邢江涛；张玉娜；陶朝欣；郝士卿；孙洁；朱芸
随着年龄增长，很多老年人会出现上睑皮肤松弛，眼科医生多行重睑切口切除上睑多余的皮肤、轮匝肌等。但是，对于重度上睑皮肤松弛的患者，由于上睑靠近眉部的皮肤明显较近睑缘的皮肤厚而粗糙，所以传统的重睑切口术后会出现重睑处上下皮肤呈阶梯状，临床效果不甚满意。因此，笔者采用眉下切口行上睑皮肤松弛矫正术，并观察临床效果。
作者：刘斌；李岩；赵洁 刊期： 2014年第21期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，可以直接威胁患者的生存。在全球范围内，膀胱癌发病率排在恶性肿瘤的第11位，在我国，膀胱癌发病率低于西方国家，但近些年来的发病率有增高的趋势，严重威胁着患者的健康〔1〕。尽管当前在膀胱癌的治疗上有了很成熟的治疗方案，但对于其复发和转移仍无好的方法，人们一直在寻找治疗膀胱癌的新方法。10多年前，Reya 等〔2〕提出的肿瘤干细胞（ CSCs ）学说中提示肿瘤干细胞是维持肿瘤生长、复发以及转移的根源所在，为探索肿瘤治疗的新途径提供了依据。随着对干细胞研究的深入，干细胞在临床应用上的作用越来越受到重视。膀胱癌干细胞（ BCSCs ）是一类膀胱组织中具有多向分化潜能的特殊细胞，被认为是膀胱癌发生的启动细胞，可以诱发肿瘤的形成， BCSCs 的研究在了解膀胱癌的发病机制及诊疗中发挥重要作用，可以为新的诊疗思路提供依据，而膀胱癌的特异性标志物是BCSCs研究的关键之一。不同组织来源的干细胞表达不同的标志物，但有些表面标志物却在不同的干细胞中均有表达。当前研究的CSCs分子标志物并不是特异性的标志物而仅仅是相关的标志物。目前国内外BCSCs标志物的研究较少，本文着重对用于BCSCs的标志物进行综述，以期进一步加深对BCSCs的认识，为膀胱癌新的诊疗方案提供帮助。
作者：王海明；石爱平；许宁 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外骨髓间充质干细胞（BMSCs）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白（MBP）68－86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原ConA刺激和特异性抗原MBP68－86刺激 SD大鼠 MNCs与不同数量的Wistar大鼠 BM－SCs共培养，应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应，同时检测细胞上清干扰素（ IFN）－γ、转化生长因子（ TGF）－β1和白介素（ IL）－10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对ConA抗原和MBP68－86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用，且存在剂量依赖性，随着BMSCs剂量增加，其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。 ELISA检测结果显示 MNCs与 BMSCs的比值为1∶20和1∶40时，BMSCs可明显抑制IFN－γ的表达（P＜0．05），上调IL－10的水平（P＜0．05）；MNCs与BMSCs的比值为1∶10时，虽然BMSCs对IFN－γ和IL－10的表达有一定影响，但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF－β1的表达，但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控 MNCs表达的免疫调节因子，如下调IFN－γ的表达、上调IL－10和TGF－β1的表达，从而抑制特异性抗原MBP68－86所致的淋巴细胞增殖反应。
作者：何展文；李栋方；刘木金；孟哲；李平甘；罗向阳；梁立阳；李文益 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例，随机分成对照组和观察组，各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗，观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89．36％，高于对照组的70．21％（ P＜0．05）。出院时及出院后1年后，观察组患者6MWT与METS水平高于对照组（P＜0．01）。出院时及出院后1年后，观察组患者生活质量评分低于对照组（P＜0．01）。出院时和出院后1年后，观察组患者心功能各指标水平优于对照组（P＜0．01）。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能，改善患者生活质量。
作者：钟宏；郭玲；周国忠；赵勇；邓金平 刊期： 2014年第21期
目的：构建真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，并检测其表达及对血红素氧化物（HO－1）表达的影响。方法将Bach1基因与质粒pBI－EGFP连接构成重组质粒，RT－PCR法检测重组载体及HO－1在SMMC7721细胞中的表达情况，MTT检测细胞活性。结果 NheⅠ和 MluⅠ双酶切以及PCR表明重组质粒pBI－EGFP－Bach1构建成功；RT－PCR显示转染重组Bach1 mRNA表达显著升高，同时 HO－1的表达降低；MTT检测未转染组的IC50为0．15μg／ml，转染组的IC50为0．21μg／ml。结论构建了真核表达载体pBI－EGFP－Bach1，转染后Bach1能够在SMMC－7721细胞中表达并抑制了HO－1；MTT验证重组质粒能提高癌细胞对长春新碱（ VCR）敏感性。
作者：时英英；杨靖；时学秀；单杰 刊期： 2014年第21期
低钾血症病因复杂，临床表现多样，其并发症横纹肌溶解症（ RML）易发生延误诊断或漏诊，诊治不及时可能因代谢紊乱、骨筋膜室综合征、急性肾衰竭等影响预后，严重者可因多脏器衰竭而死亡。
作者：余武；李敬会；徐剑刚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨T波峰－末间期（ Tp－Te间期）和Tp－Te间期离散度（ Tp－Ted）在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的意义。方法收集该院2011年8月至2013年7月已收治的140例确诊急性ST段抬高型心肌梗死心内科住院患者，按照心律失常类型分为三组，室性心动过速组42例，室性早搏组72例，无室性心律失常组26例，分析比较各组Tp－Te间期及Tp－Ted情况。结果三组之间性别、年龄、BMI、Killip分级、吸烟、饮酒、高血压情况差异无统计学意义（P＞0．05）。急性期FPG、Tp－Te、Tp－Ted高于恢复期（P＜0．05）；急性期与恢复期之间 TG、CHOL、LDL－C、K＋、Na＋水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Tp－Te间期和Tp－Ted可用于区分急性心肌梗死患者室性心律失常类型。
作者：刘斌；周咏梅 刊期： 2014年第21期
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者的常见症状〔1〕。肺功能是评价患者呼吸困难程度的主要指标，然而临床上部分COPD患者的呼吸困难程度与肺功能受限程度并不完全符合，研究表明这可能与患者存在的焦虑状态有关〔2〕。本文拟观察心理干预对COPD患者呼吸困难的缓解作用。
作者：孙婧婷；唐颖；李晓丹；许力军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨网织红细胞计数（ RET）、网织红细胞分类（高荧光强度网织红细胞百分率（ HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）、低荧光强度网织红细胞（LFR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化，及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者，行乳房广泛切除或象限切除后，采用AT、CMF或FAC化疗方案，在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测 RET、HFR、MFR和 IRF，观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低，RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高，IRF持续降低至化疗后第7天，随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续低至第21天，随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况，IRF升高较其他参数出现更早，是造血功能早期恢复的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：杨林；张路 刊期： 2014年第21期
目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清表面活性物相关蛋白D（ SP－D）水平与肺功能及生活质量的关系。方法同步收集2011年1～10月COPD急性加重期（AECOPD组）患者30例，COPD稳定期（COPD组）患者35例和健康对照者（对照组）25例空腹静脉血，用酶联免疫吸附实验法测定血清SP－D的浓度，并对COPD患者进行肺功能检查及用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）对所有受试者进行生活质量评分。结果AECOPD组血清SP－D及SGRQ分值均显著高于COPD组和对照组（P＜0．05），COPD组上述指标均较对照组高（P＜0．05）。 AECOPD组和COPD组患者血清SP－D均与第1秒用力呼气容积（FEV1）／大用力肺活量（FVC）和FEV1％呈负相关，血清SP－D均与SGRQ分值呈正相关。结论血清SP－D可作为判断COPD急性加重期的指标；可能与COPD患者的肺功能损伤及生活质量下降有关；SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法，值得推广。
作者：符琴；王成 刊期： 2014年第21期
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：通过了解某职业队列人群肺癌患者分布特征10年变化趋势，为确定肺癌高危人群、制定肺癌的预防控制及诊疗措施提供基础数据与科学依据。方法运用整群抽样方法，抽取2001～2010年间该职业队列人群ICD－10分类标准编码为肺癌的住院患者完整的病案资料，进行统计分析，描述该职业队列人群中老年肺癌患者分布特征10年变化趋势。结果10年该职工医院男性肺癌患者明显高于女性（2．26～22．67）∶1。61岁～年龄段肺癌患者所占比例大（45．84％）；71岁以上肺癌患者构成比与年份存在正相关（rs＝0．758，P＜0．001），平均增长速度为3．19％。各职业组肺癌患者以采矿工人组及冶炼工人组所占比例大（占62．13％），其中冶炼工人组肺癌患者构成比例与年份存在正相关（rs＝0．551，P＜0．001），平均增长速度为3．19％。结论肺癌病死率高，疾病负担重，男性61岁以上及从事采矿、冶炼工作者是肺癌发生的高危人群，应加强该人群的健康教育与防护；冶炼工人肺癌患者逐年增多，应改善该人群的作业环境及加强职业防护，切实提高该人群生命健康质量。
作者：鲍俊屹；白亚娜；尚慧；胡晓斌；马国煜；任晓卫；刘龙飞；张苗；苟发香；时海英 刊期： 2014年第21期
肺不张是指由于肺部阻塞而引起一侧性肺叶或肺小叶的肺泡内空气消失、体积缩小，从而导致肺萎陷的症状〔1〕。本文分析我中心行PET／CT 显像的肺不张病人的资料，旨在评估PET／CT显像在肺不张病人中的诊断价值。
作者：左晓军；宋炳胜；贺贵福；赵义；刘洋 刊期： 2014年第21期
目的：探讨更年期妇女血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平的表达与骨密度（BMD）的相关性。方法选取2011年1月至2013年12月在该院进行体检的200例更年期妇女，测定血清E2、FSH水平与腰椎、总髋部、股骨近端 BMD，比较围绝经妇女与绝经妇女血清 E2和FSH水平表达差异，并分析其与BMD的相关性。结果绝经前组年龄明显小于绝经组，血清 E2水平高于绝经组，而 FSH 水平低于绝经组（ P＜0．05）；绝经前组BMD高于绝经组（P＜0．05）；年龄、E2、FSH、绝经年龄、绝经时间与 BMD 具有相关性（P＜0．05），血清 E2与腰椎、髂骨、股骨上段BMD具有直线正相关性（r1＝0．126，r2＝0．328，r3＝0．415，P＜0．05），FSH 水平与腰椎、髂骨、股骨上段 BMD 具有直线负相关性（r1＝－0．115，r2＝－0．223，r3＝－0．486，P＜0．05）。结论更年期妇女血清E2水平减低，而FSH水平增高，血清E2和FSH水平与绝经前后妇女的BMD具有相关性，可作为预测BMD的客观指标。
作者：俞梅珍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨以家庭为中心的健康教育方法对高血压患者血压和生活质量的影响。方法随机抽取新乡市某社区160例高血压患者，随机分为试验组与对照组各80例。试验组给予以家庭为中心的护理干预，对照组给予社区常规性综合健康教育，时间均为3个月。干预前、中、后测量两组血压，干预前、后用世界卫生组织生活质量（ WHOQOL）－100量表测量生活质量。结果两组干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前（ P＜0．05），总体生活质量明显提高（ P＜0．05）；干预后试验组血压明显低于对照组，且随着干预时间的延长，血压逐渐趋于平稳；试验组总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个得分显著高于对照组（ P＜0．05），但两组独立性领域得分无显著差异（ P＞0．05）。结论以家庭为中心的干预能使高血压患者血压稳定，并在一定程度上改善其生活质量。
作者：张会敏；张海洋；李荣 刊期： 2014年第21期
目的：通过检测非小细胞癌（ NSCLC）患者与健康对照组外周血中Th17细胞及相关因子的表达水平，探讨其在 NSCLC中的临床意义。方法流式细胞术检测外周血中 Th17细胞占 CD4＋T 淋巴细胞的比例；RT－PCR 检测外周血单个核细胞（ PBMC ）中 IL－17及孤独核受体γt （ RORγt ） mRNA的表达水平；酶联免疫吸附（ ELISA）法检测外周血浆中IL－17的水平。结果 NSCLC患者外周血Th17细胞占CD4＋T淋巴细胞的比例较对照组显著升高（P＜0．01）；PBMC中IL－17及RORγt mRNA 表达水平显著高于对照组（P＜0．01）；外周血浆中IL－17的水平显著高于对照组（P＜0．01）。不同病理类型之间Th17细胞比例、IL－17 mRNA及IL－17的表达水平无统计学差异（P＞0．05）。Ⅲ期患者Th17细胞比例、IL－17 mRNA及IL－17的表达水平较Ⅰ～Ⅱ期患者显著增高（P＜0．01）。结论 Th17细胞可能通过RORγt和 IL－17参与 NSCLC的发生，Th17相关指标对 NSCLC 的治疗及预后有指导意义。
作者：司立博；田辉；亓磊；岳韦名；李林；李树海；高存；田煜 刊期： 2014年第21期
目前，我国至少有2340多万老年人独守空巢〔1〕。本研究旨在了解西部民族地区空巢老人生活质量及其影响因素。
作者：陈玉凤；熊健 刊期： 2014年第21期
目的：探讨灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织病理变化、Cu2＋、Zn2＋含量的影响。方法将 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和用药组。癫痫模型建成后用常规HE染色检测脑组织病理变化，原子吸收分光光度计检测脑组织Cu2＋、Zn2＋含量。结果模型组神经细胞有不同程度的变性、坏死，胞核固缩、深染、水肿；脑组织Cu2＋含量明显降低，而Zn2＋含量却明显升高（P＜0．05）。结论灵芝孢子粉能减轻神经细胞的变性、坏死，调节微量元素含量，发挥了其保护神经元的作用。
作者：李晶；于海波；于海涛；王淑秋；王伟群；贾琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨抑制CK2对雷帕霉素引起的肺癌细胞凋亡的影响。方法选用人肺癌A549细胞，MTT方法检测单独利用山梨醇（ Sor－bitol）或者联合CK2抑制剂TBB对A549细胞活性的影响，Western印迹检测单独利用 Sorbitol或者联合 CK2抑制剂TBB凋亡相关蛋白 caspase－3和PARP，以及线粒体凋亡相关蛋白细胞色素C表达水平的影响。结果 MTT结果显示，Sorbitol可以显著引起A549细胞活性下降，并呈现时间依赖性和剂量依赖性。 Western印迹结果显示，Sorbitol可以引起凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3以及细胞色素C表达水平明显上升。 MTT结果显示，联合应用CK2抑制剂可以明显增加Sorbitol，引起细胞活性降低。 Western印迹显示，与单独给予Sorbitol比较，联合应用CK2抑制剂 TBB，凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase－3进一步增加。结论 CK2抑制剂TBB可提高人肺癌A549细胞对Sorbitol的敏感性。
作者：齐昕；徐晓光；蒋颖超 刊期： 2014年第21期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（ AD ）主要表现为渐进性记忆障碍、语言及认知功能障碍、人格改变等神经精神症状，严重者可影响生活、职业与社交功能〔1，2〕。目前该病病因及发病机制尚未阐明，但临床病理解剖发现该病特征性病理改变为tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经元纤维和β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑缠结、神经元丢失伴胶质细胞增生等〔3〕。目前除采用药物治疗外，康复训练治疗在患者的疾病环节和功能恢复方面发挥着重要的作用〔4〕。近年来国内外研究认为转化生长因子（ TGF）－β1在老年性痴呆患者功能恢复方面存在一定的影响，本文通过探索TGF－β1在老年性痴呆康复训练中的表达和意义，旨在为老年性痴呆的治疗提供科学依据。
作者：陈阳；郑柳明；韦英海 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
