何志华
目的 研究丹参(SM)对庆大霉素(GM)致豚鼠耳蜗螺旋神经节毒性中核因子(NF)-κB的影响.方法 豚鼠随机分成正常对照组、GM组、GM+ SM组和SM组,应用免疫组织化学方法检测耳蜗组织中NF-κB的表达；同时结合电生理指标听脑干反应(ABR)测试,观察用药前后豚鼠听阈的变化.结果 GM组ABR阈值比用药前明显提高,与正常对照组比较差异显著；GM+ SM组虽然在用药后ABR阈值也比正常对照组高,但较GM组明显降低.正常对照组NF-κB p50阳性免疫反应见于耳蜗螺旋神经节胞浆内.GM组NF-κB p50活化,见于螺旋神经节胞核和胞浆内.GM+ SM组胞核染色较GM组减少,在阴性对照切片上未见NF-κB p50阳性染色.灰度显示GM组耳蜗螺旋神经节NF-κB p50活性明显增强,而同时给予SM的动物NF-κB p50活性较GM组显著减弱.结论 GM能激活螺旋神经节中NF-κB,进而造成听力损害.SM能抑制螺旋神经节中NF-κB的高活性,从而有效拮抗GM的耳毒性.
作者：宝东艳；王爱梅；李伟红；卢伟 刊期： 2013年第04期
目的 观察姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响.方法 82例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组,进行不同方式的姑息治疗,治疗前后对所有患者的疲乏程度及生活质量进行调查.所用量表为简易疲乏评估量表简表、世界卫生组织生活质量简表.结果 治疗前两组患者疲乏程度及生活质量差异不明显(P＜0.05).干预治疗后研究组疲乏程度较干预前明显减轻,明显轻于对照组,生活质量得分也显著高于对照组(P＜0.05).结论 全面的姑息治疗可缓解晚期肿瘤患者疲乏,提高其生活质量.
作者：杨娟丽；陈璐；杨书芳；刘小立 刊期： 2013年第04期
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的发病率也在逐年增加.他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新的具有独特抗心肌缺血作用的药物,可以改善心肌能量代谢、直接保护心肌细胞,并且不影响患者的血流动力学,对心力衰竭疗效肯定[1].本文拟观察应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年ICM患者的效果.
作者：张国天；陈永生；梁海军 刊期： 2013年第04期
目的 观察红景天冻干粉针对犬急性心肌缺血的保护作用.方法 麻醉犬冠状动脉结扎造成心肌梗死模型,采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝染色法,测定心肌损伤范围及损伤程度,测定血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量.结果 红景天冻干粉针可明显减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度及心肌缺血范围；显著减小通过N-BT染色所显示的梗死区；可显著抑制血清CK、LDH、AST、SOD活性,明显降低MDA水平.结论 红景天冻干粉针对心肌缺血有保护作用.
作者：汪春红；吕文伟；刘芬；陈霞；吕若谷 刊期： 2013年第04期
老年性黄斑变性(AMD)是一种严重影响老年人正常生活的致盲性眼病之一,且其确切原因至今尚未明确.脉络膜新生血管(CNV)是湿性AMD视力下降的主要原因,如何在不损害视网膜的前提下有效地封闭CNV是目前治疗热点之一.目前有较多方法治疗AMD,包括向玻璃体腔注射抗新生血管药物[1]、光动力学疗法[2]及应用中医药[3]等,并取得了较好疗效.而对于已经导致大量视网膜下及玻璃体积血的AMD患者而言,以上方法显然并不合适,本研究观察对该类患者行玻璃体视网膜联合手术的效果.
作者：李云环 刊期： 2013年第04期
目的 探讨石家庄市老年人居家养老服务需求与对策.方法 采用问卷调查方法对石家庄市老年人居家养老服务需求与对策进行调查.结果 石家庄市社区医疗服务现状并不能很好满足老年人的需求,很多老年人不得不到大的医院看病.结论 社区医疗服务的建设应摆在居家养老的首位.社区除了加大对基本医疗服务的建设投入外,针对老年男性群体还应加大对“家政服务类”和“精神文化类”项目的投入.
作者：陈玉娟；李立；李壮志；张义飞 刊期： 2013年第04期
侧卧位插管并非常规和经典方法,但在某些紧急和特殊情况下如术中气管导管脱落、术中临时改用插管全麻或胸背异物穿刺伤,侧卧位插管有助于挽救病人生命和特殊病人的麻醉.侧卧位插管无疑对临床麻醉医生是一个挑战,要求平时熟练掌握侧卧位插管技术[1].目前临床上用于气管插管的工具较多,有纤维光导支气管镜、传统的喉镜、光棒、纤维光导喉镜等[2～4].
作者：杨安波；马春 刊期： 2013年第04期
蛋白尿的出现是慢性肾小球肾炎(CGN)的临床过程,也是病情进展的独立危险因素,降低蛋白尿作为CGN治疗的重要措施之一.在老年人的CGN非糖皮质激素治疗中,单独选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂——氯沙坦钾效果欠佳,本文观察注射用阿魏酸钠合用氯沙坦钾的治疗效果.
作者：王磊；桑大华 刊期： 2013年第04期
脑梗死患者发病及康复期,可以明显观察到患者情绪及心理的变化[1.2].研究显示伴有焦虑情绪患者血清中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)等细胞因子可以出现明显的变化[3].本实验通过对脑梗死康复期患者的焦虑情绪进行分析,并关注血清中IL-12和IL-18的表达.
作者：孙晶 刊期： 2013年第04期
随着广谱抗生素的应用和新免疫抑制剂的使用,由曲霉病原菌感染而引起的一系列肺部疾患出现高发期,此类疾病的文献报道不断增加[1-3].曲霉病原菌可分为支气管肺曲霉菌感染(ABPA)和侵袭性肺曲霉感染(IPA)等类型,其中,为严重且病死率高的为IPA[1-3].本文主要探讨老年人血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6含量降低与IPA的相关性,为IPA的检测提供依据.
作者：胡晓艳；姜梁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年不完全性脊髓损伤患者恢复效果的影响因素进行分析,为临床治疗及护理提供理论依据.方法 回顾性分析该院2005年1月至2012年6月收治的外伤后不完全性脊髓损伤患者120例的临床资料.对影响恢复效果的相关因素,如性别、损伤方式、受伤到人院时间、总住院时间、是否手术、是否早期应用激素、是否行牵引、家属及患者的支持程度进行分析.结果 是否手术治疗、是否行牵引治疗、早期是否应用激素、家属及患者的支持状况、受伤到入院时间、总住院时间对恢复效果有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 及时的手术减压、早期及时应用大剂量激素冲击疗法、适当的保守牵引治疗以及家属、患者的积极配合能够有效改善老年不完全性脊髓损伤患者的恢复效果.
作者：黄米娜；刘堃；梅晰凡；张林；李秀华；郭占鹏 刊期： 2013年第04期
OCT是一种继冠脉造影、血管内超声(IVUS)后评价血管内病变程度的又一新技术.其原理是将光学相干技术与激光扫描共焦技术相结合,利用波长为1 300 nm左右的近红外线光波作为光源,通过分光器将光源发出的光分为样本光束和参照光束,采用距离相同的参照光束与样本光束反射波相遇后产生的光学相干现象,经计算机处理成信号后得到相应图像,用光波反射时间和光波延迟时间测量距离,光波强度代表深度,从而获得组织图像.
作者：原野；王智慧；王丽珊；王向荣；李亚琳 刊期： 2013年第04期
肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗过程中[1],由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高.笔者接诊1例肩关节后脱位并肱骨头骨折患者,结合相关文献及总结经验,对其分类及诊疗进行临床分析.
作者：卢建树；赵毅；代红梅；刘韦兵；贾玉庆；孙大辉 刊期： 2013年第04期
近1/3的乳腺癌发生于年龄超过65岁老年女性患者中,在多数发达国家,老年性乳腺癌的发病率近40％[1].在实际工作中多数老年人乳腺癌因为其恶性程度较低,预后较好等特点,并未得到太多的重视.本文回顾分析65岁以上老年人乳腺癌影像资料和临床资料,旨在提高对老年乳腺癌的认识和诊断水平.
作者：赵铁曾；王东旭 刊期： 2013年第04期
国内外对于难治性肾病综合征在目前尚无统一定义,大部分学者认为难治性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征[1].频繁复发是指短期内多次复发,即患者对皮质激素治疗有完全效应,但在6个月内有2次或1年内有3次以上复发.
作者：周慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨B超检查对老年白内障患者诊断及预后评估的应用价值.方法 对该院2011年1月至2012年10月收治的73例老年白内障患者进行B超检查,分析B超检查对老年白内障的诊断价值.老年白内障患者手术治疗前后采用B超检查方法,测量患者眼轴长度与屈光度,评价患者治疗效果.结果 73例老年白内障患者经B超检查患眼均有晶体增厚,晶体厚度4.1～5.4 mm,厚5.9 mm.超声显示晶体内存在点状光点与长短不一的条索状、斑片状强回声.5例(6.85％)患者轴距增宽,3例(4.11％)患者视网膜脱离,l例(1.37％)患者晶体位置异常,1例(1.37％)患者玻璃体内出血.老年白内障患者手术治疗后采用B超和接触式A超测量眼轴与屈光度无统计学差异(P＞0.05).结论 眼科B超检查对诊断老年白内障与评价老年白内障患者手术预后具有积极的作用.
作者：王乐华 刊期： 2013年第04期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区超微结构及凋亡相关基因凋亡蛋白激活因子(Apaf)-1表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组,其中模型组缺血30 min后再灌注,根据再灌注时间不同又分为2、24、72 h3个亚组.采用Pulsinelli四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,透射电镜下观察海马CA1区神经元超微结构变化,免疫组织化学法和Western印迹法检测大鼠海马组织凋亡相关基因Apaf-1蛋白表达的变化.结果 透射电镜结果显示:假手术组海马CA1区神经元胞核较大,呈圆形或椭圆形,核膜清晰完整,常染色质呈细颗粒状均匀分布,胞浆内可见丰富的细胞器.模型2h组海马CA1区神经元核膜凹陷,核染色质密度增高,线粒体轻微肿胀；模型24 h组海马CA1区神经元核膜邹缩严重,核仁物质增多、偏移,线粒体结构松散、空泡状,线粒体嵴断裂,粗面内质网脱颗粒；模型72 h组海马CA1区神经元核固缩,核染色质呈团块状边集于核膜下,线粒体不同程度脱空.免疫组化和Western印迹结果显示:假手术组Apaf-1蛋白仅有少量表达,模型组各时间点Apaf-1蛋白表达均增高(P＜0.05).结论 大鼠脑缺血再灌注可导致海马CA1区神经元的凋亡,这可能与凋亡相关基因Apaf-1的激活有关.
作者：刘瑞；高维娟；钱涛；王利 刊期： 2013年第04期
临床上依靠糖尿病史及蛋白尿即诊断糖尿病肾病的病例有许多,而糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的病例亦与日俱增,当糖尿病患者存在非糖尿病肾损害的临床迹象时应及早行肾活检等进一步检查,避免相关疾病的误诊漏诊.
作者：马铭泽；王雁德；陈韬；罗萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察淫羊藿甙对P8系快速老化小鼠(SAMP8)记忆能力的影响.方法 6月龄SAMP8随机分为治疗组和模型组,每组10只；另以10只同月龄R1系正常同源抗快速老化小鼠SAMR1为对照组.治疗组以淫羊藿甙灌胃,模型组及对照组以等剂量双蒸水灌胃.8w后,运用Morris水迷宫方法测试SAMP8的定位航行和空间探索能力.结果 治疗组寻找水下平台的潜伏期较模型组显著缩短(P＜0.05),跨平台象限游泳次数较模型组显著增多(P＜0.05).结论 淫羊藿甙能有效改善SAMP8的记忆障碍.
作者：张婷；张占伟；董克礼；李广诚；朱宏 刊期： 2013年第04期
γ-谷氨酰转移酶(GGT)是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞[1].血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在[2,3],动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素[4].流行病学研究同样也显示,GGT与心肌梗死、心源性死亡等长期预后相关,这种关系独立于肝脏疾病、酒精消耗和传统的心血管危险因素[5-7].
作者：李鹏鹏；白涛；王帆；程熠；郑杨 刊期： 2013年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
