张健瑜；黄裕立；苏亮；许顶立
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨蛹虫草小分子肽对人胚肺成纤维细胞MRC－5过氧化损伤的保护作用及其机制。方法采用百草枯诱导建立细胞氧化损伤模型，用四唑蓝快速比色法（ MTT法）检测细胞存活率，检测细胞培养液中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性及丙二醛（ MDA）含量。结果蛹虫草小分子肽可明显提高细胞存活率，提高 SOD、GSH－Px活性，降低 MDA含量。结论蛹虫草小分子肽对百草枯诱导的MRC－5过氧化损伤具有保护作用。
作者：逄利；王少坤；凡文博；张楠；侯玥；徐大海；吴扬 刊期： 2014年第21期
脑卒中后抑郁症（ PSD）发生率在脑卒中后的不同时期各有不同，由于脑卒中后抑郁障碍的发生率较高，持续时间可较长，对病人的各种功能康复造成负面影响。因此，应及时发现、诊断、评定抑郁程度并给予适当治疗。
作者：李亚男 刊期： 2014年第21期
老年股骨粗隆间骨折患者多伴有骨质疏松、糖尿病、高血压等全身基础性疾病，骨折得不到合理的治疗会引起严重并发症，缩短患者寿命〔1〕。外固定支架和股骨近端防旋髓内钉系统（ PFNA）－Ⅱ是临床上常用的手术方法，均能达到良好的治疗效果，PFNA－Ⅱ属于髓内固定系统，近年来广泛应用于股骨粗隆间骨折，具有防止髋内翻、增加防旋抗压能力、早期可下床减少卧床时间等优点〔2〕，本研究观察老年股骨粗隆间骨折并脾破裂的患者行PFNA－Ⅱ联合脾切除术的效果。
作者：龚辉；朱东波；丁剑辉；宁辰 刊期： 2014年第21期
盆腔器官脱垂（ POP）是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱，引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速，POP发病率呈上升趋势，严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1～3〕。目前，手术是治疗中重度POP的重要方法之一，但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此，本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效，为临床治疗提高参考。
作者：王冰玉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗不安腿综合征的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组，各60例。治疗组给予柴胡桂枝汤结合中药熏洗治疗，对照组给予口服普拉克索和维生素B1治疗。4 w为一个疗程，观察两组的临床疗效。应用国际不安腿综合征评估量表（ IRLS）于治疗前及治疗后6 w进行病情估计，观察比较两组治疗前后的评分情况，并记录两组患者治愈时间及复发情况。结果两组患者治疗后IRLS较治疗前均下降（ P＜0．05），相比对照组，治疗组治疗后IRLS评分下降明显（ P＜0．05）。治疗组平均治愈有效时间明显短于对照组（ P＜0．05），复发率（7．50％）明显低于对照组（30．0％）（P＜0．05），结论柴胡桂枝汤结合中药熏洗可有效缓解不安腿综合征的症状，且治疗时间短，复发率低。
作者：王虹；应晓江 刊期： 2014年第21期
本文拟分析Micoli模式腔镜甲状腺切除的效果。
作者：王聪仁；苏子剑；潘群雄 刊期： 2014年第21期
目的：探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠肾功能保护作用的机制。方法一次性注射链脲佐菌素法建立大鼠糖尿病肾病（ DN）模型，生化分析法检测血糖，酶联免疫法测定24 h尿白蛋白排泄率，肌酐清除率，实时多聚酶链反应（ RT－PCR）法检测线粒体分裂、融合基因转录水平变化，检测线粒体膜电势。结果白藜芦醇治疗对DN大鼠血糖无明显影响（P＞0．05），但可明显降低肌酐清除率和24 h尿白蛋白量（P＜0．05），降低线粒体分裂融合相关基因Mfn1、Fis1、Drp1 mRNA表达，提高线粒体膜电势（P＜0．05）。结论白藜芦醇可通过影响线粒体动态平衡和功能发挥对 DN大鼠肾脏功能的保护作用。
作者：李春花；周磊 刊期： 2014年第21期
目的：分析、评价补肾中药治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法在 EMBASE、MEDLINE、CENTRAL、CNKI、万方、维普以及中国生物医学文献数据库（ CBM）进行“主题词”标准检索，获得相关文献，由2名研究者根据Cochrane协作中心推荐的标准，各自独立地评价入选的随机对照试验（ RCT）资料，并分别对各个研究的随机方法、随机隐匿、盲法、干预措施、结局指标以及随访情况逐个记录，并用 RevMan5．0软件进行 Meta分析。采用Cochrane协作中心推荐的6项标准对纳入研究的临床相关性进行评价。结果共有37个随机对照临床试验纳入到本系统评价，3个为高质量，3个为中等质量，大多数研究质量较低。在3个高质量的研究中，其中1个研究表明淫羊藿（植物雌激素总黄酮）与安慰剂组相比可以显著增加骨密度，延缓骨量丢失；但对骨生化指标、雌二醇和子宫内膜均无影响；另外一个高质量研究表明健骨颗粒可显著增加腰椎骨密度，与安慰剂组比较有统计学意义，但缺乏远期疗效报告；还有一个较高质量研究表明抗骨松胶囊可提高骨密度，缓解骨痛，与安慰剂组比较有统计学意义。3个中等质量研究中一个是与钙剂对照，在提高骨密度、改善症状及骨生化指标调节方面优于对照组；另2个研究均与雌激素或雌激素替代物对照，结果显示补肾中药与对照组在骨密度、钙磷代谢和骨生化指标方面无统计学差异。其他低质量研究显示补肾中药在提高骨密度、缓解骨痛、调节骨代谢、安全性等方面更具优势。结论补肾填精法治疗原发性骨质疏松可提高骨密度、缓解骨痛、改善患者的临床症状和体征，有一定的短期疗效，证据强度为中等，且缺乏长期随访资料，尚需更高质量的研究以增强证据强度。
作者：杨锋；崔学军；王拥军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小球Smad1表达的影响。方法制备糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病组和坎地沙坦组，另设正常对照组；坎地沙坦组给予坎地沙坦5 mg? kg－1? d－1灌胃。干预12 w后，检测各组大鼠的空腹血糖、血压、24 h尿白蛋白定量、肌酐清除率、肾重指数。光镜和透射电镜观察肾小球形态学改变；Western印迹法检测肾小球 Smad1蛋白表达水平。结果与正常对照组相比，糖尿病组大鼠肾小球Smad1的表达明显增强（ P＜0．01）；坎地沙坦组肾小球Smad1的表达较糖尿病组明显减弱（ P＜0．05），24 h尿白蛋白定量等其他肾功能指标及肾小球病理改变明显改善；三组大鼠血压无差异（ P＞0．05）。结论坎地沙坦具有独立于降压以外的肾脏保护作用，可能与抑制肾小球Smad1表达有关。
作者：马博清；李文丛；高琳辉；李萍；霍丽梅 刊期： 2014年第21期
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者的常见症状〔1〕。肺功能是评价患者呼吸困难程度的主要指标，然而临床上部分COPD患者的呼吸困难程度与肺功能受限程度并不完全符合，研究表明这可能与患者存在的焦虑状态有关〔2〕。本文拟观察心理干预对COPD患者呼吸困难的缓解作用。
作者：孙婧婷；唐颖；李晓丹；许力军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨检测FOXA2在肝细胞癌（ HCC）中的临床意义及其与E－cadherin的相关性分析。方法采用免疫组织化学染色检测78例原发性HCC及对应癌旁组织中FOXA2和E－cadherin蛋白的表达情况，分析FOXA2蛋白表达与HCC不同临床病理特征的相关性以及其与E－cad－herin蛋白表达相关性。结果 FOXA2和E－cadherin蛋白在HCC组织中的阳性表达率为44．9％（35／78）和52．6％（41／78），而对应癌旁组织中两者表达率为71．8％（56／78）和74．4％（58／78），差异具有统计学意义（χ2＝11．631，P＝0．001；χ2＝7．989，P＝0．005）。 HCC 组织中 FOXA2与 E－cadherin蛋白表达呈显著正相关（r＝0．715，P＝0．015）。 FOXA2蛋白表达与肿瘤数目（χ2＝5．552，P＝0．018）、血管侵犯（χ2＝9．329，P＝0．002）和 TNM 分期（χ2＝6．479，P＝0．011）有关。结论 HCC组织中FOXA2蛋白表达缺失并与恶性临床病理特征密切相关，另外FOXA2与E－cadherin蛋白表达显著正相关，提示FOXA2缺失可能促进EMT从而导致肿瘤进展。
作者：陈俊任；杨定华；孙艳华；韩庆；张敏杰 刊期： 2014年第21期
老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一，是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病，其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等，晚期则会导致膝关节变形，功能受限，甚至导致患者出现膝关节行走障碍等，对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。
作者：路莹；车明学；张震宇；韩忠孝 刊期： 2014年第21期
目的：探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠神经肌肉接头（NMJ）处乙酰胆碱受体（AchR）表达水平的影响机制。方法乙酰胆碱受体α1（AchRα1）129～145多肽片段与弗氏完全佐剂（CFA）混合免疫接种SPF三级Lewis雌性大鼠，建立 EAMG大鼠动物模型。随机选取建模成功的EAMG大鼠30只，分成针灸治疗组10只、药物对照组10只、模型对照组10只，并将同期购进的未建模的10只大鼠设为空白对照组。针灸治疗组大鼠予以“温阳补气”针法治疗，30 min／次，1次／d，7 d为1个疗程，疗程间休息1 d，连续治疗2个疗程；药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗，18．5 mg? kg－1? d－1，连续治疗15 d；其余两组不予任何特殊处置，仅作对照观察。治疗结束后，采用 ELISA法测定大鼠NMJ处AchR的含量。结果经治疗后，针灸治疗组、药物对照组与模型对照组比较，两组EAMG大鼠NMJ处AchR的表达水平显著升高，与模型对照组相比均具有显著性差异（P＜0．01）；针灸治疗组与药物治疗组比较，两种疗法对 EAMG大鼠 NMJ处AchR表达水平的影响无显著性差异（P＞0．05）。结论“温阳补气”针法可以促进EAMG大鼠NMJ处AchR的表达，从而发挥其治疗MG的作用，其治疗效果与溴吡斯的明相近。
作者：王宇峰；张立娜；王洪峰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属（FDR）内皮功能改变和危险因素。方法 FDR（B组）66例分非肥胖亚组（B1）36例和肥胖亚组（B2）30例，与糖耐量正常的非糖尿病亲属（NFDR，A组）76例其中非肥胖亚组（A1）39例和肥胖亚组（A2）37例作比较，作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，检测0 min 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素，同时检测空腹血脂、游离脂肪酸（ FFA）、脂联素（ APN）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、血内皮素（ SET），留取晨尿测定尿内皮素（ UET）与微量白蛋白（ MUA），并观察血压、身高和体重，测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正性别、年龄后，MUA、hs－CRP、UET、SET、内皮依赖性血管舒张功能（EDD）和内皮非依赖性血管舒张功能（EID） B组与A组比较无差异（P＞0．05）；UET和SET B2亚组与B1亚组比较有差异（P＜0．01）；hs－CRP A2亚组与A1亚组以及B2亚组与B1亚组比较有差异（P＜0．05或P＜0．01）；MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异（P＜0．05或P＜0．01）。进一步校正性别、年龄和腰围指数后，SET B2亚组与A2亚组比较有差异（P＜0．05），MUA B2亚组与B1亚组及 B1亚组与 A1亚组比较有差异（P＜0．05）。多元回归分析显示，以内皮指标为因变量能进入方程的有肥胖、血压、脂代谢、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能等指标。结论 FDR出现了大血管内皮功能改变；糖尿病遗传背景为内皮功能改变的独立因素，合并肥胖和（或）其他代谢性因素不容忽视。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；陈建西；杨丕坚；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2014年第21期
肺动脉高压（ PH）是严重威胁身心健康的常见疾病。超声心动图是筛查PH的重要方法，同时能评估病情严重程度和预后。目前公认的反映患者预后的超声指标有三尖瓣环收缩期位移（ TAPSE）、左室偏心指数（ EI）、Tei指数等。6 min步行距离试验（6MWT）是评价PH患者运动耐量重要的检查方法，首次住院的6MWT与预后有明显的相关性，也是评价治疗是否有效的关键方法。本研究应用超声心动图指标研究PH患者的右室功能变化，并结合6MWT 探讨在临床应用中的价值。
作者：徐晶；谭羽莹；徐国良；徐卉 刊期： 2014年第21期
作者： 刊期： 2014年第21期
肺不张是指由于肺部阻塞而引起一侧性肺叶或肺小叶的肺泡内空气消失、体积缩小，从而导致肺萎陷的症状〔1〕。本文分析我中心行PET／CT 显像的肺不张病人的资料，旨在评估PET／CT显像在肺不张病人中的诊断价值。
作者：左晓军；宋炳胜；贺贵福；赵义；刘洋 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉（ APC）易感基因截短表达水平在大肠腺瘤及大肠癌早期诊断中的价值。方法34例大肠癌病理标本作为大肠癌组、28例大肠腺瘤标本作为大肠腺瘤组及同期正常大肠组织标本15例作为正常组。3组分别采用蛋白截短检测技术，比较APC基因蛋白截短表达差异。结果正常组APC蛋白截短（＋）为0％，大肠腺瘤组42．86％，大肠癌组47．06％，大肠腺瘤组和大肠癌组差异不显著（ P＞0．05）；正常组与大肠腺瘤、大肠癌组差异显著（χ2＝8．917、 P＝0．003，χ2＝10．481、 P＝0．001）；管状腺瘤组织的 APC 蛋白截短（＋）（75．00％），显著高于绒毛腺瘤组织（20．00％）和混合腺瘤组织（16．67％）（P＜0．05）。结论 APC蛋白截短（＋）表达在不同大肠组织中表达具有一定的差异性，在大肠肿瘤的早期阶段APC蛋白截短（＋）表达就存在差异，对早期诊断大肠肿瘤病变具有一定的意义。
作者：杨春；杨宝；李恒；樊海燕；杨银学 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外骨髓间充质干细胞（BMSCs）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白（MBP）68－86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原ConA刺激和特异性抗原MBP68－86刺激 SD大鼠 MNCs与不同数量的Wistar大鼠 BM－SCs共培养，应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应，同时检测细胞上清干扰素（ IFN）－γ、转化生长因子（ TGF）－β1和白介素（ IL）－10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对ConA抗原和MBP68－86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用，且存在剂量依赖性，随着BMSCs剂量增加，其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。 ELISA检测结果显示 MNCs与 BMSCs的比值为1∶20和1∶40时，BMSCs可明显抑制IFN－γ的表达（P＜0．05），上调IL－10的水平（P＜0．05）；MNCs与BMSCs的比值为1∶10时，虽然BMSCs对IFN－γ和IL－10的表达有一定影响，但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF－β1的表达，但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控 MNCs表达的免疫调节因子，如下调IFN－γ的表达、上调IL－10和TGF－β1的表达，从而抑制特异性抗原MBP68－86所致的淋巴细胞增殖反应。
作者：何展文；李栋方；刘木金；孟哲；李平甘；罗向阳；梁立阳；李文益 刊期： 2014年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
