王艳军；杜强；褚双艳；赵飒；肖悦
目的 探讨细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞免疫治疗中晚期食管癌的效果.方法 36例中晚期食管癌患者给予CIK细胞免疫治疗.4个疗程后随访观察疗效、生活质量、免疫功能的变化.结果 36例患者中,客观缓解率为44.4％.KPS评分增加≥10分为24例(66.7％),10例评分无变化,但食欲及睡眠均有改善.2例评分下降10分.治疗后全部病例细胞免疫功能均有所提高(P＜0.05).治疗期间5例出现发热(体温37.5～ 38.5℃),1例出现皮疹,经对症处理后治愈.结论 CIK细胞免疫治疗是中晚期食管癌的有效手段,能够提高患者的免疫功能及改善生活质量且无明显不良反应.
作者：汪治宇；刘荣凤；曹春晓；王丽斌；王聪敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨担载丝裂霉素C纳米纤维-丙交酯己内酯共聚物PLCL(LA/CL 80∶20)的体内降解机制.方法 96枚PLCL试样随机分成5个时间组,分别植入大鼠脊柱肌肉中,在2、4、6、8、12w取出材料及外周组织.测量试件电镜下微观形态、质量及生物降解率变化.结果 (1)载药剂型电镜下微观形态表现为材料孔隙增多,结构疏松化,出现断层,已完全失去材料连续性.(2)载药剂型分子量随聚合物酯键断裂,数值迅速下降,表现为生物降解率增高,随后趋缓.(3)载药剂型经过12w的降解,有失重情况,明显失重发生在6～12w之间.结论 通过共聚的方法,可调控新药物剂型的降解周期及生物降解规律,载药剂型经过12w的降解,电镜下微观形态降解破坏明显.
作者：岳磊；岳鑫；郭红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠颈动脉的保护作用.方法 取30只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病干预组,每组10只,造糖尿病大鼠模型.于造模成功后4、8、12 w时各组分别取8只大鼠称重、麻醉、固定,逐层分离右侧颈动脉结扎两端,迅速打开胸腔心内采血,分别置于含有枸橼酸钠抗凝剂的试管和普通试管中各3ml,分离血清并测定空腹胰岛素、血脂、P-选择素、MMP-2的含量.结果 糖尿病组、糖尿病干预组大鼠空腹血糖显著增高,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组与糖尿病干预组间相比无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、糖尿病干预组空腹胰岛素明显降低,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组与糖尿病干预组间相比无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、糖尿病干预组血清TC、TG、LDL-C水平升高(P＜0.05),且糖尿病干预组高于糖尿病组(P＜0.05).HDL-C逐渐降低,3组间无明显差异(P＜0.05).糖尿病组、糖尿病干预组IMT增厚,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),且糖尿病组增加较糖尿病干预组显著(P＜0.05).糖尿病组、糖尿病干预组P-选择素、MMP-2升高明显,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且糖尿病组增加较糖尿病干预组显著(P＜0.05).结论 辛伐他汀具有保护糖尿病大鼠颈动脉的作用.
作者：禹晓宁；焦建寅 刊期： 2013年第01期
肾积脓常阻止经皮肾镜术的实施[1].微通道经皮肾镜术(MPCNL)是泌尿外科治疗尿路结石的泌尿外科常用手段,在MPCNL的基础上联合碎石术可避免开放取石术创伤大、术后并发症多的问题.Peel-away鞘行MPCNL可有效治疗尿路结石,有创伤小、手术通道小、碎石效果好及出血少等优点,但其主要在高压灌注下进行清石操作,可导致肾盂高压状态,导致细菌和内毒素被吸收引起发热[2].此外,当患者合并严重的肾积水或积脓时,可影响Peel-away鞘行MPCNL的治疗效果;同时Peel-away鞘手术时间过长是其大不足[3].近的研究提示手术时间长易导致严重的并发症[4].我院自2008年8月至今,应用自行研制的微通道可吸引经皮肾碎石清石鞘(简称自制清石鞘)联合MPCNL碎石取石术治疗肾结石并肾积脓,在术后并发症、手术时间以及结石清除率等方面取得较好的效果.
作者：彭作锋；姚磊；杜传策；胡敏；刘泰荣；钟久庆；宋乐明 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者Aβ42淀粉样蛋白、总tau蛋白及磷酸化tau的含量变化与认知功能关系.方法 通过检测78例AD患者脑脊液生物标记物含量变化,分析其与认知功能的相关性.结果 AD患者脑脊液中β42淀粉样蛋白含量下降,总tau蛋白及磷酸化tau的含量升高;p-tau及p-tau/β42与患者认知功能呈负相关,其含量越高,认知功能越差.结论 脑脊液中tau蛋白过度磷酸化能导致AD患者认知功能损害,并且p-tau越高,认知功能越差.
作者：鲍琳琳；赵红；张仁泽；周明祎 刊期： 2013年第01期
长寿是健康良好的象征,人口的老龄化显示了全球卫生的改善.根据中国国家统计局公布的第六次全国人口普查数据表明,全国总人口为1 339 724 852人.其中在年龄构成方面,60岁及以上人口占13.26％,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87％,比2000年人口普查上升1.91个百分点[1].人类期望寿命更长,是社会发展进步的表现,但同时社会的老龄化进程逐步加快,老年群体的医疗卫生、社会服务等方面需求的压力越来越大,给公共卫生带来巨大挑战.
作者：于勇；陶立坚；杨土保 刊期： 2013年第01期
动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢为常见.本病多见于老年男性,随着生活水平提高,发病率逐年上升.以往,传统的外科转流术是下肢动脉狭窄闭塞症的主要治疗方法[1],疗效确切,远期通畅率较高,外科手术创伤大,并发症较多,对于患者一般状态要求较高.近20年来,动脉支架及球囊扩张技术得到迅猛发展,因其微创、可重复性、对患者一般状态要求低,逐渐成为治疗下肢动脉闭塞症的首选方法.本文拟评价动脉支架及球囊扩张治疗动脉狭窄、闭塞性病变的疗效及安全性.
作者：王宝明；杨海山 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无社会养老保障老年人的心理健康状况.方法 选择北京市城市和农村60岁以上的老年人300人,根据有无社会养老保障分为观察组(无社会养老保障)和对照组(有社会养老保障).其中观察组153人,对照组147人.两组老年人例数、城市农村比、性别、年龄、身体状况、自我认可等比较差异均无统计学意义.密切观察两组老年人心理健康状况、心理不健康状况等.结果 观察组老年人在人格健全、认知和智力良好、人际关系好、适应能力强等方面明显低于对照组(P＜0.05).观察组老年人在人格不健全、认知和智力差、人际关系差、适应能力弱等方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 无社会养老保障的老年人心理健康状况明显低于有社会养老保障老年人.
作者：王璇；罗浩 刊期： 2013年第01期
目的 观察滋肾活血中药活血降糖胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、活血降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组.对照组给予控制饮食、锻炼、降糖等常规西医基础治疗,活血降糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降糖胶囊,联合治疗组在活血降糖胶囊组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药-厄贝沙坦,治疗12 w后比较3组患者的临床症状及尿微量白蛋白排泄率、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAl c)、肾功能及血液流变学的变化情况.结果 活血降糖胶囊组、联合治疗组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂、稳定血糖及肾功能、改善血液流变学及临床症状方面均好于治疗前(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05),对照组改善情况不明显,而联合治疗组则明显优于单用活血降糖胶囊组(P＜0.05).结论 滋肾活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低血脂,改善血液流变学,稳定肾功能,发挥肾保护作用,且与厄贝沙坦合用有协同作用.
作者：邓顺有；范萍；张征；陈小燕；谭愈昱 刊期： 2013年第01期
脂联素(ADP)是1995年由Scherer等[1]在小鼠脂肪细胞中首次发现的一种脂肪细胞分泌的内源性生物活性多肽或蛋白质.本研究检测高血压肥胖人群及正常对照组的ADP水平,旨在探讨血清ADP水平与高血压肥胖患者胰岛素抵抗的关系.1材料与方法1.1研究对象收集2009年9月至2010年9月我院门诊诊断为原发性高血压患者病例102例,其中男52例,女50例,平均年龄(47.64±10.10)岁,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg;排除继发性高血压、冠心病、不稳定性心绞痛、急性脑血管意外、甲状腺功能亢进、严重的肝肾功能不全以及炎症感染性疾病.
作者：王小凤；王毅；杨建国；张巍；赵明 刊期： 2013年第01期
目的 观察黄芩苷对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠的血脂、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,探讨黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)的保护机制.方法 野生型C57B L/6J雄性小鼠10只为正常对照组,ApoE-/-雄性小鼠20只,随机分为模型组和黄芩苷治疗组,每组10只.正常对照组给予普通饲料,其余两组给予高脂饲料,喂养12w后,黄芩苷治疗组给予黄芩苷溶液30 mg·kg-1.d-1,模型组给予同等剂量的生理盐水.实验第20周后,采用全自动生化分析仪分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),ELISA方法检测hs-CRP、TNF-α及脂联素水平.结果 与正常对照组相比,模型组和治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α水平明显升高(P＜0.01或p＜0.05),HDL-C、脂联素水平明显降低(P＜0.01或P＜0.05);与模型组相比,黄芩苷治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α明显降低(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C、脂联素水平明显升高(P＜0.05).结论 黄芩苷可以下调hs-CRP、TNF-α水平,进而升高脂联素表达水平,可能通过抗炎抑制hs-CRP、TNF-α的表达及促进脂联素表达起到抗AS的作用.
作者：王敏；刘向群；陈焕琴；于昕；顾琼琼；王全珍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响及COPD的发病机制.方法 分别测定对照组、非吸入组和吸入组治疗前后血清及诱导痰中IL-8和TNF-α的水平.所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计处理.结果 治疗前非吸入组和吸入组患者血清中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗后血清和痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且吸入组与非吸入组比较痰液中IL-8和TNF-α下降更为显著(P＜0.05),但治疗后两组患者血清中IL-8、TNF-α水平无统计学差异(P＞0.05).结论 雾化吸入糖皮质激素可减轻AECOPD患者的气道炎症,局部抗炎效果优于全身抗炎效果.
作者：于倩倩；刘颖；蔺红静；于振香 刊期： 2013年第01期
目的 观察糖调节异常的冠心病患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)的表达水平、胰岛素抵抗(IR)的情况及吡格列酮的干预影响和临床疗效.方法 选择100例糖调节异常的冠心病患者及正常对照组(无任何治疗)30例,100例糖调节异常的冠心病患者分为空腹糖调节受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组、IFG/IGT组3组,测定3组及正常对照者血清sCD40L、空腹血糖(FBG),血胰岛素水平及口服75 g葡萄粉2h后血糖(PBG2 h),计算胰岛素敏感指数(ISI),并比较4组的差异.另外将100例糖调节异常的冠心病随机分为常规治疗组50例,吡格列酮组50例(在常规治疗的基础上加用吡格列酮30 mg/d,连服8w),测定100例糖调节异常的冠心病患者治疗前后及30例正常对照者血清sCD40L、FBG,血胰岛素水平,口服75 g葡萄粉PBG2 h、血胰岛素,计算ISI,并观察吡格列酮的临床疗效.结果 IFG组、IGT组、IFG/IGT组ISI水平明显低于正常对照组(P＜0.05);IFG/IGT组ISI水平明显低于IFG组、IGT组,IFG组与IGT组比较差别无统计学意义(P ＞0.05);IFG组、IGT组、IFG/IGT组SCD40L表达水平逐渐增高,各组间比较差别有统计学意义(P＜0.05).血清sCD40L表达水平与ISI呈负相关(r=0.716,P＜0.01).盐酸比格列酮治疗8w后,治疗组治疗后FBG 、PBG2h、空腹胰岛素、sCD40L较治疗前及对照组治疗后明显下降,ISI较治疗前及对照组治疗后明显增高(P＜0.05),对照组治疗前后FBG、PBG2h、空腹胰岛素、sCD40L、ISI比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 糖调节异常的冠心病患者IR与血清sCD40L的表达增高并存,血清sCD40L表达水平与ISI呈负相关,盐酸吡格列酮干预治疗可使冠心病合并糖调节异常者血清sCD40L明显降低,ISI明显增高,盐酸吡格列酮具有增加胰岛素敏感性及抗炎作用,对预防冠心病的急性心血管事件的发生、发展有重要的临床价值.
作者：吴茂红；刘太彬 刊期： 2013年第01期
目的 评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响.方法 采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附测定痰中转化生长因子(TGF)-β1.结果 治疗后徵托溴铵组深吸气量(OIC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显改善,分别增加了102、256、154 ml,TGF-β1阳性率为37.5％,对照组肺功能改善不明显,TGF-β1阳性率为65.0％.噻托溴铵组TGF-β1阳性率低于对照组.FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关.结论 噻托溴铵能改善中、重度稳定期COPD患者的肺功能和气道重塑,FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关.
作者：刘磊；刘彬；朱莉莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]与各因素的相关性及LP(a)检测在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的临床价值.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者119例,其中单纯糖尿病患者36例(A组),糖尿病肾病(DN)患者83例(B组);正常对照组30例(NC组).检测各组患者LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,进行单一因素方差分析.119例糖尿病患者组以LP(a)为因变量,与各检测指标作简单线性相关分析.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并获得B组的适临界点(cutoff 值).结果 LP(a)水平在A组、B组升高明显(P＜0.01).尿微量白蛋白(UMA)、GGT与LP(a)关系密切.LP(a) ROC曲线下面积为0.818,在适cutoff值为200 mg/L时,灵敏度、特异度分别为77.4％、76.8％.结论 Lp(a)与T2DN密切相关;可以被视为该疾病的一个独立危险因子,有可能成为T2DN的一个早期预防和监测指标.
作者：李友梅；曲志萍；孙咏梅；朱传金；黄仙萍；逄曙光；李梅 刊期： 2013年第01期
目的 研究复元胶囊对气虚血瘀证大鼠的血液高凝状态的调节作用及其机制.方法 将16月龄SD大鼠随机分为复元胶囊低、中、高剂量组、芪参胶囊组、模型组及空白对照组.采用疲劳、饥饿、高脂饮食及寒湿等方法建立气虚血瘀证大鼠模型.分别灌胃给药4 w后测定大鼠血浆纤维蛋白原(Fg)、血小板P-选择素(P-sel)及D-二聚体(D-D)含量.结果 模型组Fg、P-sel和D-D的含量较空白对照组为高(P＜0.05).与模型组比较,复元胶囊低、中、高三组Fg、P-sel和D-D的含量均显著偏低(P＜0.05),且偏低程度高于芪参胶囊组(P＜0.05).复元胶囊中剂量和高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气虚血瘀证大鼠存在凝血与纤溶系统异常,复元胶囊有调节气虚血瘀证凝血与纤溶功能紊乱的作用.
作者：李学荣；李荣亨；徐丹 刊期： 2013年第01期
汹涌的白发浪潮对国家、政府、社会、社区、家庭、医疗护理人员、卫生保健人员及社会工作者与其他相关专业部门的工作都构成巨大压力.老年群体本身十分关注维护自己的健康,对健康、长寿(及预防痴呆、包括其他不同程度的认知障碍)尤为关注.但我国目前经济发展尚未达到中等或发达国家的水平,仍处于发展中阶段,人均占有量仍较低,这就对国家、政府、老龄部门、社会、家庭、医疗预防系统及社区管理及护理、老年福利院、养老院、家庭病床和居家养老等提出了更严峻的挑战.
作者：吕香玲；俞卓伟；马永兴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨耳穴贴压法对血液透析患者睡眠障碍的临床疗效.方法 选择维持性血液透析合并睡眠障碍的患者,分为耳穴干预组和对照组,两组均给予常规治疗、充分透析、睡眠卫生教育,耳穴干预组进行耳穴贴压治疗.选取耳部神门、心、交感、内分泌、皮质下五个穴位,治疗1个月后统计疗效,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为评定睡眠的量化指标.结果 耳穴干预组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等成分评分与干预前比较差异显著(均P ＜0.05);对照组患者治疗前后PSQI评分无差异(P＞0.05);耳穴干预组和对照组干预疗效比较,PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等成分差异显著(P＜0.05).耳穴干预组干预前后催眠药物的评分虽无显著差异,但22例服用催眠药的患者在耳穴干预后服药剂量明显减少(P＜0.05).结论 耳穴贴压对血液透析患者睡眠障碍的疗效较好,值得深入研究并推广.
作者：吴秀清；钟志聪；周敏；邹川；童小珍；林启展 刊期： 2013年第01期
目前,血管性痴呆尚无特效治疗,临床上多采用改善脑循环、促智药物及预防脑血管病复发药物,使其认知障碍尽可能保持稳定,针对性地康复训练对血管性痴呆的恢复具有一定的促进作用.盐酸法舒地尔属于新型的Rho激酶抑制剂,能够舒张血管平滑肌,改善缺血区血流量,有助于改善炎症反应,对血管性痴呆患者智能及日常生活能力有改善作用.本研究观察盐酸法舒地尔联合康复训练治疗脑梗死合并血管性痴呆的临床效果.
作者：梁天佳；龙耀斌；伍明；黄林鹏；蓝佼晖 刊期： 2013年第01期
临床治疗乳腺癌复发转移患者预后多不理想,通过合理手段进行干预可明显提高患者生活质量并延长其生存时间.蒽环类抗肿瘤药品为目前治疗乳腺癌佳选择,但相对具有较高的耐药性导致一线治疗失败.目前铂类联合二线抗肿瘤药紫杉醇和诺维本对复发转移性乳腺癌患者进行治疗取得较好效果.本文观察一线化疗失败的老年乳腺癌复发转移患者进行二线化疗的临床疗效及安全性.
作者：周毅；周勤 刊期： 2013年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
