鲍琳琳；赵红；张仁泽；周明祎
目的 研究分析针刺放血法对抑郁模型大鼠行为学、海马齿状回基质细胞衍生因子1(SDF-1)免疫阳性细胞及其脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响.方法 将30只成年雄性大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,以蔗糖水实验及旷野实验(OFT)、免疫组化法和荧光定量PCR (Realtime-PCR)法分别检测大鼠行为、海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞及其BDNF mRNA表达.结果 与正常组大鼠相比,模型组大鼠行为学评分显著下降(P＜0.01),海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞及其BDNF mRNA呈低度表达,实验组则均所改善.结论 针刺放血法抗抑郁治疗的效果确切,可能的机制之一是通过海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞促使其海马苔藓纤维轴突的出芽,调控BDNF的表达,激活脑内信号转导通路实现.
作者：罗强；谢洪武；徐放明；陈日新 刊期： 2013年第01期
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)由Brunsting等于1930年首先报告,是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成人,其皮损形态有一定的特征[1],临床少见,但病情较严重,多与一些系统性疾患有关.因常合并其他疾病,如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、类风湿关节炎、骨髓瘤、白血病、慢性活动性肝炎及疱疹样皮炎等[2],而这些病大多为自身免疫性疾病,故认为PG可能是一种免疫性疾病.本文报道我院PG合并肺部多发结节病例1例.
作者：郭健杏；刘畅；吕晓红；丁会；盛辉；华树成 刊期： 2013年第01期
随着人口老龄化加剧,老年乳腺癌的发病率正逐年增加,因此提高老年乳腺癌患者的长期生存率和生活质量显得越发重要.然而对于70岁以上的老年乳腺癌的诊断和治疗缺乏规范性的临床数据,美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌治疗指南也没有70岁以上乳腺癌治疗的明确标准[1],有关老年乳腺癌分子亚型及临床表现的研究报道也较少.本研究就70岁以上老年乳腺癌的病理资料回顾性分析不同分子亚型间淋巴结的转移情况.
作者：何依珊；李孟圈 刊期： 2013年第01期
目的 分析围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性.方法 收集围绝经期妇女就诊患者84例,通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行情绪障碍的评估,根据患者评定结果分为正常组40例,抑郁组21例,焦虑组15例,抑郁+焦虑组8例.同时采用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(T)水平.结果 抑郁、抑郁+焦虑组患者的汉密尔顿抑郁评分明显高于正常、焦虑组(P＜0.05);焦虑、抑郁+焦虑组焦虑评分明显高于正常、抑郁组(P＜0.05);正常、抑郁+焦虑组E2水平明显高于抑郁组,而低于焦虑组(P＜0.05).相关性分析结果显示:年龄与汉密尔顿抑郁、焦虑评分之间不存在相关性,生殖激素T与汉密尔顿抑郁评分存在正相关(R=5.736,P ＜0.05);E2与汉密尔顿抑郁存在负相关(R=-0.156,P＜0.05);E2与汉密尔顿焦虑存在正相关(R=0.103,P ＜0.05).结论 围绝经期妇女抑郁和焦虑情绪障碍与生殖激素存在相关性.
作者：王善凤 刊期： 2013年第01期
腮腺癌是较多见的恶性肿瘤,其患病率逐渐增加,具有一定的侵袭性和转移能力.细胞周期的运行受多种因素所调控,肿瘤的发生与细胞周期失控有关,p27活性的改变直接影响细胞周期进程,进而影响细胞的增殖,与肿瘤的发生密切相关.
作者：李铄希；刘文书；张丛笑；明智慧 刊期： 2013年第01期
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗急性肾损伤的疗效及安全性.方法 80例急性肾损伤患者随机分为观察组、对照组,每组40例.两组患者均于入院诊断明确后给予抗感染、扩容、纠正酸中毒及电解质紊乱、营养支持等对症治疗;若符合血液净化治疗指征,则予以常规血液透析或连续性静脉血液透析治疗.观察组前述治疗基础上加用皮下注射rhEPO,10 000 U/次,3次/w,连用4w.结果 观察组痊愈率为55.00％,总有效率92.50％,均优于对照组的42.50％和77.50％(P＜0.05).治疗前,两组的BUN、Scr、GFR、尿蛋白排泄率相比无统计学意义(P＜0.05);同组治疗前、后上述指标比较有统计学差异(P＜0.05),组间相比亦有统计学差异(P＜0.05).观察组3例(7.50％)出现副反应,对照组出现2例(5.00％),两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性肾损伤中应用rhEPO治疗,不仅疗效显著,而且安全性较好,建议临床推广.
作者：陈媛媛；尹友生；韦家智；覃源 刊期： 2013年第01期
全身麻醉是通过麻醉药抑制中枢神经系统产生神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛症状的过程,但这种抑制是完全可逆的,当药物在体内的浓度越来越低时,患者的神志不清等症状逐渐消失[1].七氟烷吸入麻醉也是一种全身麻醉的方法,老年人吸入麻醉苏醒期,常常由于疼痛出现躁动,如肢体的无意识动作、语无伦次、挣扎、哭喊或呻吟、无理性言语、妄想思维等行为[2].如何控制全身麻醉苏醒期躁动的发生成为目前临床麻醉关注的热点.为此笔者观察了右美托咪定对七氟烷吸入麻醉老年骨折患者苏醒期躁动的影响.
作者：安礼俊；胡伟；刘海林 刊期： 2013年第01期
目的 探讨降钙素(CT)对兔膝骨性关节炎(KOA)关节软骨、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制KOA模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给予等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物.观察关节软骨病理形态、软骨基质Ⅱ型胶原及MMP-1的变化.结果 与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,Ⅱ型胶原表达减少而MMP-1表达增高(P＜0.05);与B组比较,C组JP评分和Mankin评分明显降低,软骨损伤明显减轻,Ⅱ型胶原表达明显增多,而MMP-1表达则明显减少(P＜0.05).结论 CT可通过下调MMP-1表达,抑制Ⅱ型胶原降解,减少软骨基质破坏,从而减轻KOA软骨的损伤.
作者：尤笑迎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无社会养老保障老年人的心理健康状况.方法 选择北京市城市和农村60岁以上的老年人300人,根据有无社会养老保障分为观察组(无社会养老保障)和对照组(有社会养老保障).其中观察组153人,对照组147人.两组老年人例数、城市农村比、性别、年龄、身体状况、自我认可等比较差异均无统计学意义.密切观察两组老年人心理健康状况、心理不健康状况等.结果 观察组老年人在人格健全、认知和智力良好、人际关系好、适应能力强等方面明显低于对照组(P＜0.05).观察组老年人在人格不健全、认知和智力差、人际关系差、适应能力弱等方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 无社会养老保障的老年人心理健康状况明显低于有社会养老保障老年人.
作者：王璇；罗浩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨耳穴贴压法对血液透析患者睡眠障碍的临床疗效.方法 选择维持性血液透析合并睡眠障碍的患者,分为耳穴干预组和对照组,两组均给予常规治疗、充分透析、睡眠卫生教育,耳穴干预组进行耳穴贴压治疗.选取耳部神门、心、交感、内分泌、皮质下五个穴位,治疗1个月后统计疗效,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为评定睡眠的量化指标.结果 耳穴干预组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等成分评分与干预前比较差异显著(均P ＜0.05);对照组患者治疗前后PSQI评分无差异(P＞0.05);耳穴干预组和对照组干预疗效比较,PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等成分差异显著(P＜0.05).耳穴干预组干预前后催眠药物的评分虽无显著差异,但22例服用催眠药的患者在耳穴干预后服药剂量明显减少(P＜0.05).结论 耳穴贴压对血液透析患者睡眠障碍的疗效较好,值得深入研究并推广.
作者：吴秀清；钟志聪；周敏；邹川；童小珍；林启展 刊期： 2013年第01期
老年患者常因伴有心功能不全等多种合并症状使得一些常用药物在某些情况下不能使用,且老年人容易发生室性心律失常风暴,发生室性心律失常的概率远远高于青壮年[1].目前常用于老年室性心律失常的治疗方案多为小剂量胺碘酮维持治疗,疗效较好,不良反应较少.国外文献报道静脉注射艾司洛尔治疗心律失常效果非常好,且不良反应很小,对于治疗室性心律失常风暴疗效较好[2].笔者在临床实践中联合应用胺碘酮和艾司洛尔治疗老年室性心律失常取得较好疗效.
作者：王丽英 刊期： 2013年第01期
假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍或伴有强笑强哭等的一系列病症[1].脑卒中后部分患者可能因PBP发生吞咽困难,进而影响营养摄入,有的甚至出现吸入性肺炎、窒息等严重并发症,对愈后造成很大的影响[2].PBP是临床治疗的难点.我科采用四步针刺法配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后PBP,取得了较好效果.
作者：吴远华；朱广旗 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者Aβ42淀粉样蛋白、总tau蛋白及磷酸化tau的含量变化与认知功能关系.方法 通过检测78例AD患者脑脊液生物标记物含量变化,分析其与认知功能的相关性.结果 AD患者脑脊液中β42淀粉样蛋白含量下降,总tau蛋白及磷酸化tau的含量升高;p-tau及p-tau/β42与患者认知功能呈负相关,其含量越高,认知功能越差.结论 脑脊液中tau蛋白过度磷酸化能导致AD患者认知功能损害,并且p-tau越高,认知功能越差.
作者：鲍琳琳；赵红；张仁泽；周明祎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨弹性反向传播(BP)神经网络在时间序列资料分析中的应用,建立冠心病发病率的预测模型.方法 利用青海海西州地区2003～2009年登记的冠心病发病率时间序列资料,以双曲正切S型函数为传输函数、隐层节点为4与11的三层BP神经网络,建立两种冠心病发病率的非线性时间序列预测模型.结果 建立的ANN2预测模型简单易行,预测值平均相对误差为0.005 547,预测精度高.结论 BP人工神经网络可以用于冠心病发病率的预测.
作者：胡先宁；马亮亮 刊期： 2013年第01期
肾积脓常阻止经皮肾镜术的实施[1].微通道经皮肾镜术(MPCNL)是泌尿外科治疗尿路结石的泌尿外科常用手段,在MPCNL的基础上联合碎石术可避免开放取石术创伤大、术后并发症多的问题.Peel-away鞘行MPCNL可有效治疗尿路结石,有创伤小、手术通道小、碎石效果好及出血少等优点,但其主要在高压灌注下进行清石操作,可导致肾盂高压状态,导致细菌和内毒素被吸收引起发热[2].此外,当患者合并严重的肾积水或积脓时,可影响Peel-away鞘行MPCNL的治疗效果;同时Peel-away鞘手术时间过长是其大不足[3].近的研究提示手术时间长易导致严重的并发症[4].我院自2008年8月至今,应用自行研制的微通道可吸引经皮肾碎石清石鞘(简称自制清石鞘)联合MPCNL碎石取石术治疗肾结石并肾积脓,在术后并发症、手术时间以及结石清除率等方面取得较好的效果.
作者：彭作锋；姚磊；杜传策；胡敏；刘泰荣；钟久庆；宋乐明 刊期： 2013年第01期
膀胱癌具有恶性程度高、浸润发展、复发率高等特点,在泌尿系肿瘤中无论是发病率或病死率均占首位[1];虽然诊断水平有所提高,但对于微小病变检测仍缺乏手段.本研究分析血、尿β2-微球蛋白(MG)含量与膀胱癌浸润转移及临床分期的相关性,旨在为膀胱癌的早期诊断、早期治疗及预后评估提供理论依据.
作者：孟勇；回学军 刊期： 2013年第01期
目的 从循证医学的角度评价护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量的影响.方法 通过数据库检索国内外相关文献,并按照事先定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,应用Meta分析方法比较实验组和对照组在简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)中评分方面的差异,以加权均数差(MD)为效应量进行合并分析.结果 11篇文献符合纳入标准,MMSE和ADL的合并效应量及95％ CI分别为2.93(2.41,3.45),-1.50(-2.16,-0.84).结论 护理干预可增强中国老年痴呆症患者日常生活能力,改善认知功能,提高生活质量.
作者：张冰；马颖；陈任；秦侠；王晶晶；胡志 刊期： 2013年第01期
目的 揭示中国老年人心率参考值的地理分布规律,为制定中国老年人心率参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国50个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的3 750例健康老年人心率数据,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理,运用相关分析、因子分析及GIS软件,研究老年人心率与海拔、年日照时数、年平均气温等7项地理因素指标之间的关系.结果 中国老年人心率参考值与地理因素之间有显著的相关关系.利用因子分析及回归分析推导出一个回归方程:(Y)=80.22+0.000 964 1X1-0.000 645 0X2+0.017 99X3-0.003 782X4+0.000 212 8X5-0.135 2X6-1.369 6X7±0.433(F=9.317,P =0.000).在以上回归方程中,(Y)是心率参考值(次/min),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃)、X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(ml)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.433是剩余标准差.借助GIS软件中的地统分析模块,通过克里格(knging)插值法精确地内插出中国老年人心率参考值的空间趋势分布图.结论 如果已知某地的海拔高度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量、气温年较差和年平均风速,可以根据此回归方程计算,获得该地的老年人心率参考值.同时也可以根据中国老年人心率参考值的空间趋势分布图估得中国任何一地的老年人心率参考值.
作者：向思亭；葛淼；张亚平；井静；周文华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨担载丝裂霉素C纳米纤维-丙交酯己内酯共聚物PLCL(LA/CL 80∶20)的体内降解机制.方法 96枚PLCL试样随机分成5个时间组,分别植入大鼠脊柱肌肉中,在2、4、6、8、12w取出材料及外周组织.测量试件电镜下微观形态、质量及生物降解率变化.结果 (1)载药剂型电镜下微观形态表现为材料孔隙增多,结构疏松化,出现断层,已完全失去材料连续性.(2)载药剂型分子量随聚合物酯键断裂,数值迅速下降,表现为生物降解率增高,随后趋缓.(3)载药剂型经过12w的降解,有失重情况,明显失重发生在6～12w之间.结论 通过共聚的方法,可调控新药物剂型的降解周期及生物降解规律,载药剂型经过12w的降解,电镜下微观形态降解破坏明显.
作者：岳磊；岳鑫；郭红 刊期： 2013年第01期
股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是老年人的常见病,约占髋部骨折的45％,可引起老年人死亡和功能障碍[1].由于其解剖结构复杂,且老年人多伴有骨质疏松,治疗较为困难[2].给予患者早期内固定手术治疗可使患者较早实施患肢功能训练,减少因长期卧床造成的各种临床并发症.本文比较髓内股骨近端髓内钉(PFN)和髓外动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.
作者：孙虎峰；王亚军；赵凡 刊期： 2013年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
