周青；王冬芽；刘星
目的：探讨缺氧诱导因子（ HIF）－1α在SD大鼠心室肌细胞在缺血再灌注损伤（ IRI）过程中的作用。方法原代培养心室肌细胞，继而用脂质体转染pcDNA3．1－full length HIF－1α和空载至心室肌细胞；建立体外心肌细胞IRI模型；分成处理后培养6 h 和5 d 两个检测体系； MTT法检测细胞活性，Western印迹和免疫细胞化学法检测相关蛋白表达，流式细胞术检测细胞凋亡。结果心室肌细胞缺血再灌注（ IR）后细胞活性下降，凋亡率上调。在转染pcDNA3．1－full length HIF－1α质粒后，细胞活性明显增加，bcl－2和血管内皮生长因子（ VEGF）表达上调，凋亡受到抑制；转染pcDNA3．1－full length HIF－1α组培养5 d后虽然HIF－1α仍高表达，但VEGF和bcl－2表达量下降，细胞活性下降，凋亡率升高。结论大鼠心室肌细胞IR后活性下降，凋亡增加；短时间内HIF－1α可在一定程度上保护细胞，增强细胞活性，抑制凋亡；但长期作用后，HIF－1α对 IRI的心肌细胞并未起到保护作用。
作者：范林洋；张娜娟；邵鑫；李小雪；陈芬；杨春蕾 刊期： 2014年第22期
糖尿病肾病（ DN ）是糖尿病常见的微血管并发症之一，临床表现是从微量白蛋白尿到大量蛋白尿，且肾功能呈现进行性下降〔1〕，若治疗不及时，终会发展为终末期肾病，需长期维持性血液透析治疗〔2〕。目前临床上对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的治疗手段，主要采用严格控制血糖、血压、血脂及配合低蛋白饮食等综合治疗。近年来，部分DN患者在常规治疗基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后，蛋白尿有所控制，除此以外仍缺乏有效的治疗方法。本文就我科运用硝酸酯联合厄贝沙坦治疗DN大量蛋白尿的疗效进行临床评价。
作者：尚霞；李敏；王刚；杜凯；张楠；张玉玲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同午睡情况下夜间睡眠时长与2型糖尿病（T2DM）发病的关系。方法采用病例对照研究法。病例为2009年9月至2011年3月收集的新发T2DM患者，年龄40～78岁。对照为同期住院非糖尿病（DM）患者，年龄与患者相同。以1∶1匹配。病例与对照各348例，采用自行设计的调查表对研究对象进行访谈式问卷调查。采用分级分析χ2检验计算出不同睡眠时长组与7 h／晚组的关系，采用多元条件Logistic回归分析计算各组OR值和95％CI。结果与睡眠7 h／晚组相比，全部研究对象中，夜睡≤5 h／晚组和＞8 h／组与T2DM相关性强于其他组（ OR≤5 h／晚＝5．615，95％CI 1．689～18．665；OR＞8 h／晚＝2．387，95％CI：1．609～3．542），睡眠不足强于睡眠过长组。不午睡群体中，趋势与上述相同〔（OR≤5 h／晚＝6．500，95％CI：1．127～37．484）；（OR＞8 h／晚＝6．356，95％CI：1．749～23．098）〕。午睡群体中仅夜间睡眠＞8 h／晚组差异有统计学意义（P＝0．001， OR＞8 h／晚＝2．042，95％CI：1．336～3．119）。结论夜间睡眠时间过短（≤5／晚，6 h／晚）或过长（＞8 h／晚）均可增加T2DM的发病风险，夜间睡眠时长与T2DM发病呈U型关系，睡眠不足相对睡眠过长危害更大，不午睡群体这种趋势更明显；午睡群体，夜睡时间过长（＞8 h／晚）增加T2DM发病风险，睡眠不足及正常者差异不明显。
作者：李志强；奚悦；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2014年第22期
目的：探讨阿德福韦（PMEA）对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的治疗效果及其病毒动力学影响。方法选取在该院治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者80例，给予10 mg阿德福韦酯口服，1次／d。分别于服药后1、2、3、6、9、12个月后对发生病毒学应答的例数进行统计。结果各时间点发生病毒学应答的患者例数分别为4、15、33、54、64、71例；各时间点发生完全性应答率分别为100．00％、100．00％、96．97％、87．04％、79．69％、60．56％。结论服用PMEA酯后12个月内，各时间点发生病毒动力学的患者例数存在明显差异，呈逐年上升的趋势。越早获得病毒学应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者有更大的概率获得完全应答。
作者：官亮；邓欢；龚辉；邱梦标；方丽霖；程海涛 刊期： 2014年第22期
目的：探讨血清Th17和Treg细胞在银屑病性关节炎患者的表达及作用机制。方法选取2012年2月至2014年2月于该院风湿免疫科就诊的70例银屑病性关节炎患者（试验组）和30例正常人（对照组），采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测两组个体中的白细胞介素（ IL）－17和人转化生长因子（ TGF）－β1的水平，并用流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和Treg细胞亚群，比较两组个体中四个指标的差异。结果试验组患者血清 IL－17水平、Th17细胞、Th17／Treg和Treg细胞均高于对照组（ P＜0．05）；试验组TGF－β1水平低于对照组（ P＜0．05）。结论 Th17细胞及Treg细胞可能通过调节其分泌的IL－17和TGF－β1水平从而在银屑病性关节炎发病中发挥重要作用。
作者：张秀英；董砚奉；董汉玉 刊期： 2014年第22期
目的：研究结肠癌中Heregulin和血管内皮生长因子（ VEGF）表达情况、意义及两者之间的相互作用关系。方法以该院收集的10例结肠癌根治术后新鲜标本为研究对象，采用Western印迹检测Heregulin、VEGF在结肠癌组织、癌旁组织及远癌正常组织的蛋白表达，采用RT－PCR检测VEGF在结肠癌组织、癌旁组织及远癌正常组织的基因表达，并探讨结肠癌组织中Heregulin与VEGF表达的相关性。结果 Heregulin 和 VEGF在结肠癌组织的蛋白表达高于癌旁组织及远癌正常组织（P＜0．05）。 VEGF mRNA 在结肠癌组织的表达高于癌旁组织及远癌正常组织（P＜0．05）。结肠癌组织中Heregulin与VEGF蛋白表达呈正相关。结论 Heregulin、VEGF在结肠癌组织中高表达，而过表达的Heregulin 可能通过上调 VEGF的基因及其蛋白表达促进结肠癌的浸润侵袭。联合检测Heregulin和VEGF表达水平有助于判断结肠癌的进展及其预后。
作者：周青；王冬芽；刘星 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞凋亡因子（sFas）及其配体（sFasL）水平变化与病情发展的关系及临床意义。方法选取2011年6月至2013年6月来该院进行治疗的老年缺血性脑卒中患者63例作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对患者不同病情发展阶段的血清sFas和sFasL水平进行测定，同时以20例老年健康体检者作为对照组。结果观察组血清sFas和 sFasL水平显著高于对照组（P＜0．05）；患者在发病24 h后血清sFas和sFasL的表达开始升高，且在48 h达到高峰，并于1 w后开始下降，以后逐渐接近正常水平；患者病情越重，血清sFas和sFasL的表达越高，重度脑卒中患者血清sFas和sFasL的表达均高于中度和轻度患者；中度脑卒中患者均高于轻度患者（均P＜0．05）。 sFas和sFasL表达水平与脑卒中病情呈正相关（P＜0．05）。结论 sFas、sFasL水平能反映老年缺血性脑卒中患者的早期病情发展，对临床病情判断及治疗方案的制定有一定的指导作用。
作者：吴春芳；赵雪艳；陈勇；张起顺 刊期： 2014年第22期
解决围绝经期妇女的睡眠问题，可以有效地减轻更年期综合征的发病症状，提高围绝经期妇女的生活质量。本研究旨在分析围绝经期妇女睡眠质量的影响因素。
作者：孔晶；谭峰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨瑜伽练习对中老年女性体质的影响。方法对57名中老年女性16 w瑜伽练习前后的身体功能和运动素质相关指标进行测试。结果练习后中老年女性的身体形态、运动素质和身体功能相关指标较练习前有显著性差异（P＜0．05）。结论瑜伽练习有助于心血管系统和呼吸系统功能的增强，可提高身体平衡能力和反应能力。
作者：李静；王世涛；毛娟 刊期： 2014年第22期
机构养老是构建家庭、社区和设施相互支持的照护体系不可缺少的一个载体和支撑〔1〕。本研究旨在探讨养老机构老年人的生活现状、心理状态、身体健康等。
作者：薛慧；冉俐；王严；方锐；臧莉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）的临床疗效。方法选取该院诊治的51例MM 患者作为研究对象，按治疗方案分为两组，观察组31例采用硼替佐米联合地塞米松治疗，对照组20例接受长春新碱、吡柔比星、地塞米松和左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应等情况。结果观察组总有效率为80．65％（25／31），对照组总有效率65．00％（13／20）差异显著（ P＜0．05）；观察组对初治病例有效率为86．36％（19／22），难治复发病例有效率为66．67％（6／9）；对肾功能正常病例有效率为90．00％（18／20），对肾功能损害病例的有效率为63．64％（7／11）差异显著（P＜0．05）；观察组总不良反应发生率为51．61％，对照组为65．00％，差异显著（P＜0．05）。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM 有效率高，不良反应轻，对初治患者疗效显著，值得推广应用。
作者：毛敏；王革；廖明燕；王利 刊期： 2014年第22期
目的：探讨DNMT3B基因启动子－579G／T单核苷酸多态性与佳木斯地区人群肺癌易感性的相关性。方法选取98例肺癌患者及105例健康人的外周血，提取全基因组DNA，运用PCR－RFLP结合DNA测序技术检测 DNMT3B基因启动子－579G／T单核苷酸多态性在各组中基因型的分布。结果正常对照组DNMT3B－579G／T 基因型GG／GT／TT的频率分别为0／24％／76％，病例组基因型GG／GT／TT分别为0／21％／79％。携带有SNP（－579G／T）G→T转换的个体患肺癌的易感性病例组与对照组相比，未见显著性差异（P＝0．9913，OR＝1．0036，95％CI：0．5216～1．9310）。结论 DNMT3B基因启动子区－579G／T多态性位点不能作为佳木斯地区人群肺癌易感性的一个独立风险因素。
作者：张淑红；王茉琳；戚家峰；刘爽；杨欣艳；张虎 刊期： 2014年第22期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第22期
心房颤动（简称房颤）是一种常见的持续性心律失常，具有较高的发病及死亡率〔1〕。正常人群中，房颤的发病率大概是0．77％，且随着年龄的增长而升高。超过70岁的人群房颤的发病率超过6％〔2〕。这种高发率使得心血管并发症（如恶性心律失常、脑卒中及心衰等）的发生率也有所上升。阵发性房颤中应用厄贝沙坦能有效减少初发房颤及永久性房颤的发生率〔3〕。β受体阻滞剂如倍他乐克能够直接抑制交感活性，从而在房颤中有着重要的应用〔4〕。本研究探讨倍他乐克与厄贝沙坦联用在老年房颤患者中的疗效。
作者：李婧；周琦；马丽；胡良坤；韩红彦 刊期： 2014年第22期
重症高血压脑出血常见的发病部位为基底节区。是比较凶险的急症，病程进展快、血肿大，短时间内可发生脑疝。采用何种手术方式，既能有效地清除血肿，又能尽可能地减少手术创伤，一直是神经外科医师关注的热点。近年来尽管显微神经外科有了长足的发展，但当血肿量较大时，由于不能清楚地观察到血肿腔的每个角落，仍未能解决重症脑出血时血肿残留的问题。随着微侵袭手术概念的提出，神经内镜由于光源充足、可直视的特点，已逐渐受到关注。本文采用神经内镜辅助下显微外科手术治疗重症高血压基底节脑出血观察临床疗效。
作者：岳景齐；钟志坚；孙海鹰；田登攀；蒋开元；王建荣；刘艳萍 刊期： 2014年第22期
脑卒中是包括蛛网膜下隙出血、脑出血和脑梗死〔1〕。我国脑卒中发病率为（120～180）／10万，每年新发病例约200万〔2〕，我国现幸存脑卒中病人近700万，其中致残率高达75％〔3〕。脑卒中患者常伴有不同程度的语言、认知和肢体功能障碍，严重影响他们的日常生活能力（ ADL ）和生活质量，给患者、家庭和社会带来精神和经济的巨大负担。本研究旨在探讨三位一体的脑卒中康复性模式的构建。
作者：万莉；谢莉玲 刊期： 2014年第22期
在全身各处骨折伤害中，包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折，在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式，且患者长期保持卧床状态，极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高，手术治疗成为老年患者治疗的主要方式，相对于保守治疗，效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式，临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗，且治疗后患者易出现多种并发症，预后效果不佳。本文拟探究治疗老年患者髋部粗隆间不稳定性骨折的有效临床治疗方式。
作者：张欣；郭义超；李冬月；杨朔 刊期： 2014年第22期
股骨骨折在成人骨折中约占10．81％〔1～3〕。由于老年人自身骨质情况，使得股骨骨折在老年患者中较为多见，骨折多由摔伤、交通意外等造成。对于老年股骨骨折，患者及家属担心的问题是骨折愈合及远期生活质量的问题。生活质量多采用日常生活活动（ ADL）进行评价。 ADL是指人们为了独立生活而反复进行的、基本的、具有共同性的身体动作活动，是对患者综合能力、生活技能的评定〔4，5〕。本研究拟观察早期康复疗法对老年患者骨折愈合、并发症发生及远期生活质量的影响。
作者：刘军；魏巍；霍维玲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者的基础－餐时胰岛素剂量。方法对169例住院老年 T2DM患者，随机分每日多次皮下注射（MDI）组89例和持续皮下胰岛素输注（CSII）组80例，比较两组胰岛素量、基础量－餐前量及比例。结果血糖稳定达标后，MDI组胰岛素另为（35．88±9．54）U／d、（0．57±0．17）U? kg－1? d－1，基础量和餐前量分别占（49．70±8．69）％和（50．30±8．69）％，低血糖发生率6．47％。 CSII组胰岛素量为（32．23±9．71）U／d、（0．51±0．19）U? kg－1? d－1，基础量和餐前量分别占（68．30±7．75）％和（31．70±7．75）％，低血糖发生率1．25％。两组差异显著（P＜0．05）。结论老年T2DM患者CSII组比MDI组基础量显著增加，胰岛素总量减少，达到控制血糖和减少低血糖的目的。
作者：杨洪洪；梁翠格；杜文华；王月丽；李文侠；董庆玉；刘晓萌；公倩；潘振宇；高冠起 刊期： 2014年第22期
目的：探讨无创呼吸机联合丹红治疗中老年慢性阻塞性肺病（COPD）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）重叠综合征患者认知障碍的疗效。方法选择诊为重叠综合征的中老年患者为A组，同期查体者为对照组（B组）。两组均接受蒙特利尔（MoCA）量表测试，分为有及无认知功能障碍两组，测定其血清同型半胱氨酸（ Hcy）、低氧诱导因子（ HIF）－1α。对A 组合并认知障碍者给予无创呼吸机联合丹红治疗，比较治疗前后指标变化。结果合并认知功能障碍者血清Hcy及 HIF－1α浓度高于未合并组（ P＜0．05）。 A 组认知障碍者 MoCA评分低于 B 组合并者（P＜0．05）；A组认知障碍者治疗后血清Hcy及HIF－1α水平下降，MoCA量表评分升高（P＜0．05）。结论接受无创呼吸机联合丹红治疗可以改善中老年重叠综合征患者认知障碍。
作者：戈艳蕾；刘聪辉；曹书华；王红阳 刊期： 2014年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
