同期在我院接受治疗的存活期在1年之内的非小细胞肺癌高龄患者38例设为对照组。应用肿瘤患者生活质量核心问卷 QLQ－C30对两组患者的生活质量进行全面的调查评估。结果观察组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分高于对照组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分（ P＜0．01）。观察组患者疼痛、失眠、食欲下降、呼吸困难、疲劳、腹泻、恶心呕吐、便秘评分低于对照组（ P＜0．01），生活质量问卷整体质量分高于对照组，经济困难条目分低于对照组（ P＜0．01）。结论萍乡市高龄非小细胞肺癌患者中存活期较长的人群生活质量功能以及生活质量症状显著优于存活期较短的人群，患者随着生存期的延长而生活质量不断提高。
作者：占志强；彭济勇；鲁志兵；邱娟；李艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和（或） PCI诊疗后急性对比剂肾损害（CI－AKI）发生率的差异和CI－AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1（uKIM－1）的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病的冠心病患者，同意行冠状动脉造影和（或）经皮冠脉介入（ PCI）诊疗，随机分组使用不同特性对比剂：等渗对比剂碘克沙醇组（ n＝160）或低渗对比剂碘帕醇组（ n＝160），术后充分水化记录尿量，每日检测uKIM－1水平，第1、2、3、5、7天检测血肌酐（SCr）水平，计算肾小球滤过率（GFR）和 CI－AKI的发生率。结果行直接CAG和（或）PCI 105例患者术后发生CI－AKI 14例（13．33％），其中碘帕醇组8例（5．0％），碘克沙醇组6例（3．75％）（P＞0．05）；择期CAG和（或）PCI 215例术后发生CI－AKI 9例（4．18％），其中碘帕醇组5例（3．12％），碘克沙醇组4例（2．50％）（P＞0．05）；低渗组与等渗组比较χ2＝0．421（P＝0．55）；直接CAG和（或）PCI与择期比较χ2＝8．848（P＝0．003），提示直接PCI的患者更易发生CI－AKI；亚组分析显示：无合并糖尿病肾病（DN）的患者无CI－AKI发生，合并DN患者180例 CI－AKI 发病率分别为碘帕醇组13例（14．13％）和碘克沙醇组10例（11．36％），二者比较χ2＝0．308（P＝0．62）。两组Scr均在使用对比剂后第2天较术前升高（P＜0．05），第3天达峰值；两组 eGFR在术后第1天均较术前降低（P＜0．05），第2天达谷值；uKIM－1水平在第1天即开始升高，48 h达高峰（P＜0．05），相关分析显示，患者uKIM－1与 eGFR 呈负相关（r＝－0．485，P＜0．05），与SCr呈正相关（r＝0．593，P＜0．05）。结论直接PCI及有DN的患者需更严格水化减少 CI－AKI的发生；uKIM－1可以作为CI－AKI的早期标志物进行检测，提前识别CI－AKI，以便更早采取措施降低对比剂对肾功能的影响。
作者：赵进；李彪；曾芳；孔繁亮；吴同果 刊期： 2014年第21期
盆腔器官脱垂（ POP）是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱，引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速，POP发病率呈上升趋势，严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1～3〕。目前，手术是治疗中重度POP的重要方法之一，但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此，本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效，为临床治疗提高参考。
作者：王冰玉 刊期： 2014年第21期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
