范林洋；张娜娟；邵鑫；李小雪；陈芬；杨春蕾
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨利奈唑胺治疗老年白血病化疗后患者合并革兰阳性（ G＋）球菌感染的临床疗效。方法选择54例老年白血病（≥60岁）确诊G＋球菌感染患者，随机分为治疗组26例，对照组28例，对照组常规抗感染治疗，治疗组在对照组的基础上，加用利奈唑胺治疗对比两组的临床治疗效果。结果经抗感染治疗，治疗组总有效率（92．31％）高于对照组（64．29％）（P＜0．05）；治疗组的平均用药时间〔（8．19±2．08）d〕短于对照组〔（11．85±2．75）d〕（P＜0．05）。结论利奈唑胺治疗老年白血病患者合并G＋菌感染的疗效显著，安全性高。
作者：梁明辉；焦宗久；陈娜飞；丽波 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞凋亡因子（sFas）及其配体（sFasL）水平变化与病情发展的关系及临床意义。方法选取2011年6月至2013年6月来该院进行治疗的老年缺血性脑卒中患者63例作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对患者不同病情发展阶段的血清sFas和sFasL水平进行测定，同时以20例老年健康体检者作为对照组。结果观察组血清sFas和 sFasL水平显著高于对照组（P＜0．05）；患者在发病24 h后血清sFas和sFasL的表达开始升高，且在48 h达到高峰，并于1 w后开始下降，以后逐渐接近正常水平；患者病情越重，血清sFas和sFasL的表达越高，重度脑卒中患者血清sFas和sFasL的表达均高于中度和轻度患者；中度脑卒中患者均高于轻度患者（均P＜0．05）。 sFas和sFasL表达水平与脑卒中病情呈正相关（P＜0．05）。结论 sFas、sFasL水平能反映老年缺血性脑卒中患者的早期病情发展，对临床病情判断及治疗方案的制定有一定的指导作用。
作者：吴春芳；赵雪艳；陈勇；张起顺 刊期： 2014年第22期
目的：观察水通道蛋白（ AQP）2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮（ BUN）和肌酐（ Cr）变化的关系、内皮素（ ET）－1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型，于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本，检测血浆直接胆红素（ DBIL）、BUN和Cr，先行光镜下肾脏病理形态学观察，再采用免疫组化方法检测肾脏APQ2及ET－1表达。用光密度分析表示AQP2及ET－1表达。结果梗黄组3 d时光镜下可见肾集合管上皮细胞排列不规则，肿胀明显，5 d时可见细胞水样空泡变性，7 d时见部分细胞脱落，间质有炎性细胞浸润，10、14 d时见局灶上皮细胞坏死，胞质崩解，间质有大量炎性细胞浸润。 ET－1在梗阻3 d后其表达较假手术组显著增加（ P＜0．05），且随梗阻时间延长而增加更加明显。梗阻5 d后AQP2表达较假手术组明显减少（ P＜0．05），梗阻时间延长减少量增加。在其改变的同时，肾集合管光镜下形态学改变可以证实肾功能损害。 Cr在梗阻性黄疸组术后10 d 开始升高，而 BUN在梗阻14 d后开始升高。 AQP 表达与 ET－1表达呈负相关（ r＝－0．94，P＝0．0000）。结论梗黄期AQP表达减少可以作为梗黄时肾功能损害的早期检测指标。
作者：韩继龙；王勇；刘金钢 刊期： 2014年第22期
目的：观察推拿疗法对亚急性衰老家兔血清中谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）、乳酸脱氢酶（ LDH）表达水平的影响及抗衰老作用效果和机制。方法无特定病原体（ SPF）级家兔24只，雌雄各半，随机分为空白对照组、模型对照组和推拿治疗组各8只，模型对照组和推拿治疗组采用乙酰苯肼（ APH）皮下注射建立亚急性衰老家兔动物模型；推拿治疗组予以推拿治疗21 d，其余两组不予特殊处置。分别于治疗过程中的第7、14和21天，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测各组家兔血清中GSH－Px、LDH的含量。结果第7、14、21天推拿治疗组血清GSH－Px含量均明显高于， LDH含量明显低于模型对照组（均P＜0．05）。结论推拿疗法具有明显的抗衰老作用，其作用机制与调节GSH－Px、LDH的表达水平密切相关。
作者：王宇峰；丛德毓；高辉；楚云杰 刊期： 2014年第22期
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨可比特雾化吸入对慢性阻塞性肺通气功能障碍（COPD）患者单肺通气（OLV）手术期间呼吸功能的影响。方法对60例伴COPD的贲门癌手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术中在麻醉机吸气回路中同时给予可比特雾化吸入。观察患者在插管后5 min（T0）（未单肺通气）、单肺通气后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）和单肺通气消除后10 min（T4）的动脉pH值、动脉血氧分压（PaO2），动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧饱和度（ SpO2）和气道峰压（ Pmax），记录手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果与T0和T4时比较，T1～T3时两组PaO2、SpO2均降低；PaCO2、Pmax均升高（P＜0．05）。与治疗组比较，T2～T3时对照组PaO2、SpO2降低；PaCO2、Pmax明显升高（P＜0．05）；与对照组比较，对照组pH值降低，Pmax明显高于治疗组（ P＜0．05）；与对照组比较治疗组苏醒时间和拔管时间明显缩短（ P＜0．05）。结论可比特雾化吸入在 COPD 患者单肺通气手术中应用可以提高患者PaO2和SpO2，改善其呼吸功能，术后患者苏醒时间和拔管时间也明显缩短，增加了手术的安全性。
作者：张景亮；李志煜；王清香；于德胜 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和糖蛋白抗原72－4（CA72－4）与炎性介质血清淀粉样蛋白A（SAA）在结直肠癌患者中的表达及联合检测的临床价值。方法选择在该院初次就诊的直肠癌患者148例，回顾分析CEA、CA72－4、SAA和临床病理因素的关联以及联合检测CEA、CA72－4、SAA的临床价值。结果炎性介质SAA与肿瘤标志物CA72－4和CEA的相关系数分别0．582和0．314，差异有统计学意义（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度随着病理TNM分期的增高而增高（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度在T3～T4高于T1～T2（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度在N1～N2高于N0（均P＜0．01）；血清CA72－4、 CEA和SAA的浓度在M1高于M0（均P＜0．01）；三者联合检测对结直肠患者诊断的灵敏度（87．84％）高于CA72－4＋CEA（72．97％）、CA72－4＋SAA（82．43％）、CEA＋SAA（77．02％）。结论在结直肠癌患者中，血清CA72－4、 CEA和SAA有异常表达，联合检测肿瘤标志物血清CA72－4、 CEA和炎性介质SAA对筛选结直肠癌患者有较高的临床应用价值。
作者：董宝军；邵洁；王毅；白雪 刊期： 2014年第22期
我国是世界上唯一在宪法中规定子女有责任赡养父母的国家〔1〕。《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国婚姻法》都明确规定了作为家庭成员的子女（孙子女、外孙子女）对父母（祖父母、外祖父母）的赡养义务，中国老年人的合法权益通过立法得到保障。家庭养老是中国历史为悠久的养老方式之一。随着社会的发展，家庭规模小型化、结构简单化及家庭社会功能弱化直接影响传统的养老模式。现行家庭养老支持政策依然严重滞后于社会发展，缺乏统筹规划，尚处于碎片化状态。我国正处于经济转轨、社会转型和文化转变的关键时期，亟需对我国现行政策及地方实践状况进行分析与评估，积极探索家庭养老支持政策，逐步构建家庭养老支持政策体系，努力推进我国老龄事业的发展。
作者：魏彦彦 刊期： 2014年第22期
目的：探讨联合或单独应用卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效和影响因素。方法以卡培他滨为主化疗，用量1000～1250 mg／m22次／d D1～14，或联合应用长春瑞滨、多西他赛、吉西他滨中的一种，每21～28 d为1个周期，治疗2个周期以上。部分 HER－2阳性病例使用赫赛汀。按年龄、美国东部肿瘤协作组（ ECOG）评分、月经状况、受体状况、化疗周期数、转移部位等影响因素进行分组，利用SPSS18．0软件对疾病控制率（ DCR，CR＋PR＋SD）采用χ2检验，对不同影响因素间的无进展生存时间（ PFS）采用log－rank检验，采用Cox回归模型确定PFS独立影响因素。结果127例晚期转移性乳腺癌患者客观有效率（ORR）（CR＋PR）为50．4％，DCR为87．4％，毒副反应：血液学毒性Ⅰ～Ⅱ度6例；消化道反应：Ⅰ～Ⅱ度13例，手足综合征Ⅰ～Ⅲ度6例。化疗周期数≤3与≥4对照得出近期疗效和PFS有显著差异（P＜0．001），联合化疗周期数长短是PFS的独立影响因素，长联合化疗周期数的PFS危险度是短联合化疗周期数的0．19倍。其他各因素分组没有统计学差异（ P＞0．05）。结论联合或单独应用卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌有较好的疗效，毒副作用小，病人耐受性好，且疗效及PFS与年龄、ECOG评分、月经状况、受体状况及转移部位数无关，但与化疗疗程数有关，长周期数比短周期数疗效更好。联合化疗周期数长短是PFS的独立影响因素。
作者：王小松；谢宁；杨小红；刘莉萍；吴晖；肖华伍；欧阳取长 刊期： 2014年第22期
作者： 刊期： 2014年第22期
棘突韧带复合体由棘突、棘间韧带、棘上韧带组成，其在维持脊柱的稳定性及生物动力学方面起着重要作用，其病变或退变常加快临近节段的退变，进而引起相应的临床症状。目前，国内关于老年人棘间韧带的影像学研究鲜有报道。 MRI凭借其超高软组织分辨率、多参数任意平面成像等特点已成为研究脊柱病变的重要手段。 MRI正中矢状面能够清晰地显示棘突、棘间韧带、棘上韧带。本文旨在利用Kappa检验评价老年棘间韧带退变MRI分型的可重复性。
作者：王闯；王策；方昊；毛海英 刊期： 2014年第22期
Graves病（ GD）是一种伴甲状腺激素（ TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，属自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，具有一定的遗传倾向，是复杂的多基因疾病。细胞因子（ Cytokine ）是由细胞分泌的一组具有调节活性的、可溶性低分子量蛋白物质，通过自分泌、旁分泌、内分泌效应发挥调节免疫、组织损伤、促进细胞生长、组织修复等多种功能。 T细胞是人体重要免疫细胞，可以分泌细胞因子，根据其分泌的细胞因子的类型的不同，目前主要可分为辅助性T细胞（ Th1）、Th2、Th17细胞等。多种自身免疫性疾病的发生、发展与人体的免疫细胞及细胞因子失衡密切相关。本文分别阐述几种不同类型的T细胞分泌的细胞因子与GD的关系。
作者：熊晓亮；白金锡；刘颖；罗云霄 刊期： 2014年第22期
机构养老是构建家庭、社区和设施相互支持的照护体系不可缺少的一个载体和支撑〔1〕。本研究旨在探讨养老机构老年人的生活现状、心理状态、身体健康等。
作者：薛慧；冉俐；王严；方锐；臧莉 刊期： 2014年第22期
高血压发病率随年龄的增长而增加，在50岁以前男性高血压的发病率高于女性，但在女性绝经后其高血压的发病率开始上升，70岁以后女性的高血压发病率明显高于男性，这与女性性激素水平发生变化有关〔1〕。人体血压在昼夜24 h内呈现双峰一谷的生理性节奏性波动，即杓型血压曲线，部分绝经后女性高血压患者血压昼夜节律减弱或消失，呈现异常血压曲线〔2〕，进而加速了高血压患者发生认知功能损害的进程。轻度认知功能障碍（ MCI）是介于正常老化和痴呆之间的中间状态。及早预防及治疗MCI可阻止其向痴呆发展。本研究探讨MCI绝经后女性高血压患者异常动态血压曲线与MCI间的相关性。
作者：王璐；王国玉；赵翠；李伟；李彤 刊期： 2014年第22期
目的：研究槲皮素（Que）对血管紧张素（Ang）Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞（CFB）增殖和胶原合成的影响及其作用机制。方法采用酶消化法和差速贴壁法获得纯化的CFB，应用MTT法测定CFB增殖，羟脯氨酸法测定胶原蛋白含量，化学比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活力含量，实时聚合酶链反应（RT－PCR）检测 CFB 的Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）、转化生长因子（TGF）－β1基因的 mRNA 表达。结果槲皮素在10～40μmol／L浓度范围内可明显抑制AngⅡ诱导的CFB增殖和胶原蛋白合成增加，同时可升高SOD含量、降低MDA活力，可以降低ColⅠ、TGF－β1蛋白的mRNA表达。结论槲皮素可抑制AngⅡ诱导的CFB增殖和胶原蛋白合成的作用，从而延缓心肌纤维化的发展。
作者：李恒斌；朱文博；王冰；赵良辰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）的临床疗效。方法选取该院诊治的51例MM 患者作为研究对象，按治疗方案分为两组，观察组31例采用硼替佐米联合地塞米松治疗，对照组20例接受长春新碱、吡柔比星、地塞米松和左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应等情况。结果观察组总有效率为80．65％（25／31），对照组总有效率65．00％（13／20）差异显著（ P＜0．05）；观察组对初治病例有效率为86．36％（19／22），难治复发病例有效率为66．67％（6／9）；对肾功能正常病例有效率为90．00％（18／20），对肾功能损害病例的有效率为63．64％（7／11）差异显著（P＜0．05）；观察组总不良反应发生率为51．61％，对照组为65．00％，差异显著（P＜0．05）。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM 有效率高，不良反应轻，对初治患者疗效显著，值得推广应用。
作者：毛敏；王革；廖明燕；王利 刊期： 2014年第22期
目的：探讨牙龈卟啉单胞菌脂多糖（LPS）对人主动脉内皮细胞白细胞介素（IL）－10和单核细胞趋化蛋白（MCP）－1表达的影响。方法用不同浓度（0、10、100、150 ng／ml）的牙龈卟啉单胞菌脂多糖分别作用于人主动脉内皮细胞。酶联免疫吸附法、聚合酶链反应检测 IL－10和MCP－1的表达。结果在一定浓度范围内，牙龈卟啉单胞菌LPS呈剂量依赖性促进人主动脉内皮细胞（ HAECs） MCP－1的表达，同时减低 IL－10的表达水平。结论牙龈卟啉单胞菌LPS可诱导人主动脉内皮细胞IL－10和MCP－1表达紊乱，从而促进动脉粥样硬化的发生。
作者：吴贇；陈凌；汪义永；魏斌 刊期： 2014年第22期
目的：探讨腔内血管成形术联合中药内服与沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响。方法对40例老年糖尿病足拟行下肢动脉腔内血管成形术的患者随机分组，治疗组给予下肢动脉成形术，并配合内服活血化瘀的中药和外用中药沐足治疗，对照组术后应用常规西医对症治疗，比较两组临床疗效、临床症状、生活质量等情况。结果腔内血管成形术联合中药内服加中药外用沐足治疗老年糖尿病足总有效率优于对照组，临床症状明显改善，可提高患者生活质量（均P＜0．05）。结论腔内血管成形术联合中药内服与沐足治疗老年糖尿病足疗效确切，明显改善患者临床症状，提高了患者的生活质量。
作者：刘文导；梅世伟；孟凡喆；方晓芹；谢辉；常钢 刊期： 2014年第22期
目的：观察不同剂量补阳还五汤（ BYHWD）对脊髓损伤（ SCI）大鼠后肢运动功能的影响，明确其发挥作用的佳给药浓度。方法Wistar大鼠50只，随机分为SCI模型组、假手术组和BYHWD 组，其中BYHWD 组根据给药剂量又分为低、中、高剂量3个亚组。采用自制击打器建立SCI模型，各组分别于术前1 d、术后1 d及术后7、14、21、28 d观察大鼠后肢神经功能恢复情况并进行Basso－Beattie－Bresnahan（ BBB）功能评分，观察大鼠SCI模型建立情况及恢复情况。结果大鼠麻醉清醒后，假手术组大鼠行走轻度异常，术后1 d完全恢复正常；SCI模型组大鼠损伤平面以下完全瘫痪。术后第1天 BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异（P＞0．05）；术后第7天到第21天，低剂量 BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异（ P＞0．05）；中、高剂量BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分明显高于SCI模型组（ P＜0．05）。结论 BYHWD对SCI有一定的治疗作用，且呈剂量－效应关系，佳给药浓度为中剂量组。
作者：贺小平；董贤慧；赵静怡；徐倩；郝云涛；张梦鑫 刊期： 2014年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
