郭健杏；刘畅；吕晓红；丁会；盛辉；华树成
高血压是冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因子,有研究资料显示高血压在我国患病率达18.8％[1],高血压的诱发因素较多,应激是指外界环境因素超越了个体的能力所及并对个体的生存构成威胁时,个体对此外界环境因素的一种特殊反应,我们对临床医务工作者、教师、司机的应激性高血压发生情况进行了研究.
作者：赵博雅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨2型糖尿病大鼠脊髓及脊神经节细胞神经肽Y(NPY)蛋白表达的变化及丝胶的保护作用.方法 选用雄性SD大鼠36只,随机分为正常对照组、2型糖尿病模型组和丝胶治疗组(n=12).采用免疫组化SP法观察坐骨神经对应的脊髓节段(L4-6)和脊神经节神经细胞NPY蛋白的表达.结果 NPY蛋白免疫阳性产物为棕褐色,呈颗粒状,主要分布于脊髓前角细胞和脊神经节细胞的胞浆和胞核,以胞浆为主.模型组大鼠脊髓前角细胞和脊神经节细胞NPY蛋白的表达明显高于正常对照组,丝胶治疗组大鼠脊髓前角细胞和脊神经节细胞NPY蛋白的表达明显低于模型组(P＜0.01).结论 糖尿病模型大鼠脊髓前角细胞和脊神经节细胞NPY蛋白的表达明显上调;丝胶可通过下调NPY蛋白的表达,保护糖尿病坐骨神经相关神经元胞体.
作者：李强；李山山；张艳；钟美蓉；陈志宏 刊期： 2013年第01期
血脂异常是冠心病重要的危险因素,脂肪组织不仅是传统意义上的能量储库,而且还是体内大的内分泌器官.脂肪组织可分泌脂联素、瘦素、抵抗素、TNF-α、IL-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)等众多的脂肪细胞因子及蛋白,其中许多因子与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关.内脏脂肪组织增加已被公认为是动脉粥样硬化性疾病和代谢综合征的一个重要危险因素.而心外膜脂肪(EAT)作为沉积在心脏周围特别是围绕在冠状动脉周围的内脏脂肪近年来也日益引起人们的关注,越来越多的研究表明其与冠心病相关.
作者：秦秀娇；闫百灵；赵慧颖 刊期： 2013年第01期
目的 探讨耳穴贴压法对血液透析患者睡眠障碍的临床疗效.方法 选择维持性血液透析合并睡眠障碍的患者,分为耳穴干预组和对照组,两组均给予常规治疗、充分透析、睡眠卫生教育,耳穴干预组进行耳穴贴压治疗.选取耳部神门、心、交感、内分泌、皮质下五个穴位,治疗1个月后统计疗效,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为评定睡眠的量化指标.结果 耳穴干预组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等成分评分与干预前比较差异显著(均P ＜0.05);对照组患者治疗前后PSQI评分无差异(P＞0.05);耳穴干预组和对照组干预疗效比较,PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等成分差异显著(P＜0.05).耳穴干预组干预前后催眠药物的评分虽无显著差异,但22例服用催眠药的患者在耳穴干预后服药剂量明显减少(P＜0.05).结论 耳穴贴压对血液透析患者睡眠障碍的疗效较好,值得深入研究并推广.
作者：吴秀清；钟志聪；周敏；邹川；童小珍；林启展 刊期： 2013年第01期
目的 研究复元胶囊对气虚血瘀证大鼠的血液高凝状态的调节作用及其机制.方法 将16月龄SD大鼠随机分为复元胶囊低、中、高剂量组、芪参胶囊组、模型组及空白对照组.采用疲劳、饥饿、高脂饮食及寒湿等方法建立气虚血瘀证大鼠模型.分别灌胃给药4 w后测定大鼠血浆纤维蛋白原(Fg)、血小板P-选择素(P-sel)及D-二聚体(D-D)含量.结果 模型组Fg、P-sel和D-D的含量较空白对照组为高(P＜0.05).与模型组比较,复元胶囊低、中、高三组Fg、P-sel和D-D的含量均显著偏低(P＜0.05),且偏低程度高于芪参胶囊组(P＜0.05).复元胶囊中剂量和高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气虚血瘀证大鼠存在凝血与纤溶系统异常,复元胶囊有调节气虚血瘀证凝血与纤溶功能紊乱的作用.
作者：李学荣；李荣亨；徐丹 刊期： 2013年第01期
目的 揭示中国老年人心率参考值的地理分布规律,为制定中国老年人心率参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国50个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的3 750例健康老年人心率数据,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理,运用相关分析、因子分析及GIS软件,研究老年人心率与海拔、年日照时数、年平均气温等7项地理因素指标之间的关系.结果 中国老年人心率参考值与地理因素之间有显著的相关关系.利用因子分析及回归分析推导出一个回归方程:(Y)=80.22+0.000 964 1X1-0.000 645 0X2+0.017 99X3-0.003 782X4+0.000 212 8X5-0.135 2X6-1.369 6X7±0.433(F=9.317,P =0.000).在以上回归方程中,(Y)是心率参考值(次/min),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃)、X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(ml)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.433是剩余标准差.借助GIS软件中的地统分析模块,通过克里格(knging)插值法精确地内插出中国老年人心率参考值的空间趋势分布图.结论 如果已知某地的海拔高度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量、气温年较差和年平均风速,可以根据此回归方程计算,获得该地的老年人心率参考值.同时也可以根据中国老年人心率参考值的空间趋势分布图估得中国任何一地的老年人心率参考值.
作者：向思亭；葛淼；张亚平；井静；周文华 刊期： 2013年第01期
目的 观察糖原合成激酶-3β(GSK3β)抑制剂对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用,探讨其可能机制.方法 将实验大鼠随机分为正常对照组(NC组)、GSK3B抑制剂(CI)、糖尿病模型组(DM组)和糖尿病GSK3β抑制剂治疗组(DI).糖尿病大鼠GSK3β抑制剂治疗组干预治疗后,处死大鼠,检测24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr);肾脏组织切片行PAS染色,观察大鼠肾脏病理改变;用免疫组化(IHC)方法检测结缔组织生长因子(CTGF)在肾脏中的表达,测量血清中细胞间黏附分子(ICAM)-1含量.结果 GSK3B抑制剂可以减轻糖尿病大鼠肾脏病理功能改变.与NC组相比,DM组大鼠CTGF蛋白表达增强(均P＜0.01);血清中ICAM-1水平升高(均P＜0.01).与DM组相比,DI组大鼠CTGF蛋白表达下降(均P＜0.01);血清中ICAM-1水平下降(均P＜0.01).结论 GSK3β抑制剂可以通过抑制糖尿病大鼠肾脏纤维化,降低结缔组织生长因子(CTGF)表达,减轻糖尿病大鼠肾脏病理改变.通过抑制炎症反应,降低血清中ICAM-1含量,发挥肾脏保护作用.
作者：韩艳秋；王嘉欣；崔文鹏；贾冶 刊期： 2013年第01期
随着人口老龄化加剧,老年乳腺癌的发病率正逐年增加,因此提高老年乳腺癌患者的长期生存率和生活质量显得越发重要.然而对于70岁以上的老年乳腺癌的诊断和治疗缺乏规范性的临床数据,美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌治疗指南也没有70岁以上乳腺癌治疗的明确标准[1],有关老年乳腺癌分子亚型及临床表现的研究报道也较少.本研究就70岁以上老年乳腺癌的病理资料回顾性分析不同分子亚型间淋巴结的转移情况.
作者：何依珊；李孟圈 刊期： 2013年第01期
我科自2010年以来,收治52例60岁以上桡骨远端骨折患者,该组骨折均有不同程度移位,实施手法复位,夹板外固定,效果满意,骨折畸形愈合率低,功能恢复好.1资料与方法1.1 临床资料本组52例,其中男20例,女32例,年龄60～85岁,左侧18例、右侧34例、伸直型48例、屈曲型4例、均为闭合性移位骨折.伤后1d就诊36例、2d1O例、3d4例、4d以上2例.
作者：郑振东 刊期： 2013年第01期
目的 探讨降钙素(CT)对兔膝骨性关节炎(KOA)关节软骨、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制KOA模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给予等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物.观察关节软骨病理形态、软骨基质Ⅱ型胶原及MMP-1的变化.结果 与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,Ⅱ型胶原表达减少而MMP-1表达增高(P＜0.05);与B组比较,C组JP评分和Mankin评分明显降低,软骨损伤明显减轻,Ⅱ型胶原表达明显增多,而MMP-1表达则明显减少(P＜0.05).结论 CT可通过下调MMP-1表达,抑制Ⅱ型胶原降解,减少软骨基质破坏,从而减轻KOA软骨的损伤.
作者：尤笑迎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无社会养老保障老年人的心理健康状况.方法 选择北京市城市和农村60岁以上的老年人300人,根据有无社会养老保障分为观察组(无社会养老保障)和对照组(有社会养老保障).其中观察组153人,对照组147人.两组老年人例数、城市农村比、性别、年龄、身体状况、自我认可等比较差异均无统计学意义.密切观察两组老年人心理健康状况、心理不健康状况等.结果 观察组老年人在人格健全、认知和智力良好、人际关系好、适应能力强等方面明显低于对照组(P＜0.05).观察组老年人在人格不健全、认知和智力差、人际关系差、适应能力弱等方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 无社会养老保障的老年人心理健康状况明显低于有社会养老保障老年人.
作者：王璇；罗浩 刊期： 2013年第01期
目的 利用99mTc-HL91乏氧显像检测肿瘤乏氧并探讨肿瘤乏氧程度及指导调强放疗.方法 33例肺癌患者在放射治疗40 Gy后,进行胸部99mTc-HL91 SPECT/CT显像;并分别测定肿瘤病灶的浓聚、非浓聚区与对侧正常组织的放射性计数值(T/N)进行半定量分析.随后病人随机分成调强组、适形组,放疗剂量分别至75 Gy、65 Gy;3个月后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果 采用目测定性分析33例肺癌患者中有29例患者肺癌肿瘤区乏氧检查阳性,阳性率约为87.8％ (29/33);29例阳性患者中肿瘤放射性浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.57±0.18,肿瘤放射性非浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.04+0.06,两者有统计学差异(P＜0.001).放疗结束后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应标,调强组:(CR+PR)12例、(NC +PD)3例,有效率80％;适形组(CR+ PR)5例、(NC+ PD)9例,有效率35.7％;两组之间有统计学差异(P=0.018).经确切概率法分析血液型毒性P=0.245,肺畸形损伤P=0.39,两组毒性反应均无显著性差异.调强放疗后近期疗效显著,肿瘤局部控制率较高,毒副作用及急性放射损伤并发症较少.结论 99mTc-HL91乏氧显像可检测病灶的乏氧状态,指导调强放疗,提高疗效且未见明显副反应.
作者：王振宇；李根；刘珊珊；崔亚利 刊期： 2013年第01期
动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢为常见.本病多见于老年男性,随着生活水平提高,发病率逐年上升.以往,传统的外科转流术是下肢动脉狭窄闭塞症的主要治疗方法[1],疗效确切,远期通畅率较高,外科手术创伤大,并发症较多,对于患者一般状态要求较高.近20年来,动脉支架及球囊扩张技术得到迅猛发展,因其微创、可重复性、对患者一般状态要求低,逐渐成为治疗下肢动脉闭塞症的首选方法.本文拟评价动脉支架及球囊扩张治疗动脉狭窄、闭塞性病变的疗效及安全性.
作者：王宝明；杨海山 刊期： 2013年第01期
目的 研究分析针刺放血法对抑郁模型大鼠行为学、海马齿状回基质细胞衍生因子1(SDF-1)免疫阳性细胞及其脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响.方法 将30只成年雄性大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,以蔗糖水实验及旷野实验(OFT)、免疫组化法和荧光定量PCR (Realtime-PCR)法分别检测大鼠行为、海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞及其BDNF mRNA表达.结果 与正常组大鼠相比,模型组大鼠行为学评分显著下降(P＜0.01),海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞及其BDNF mRNA呈低度表达,实验组则均所改善.结论 针刺放血法抗抑郁治疗的效果确切,可能的机制之一是通过海马齿状回SDF-1免疫阳性细胞促使其海马苔藓纤维轴突的出芽,调控BDNF的表达,激活脑内信号转导通路实现.
作者：罗强；谢洪武；徐放明；陈日新 刊期： 2013年第01期
目的 探讨担载丝裂霉素C纳米纤维-丙交酯己内酯共聚物PLCL(LA/CL 80∶20)的体内降解机制.方法 96枚PLCL试样随机分成5个时间组,分别植入大鼠脊柱肌肉中,在2、4、6、8、12w取出材料及外周组织.测量试件电镜下微观形态、质量及生物降解率变化.结果 (1)载药剂型电镜下微观形态表现为材料孔隙增多,结构疏松化,出现断层,已完全失去材料连续性.(2)载药剂型分子量随聚合物酯键断裂,数值迅速下降,表现为生物降解率增高,随后趋缓.(3)载药剂型经过12w的降解,有失重情况,明显失重发生在6～12w之间.结论 通过共聚的方法,可调控新药物剂型的降解周期及生物降解规律,载药剂型经过12w的降解,电镜下微观形态降解破坏明显.
作者：岳磊；岳鑫；郭红 刊期： 2013年第01期
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)由Brunsting等于1930年首先报告,是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成人,其皮损形态有一定的特征[1],临床少见,但病情较严重,多与一些系统性疾患有关.因常合并其他疾病,如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、类风湿关节炎、骨髓瘤、白血病、慢性活动性肝炎及疱疹样皮炎等[2],而这些病大多为自身免疫性疾病,故认为PG可能是一种免疫性疾病.本文报道我院PG合并肺部多发结节病例1例.
作者：郭健杏；刘畅；吕晓红；丁会；盛辉；华树成 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响.方法 选取老年胃肠道肿瘤患者76例,按随机数字表法分为腹腔免疫组(26例)、腹腔组(25例)和静脉组(25例),分别给予腹腔免疫化疗、单纯腹腔化疗和静脉化疗.比较3组KPS评分、生存质量和毒副反应.结果 腹腔免疫组化疗后2wKPS评分好转率均显著高于腹腔组和静脉组(P＜0.05),生存质量评分均显著高于腹腔组和静脉组(P＜0.05);腹腔免疫组胃肠道反应、白细胞下降、血小板减少、脱发和神经毒性均显著少于静脉组(P＜0.05),其中胃肠道反应也显著少于腹腔组(P＜0.05).结论 相比静脉化疗和单纯腹腔化疗,腹腔免疫化疗能有效减少毒副反应,改善生存质量,更适用于老年胃肠道肿瘤患者.
作者：杨静；范惠珍；郭宜萍；朱清平 刊期： 2013年第01期
近年来人们开始注意到帕金森病(PD)患者并发的一些非运动障碍的症状,如抑郁、焦虑、便秘、尿频、睡眠障碍、记忆力减退、流涎、体位性低血压、嗅觉丧失和幻觉等症状,国外文献将其称为非运动症状(NMS)或非运动并发症(NMC)[1],它们同样甚至更严重地影响PD患者生活质量.本文对PD NMS的临床特点及其对患者生活质量的影响进行分析,期望能够对临床治疗PD有所帮助.
作者：易娟；徐仁伵 刊期： 2013年第01期
临床治疗乳腺癌复发转移患者预后多不理想,通过合理手段进行干预可明显提高患者生活质量并延长其生存时间.蒽环类抗肿瘤药品为目前治疗乳腺癌佳选择,但相对具有较高的耐药性导致一线治疗失败.目前铂类联合二线抗肿瘤药紫杉醇和诺维本对复发转移性乳腺癌患者进行治疗取得较好效果.本文观察一线化疗失败的老年乳腺癌复发转移患者进行二线化疗的临床疗效及安全性.
作者：周毅；周勤 刊期： 2013年第01期
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠颈动脉的保护作用.方法 取30只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病干预组,每组10只,造糖尿病大鼠模型.于造模成功后4、8、12 w时各组分别取8只大鼠称重、麻醉、固定,逐层分离右侧颈动脉结扎两端,迅速打开胸腔心内采血,分别置于含有枸橼酸钠抗凝剂的试管和普通试管中各3ml,分离血清并测定空腹胰岛素、血脂、P-选择素、MMP-2的含量.结果 糖尿病组、糖尿病干预组大鼠空腹血糖显著增高,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组与糖尿病干预组间相比无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、糖尿病干预组空腹胰岛素明显降低,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组与糖尿病干预组间相比无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、糖尿病干预组血清TC、TG、LDL-C水平升高(P＜0.05),且糖尿病干预组高于糖尿病组(P＜0.05).HDL-C逐渐降低,3组间无明显差异(P＜0.05).糖尿病组、糖尿病干预组IMT增厚,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),且糖尿病组增加较糖尿病干预组显著(P＜0.05).糖尿病组、糖尿病干预组P-选择素、MMP-2升高明显,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且糖尿病组增加较糖尿病干预组显著(P＜0.05).结论 辛伐他汀具有保护糖尿病大鼠颈动脉的作用.
作者：禹晓宁；焦建寅 刊期： 2013年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
