苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农
目的 研究体育舞蹈对老年男性骨密度(BMD)的影响及其对老年性骨质疏松(OP)的预防和康复治疗作用.方法 在问卷调查的基础上,筛选24名参与体育舞蹈健身运动1年以上的老年男性为老年体育舞蹈组,20名无体育舞蹈或其他健身运动的老年男性为老年对照组.结果 与老年对照组相比,老年体育舞蹈组的跟骨宽带超声衰减值、超声传导速度和定量超声指数显著增加(P ＜0.05,P＜0.01)；老年对照组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:5％、15％和80％；老年体育舞蹈组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:29％、46％和25％；两组差异显著(P＜0.01).结论 老年人BMD显著降低,OP发生率高；体育舞蹈显著改善BMD指标,增加BMD正常人群,降低OP伴发人群,对老年性OP具有预防和康复治疗作用.
作者：付松芳；刘翠鲜；沈志祥 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年急性白血病(AL)患者骨髓及外周血中内皮祖细胞(EPCs)的数量变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测66例初治AL患者骨髓及外周血中的EPCs,其中老年AL组28例,非老年AL组38例.以10例良性血液病患者为对照组.结果 (1)老年AL患者骨髓EPCs绝对计数较外周血明显增高(P＜0.001),相对计数较外周血无明显差异(P＞0.05).(2)老年AL患者、非老年AL患者骨髓及外周血EPCs水平较对照组明显增高(P＜0.01).老年AL组骨髓及外周血中EPCs水平较非老年AL组降低,两者无统计学差异(P＞0.05).(3)老年AL患者外周血EPCs绝对计数与白细胞计数(r=0.815,P=0.027)、β2-微球蛋白(r1=0.709,P=0.043)、LDH(r2=0.827,P=0.026)呈正相关.结论 老年AL患者EPCs水平明显增高,EPCs可能与老年AL发病相关.
作者：尹列芬；耿丛丛；朱萍；申政磊；沈秀芬；佟力；杨玲 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析经宝石能谱CT检查的100例患者颈动脉粥样斑块的形态及分布特点,探讨不同类型斑块与脑梗死的发病率、梗死部位的相关性,拟从形态学上界定易损斑块.方法 对符合纳入标准的100例患者CTA图像进行分析.按Ambrose分型法将粥样斑块分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.对不同类型斑块的发生率、发生部位及形态特点进行统计学分析,分析与脑梗死的发生与梗死部位的相关性.结果 三种不同类型粥样斑块在颈部血管中发病率和好发部位各不相同.厚度≥2 mm的Ⅰ、Ⅱ型斑块之间内膜钙化发生率具有统计学差异；伴内膜钙化者与脑梗死发生有相关性.结论 颈动脉CTA可提供高分辨率图像,可清晰地显示血管内膜钙化.颈部不同形态粥样斑块发病率及好发部位各不相同,仅根据斑块形态不能推测出发生缺血性脑血管病的危险性,但伴内膜钙化的斑块可从形态学上界定为易损斑块,为脑梗死发生的危险因素.
作者：牛蕾；刘学军；隋庆兰；韩小伟 刊期： 2013年第03期
2008年统计,全球乳腺癌新发病例达138万,约有46万患者死于乳腺癌[1].三阴型乳腺癌(TNBC)是临床上根据免疫组化染色结果雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌.TNBC容易发生远处转移,是预后差的一型乳腺癌.TNBC老年患者和青年患者的临床特点、病理学类型及生物学特征不尽相同,本文旨在对此进行对比分析.1资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2012年10月我院普外治疗中心乳腺学组初次诊治的TNBC患者50例,按患者年龄分为老年组(年龄≥60岁)21例和青年患者组(年龄≤35岁)29例.均为女性.均满足以下条件:①原发性肿块;②详细询问患者乳腺癌家族史;③所有病例均行手术治疗;④手术后免疫组化结果确诊为TNBC且都行其他相关免疫组化检查;⑤术前未针对乳腺癌行放、化疗.术后根据常规病理结果将病理类型分为浸润型导管癌和非浸润性导管癌,均行TNM分期.
作者：王琢；王丽娟；张颖超；徐景伟 刊期： 2013年第03期
目的 观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者疼痛和水肿的疗效.方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组.治疗组50例采用补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组40例采用康复疗法.观察疼痛、水肿的变化及临床疗效.结果 治疗3 w后,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P＜0.05),针药组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征的疗效优于康复疗法.
作者：韩淑凯；王会青；韩凯云；刘建会；左丽卿；林国群；任占昌 刊期： 2013年第03期
肠激惹综合征(IBS)是消化内科的常见功能性胃肠疾病,患者出现没有原因的腹部疼痛或不适,并且伴有排便紊乱[1].其临床特点包括间歇或持续发作的腹泻、腹痛及大便形状的变化,并且无特异的形态学改变[2].目前为止还没有任何一种药物可较好的治疗IBS.马来酸曲美布汀片是一种全新概念的胃肠道动力调节药,具有双向调节功效.人参健脾丸具有和胃止泻和健脾益气的功效,可用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等[3].本研究旨在观察马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型IBS的疗效,为临床用药提供理论依据.
作者：佟博；王谦；张海玲；张杰；蒋晓忠；张艳敏 刊期： 2013年第03期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,中老年脂肪肝的发病率越来越高.中老年脂肪肝是发达国家第一位肝病,在中国是仅次于病毒性肝炎的第二位肝病[1～3].本组资料通过对中老年脂肪肝发病的相关因素进行调查分析,以期为预防和控制中老年脂肪肝的发病提供依据.1资料与方法1.2 一般资料 选取2006～2010年在我院行健康体检者9648例;男5500例(57％),年龄40 ～ 88[平均(50.18±9.02)]岁;女4148例(43％),年龄40 ～ 85[平均(50.23±8.27)]岁.
作者：崔杏芳 刊期： 2013年第03期
多发性肌炎是一组原因不明,以横纹肌为主要受损部位的全身自身免疫性疾病,除骨骼肌外还可侵犯心、肺、消化道和肾脏等其他器官.该病发病率低,且临床表现多样,易被误诊,而以吞咽困难为首发表现者更为少见.1病历摘要患者,女性,45岁,因进行性吞咽困难伴饮水呛咳半年,加重伴言语不清2个月入院.患者上述症状无晨轻暮重及疲劳后加重、休息后减轻.既往:间质性肺炎病史1年.查体见患者咽反射消失,其余查体未见明显阳性体征,全身无明显皮疹及关节肿胀.辅助检查:头MRI及鼻咽喉镜检查未见明显异常;肺部多排CT平扫:右肺中叶、左肺舌叶、双肺下叶炎症;腹部彩超及妇科彩超未发现肿瘤;心电图、心脏彩超正常.新斯的明试验阴性.女性肿瘤标志物检查、抗核抗体(ANA)系列:未见明显阳性异常;风湿三项、免疫五项及血沉正常.血肌酸激酶(CK)1166 U/L(25 ～200 U/L);肌电图:提示广泛神经源性损害可能性大;肌肉活检病理(左肱二头肌):多发性肌炎.上述检查结果回报后诊断为多发性肌炎,给予激素、免疫抑制剂治疗,病情好转出院.
作者：张丽萍；马涤辉；夏天亮；张颖 刊期： 2013年第03期
慢性湿疹是老年人常见的皮肤病之一,可反复多年,瘙痒剧烈,给老年人造成了很大困扰.但目前,治疗慢性湿疹仍缺乏满意的方法,常规治疗主要有口服抗组胺药、外用糖皮质激素、系统给予钙剂、维生素C、复方甘草酸苷、免疫抑制剂等.但老年人因为本身可能有基础疾病,并且往往湿疹的患病时间又较长,所以单纯依赖常规治疗来治疗慢性湿疹具有很大局限.窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗慢性湿疹疗效较好[1～3],本文采用NB-UVB治疗老年慢性湿疹患者,观察临床疗效.
作者：王瑞；王菲菲；杨俊亚；曹鸿玮；郑晓红 刊期： 2013年第03期
青光眼患者常表现为视线模糊,剧烈眼痛、眼球充血等[1].在急性发作期可随时导致失明,是致盲的主要疾病.青光眼可引起透明晶体混浊,诱发白内障.而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼[2].由此可知,两者之间相互影响,因此,选择合适的手术方法对于治疗合并白内障的青光眼患者十分重要.1资料与方法1.1 研究对象我院2008年11月至2012年2月104例112眼合并白内障的青光眼患者,随机分为观察组54例(58眼),其中男26例(28眼),女28例(30眼),年龄45 ～ 77[平均(58.1±7.8)]岁,眼压33 ～57[平均(41.26±6.42)] mmHg;对照组50例(54眼),其中男24例(26眼),女26例(28眼),年龄43 ～78[平均(57.9±8.6)]岁,眼压32 ～56[平均(40.91±7.63)] mmHg.两组年龄,性别比例与眼压等因素基本一致,差异无显著性意义(P＞0.05).所有患者均有一定程度的视力下降与晶状体混浊.
作者：马宇；刘意；王树林；郭娟；周利晓 刊期： 2013年第03期
目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d；血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低；Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2 mRNA表达I/R1～3 d逐步降低,后缓慢增高；Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.
作者：刘轲；李建生；郜利霞；宋张杰；杨歆科；韩向辉；刘敬霞；刘政国；周友龙 刊期： 2013年第03期
目的 了解养老机构老年人社会支持状况并探讨其相关影响因素.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)及半结构访谈方法对养老机构老年人进行调查,并分析其影响因素.结果 老年人的社会支持总分(29.93±5.275)分,与国内常模相比较低(P＜0.001)；经多元线性回归分析及访谈资料分析,年龄、婚姻状况、看望次数和有无子女是影响社会支持的主要因素.结论 全社会应积极关注养老机构中的老年人,根据具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量.
作者：王玉环；冯雅楠；侯蔚蔚 刊期： 2013年第03期
目的 观察益气化瘀化痰养阴法对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织转化生长因子(TGF)-β1受体表达的影响,探讨单剂与四法合剂对肝纤维化的疗效评价,以期更好指导中西医临床选择用药.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、益气化瘀化痰养阴组.除正常对照组外,各实验组采用皮下注射CCL4+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型.模型成功后,根据组别分别灌服益气、化瘀、化痰、养阴单剂和与四药合剂.于12周末,根据组织检测要求分别进行心脏灌注和直接取大鼠肝脏等方法制备标本.通过Masson三色胶原染色、光镜以观察肝纤维化结构特点,采用RT-PCR及Western印迹方法观察各组TGF-β1受体的基因和蛋白表达变化.结果 与模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴法均可以减轻肝组织内纤维化程度,降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P＜0.05).其中,益气组疗效差(P＜0.01),养阴法降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达更明显(P＜0.05),化瘀和化痰两组之间无明显差异(P＞0.05).与单用相比,四种治疗方法合用更能显著降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 益气、化瘀、化痰、养阴法均可以降低肝组织内纤维化程度,降低TGF-β1受体的表达,虽说单剂有较好的疗效以及有不同差异,但是在四法合用中却能够发挥辅助作用,更有益于临床治疗.
作者：李艳；曹文富 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年青光眼患者和正常猕猴眼局部滴用倍他洛尔滴眼液后测量组织吸收和浓度分布的方式及评估其局部和全身吸收效果.方法 7名无明显组织学损伤老年青光眼患者,年龄50～ 79岁,包括1例无晶状体眼,1例人工晶状体眼,给药0.25％的倍他洛尔30 d,2次/d.3只食蟹猴接受单侧眼部滴加0.25％倍他洛尔30 d,2次/d.采用高效液相色谱法(HPLC)和串联质谱(MS/MS)测量血浆和眼组织中倍他洛尔的浓度.结果 人类患者(不包括无晶状体眼的患者)平均倍他洛尔浓度在视网膜、视神经乳头和脉络膜分别为(71.4±41.8) ng/g、(31.2±14.8) ng/g和(1290±1170) ng/g.在虹膜和睫状体的平均浓度分别为(73200±89 600)和(4250±3020) ng/g.倍他洛尔在眼组织中的浓度均高于其血浆浓度[(0.59±0.32) ng/ml].接受治疗的猕猴后眼组织中倍他洛尔浓度均高于未处理眼部浓度(P＜0.05),且存在从前到后眼组织浓度的梯度差异,在视网膜和视神经乳头平均差异分别为121、130 ng/g.结论 正常猕猴和青光眼患者应用倍他洛尔滴眼液后,其后眼组织(视网膜和视神经乳头)的生物利用度较高,接受/未接受治疗的猕猴后眼组织中倍他洛尔浓度通过局部吸收和分布达到一致.
作者：徐凤英；苏金良；王亚飞 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1,2],与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.在工业国家成人发病率大约在5％ ～15％[1].据统计,在世界范围内,COPD是引起死亡的第6大病因[2～5],并且是前十大死因当中患病率和死亡率日益增高的唯一疾病[6～9],由世界银行和世界卫生组织进行的全球疾病负担研究结果显示:预计到2020年,COPD将成为世界第3大死亡原因,并造成很大的社会经济负担[10].本文拟对大环内酯类治疗COPD进展进行综述.
作者：李梅华；钟小宁 刊期： 2013年第03期
目的 通过检测帕金森病(PD)模型大鼠黑质细胞线粒体复合物活性的改变,探讨电针治疗对黑质细胞线粒体功能的影响,以期揭示电针治疗PD的机制.方法 将48只SD雄性大鼠随机分成4组:正常组、溶剂对照组、模型组、电针治疗组；采用鱼藤酮颈背部皮下注射法制备模型,按行为学评分标准记分；治疗结束后采用免疫组织化学技术检测中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目；同时采用紫外分光光度法检测线粒体复合物Ⅰ ～Ⅳ的活性.结果 与模型组相比较,电针治疗组行为学异常明显改善(P＜0.05).电针治疗组黑质TH阳性神经元数目较模型组显著增加(P＜0.01).模型组的线粒体复合物Ⅰ的活性明显低于正常组(P＜0.01),电针治疗组的线粒体复合物I的活性明显高于模型组(P＜0.01).各组线粒体复合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无显著差异.结论 粒体复合物Ⅰ功能障碍在PD发病中占有重要的地位,并可能是针刺治疗作用的靶点之一.
作者：王彦春；王培峻；马骏；许永海；梁少荣；何方；周丹 刊期： 2013年第03期
目的 了解南阳市城乡40岁以上汉族人群高血压分布,探讨13项调查指标与高血压的相关性.方法 运用多层次随机整群抽样方法调查南阳市40岁以上汉族人群体质资料,测量血压、体重、腹围、脂肪含量、体质指数(BMI)等指标,采用Logistic回归分析高血压相关影响因素.结果 共调查符合条件1670人中,高血压患者740人(城市290人,农村450人),高血压人群腰臂比(WHR)男性为(0.89±0.07)％,女性为(0.85±0.12)％；城市高血压人群身体脂肪率为(29.9±6.8)％、内脏脂肪率为(10.4±4.4)％；农村为(27.2±7.3)％、(8.9±3.7)％.单因素分析,变量年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR的OR值分别为1.10、1.54、3.00、5.47、6.25;多因素分析,变量年龄、BMI、WHR的OR值分别为1.92、4.46、7.01.结论 南阳城乡汉族40岁以上汉族人群,年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR均是高血压的单因素,年龄、BMI、WHR是高血压的多因素.年龄、性别(男性)、吸烟、饮酒、文化教育程度、腹型肥胖、腹围、BMI分型、WHR、身体脂肪含量及分布、高血压家族史均可以影响高血压发生.
作者：徐国昌；范迎；杨雷 刊期： 2013年第03期
脑卒中患者的营养障碍很普遍,而营养风险和营养不足可加重原发疾病,增加并发症,影响结局.一项多国参与的多中心、随机对照研究结果表明:急性脑卒中患者营养不足的发生率为9％,营养不足患者的死亡率为37％,提示脑卒中患者合并营养不足是导致不良结局的独立危险因素[1];北京地区一项753例神经内科住院患者参加的研究显示,营养不足和营养风险发生率分别为4.2％和21.2％,其中有营养风险的患者中仅14.4％接受了营养支持治疗;在无营养风险患者中有2.2％接受了营养支持治疗,表明目前神经内科医生对脑卒中患者的营养风险筛查及营养支持治疗的临床应用方面尚存在一定不合理性[2].为此,本文综述脑卒中患者营养风险筛查及营养支持治疗方法.
作者：闫斌；王磊；杨秀红 刊期： 2013年第03期
近年来随着我国人口老龄化,高校退休人员队伍不断扩大.本文拟探讨退休职工个性特征与职业价值观的关系,为加强退休职工职业精神的培养与个性塑造提供借鉴.1对象与方法本文采取分层抽样问卷调查,配合个别访谈的方法,以爱森克个性问卷作为测量退休职工个性特征工具[1,2];参照戴维斯职业价值需要理论评价受试者职业价值观水平[3～5].调查我省高校退休职工的职业价值观现状,发放问卷905份,回收862份,有效问卷832份,有效率92％.
作者：戚春玲；郝桂荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高翅果菊提取物Lactuside B (LB)对大鼠脑缺血/再灌注损伤海马和纹状体神经生长因子mRNA表达的影响.方法 SD雄性大鼠,随机分为6组(8只/组)即模型组、假手术组、阳性对照组、LB高剂量、中剂量和低剂量组.采用大脑中动脉阻塞2h再灌注24h和72 h动物模型、各组在相应时间点处死一半动物,以RT-PCR技术分别检测大鼠海马和纹状体不同时间段NGF mRNA的表达情况.结果 模型组NGFmRNA在海马和纹状体表达明显增多,再灌注72 h海马和纹状样NGF mRNA表达显著下降；在海马,用药后LB各剂量组NGF mRNA表达增多,与模型组比较有显著差异(P＜0.01)；与阳性对照组比较中、低剂量组有显著差异(P＜0.01),且中、低剂量组用药72 h时NGF mRNA表达较多,与用药24 h比较有显著差异(P＜0.05).在纹状体,LB各剂量组NGF mRNA表达同样增加,与模型组比较有显著差异(P＜0.01),与阳性对照组比较其低、中、高剂量组均有显著差异(P＜0.01或P＜0.05),LB用药72 h时中、低剂量组NGF mRNA表达更多,与用药24h比较有显著差异(P＜0.05).结论 LB对大鼠海马和纹状体的NGF基因产生了较大的影响,其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制可能与LB能够上调二部位的NGF mRNA有关.
作者：詹合琴；李生莹；李平法；闫福林 刊期： 2013年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
