孟庆涛；夏中元；苏娃婷；李维；唐玲华；吴洋；江莹
太极柔力球运动可以使颈、肩、腰、腿得到均衡全面的发展。特别是由于圆形动作的变化比较复杂，随机多样，对训练中枢神经系统功能和发展多向思维都具有良好的作用。研究显示，太极柔力球可以有效改善中老年人的运动、心血管、呼吸、消化、神经等系统功能，预防慢性病并延缓衰老〔1〕。本研究旨在探讨中老年女性从事太极柔力球运动的强度与能量消耗的关系。
作者：杨木森 刊期： 2014年第24期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中正五聚蛋白3（PTX3）水平及其与气道炎性细胞和气道狭窄程度的关系。方法收集45例COPD急性加重期患者（ A组），45例COPD稳定期患者（ B组），45例健康体检者（ C组），采用酶连免疫吸附分析（ ELISA）法检测诱导痰中PTX3水平，并计算诱导痰中中性粒细胞数量和百分比，测定三组人群的肺功能。结果诱导痰中PTX3水平（A组＞B组＞C组）（P＜0.05）；A组诱导痰中PTX3水平与中性粒细胞百分比呈正相关（r＝0.67，P＜0.05），与肺功能（FEV1％pre）呈负相关（r＝－0.78，P＜0.05）；B组诱导痰中PTX3水平与肺功能（FEV1％pre）呈负相关（r＝－0.57，P＜0.05）。结论 PTX3作为固有免疫反应的体液因子参与 COPD 气道炎性过程，其有望成为一种新的气道炎性标记物。
作者：刘超；王伟 刊期： 2014年第24期
脑卒中偏瘫后肩痛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一〔1～3〕。如未经干预治疗，疼痛可迅速加重，影响患者预后和生活质量，使患者产生焦虑情绪。相对于目前的治疗手段疗程长、见效慢，我科采用中频治疗仪配合治疗，疗效明显。
作者：庞延红；王政医 刊期： 2014年第24期
阿尔茨海默病（ AD ）是慢性、进行性以记忆力衰退和认知功能障碍为主的中枢神经系统变性病，其病理表现为神经细胞外β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和神经细胞内神经元纤维缠结。研究发现，由Aβ诱发的脑组织慢性炎症级联反应介导神经元损伤是AD病理过程的重要环节之一〔1〕；同时，临床上发现AD患者的血液和脑脊液中白介素-1β（ IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平升高〔2，3〕，因此IL-1β和TNF-α作为介导脑组织炎症病理反应的关键因子，可能为防治AD提供新的作用靶点。本文就IL-1β、TNF-α与AD的关系及作用机制作一综述。
作者：雷洪涛；王筠；马淑骅；欧阳竞锋 刊期： 2014年第24期
由于口腔卫生保健常识的匮乏，老年人楔状缺损的发病率高达90％以上〔1〕；且由于楔状缺损部位及结构的复杂性，使缺损处的充填材料极易脱落。老年人多伴有不同程度的心脑血管疾病，加之治疗时出现的焦惧、紧张，极易诱发老年人身体发生意外，因此，在无痛无损伤条件下探寻适宜老年人临床应用的充填材料十分必要。
作者：刘玉艳；张艳；王家凤；姜玲玲；高尚；张志民 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肠内营养（ EN）支持对老年胰十二指肠切除（ PD）患者术后营养、免疫和预后影响。方法90例研究对象随机分为术后EN组和肠外营养（ PN）组，给予营养支持7～10 d。术前、术后1 d、7 d分别检测营养指标、免疫指标和机体变化。结果与术前比较，术后1 d两组患者体质量下降，人体前白蛋白和转铁蛋白含量降低；CD3、CD4阳性细胞数及CD4／CD8比值降低，CD8阳性细胞数升高（P＜0.05）。术后7 d，EN组CD3、CD4阳性细胞数及CD4／CD8比值恢复至术前水平，且明显高于PN组（P＜0.05），而CD8阳性细胞数低于PN组（P＜0.05），两组患者术后并发症发生率、住院时间和住院费用有显著差异（P＜0.05）。结论 EN干预可纠正老年PD患者术后营养、免疫状况和促进机体康复。
作者：王庆华 刊期： 2014年第24期
发作于肺段支气管以下且肿瘤直径≤2 cm周围型小肺癌。目前，肺部小结节的检出率随医疗科技发展正在不断提高〔1〕。根据报道，恶性肿瘤导致肺小结节的比例有60％，作为目前治愈肺癌为有效的手段，外科手术对于Ⅰ期肺癌患者来说，手术方式尤其是清扫淋巴结的范围和方法仍旧有很多意见〔2〕。本文对周围型小肺癌的TNM进行研究，尤其是系统性清扫淋巴结。
作者：楼洋；陈献国；施亚明；周志有 刊期： 2014年第24期
目的：探讨踏车运动对老年稳定型心绞痛患者的影响及可能机制。方法选取2011年9月至2012年9月在该院住院治疗的152例老年稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各76例。对照组采用常规药物治疗；观察组在此基础上进行踏车运动治疗，疗程3个月。训练过程中检测受试者的血压、心率变化，对受试者实验前后的血浆血栓素（ TX） A2水平采用放射免疫法进行检测，采用免疫比浊法检测实验前后患者血浆C-反应蛋白（ CRP）、血脂水平。结果观察组中有3例患者由于无法耐受退出研究。治疗3个月后两组患者CRP、TXA2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显低于治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗后CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）；TXA2、LDL-C、 HDL-C水平治疗后两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组实验结束1个月内心绞痛发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论踏车运动能够有效降低老年稳定型心绞痛患者心绞痛的发生率，其机制可能与血浆CRP水平降低有关。
作者：向斌 刊期： 2014年第24期
目的：观察预注甲氧明对老年患者全麻诱导的临床价值和佳给药方式。方法选择老年择期手术患者80例，随机分成以下四组：A组，诱导前后不给予任何血管活性药物；B组：诱导前依照0.05 mg／kg的剂量静脉推注盐酸甲氧明； C 组：诱导后出现低血压（ SBP下降幅度超过基础值20％）时静注盐酸甲氧明0.05 mg· kg-1；D组：诱导前即微量泵持续泵注甲氧明4μg · kg-1· h-1。全身麻醉诱导过程中的生命体征进行监测，分别于麻醉诱导前5 min（基础值，T0）、诱导后2 min（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）及插管后5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）、20 min（T7）记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化情况及麻黄碱总量。结果诱导前（T0）各组老年患者一般状况、基础血压、心率和输液量无差异（P＞0.05），诱导后2min（T1） SBP与DBP在D组与A组、C组之间有差异（P＜0.05）、B 组和C组有差异（P＜0.05）。 HR的变化除A组与C组外，其余各组间均有差异（P＜0.05）。插管即刻（T2）SBP的变化除B组与D组外，其余各组间均有差异（P＜0.05），DBP的变化B组与A、C、D组的比较，均有差异（P＜0.05）；HR的变化仅B组与C组间均有差异（P＜0.05）。插管后1 min（T3）SBP与 DBP的变化 A组与B、C、D组，C 组与 D组间均有差异（P＜0.05），HR的变化仅A组与B、D组间均有差异（P＜0.05）。插管后5 min（T4）SBP与DBP的变化A组与B、C、D组之间，C组与D组间均有差异（P＜0.05），各组心率无差异（P＞0.05）。插管后10 min（T5）、15 min（T6）及20 min（T7）各组之间各组 SBP、DBP 及心率无差异（P＞0.05）。麻黄碱的用量A组显著多于B组、C组和D组（P＜0.05）， B组、C组心动过缓分别发生5例、4例，显著高于A组及D组（P＜0.05）。结论甲氧明应用于老年患者麻醉诱导可使循环更平稳；甲氧明泵注给药对血压和心率影响更小，不良反应更少。
作者：孟庆涛；夏中元；苏娃婷；李维；唐玲华；吴洋；江莹 刊期： 2014年第24期
在我国死于脑血管病患者多于心脏病及癌症，居三大死因首位〔1〕。现代医学治疗急性脑梗死局限于溶栓、抗血小板、抗凝等方法，对患者预后较差。中医治疗急性脑梗死有其独特见解，其认为痰瘀互结是脑梗死急性期的主要发病诱因，贯穿着疾病的始终。这为临床确立痰瘀同治的基本治疗提供了有力的依据。近几年，化痰逐瘀法治疗急性脑梗死在临床取得良好疗效，在消除急性脑梗死发病诱因方面也取得一定进展〔2，3〕。笔者将从化痰逐瘀法治疗急性脑梗死的作用机制、临床研究方面进行综述。
作者：刘抒雯；刘敬霞；任非非；李娟 刊期： 2014年第24期
目前，血清癌抗原125（ CA125）是应用多、广的卵巢恶性肿瘤的标志物，但是对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断敏感性不高，而在一些良性疾病如卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症中也会有不同程度的升高。人附睾蛋白（HE）4是一种新发现的肿瘤标记物，在卵巢恶性肿瘤中含量很高，但是在卵巢良性组织中含量很低，在绝经和未绝经女性中也有不同程度的表达，在卵巢癌的早期也有很高的敏感性〔1〕。本研究旨在研究HE4、CA125在卵巢恶性肿瘤诊断以及术前、术后评估中的价值。
作者：杨丽萍；李会影；任淑敏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨慢性疾病对住院老年人餐后低血压（ PPH）的影响。方法餐前15 min测1次血压为餐前血压，进第1口饭开始计时，20、40、60、90、120 min各测血压1次，以餐后血压变化大值为餐后血压，将患者分高血压组与无高血压组；餐前高血压〔收缩压（ SBP）≥140和（或）舒张压（ DBP）≥90 mmHg〕者与餐前血压正常者；服用降压药者与未用降压药者。并将糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、心功能、脑卒中、肾脏疾病、下肢静脉曲张、营养不良、服用降压药、年龄等因素对餐后血压变化情况进行偏相关分析。结果早、中、晚餐发生PPH的人数分别为82、61、54例，3组差异显著（P＝0.005）；餐后20、40、60、90、120 min发生PPH的人数分别为74、95、112、103、99例，5组差异显著（P＝0.001）；餐前高血压者与餐前血压正常者早中晚餐餐后 SBP变化大值比较有统计学意义（P＝0.000），早餐SBP变化大值比较有统计学意义（P＝0.006）；偏相关分析显示：早餐后SBP变化大值与肾功能、服用降压药相关（r＝0.189、－0.180，P＝0.035、0.044），晚餐后 SBP变化大值与冠心病相关（r＝0.185，P＝0.039）；早餐DBP变化大值与年龄相关（r＝0.580，P＝0.000）；晚餐后 SBP变化大值与原发性高血压相关（r＝0.194，P＝0.030）。结论早餐及餐后60～90 min易发生PPH，餐前高血压患者餐后血压下降幅度较大，PPH与冠心病、肾功能、原发性高血压、服用降压药物及年龄有关。
作者：刘学员；唐伟雄；黄心元；唐慧明；周锦池；卢水焕；赵蕾；李水晴 刊期： 2014年第24期
目的：检测肺鳞癌术后组织中B7-H4、泛素特异性蛋白酶（USP）10和p53的表达及相关性。方法117例肺鳞癌术后组织及临床资料作为观察组，46例支气管黏膜鳞化的上皮组织作为对照组，采用免疫组化方法检测 B7-H4、USP10和 p53的表达。结果观察组 B7-H4和 p53高表达，而USP10低表达，观察组B7-H4、USP10和p53表达与肿瘤大径、分化程度、脉管浸润和是否伴有坏死密切相关。观察组 B7-H4和 p53的表达正相关、USP10和p53的表达负相关。结论肺鳞癌术后组织中 B7-H4、USP10和p53均异常表达，三者对肿瘤进展有明显促进作用，USP10和p53对肿瘤进展具有重要促进作用。 B7-H4、USP10均可能通过对p53的调节发挥作用。
作者：王再红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨多耐药基因（MDR）1 C3435T多态性对幽门螺杆菌（HP）感染胃溃疡患者治疗效果的影响。方法选取80例HP阳性胃溃疡患者为观察组，另选取80例非HP阳性胃溃疡患者及正常体检者为对照1组及对照2组，采用聚合酶链式反应（ PCR）测定三组 MDR1 C3435T基因多态性。观察组患者给予三联疗法（兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗，分析不同基因型 HP 阳性胃溃疡患者治疗后 HP阳性率及耐药率。结果与对照1组及对照2组相比，观察组患者 TT 型 MDR1 C3435T 基因比例显著高于对照组，T 等位基因频率高于对照1组及对照2组（ P＜0.05）。与对照2组相比，对照1组患者CT型、TT型MDR1 C3435T基因比例及T等位基因频率较高（P＜0.05）。观察组患者中TT基因型患者经三联疗法治疗后HP阳性率及耐药率较高（P＜0.05）。结论 MDR1 C3435T基因型可影响 HP阳性胃溃疡患者三联疗法治疗效果，其中 TT型基因的HP阳性胃溃疡患者HP根治率较低，耐药性较高。
作者：施纯礼；吴丽贤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同年龄、性别人群血管紧张素原（AGT）基因T704C多态性与动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）进行AGT基因T704C基因型检测，用全自动生化分析仪测定血清生化指标。结果携带野生TT基因型的ACI患病率为7.92％，突变纯合子CC基因型的ACI患病率为32.95％，其患病风险增加了5.15倍（P＜0.05）；不同年龄组之间患病率不同（P＜0.05）；男性患病率高于女性（P＜0.05）；按性别分层后，男性人群中，与携带野生TT基因型的人群相比，携带突变CC基因型的ACI患病风险增高了3.46倍；而女性人群中，患病风险增高了15.94倍；按年龄分层后，在＜65岁的人群中，与携带野生 TT基因型的人群相比，携带突变 CC基因型人群 ACI患病风险增高了3.34倍；而在≥65岁人群中其风险增加6.49倍。结论 AGT基因T704C多态性可能与ACI的发病风险有关，AGT基因多态性对ACI发病的影响随年龄、性别的不同而不同。
作者：李宏芬；沈志霞；王颖杰；顔秉政；刘子洪；安洁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肿瘤浸润树突细胞（ TIDC） CD83和促凋亡蛋白Smac在食管鳞癌（ ESCC）组织中的表达及其与ESCC临床病理特征间的关系。方法选取经病理确诊的78例ESCC石蜡标本，采用流式细胞术检测78例ESCC、24例正常食管黏膜中TIDC和Smac表达。结果 ESCC组织中CD83表达量明显低于正常黏膜的表达量（P＜0.05）；Smac的表达量明显低于正常黏膜的表达量（P＜0.01）；CD83表达量与肿瘤临床分期及淋巴结转移有关（P均＜0.05）；Smac表达量与肿瘤浸润深度、临床分期及淋巴结转移有关（P均＜0.01）；CD83和 smac在食管鳞癌组织中表达呈正相关。结论 ESCC组织中TIDC的CD83表达量反映ESCC局部免疫状态，CD83和促凋亡蛋白Smac在ESCC的发生、发展过程中具有重要作用，可作为评价食管癌生物学行为的指标。
作者：王雷；单保恩；刘亮；孟宪利；王士杰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年抑郁症患者血清脂联素水平及其与情绪指标及认知水平的关系。方法抑郁症组47例，对照组51例，采用 ELISA法测定血清脂联素水平。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁严重程度，剑桥认知检查（CAMCOG）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估其认知情况。结果抑郁症组脂联素（55364.16±5385.24）pg／ml明显低于对照组（64260.97±4326.67）pg／ml（P＜0.001）；抑郁症组脂联素水平与HAMD评分（r＝－0.59，P＜0.001）及体重指数（BMI，r＝－0.42，P＜0.001）显著负相关，与 CAMCOG（r＝0.34，P＜0.01）、MMSE（r＝0.20，P＜0.05）呈正相关。结论血清脂联素可能是反映抑郁症严重程度的新的生物标志，可能与抑郁症发病机制有关。
作者：毛宁；徐聪；崔明湖；姜兴岳；刘新疆；狄宁宁；房俊芳；王滨 刊期： 2014年第24期
目的：观察胃腺癌术后组织中白细胞分化抗原（CD）147和弗林蛋白酶（Furin）的表达，探讨二者对 CD31阳性的血管生成的作用。方法95例胃腺癌术后组织蜡块及临床资料作为研究组，62例不典型增生的胃黏膜组织作为对照组，62例距肿物边缘＞5 cm的正常胃黏膜组织作为正常对照组，应用免疫组化方法检测三组中 CD147、Furin 的表达和 CD31标记的微血管密度（MVD），探讨其相关性。结果研究组中 CD147、Furin蛋白表达的阳性率和MVD值均明显高于对照组和正常对照组，研究组中CD147、Furin和MVD的表达均与肿瘤大径、浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移相关。相关分析显示 CD147和 MVD、Furin 和 MVD 均具有正相关性。结论胃腺癌术后组织中 CD147和 Furin 高表达，且具有促进CD31阳性的血管生成的作用。 CD147和Furin均参与肿瘤的进展。
作者：才保加；祁玉娟；周为；王晓龙；马玉斌；马晓明 刊期： 2014年第24期
目的：探讨非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患病危险因素的相关分析。方法对参加健康体检的743例某单位职工测量身高、体重，行血脂、血糖、肝肾功能等生化检查及腹部B超检查，进行NAFLD组和非脂肪肝组危险因素的组间比较以及合并代谢综合征的相关分析。结果①NAFLD组的年龄、体重指数、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、腰臀比、丙氨酸转氨酶（ALT）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖明显高于非脂肪肝组，而高密度脂蛋白（ HDL）明显低于非脂肪肝。②743例参加体检的职工中，检出NAFLD 221例。③NAFLD组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为：30.32％，34.39％，17.19％，18.55％，41.6％，非脂肪肝组分别为：14.18％，14.37％，4.59％，4.02％，9.8％，两组比较有统计学意义（P＜0.01）。④NAFLD与非脂肪肝组合并代谢综合征者中以高血糖为多。结论 NAFLD患病危险因素高于非脂肪肝组；NAFLD的患病率高于一般人群；NAFLD合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者；肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与NAFLD合并代谢综合征的发病密切相关；NAFLD合并代谢综合征中以糖代谢紊乱更明显。
作者：李宝莉；张永莉 刊期： 2014年第24期
目的：了解蚌埠市居民预防慢性病知识和行为的现状。方法采用多阶段分层按比例整群抽取蚌埠市禹会区和淮上区的60岁以上老年人2431名进行预防慢性病知识和行为问卷调查。结果蚌埠市禹会区和淮上区老年人预防慢性病知识和行为的正确率从6.18％～34.13％不等；492人（20.24％）具备预防慢性病知识和行为；城市社区老年人具备预防慢性病知识和行为高于和农村社区，不同学历层次、不同年龄阶段的老年人具备预防慢性病的知识和行为的比例差异显著（ P＜0.01）。结论应针对老年人开展个性化的慢性病预防健康教育。
作者：杨秀木；申正付；齐玉龙；金桂荣；黄清成；赵磊 刊期： 2014年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
