目的：观察不同剂量补阳还五汤（ BYHWD）对脊髓损伤（ SCI）大鼠后肢运动功能的影响，明确其发挥作用的佳给药浓度。方法Wistar大鼠50只，随机分为SCI模型组、假手术组和BYHWD 组，其中BYHWD 组根据给药剂量又分为低、中、高剂量3个亚组。采用自制击打器建立SCI模型，各组分别于术前1 d、术后1 d及术后7、14、21、28 d观察大鼠后肢神经功能恢复情况并进行Basso－Beattie－Bresnahan（ BBB）功能评分，观察大鼠SCI模型建立情况及恢复情况。结果大鼠麻醉清醒后，假手术组大鼠行走轻度异常，术后1 d完全恢复正常；SCI模型组大鼠损伤平面以下完全瘫痪。术后第1天 BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异（P＞0．05）；术后第7天到第21天，低剂量 BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异（ P＞0．05）；中、高剂量BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分明显高于SCI模型组（ P＜0．05）。结论 BYHWD对SCI有一定的治疗作用，且呈剂量－效应关系，佳给药浓度为中剂量组。
作者：贺小平；董贤慧；赵静怡；徐倩；郝云涛；张梦鑫 刊期： 2014年第22期
棘突韧带复合体由棘突、棘间韧带、棘上韧带组成，其在维持脊柱的稳定性及生物动力学方面起着重要作用，其病变或退变常加快临近节段的退变，进而引起相应的临床症状。目前，国内关于老年人棘间韧带的影像学研究鲜有报道。 MRI凭借其超高软组织分辨率、多参数任意平面成像等特点已成为研究脊柱病变的重要手段。 MRI正中矢状面能够清晰地显示棘突、棘间韧带、棘上韧带。本文旨在利用Kappa检验评价老年棘间韧带退变MRI分型的可重复性。
作者：王闯；王策；方昊；毛海英 刊期： 2014年第22期
目的：观察VitalStim电刺激疗法辅助治疗对老年人吞咽功能障碍的疗效。方法将60例存在吞咽功能障碍的老年患者随机分成2组，治疗组30例，在对其基础疾病常规治疗的同时使用Intelect VitalStim吞咽障碍治疗工作站治疗；对照组30例，除常规治疗外，仅对其进行健康宣教。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表（ SSA）、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果4 w治疗后，2组的 SSA评分均较治疗前显著下降，误吸率降低（P＜0．05），但治疗组下降幅度大于对照组；二组间疗效比较，治疗组的总有效率为56．67％，优于对照组20％（P＜0．01）。结论运用VitalStim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍，减少误吸发生率，安全有效。
作者：成静；杜勤；曹爽；蔡文炜；陆平；陈谊；盛净 刊期： 2014年第22期
高血压发病率随年龄的增长而增加，在50岁以前男性高血压的发病率高于女性，但在女性绝经后其高血压的发病率开始上升，70岁以后女性的高血压发病率明显高于男性，这与女性性激素水平发生变化有关〔1〕。人体血压在昼夜24 h内呈现双峰一谷的生理性节奏性波动，即杓型血压曲线，部分绝经后女性高血压患者血压昼夜节律减弱或消失，呈现异常血压曲线〔2〕，进而加速了高血压患者发生认知功能损害的进程。轻度认知功能障碍（ MCI）是介于正常老化和痴呆之间的中间状态。及早预防及治疗MCI可阻止其向痴呆发展。本研究探讨MCI绝经后女性高血压患者异常动态血压曲线与MCI间的相关性。
作者：王璐；王国玉；赵翠；李伟；李彤 刊期： 2014年第22期
目的：观察调强放疗（ IMRT）治疗老年鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法收集30例经病理组织学确诊的老年鼻咽癌患者，所有患者均接受根治性调强放疗，26例患者接受了同期化疗。观察疗效和毒副反应。结果全组患者完全缓解（ CR）率及部分缓解（ PR）率分别93．3％（30／32）和6．7％（2／30），有效率为100％。全组无局部及区域复发，局部控制率100％。1年总生存率及2年总生存率分别为96．0％及85．3％。1年及2年无病生存率分别为92．7％及76．5％。全组毒副反应轻，主要为放射性口腔黏膜炎及放射性皮肤反应。结论调强放疗治疗老年鼻咽癌疗效确切，毒副反应发生率低，耐受性好。
作者：潘兴喜；杨文；唐武兵；伍楚蓉；卢奕宇；陈永发；张永胜 刊期： 2014年第22期
目的：观察穴位埋线对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力和血清白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α含量的影响。方法将大鼠随机分成假手术组、VD模型组、穴位埋线组、尼莫地平组，采用改良Pulsinelli四血管闭塞法（4－VO）建立 VD大鼠模型，两个治疗组分别施行穴位埋线和尼莫地平治疗，连续15 d。 Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力，酶联免疫吸附法测定血清IL－1β、TNF－α含量，制作海马组织病理切片并进行HE染色，观察并比较各组大鼠学习能力、血清IL－1β、TNF－α含量及海马神经元损伤的变化。结果模型组表现出明显的学习记忆障碍，定位航行试验、空间探索试验与假手术组相比有显著差异（P＜0．01）；与VD模型组比较，穴位埋线治疗后 VD 大鼠学习记忆能力显著提高（P＜0．05，P＜0．01），血清IL－1β、TNF－α含量降低（P＜0．05）。结论穴位埋线可改善VD大鼠学习记忆能力，其机制可能与埋线后降低血清IL－1β、TNF－α含量，缓解脑缺血后炎症反应，减轻神经元的损伤有关。
作者：唐中生；谢高宇；陆莹；陈波；张作涛；罗亚非 刊期： 2014年第22期
目的：探讨持续负压冲洗引流对老年糖尿病患者手术部位急性期感染的治疗效果及作用机制。方法40例手术部位感染急性期的老年糖尿病患者分为两组，A组使用持续负压冲洗引流，B组给予常规换药。记录对手术部位感染的治疗效果、治疗时间；检测治疗前后各组创面肉芽组织中炎症介质与表皮细胞生长因子（EGF）水平变化。结果2 w后治愈率（45％ vs 15％，P＝0．038）、好转率（80％ vs 40％，P＝0．01），A组明显优于B组。治疗后表皮生长因子EGF mRNA水平 A组显著高于 B 组（P＜0．001）。手术感染部位终愈合时间 A 组显著缩短〔（17±6）vs（26±10） d，P＝0．003〕。结论持续负压冲洗引流对老年糖尿病手术部位感染急性期治疗的效果显著，其机制可能与减少创面炎症介质、促进 EGF表达有关。
作者：陶庆松；陈尧；王宝偲；郑宇 刊期： 2014年第22期
股骨骨折在成人骨折中约占10．81％〔1～3〕。由于老年人自身骨质情况，使得股骨骨折在老年患者中较为多见，骨折多由摔伤、交通意外等造成。对于老年股骨骨折，患者及家属担心的问题是骨折愈合及远期生活质量的问题。生活质量多采用日常生活活动（ ADL）进行评价。 ADL是指人们为了独立生活而反复进行的、基本的、具有共同性的身体动作活动，是对患者综合能力、生活技能的评定〔4，5〕。本研究拟观察早期康复疗法对老年患者骨折愈合、并发症发生及远期生活质量的影响。
作者：刘军；魏巍；霍维玲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病的危险因素。方法将南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病120例设为观察组，同时将120例健康高龄女性设为对照组。对两组人群的相关临床资料进行对比分析。结果观察组患者的合并慢性疾病率、吸烟及便秘比例、体重指数（ BMI）、孕次及产次高于对照组（均 P＜0．01）。观察组绝经年龄〔（49．33±3．71）岁〕低于对照组〔（54．01±4．28）岁〕（ P＜0．01）。观察组患者尿急、排尿频率、夜尿次数高于对照组（P＜0．01）。观察组患者生活质量各维度评分低于对照组（P＜0．01）。结论盆底功能障碍性疾病对患者的生活质量产生极大的影响，做好该病的防治工作有着十分重要的意义。肥胖、高血压等慢性疾病、绝经年龄轻、吸烟与便秘、孕次与产次多均是诱发盆底功能障碍性疾病的危险因素，应该引起本地女性群体和临床的重视。
作者：陈文玲；周春芳；刘岚 刊期： 2014年第22期
目的：探讨基质细胞衍生因子（SDF）－1α在中枢神经系统白血病（CNSL）与非CNSL（N－CNSL）患者脑脊液（CSF）中表达差异。方法使用病例对照研究及自身前后比较经酶联免疫吸附试验检测的 CSF 中 SDF－1α表达。结果 CNSL 组 CSF 中 SDF－1α的表达水平明显高于 N－CNSL组（P＜0．05）及对照组（P＜0．05），N－CNSL组高于对照组（P＜0．05）。 CNSL组经治疗SDF－1α表达水平下调（P＜0．05），而N－CNSL及对照组治疗后SDF－1α表达水平与治疗前均无显著性差异（P＞0．05）。结论 CSF中SDF－1α表达与CNSL发生密切相关，SDF－1α高表达可能是CNSL发生的重要分子病理机制之一。
作者：曲延章；王苏亮；韩英杰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）／顺铂（PFC）方案和5－FU／亚叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对外周血淋巴细胞的影响。方法随机将该院确诊的53例晚期胃癌患者分为对照组（ n＝26）和观察组（ n＝27），对照组采用FOLFOX4方案治疗，观察组采用PFC方案治疗，2个疗程后评价两组近期疗效、生活质量改善及不良反应情况，并检测治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋以及CD19＋细胞的百分率变化。结果观察组近期疗效及生活质量改善率（62．9％、74．1％）均显著高于对照组（42．3％、38．5％）（P＜0．05）。对照组患者的神经毒性不良反应发生率明显高于观察组（ P＜0．05）；而观察组骨髓抑制不良反应发生率明显高于对照组（ P＜0．05）；两组肝肾功能、心肌毒性、手足综合征、口腔黏膜炎、消化道不良反应发生率比较无显著差异（P＞0．05）。两组治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋以及CD19＋比较无显著差异（P＞0．05）；治疗后，观察组 CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P＜0．05）。结论 PFC方案治疗晚期胃癌的近期疗效明显好于 FOLFOX4方案，且在生活质量改善方面存在一定优势，对机体损伤小，能更好地提高机体细胞免疫能力。
作者：王程 刊期： 2014年第22期
目的：探讨活性维生素D3对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏功能的影响。方法54例糖尿病肾病维持性血液透析患者分为对照组和干预组，两组均接受常规透析治疗，干预组给予骨化三醇0．25μg／d 治疗，观察24 w 比较两组治疗前后血钙（ Ca）、磷（ P）、甲状旁腺激素（iPTH）、25（OH）D3等指标变化，同时观察脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LV）以及QT离散度（QTd）等指标的变化。结果与治疗前比较，治疗后干预组血Ca、25（OH）D3水平明显升高，iPTH明显下降，BNP和QTd明显下降（P＜0．05）；而对照组各指标无明显改变。结论活性维生素 D3对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏具有保护作用，其作用机制可能通过升高Ca、25（OH）D3，降低iPTH和QTd发挥作用。
作者：龚艳晖；韩英；严跃红；王瑞鑫 刊期： 2014年第22期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法选择经2w洗脱期后诊室血压达到轻中度原发性高血压诊断标准的患者123例，随机分成试验组（口服苯磺酸左旋氨氯地平片，n＝62）和对照组（口服苯磺酸氨氯地平片，n＝61）。用药前和用药8 w后分别进行24 h动态血压监测（ ABMP），观察两组血压控制情况，计算用药前后24 h收缩压、舒张压平滑指数，并比较两种药物的成本效果差异。结果试验组和对照组经8 w治疗后，总有效率分别为87．10％和85．25％，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；两组间不良反应发生率相似（ P＞0．05）；两组收缩压、舒张压的平滑指数均＞1，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）；试验组、对照组成本效果比分别为202．87和365．28。结论苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平具有相同的安全性和有效性，但苯磺酸左旋氨氯地平具有成本效果优势。
作者：王陶丽；黄高忠 刊期： 2014年第22期
目的：观察水通道蛋白（ AQP）2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮（ BUN）和肌酐（ Cr）变化的关系、内皮素（ ET）－1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型，于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本，检测血浆直接胆红素（ DBIL）、BUN和Cr，先行光镜下肾脏病理形态学观察，再采用免疫组化方法检测肾脏APQ2及ET－1表达。用光密度分析表示AQP2及ET－1表达。结果梗黄组3 d时光镜下可见肾集合管上皮细胞排列不规则，肿胀明显，5 d时可见细胞水样空泡变性，7 d时见部分细胞脱落，间质有炎性细胞浸润，10、14 d时见局灶上皮细胞坏死，胞质崩解，间质有大量炎性细胞浸润。 ET－1在梗阻3 d后其表达较假手术组显著增加（ P＜0．05），且随梗阻时间延长而增加更加明显。梗阻5 d后AQP2表达较假手术组明显减少（ P＜0．05），梗阻时间延长减少量增加。在其改变的同时，肾集合管光镜下形态学改变可以证实肾功能损害。 Cr在梗阻性黄疸组术后10 d 开始升高，而 BUN在梗阻14 d后开始升高。 AQP 表达与 ET－1表达呈负相关（ r＝－0．94，P＝0．0000）。结论梗黄期AQP表达减少可以作为梗黄时肾功能损害的早期检测指标。
作者：韩继龙；王勇；刘金钢 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞凋亡因子（sFas）及其配体（sFasL）水平变化与病情发展的关系及临床意义。方法选取2011年6月至2013年6月来该院进行治疗的老年缺血性脑卒中患者63例作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对患者不同病情发展阶段的血清sFas和sFasL水平进行测定，同时以20例老年健康体检者作为对照组。结果观察组血清sFas和 sFasL水平显著高于对照组（P＜0．05）；患者在发病24 h后血清sFas和sFasL的表达开始升高，且在48 h达到高峰，并于1 w后开始下降，以后逐渐接近正常水平；患者病情越重，血清sFas和sFasL的表达越高，重度脑卒中患者血清sFas和sFasL的表达均高于中度和轻度患者；中度脑卒中患者均高于轻度患者（均P＜0．05）。 sFas和sFasL表达水平与脑卒中病情呈正相关（P＜0．05）。结论 sFas、sFasL水平能反映老年缺血性脑卒中患者的早期病情发展，对临床病情判断及治疗方案的制定有一定的指导作用。
作者：吴春芳；赵雪艳；陈勇；张起顺 刊期： 2014年第22期
目的：调查上海市城镇老年人口的健康状况及医疗负担。方法采用整群随机抽样的方法抽取上海市周浦社区367名老年人做入户调查。使用自制调查问卷，调查内容包括人口学特征、参保的医疗保险、半年内慢性病医疗消费、一年内住院情况及近一次住院的医疗消费、对医疗保险的满意度等。结果共获得有效问卷360份，有效率为98．1％。老年人慢性病医疗消费高，虽然通过基本医疗保险已获得较大补偿，但是相对其较低的收入水平，仍有一定的经济负担，尤其是收入和保障相对较低的非城保居民。结论应进一步完善老年医疗保障制度，提高弱势群体的医疗保障水平，同时加强对慢性病的防治。
作者：滕海英；熊林平；周丽娜；马玉琴 刊期： 2014年第22期
多发性硬化（ MS）是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，病变晚期轴索亦可受到破坏，其病因和发病机制尚不十分明确，复发率及致残率高。尿酸（ UA）是嘌呤核苷酸代谢的终产物，是内源性的抗氧化剂和过氧化亚硝酸阴离子的天然清除剂。临床研究证实MS患者血清UA水平较低，同时给予UA治疗可抑制其病情发展〔1〕。本文探讨血清UA水平在MS发病中的作用机制。
作者：刘晓冰；赵腾；李敏；周春奎；刘晶瑶 刊期： 2014年第22期
我国是世界上唯一在宪法中规定子女有责任赡养父母的国家〔1〕。《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国婚姻法》都明确规定了作为家庭成员的子女（孙子女、外孙子女）对父母（祖父母、外祖父母）的赡养义务，中国老年人的合法权益通过立法得到保障。家庭养老是中国历史为悠久的养老方式之一。随着社会的发展，家庭规模小型化、结构简单化及家庭社会功能弱化直接影响传统的养老模式。现行家庭养老支持政策依然严重滞后于社会发展，缺乏统筹规划，尚处于碎片化状态。我国正处于经济转轨、社会转型和文化转变的关键时期，亟需对我国现行政策及地方实践状况进行分析与评估，积极探索家庭养老支持政策，逐步构建家庭养老支持政策体系，努力推进我国老龄事业的发展。
作者：魏彦彦 刊期： 2014年第22期
目的：探讨内脂素在老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血浆中的表达及其临床意义。方法选择78例老年冠心病（CHD）患者，终确诊为STEMI的30例设为STEMI组，慢性心绞痛45例设为慢性心绞痛组，另选择20例行冠脉造影检测的非CHD作为对照组，所有受试者均行超声心动图检查。调查三组受试者的基线资料包括性别、年龄、白细胞计数（WBC），C 反应蛋白（CRP）等，心肌损伤相关指标包括 N末端 B型脑钠肽原（NT－proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）和肌红蛋白（MYO），酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆内脂素含量。 Per－son相关分析内脂素与其他临床检查指标的相关性。结果三组在年龄、性别等基线资料方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）， STEMI 组患者WBC、CRP显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组患者心肌损伤指标NT－proBNP、cTnI、CK－MB和 MYO均显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组患者心动图参数左室射血分数（LVEF）显著低于其他两组，左室收缩末期直径（LVEDs）显著高于其他两组（P＜0．05）；STEMI组内脂素水平显著高于其他两组（ P＜0．05）；相关分析显示，内脂素与 WBC、CRP、NT－proBNP、cTnI、CK－MB、MYO、LVEDs 均呈显著正相关，与 LVEF 呈显著负相关（均 P＜0．05）。结论老年STEMI患者血浆内脂素显著升高，且与WBC、CRP、NT－proBNP、cTnI、CK－MB、MYO、LVEDs和LVEF密切相关，其可作为缺血性心肌损伤的潜在性标志物进一步深入研究。
作者：夏纪田；刘燕清；朱宁 刊期： 2014年第22期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
