张馨；李丽；李淞；贾小影
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨基质细胞衍生因子（SDF）－1α在中枢神经系统白血病（CNSL）与非CNSL（N－CNSL）患者脑脊液（CSF）中表达差异。方法使用病例对照研究及自身前后比较经酶联免疫吸附试验检测的 CSF 中 SDF－1α表达。结果 CNSL 组 CSF 中 SDF－1α的表达水平明显高于 N－CNSL组（P＜0．05）及对照组（P＜0．05），N－CNSL组高于对照组（P＜0．05）。 CNSL组经治疗SDF－1α表达水平下调（P＜0．05），而N－CNSL及对照组治疗后SDF－1α表达水平与治疗前均无显著性差异（P＞0．05）。结论 CSF中SDF－1α表达与CNSL发生密切相关，SDF－1α高表达可能是CNSL发生的重要分子病理机制之一。
作者：曲延章；王苏亮；韩英杰 刊期： 2014年第22期
目的：研究槲皮素（Que）对血管紧张素（Ang）Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞（CFB）增殖和胶原合成的影响及其作用机制。方法采用酶消化法和差速贴壁法获得纯化的CFB，应用MTT法测定CFB增殖，羟脯氨酸法测定胶原蛋白含量，化学比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活力含量，实时聚合酶链反应（RT－PCR）检测 CFB 的Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）、转化生长因子（TGF）－β1基因的 mRNA 表达。结果槲皮素在10～40μmol／L浓度范围内可明显抑制AngⅡ诱导的CFB增殖和胶原蛋白合成增加，同时可升高SOD含量、降低MDA活力，可以降低ColⅠ、TGF－β1蛋白的mRNA表达。结论槲皮素可抑制AngⅡ诱导的CFB增殖和胶原蛋白合成的作用，从而延缓心肌纤维化的发展。
作者：李恒斌；朱文博；王冰；赵良辰 刊期： 2014年第22期
重症高血压脑出血常见的发病部位为基底节区。是比较凶险的急症，病程进展快、血肿大，短时间内可发生脑疝。采用何种手术方式，既能有效地清除血肿，又能尽可能地减少手术创伤，一直是神经外科医师关注的热点。近年来尽管显微神经外科有了长足的发展，但当血肿量较大时，由于不能清楚地观察到血肿腔的每个角落，仍未能解决重症脑出血时血肿残留的问题。随着微侵袭手术概念的提出，神经内镜由于光源充足、可直视的特点，已逐渐受到关注。本文采用神经内镜辅助下显微外科手术治疗重症高血压基底节脑出血观察临床疗效。
作者：岳景齐；钟志坚；孙海鹰；田登攀；蒋开元；王建荣；刘艳萍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响。方法对2009年10月至2013年5月在该院接受手术治疗的85例老年慢性脓胸患者，其中行胸膜纤维板剥脱术的患者42例（对照组），行胸膜纤维板剥脱术＋肺叶裂游离的患者43例（研究组），比较两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h引流量、住院时间及术前、术后肺功能。结果两组患者均成功完成手术，且无死亡病例。研究组术中出血量、手术时间、术后48 h引流量及住院时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术前研究组肺活量（VC）、每分钟大通气量（ MMV）、肺总量（TLC）及功能残气量（FRC）与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），但手术后均高于对照组（P＜0．05）。结论老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行叶裂游离对患者的手术时间、住院时间无明显影响，且能明显减少术中出血量和引流量，能改善患者术后肺功能。
作者：袁世璋；肖家荣；杜小军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中基质金属蛋白酶（ MMP）－2、MMP－9及白介素（ IL）－6的水平及临床意义。方法选取冠状动脉粥样硬化患者97例，其中不稳定型心绞痛（ UAP）组39例、急性非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）组30例、急性 ST段抬高心肌梗死（ STEMI）组28例。用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测MMP－2、MMP－9及IL－6水平，并用Western印迹检测MMP－2和MMP－9蛋白水平。结果三组患者与对照组相比MMP－2、MMP－9和IL－6水平明显增高，其中STEMI组患者MMP－2和MMP－9比其他两组增高明显，而IL－6在三组患者间没有明显的差别。冠状动脉粥样硬化患者IL－6与MMP－2和MMP－9具有相关性（r＝0．547，P＜0．01）和（r＝0．478，P＜0．01）。结论 MMP2、MMP9和IL－6在冠状动脉粥样硬化中高表达，可作为预测动脉粥样硬化斑块不稳定或破裂的血清学指标，其水平有助于冠心病患者的危险分层。
作者：肖宪杰；纪焕春 刊期： 2014年第22期
目的：探讨内脂素在老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血浆中的表达及其临床意义。方法选择78例老年冠心病（CHD）患者，终确诊为STEMI的30例设为STEMI组，慢性心绞痛45例设为慢性心绞痛组，另选择20例行冠脉造影检测的非CHD作为对照组，所有受试者均行超声心动图检查。调查三组受试者的基线资料包括性别、年龄、白细胞计数（WBC），C 反应蛋白（CRP）等，心肌损伤相关指标包括 N末端 B型脑钠肽原（NT－proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）和肌红蛋白（MYO），酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆内脂素含量。 Per－son相关分析内脂素与其他临床检查指标的相关性。结果三组在年龄、性别等基线资料方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）， STEMI 组患者WBC、CRP显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组患者心肌损伤指标NT－proBNP、cTnI、CK－MB和 MYO均显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组患者心动图参数左室射血分数（LVEF）显著低于其他两组，左室收缩末期直径（LVEDs）显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组内脂素水平显著高于其他两组（ P＜0．05）；相关分析显示，内脂素与 WBC、CRP、NT－proBNP、cTnI、CK－MB、MYO、LVEDs 均呈显著正相关，与 LVEF 呈显著负相关（均 P＜0．05）。结论老年STEMI患者血浆内脂素显著升高，且与WBC、CRP、NT－proBNP、cTnI、CK－MB、MYO、LVEDs和LVEF密切相关，其可作为缺血性心肌损伤的潜在性标志物进一步深入研究。
作者：夏纪田；刘燕清；朱宁 刊期： 2014年第22期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第22期
脑血管认知功能障碍（ VCI）是由脑梗死、脑出血或者白质疏松、慢性脑缺血等脑血管病以及高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等对脑部血管有一定危险性的疾病导致的从轻度认知障碍到痴呆的综合征〔1〕，不仅给患者带来巨大的痛苦也给患者的家属背上沉重的负担。 VCI在中老年人群中发病率较高，病情呈阶梯式发展〔2〕。单唾液酸四己糖神经节苷脂（ GMI）是神经系统细胞膜中的重要组成成分，在神经细胞的生长分化、运转再生中有着不可取代的作用。已有研究表明外源性的GMI可以促进哺乳动物受损的周围神经纤维再生，是加速神经修复和恢复神经纤维生理功能的常用药物。笔者采用GMI治疗VCI，取得良好疗效。
作者：石福宏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和神经纤维网蛋白（NRP）1／2在正常脑组织和神经胶质瘤组织中的相关性。方法利用免疫组织化学方法检测VEGF和NRP1／2在正常脑组织和不同神经胶质瘤病理组织切片中的相关性分析。结果 VEGF、NRP1、NRP2在正常脑组织中均表达为1例弱阳性，在神经胶质瘤中的阳性表达率分别为74．00％（51／69）、77．00％（53／69）、72．00％（50／69），明显高于正常脑组织组（ P＜0．05）。低恶性度组（Ⅰ～Ⅱ级）和高恶性度组（Ⅲ～Ⅳ级）中VEGF、NRP1、NRP2的阳性表达率分别为69．00％（20／29）、76．00％（22／29）、72．00％（21／29）；80．00％（32／40）、83．00％（33／40）、78．00％（31／40）；即随肿瘤分级增加而增强（与胶质瘤恶性程度呈正相关）（P＜0．05）。 VEGF 和NRP1／2在神经胶质瘤的表达三者呈正相关（r＝0．795）。结论 VEGF和NRP1／2在神经胶质瘤的发生发展进程中及判断预后三者具有相关性。
作者：王睿君；王育民；刘雁飞；包丽薇；高建梅 刊期： 2014年第22期
我国居民饮食结构表现为动物性食物和油脂的摄入量不断提高，植物性食物则持续下降。尤其是老年人健康状况堪忧，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等的发生率正在逐年增加。膳食纤维被称为“第七大营养素”，其作用越来越受到人们的重视〔1〕。专家们一致认为：纤维食品将是21世纪主导食品之一。目前已有大量关于膳食纤维在防治便秘、控制体重、抗癌、降低血胆固醇、预防和控制糖尿病、降低心血管疾病危险性以及提高人体肠道免疫力等方面的流行病学和临床医学研究〔2〕。
作者：彭辉；王欢 刊期： 2014年第22期
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）／顺铂（PFC）方案和5－FU／亚叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对外周血淋巴细胞的影响。方法随机将该院确诊的53例晚期胃癌患者分为对照组（ n＝26）和观察组（ n＝27），对照组采用FOLFOX4方案治疗，观察组采用PFC方案治疗，2个疗程后评价两组近期疗效、生活质量改善及不良反应情况，并检测治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋以及CD19＋细胞的百分率变化。结果观察组近期疗效及生活质量改善率（62．9％、74．1％）均显著高于对照组（42．3％、38．5％）（P＜0．05）。对照组患者的神经毒性不良反应发生率明显高于观察组（ P＜0．05）；而观察组骨髓抑制不良反应发生率明显高于对照组（ P＜0．05）；两组肝肾功能、心肌毒性、手足综合征、口腔黏膜炎、消化道不良反应发生率比较无显著差异（P＞0．05）。两组治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋以及CD19＋比较无显著差异（P＞0．05）；治疗后，观察组 CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P＜0．05）。结论 PFC方案治疗晚期胃癌的近期疗效明显好于 FOLFOX4方案，且在生活质量改善方面存在一定优势，对机体损伤小，能更好地提高机体细胞免疫能力。
作者：王程 刊期： 2014年第22期
《中国妇幼保健》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会和吉林省医学期刊社主办的中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊、预防医学?卫生类中文核心期刊。本刊国内外公开发行，国际标准连续出版物编号：ISSN1001－4411，国内统一刊号：CN22－1127／R，大16开本。辟有改革管理、社区服务、母婴保健法、妇女保健、儿童保健、生殖健康、调查研究、更年期保健、讲座、综述、人才培养、实验与基础研究、适宜技术等栏目。网上投稿电子信箱：zgfybj＠sina．com／zgfybj0431＠yahoo．com．cn。来稿需付稿件处理费，每篇20元，通过邮局寄至编辑部，切勿夹于稿件中。稿件刊用后酌致稿酬，并赠当期杂志2份。凡被本刊录用的稿件将同时通过因特网进行网络出版或提供信息服务，稿件一经刊用，将一次性支付作者著作权使用报酬（即包括印刷版、光盘版和网络版各种使用方式的报酬）。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者的基础－餐时胰岛素剂量。方法对169例住院老年 T2DM患者，随机分每日多次皮下注射（MDI）组89例和持续皮下胰岛素输注（CSII）组80例，比较两组胰岛素量、基础量－餐前量及比例。结果血糖稳定达标后，MDI组胰岛素另为（35．88±9．54）U／d、（0．57±0．17）U? kg－1? d－1，基础量和餐前量分别占（49．70±8．69）％和（50．30±8．69）％，低血糖发生率6．47％。 CSII组胰岛素量为（32．23±9．71）U／d、（0．51±0．19）U? kg－1? d－1，基础量和餐前量分别占（68．30±7．75）％和（31．70±7．75）％，低血糖发生率1．25％。两组差异显著（P＜0．05）。结论老年T2DM患者CSII组比MDI组基础量显著增加，胰岛素总量减少，达到控制血糖和减少低血糖的目的。
作者：杨洪洪；梁翠格；杜文华；王月丽；李文侠；董庆玉；刘晓萌；公倩；潘振宇；高冠起 刊期： 2014年第22期
高血压发病率随年龄的增长而增加，在50岁以前男性高血压的发病率高于女性，但在女性绝经后其高血压的发病率开始上升，70岁以后女性的高血压发病率明显高于男性，这与女性性激素水平发生变化有关〔1〕。人体血压在昼夜24 h内呈现双峰一谷的生理性节奏性波动，即杓型血压曲线，部分绝经后女性高血压患者血压昼夜节律减弱或消失，呈现异常血压曲线〔2〕，进而加速了高血压患者发生认知功能损害的进程。轻度认知功能障碍（ MCI）是介于正常老化和痴呆之间的中间状态。及早预防及治疗MCI可阻止其向痴呆发展。本研究探讨MCI绝经后女性高血压患者异常动态血压曲线与MCI间的相关性。
作者：王璐；王国玉；赵翠；李伟；李彤 刊期： 2014年第22期
在全身各处骨折伤害中，包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折，在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式，且患者长期保持卧床状态，极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高，手术治疗成为老年患者治疗的主要方式，相对于保守治疗，效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式，临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗，且治疗后患者易出现多种并发症，预后效果不佳。本文拟探究治疗老年患者髋部粗隆间不稳定性骨折的有效临床治疗方式。
作者：张欣；郭义超；李冬月；杨朔 刊期： 2014年第22期
目的：观察VitalStim电刺激疗法辅助治疗对老年人吞咽功能障碍的疗效。方法将60例存在吞咽功能障碍的老年患者随机分成2组，治疗组30例，在对其基础疾病常规治疗的同时使用Intelect VitalStim吞咽障碍治疗工作站治疗；对照组30例，除常规治疗外，仅对其进行健康宣教。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表（ SSA）、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果4 w治疗后，2组的 SSA评分均较治疗前显著下降，误吸率降低（P＜0．05），但治疗组下降幅度大于对照组；二组间疗效比较，治疗组的总有效率为56．67％，优于对照组20％（P＜0．01）。结论运用VitalStim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍，减少误吸发生率，安全有效。
作者：成静；杜勤；曹爽；蔡文炜；陆平；陈谊；盛净 刊期： 2014年第22期
解决围绝经期妇女的睡眠问题，可以有效地减轻更年期综合征的发病症状，提高围绝经期妇女的生活质量。本研究旨在分析围绝经期妇女睡眠质量的影响因素。
作者：孔晶；谭峰 刊期： 2014年第22期
目的：观察硒化壳聚糖对体外培养慢性粒细胞多药耐药白血病细胞株 K562／阿霉素（ ADM）细胞生物学行为的影响。方法硒化壳聚糖作用于体外培养的K562／ADM细胞12、24 h，应用流式细胞法检测细胞凋亡，软件拟合计算细胞周期；应用免疫印迹法检测P－糖蛋白（ P－gp）的表达；应用RT－PCR法检测MDR－1 mRNA水平。结果硒化壳聚糖能够明显增强 ADM对 K562／ADM细胞的诱导凋亡作用，阻滞细胞周期于 G1期（P＜0．05，P＜0．01），下调P－gp表达和MDR－1 mRNA水平（P＜0．05，P＜0．01），硒化壳聚糖浓度越高，作用效果越显著。结论硒化壳聚糖能够通过下调MDR－1基因和P－gp表达，阻滞细胞周期于G1期来诱导细胞凋亡，进而对体外培养的K562／ADM细胞耐药生物学行为产生逆转。
作者：邓守恒；蔡晓军；潘东风；李芳；李林均；陈萍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨可比特雾化吸入对慢性阻塞性肺通气功能障碍（COPD）患者单肺通气（OLV）手术期间呼吸功能的影响。方法对60例伴COPD的贲门癌手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术中在麻醉机吸气回路中同时给予可比特雾化吸入。观察患者在插管后5 min（T0）（未单肺通气）、单肺通气后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）和单肺通气消除后10 min（T4）的动脉pH值、动脉血氧分压（PaO2），动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧饱和度（ SpO2）和气道峰压（ Pmax），记录手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果与T0和T4时比较，T1～T3时两组PaO2、SpO2均降低；PaCO2、Pmax均升高（P＜0．05）。与治疗组比较，T2～T3时对照组PaO2、SpO2降低；PaCO2、Pmax明显升高（P＜0．05）；与对照组比较，对照组pH值降低，Pmax明显高于治疗组（ P＜0．05）；与对照组比较治疗组苏醒时间和拔管时间明显缩短（ P＜0．05）。结论可比特雾化吸入在 COPD 患者单肺通气手术中应用可以提高患者PaO2和SpO2，改善其呼吸功能，术后患者苏醒时间和拔管时间也明显缩短，增加了手术的安全性。
作者：张景亮；李志煜；王清香；于德胜 刊期： 2014年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
