姚蕊；张会敏；张俊蕾；李冬贝；范阳阳
目的 考察农村留守老人自我和谐的状况及其与感恩、情绪智力之间的关系及作用机制.方法 采用问卷法调查了153名子女打工在外的农村老人.结果 (1)农村留守老人的自我和谐程度略微偏低；(2)农村留守老人的自我和谐存在明显的文化程度和健康状况差异,文化程度高、健康状况较好老人的自我和谐程度显著地高于文化程度低的、健康状况较差的老人,文化程度与婚姻、子女联系状况与健康状况、婚姻与健康状况的交互作用显著；(3)自我和谐与农村留守老人的感恩、情绪智力呈显著负相关；(4)情绪智力在感恩与自我和谐的关系中发挥着部分中介效应.结论 引入情绪智力能够更具体、更精细地解释农村留守老人的感恩状况对其自我和谐的影响,情绪智力的作用在于感恩部分地通过情绪智力对自我和谐产生影响.
作者：何安明；惠秋平 刊期： 2013年第05期
乳腺癌是严重威胁妇女健康及生活质量的主要恶性肿瘤之一,尤其是绝经期前后(我国50岁左右)妇女呈高发人群.虽然其手术方式不断改进,但早期诊断及治疗甚为关键,故乳腺癌肿瘤标志物检测具有重要意义.内皮素及其受体通过调节有丝分裂、细胞生存周期、血管重构、肿瘤浸润免疫细胞、侵袭转移等方式在不同的肿瘤的生长和转移中发挥重要作用.在乳腺肿瘤的转移侵袭中内皮素1(ET-1)表达增加.ET-1与受体A结合并与缺氧诱导因子(HIF)协调分别促使肿瘤细胞表达趋化因子受体(CCR7),面CCR7能诱导趋化现象和侵袭转移[1].因此,阻断ET-1生成,就可能阻断乳腺癌的侵袭和转移.本研究旨在探讨血清ET-1在老年乳腺癌患者保乳手术与改良根治手术前后的表达水平,以及ET-1表达浓度与乳腺癌临床分期、组织学分级的关系.
作者：张大伟；秦优优；习勋；刘世浩；仲磊；单东力；闫朝岐 刊期： 2013年第05期
我国已成为世界上糖尿病患病人数多的国家[1],其中2型糖尿病接近95％.高血压是糖尿病常见伴发病,发生率可达糖尿病患者的30％ ～ 80％[2].肾脏为两者共同受累器官,尿微量蛋白是肾脏损害的早期标记物.血浆同型半胱氨酸(Hcy)由蛋氨酸转化而来,叶酸、维生素B12缺乏可导致血清Hcy升高,可随尿微量白蛋白排泄率(UAER)增加而升高,为糖尿病肾病及心血管疾病危险因素[3].胰激肽原酶可降解激肽原,激活纤溶酶原,具有改善微循环,抗血栓、调整血压等作用.本研究探讨胰激肽原酶、VB12及叶酸三药联用降低高血压合并2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的疗效及安全性.
作者：吕振修 刊期： 2013年第05期
缺血性脑血管病起病急,伴有非常明显的症状,病情发作后可能会留下较为严重的后遗症,迄今缺乏准确有效的治疗方法.近年来多采取丁苯酞胶囊进行治疗,该药为我国自行研制的新药,将左旋芹菜甲素采取人工合成的方法制成,结构单一安全,能够有效减少患者脑梗死后出现的神经功能缺失症状[1,2],本文回顾分析丁苯酞治疗缺血性脑血管病患者的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1～8月我院治疗的缺血性脑血管病患者80例,均符合缺血性脑血管病临床诊断标准,随机分为治疗组与对照组各40例.其中,对照组男24例,女16例,年龄40 ～79[平均(57.35 ±22.34)]岁,治疗组男26例,女14例,年龄39～80[平均(58.75 ±21.85)]岁,两组一般资料经比较,无显著性差异(P＞0.05).
作者：张振昶；武国德；郭佳；石正洪 刊期： 2013年第05期
目的 分析老年肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素.方法 通过设计的调查问卷,对所选地区结防机构规定时段内登记的肺结核患者进行现场调查.结果 248例老年肺结核患者就诊延迟率75.4％,平均就诊延迟71.0d;老年患者男女性别之比为3.96,高于非老年患者组的1.91(P＜0.01)；老年肺结核患者就诊延迟较非老年患者严重(P =0.001,OR =2.212)；就诊延迟组活动性肺结核患者中痰检阳性率高于就诊未延迟组(P=0.004,OR=2.353)；户籍人口、有咳嗽咳痰无咯血症状、患者来源是老年肺结核患者就诊延迟的影响因素.结论 老年肺结核患者就诊延迟现象严重,尤其是有咳嗽咳痰无咯血症状、户籍人口肺结核患者；就诊延迟导致痰涂片阳性患者增多,对社会危害更大,采取措施降低老年患者就诊延迟对做好结核病控制工作十分必要.
作者：李永文；王志萍；耿红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨COPD合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、前清蛋白(PA)水平及临床价值.方法 选取门诊或住院患者120名,随机分为对照组、单纯2型糖尿病(T2DM)组、COPD稳定期合并T2DM组、COPD急性期合并(T2DM)组,每组30人,检查肺功能、血hs-CRP、PA、HbA1c.结果 COPD急性期合并(T2DM)患者血hs-CRP较COPD稳定期合并(T2DM)明显升高,而COPD稳定期合并(T2DM)患者hs-CRP明显高于对照组.血PA水平与hs-CRP变化相反.结论 CRP、PA可作为反映COPD合并(T2DM)活动情况及严重情况的指标.
作者：孔令霞；李晓辕；徐建国 刊期： 2013年第05期
目的 讨论血镁水平与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 选取已明确诊断为2型糖尿病的患者60名,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常蛋白尿组,微量蛋白尿组,大量蛋白尿组；并以同期在该院体检中心体检健康者20名作为对照组.采集一般治疗(包括身高、体重、病程、性别、年龄等),检测空腹静脉血糖、糖化血红蛋白、血清镁及24 h尿微量白蛋白等.结果 与对照组相比,2型糖尿病患者普遍存在低镁倾向,其下降程度随着24h尿微量白蛋白量的增加而加重；同时,2型糖尿病血镁水平与糖化血红蛋白及空腹血糖均呈负相关.结论 2型糖尿病患者可导致血镁下降,并一定程度反映糖尿病肾病的严重程度.
作者：王丽晖；孙立娟；李艳华；宛迎春；吴淑梅 刊期： 2013年第05期
为了探讨合适的临床治疗措施,本文对我院收治的老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分别采用手术和非手术方法进行治疗,并对两种治疗措施的临床疗效进行对比研究.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年2月在我院接受治疗的老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者42例,其中男25例,女17例;年龄63～ 80[平均(75.22±4.58)]岁;受伤至就诊时间3 ～20 d;其中过伸性损伤26例,受伤机制不详8例,颈椎屈曲性损伤8例;致伤原因:车祸伤20例,跌倒致伤14例,推拿按摩致伤2例,重物砸伤6例.患者在入选时均有四肢及躯干不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍、四肢肌力减退、括约肌功能障碍等临床表现.按美国脊柱损伤学会(ASIA)标准均为不全损伤,B级18例,C级24例.
作者：陈春；李江龙；刘继波 刊期： 2013年第05期
人群中约有10％一生中患过消化性溃疡[1].本文回顾老年与中青年消化性溃疡的临床特征及内镜特点.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2009年8月至2012年8月诊治的消化性溃疡患者206例均行胃镜及病理检测证实,其中老年患者104例,中青年患者102例.老年组男64例,女40例,年龄60～82岁,中位数年龄72.6岁.中青年组男60例,女42例,年龄20～59岁,中位数年龄41.8岁.
作者：付华 刊期： 2013年第05期
血小板的主要功能就是参与血栓形成,该功能的实现是通过其表面的糖蛋白来完成的,血小板膜表面糖蛋白包括血小板质膜糖蛋白和颗粒膜糖蛋白.较重要的血小板质膜糖蛋白有CD41(GPⅡb,CD61(GPⅢa),CD42a(GPⅨ),CD42b (GPIb),CD36(GPIV)[1].在正常情况下,血小板内α-颗粒膜糖蛋白和溶酶体膜糖蛋白(cD63)处于静息状态,在血小板活化因子等因素刺激下,Q-颗粒膜和溶酶体膜与血小板胞浆膜融合,血小板表面CD62p、CD63表达而成为活化血小板,其黏附、聚集功能显著增强[2].各种因子的作用使静息状态下血小板膜糖蛋白迅速发生数量重排和构型变化,与血浆中相应物质结合而使血小板聚集,同时血小板内发生各种分泌反应,促进血栓形成.这些糖蛋白主要包括CD62p、CD42b、GPⅡb/Ⅲa等,其表达多少,直接反映血小板功能状态.为了确定这些指标的阳性预测值,应用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白,即主要检测CD62p、CD42b、GPⅡb/Ⅲa等指标;探讨其在脑血栓疾病的诊断、治疗和预后判断的作用及意义.
作者：王朝辉；鞠文博；黄竞妍 刊期： 2013年第05期
目的 研究桔梗总皂苷是否能改善2型糖尿病肝病肝组织的病理改变.方法 采用脲尿佐菌素尾静脉注射加高脂高糖饮食法建立2型糖尿病肝病大鼠模型,然后通过给予桔梗总皂苷水溶液灌胃来观察其对血糖、血脂、肝功及肝组织病理变化等指标的影响,同时采用罗格列酮作为阳性药物对照.结果 (1)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的空腹血糖含量显著降低(P＜0.01),且已达正常标准,TG、TC、LDL含量显著降低(P＜0.01),HDL含量显著增高(P＜0.01).(2)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的GPT及GOT含量显著降低(P＜0.01).(3)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的肝组织病理改变明显减轻.结论 桔梗总皂苷能明显改善2型糖尿病肝病大鼠的血糖、血脂代谢紊乱和保护肝功能.桔梗总皂苷能明显减轻糖尿病大鼠的肝脏组织的病理改变.
作者：栾海艳；隋洪玉；张雪松；齐淑芳；欧芹；赵晓莲 刊期： 2013年第05期
动脉粥样硬化(AS)是以富含脂肪的斑块聚积在大动脉壁为特征的疾病,其病变起始于动脉内膜中层的退变,先后有脂质和复合糖类聚积、纤维组织增生和钙化沉着.斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成是AS的继发病变.AS可累及全身动脉如:主动脉、冠状动脉、脑动脉、颈动脉、下肢动脉等.AS斑块形成是心脑血管事件的重要危险因素.他汀类药物是目前临床上应用广泛的血脂调节药物,其次还具有稳定斑块、抗炎、改善内皮功能等作用.普罗布考为人工合成的抗氧化剂,它具有强大的抗氧化,抗AS,降低胆固醇合成和促进胆固醇分解的作用.将普罗布考与他汀类药物合用于可能会比单一用药抗动脉硬化作用更明显.本文对近期国内外关于普罗布考与他汀类药物联合应用抗动脉硬化的研究作一综述.
作者：朴美璇；孔俭 刊期： 2013年第05期
传统外科手术治疗肺癌常使用开胸肺叶切除术,也是目前临床上常用的治疗非小细胞肺癌的术式,但术中所作切口较大,组织损伤重,不利于预后恢复,因此术后死亡率依然较高.随着胸腔镜技术不断发展,新型电视胸腔镜(VATS)应用日益广泛,主要优势为胸壁小切口入路,组织损伤轻,出血量少,术后患者疼痛感觉较轻,具有良好疗效,辅助小切口肺叶切除术逐渐成为非小细胞肺癌治疗的主要方法之一[1].本研究旨在对比VATS和传统开胸手术的手术疗效和安全性.
作者：金虎日；车成日 刊期： 2013年第05期
目前全球糖尿病视网膜病变(DR)患者约9 300万,其中增殖性DR(PDR)患者1 700万,糖尿病性黄斑水肿患者2 100万,威胁视力的DR患者2 800万[1].DR属于糖尿病引起的微血管病变,是一种涉及多种细胞、分子的非常复杂的视网膜疾病.目前已经证实,糖尿病可以损害所有主要的视网膜细胞,如上皮细胞,Muller细胞,神经节细胞和色素上皮细胞,这一过程是由多种因子参与的复杂病理过程,目前其机制未完全阐明,治疗方法也在不断探索中.进一步阐明DR的发病机制以期早期诊断和早期治疗是眼科医生的首要任务之一.本文对目前DR的发病机制以及治疗方法研究进展作一综述.
作者：祝伟；苏冠方；王晨光；刘鑫 刊期： 2013年第05期
不稳定型心绞痛是因冠状动脉供血不足引起心肌缺氧、缺血所致,病情凶险,相比稳定型心绞痛,在急性期更易发展为心肌梗死和猝死[1],必须予以及时有效的治疗.目前已有很多研究证实马来酸桂哌齐特对不稳定性心绞痛的疗效肯定,但应用于老年患者目前国内尚少见报道.本文评价分析我院应用马来酸桂哌齐特治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.
作者：黄荫浩；吴翔；陆齐；张剑 刊期： 2013年第05期
随着微创技术的发展和水平的提高,现今腹腔镜已被应用于胰腺外科手术,而胰腺本身具有外分泌和内分泌两大功能,其位置在腹膜后,周围解剖关系复杂,胰腺与脾脏动、静脉及脾门关系密切,故腹腔镜保脾、胰体尾切除术难度大、技术操作要求高、风险系数大,较难开展.然而腹腔镜保脾、胰体尾切除术拥有创伤小、恢复快、并发症少、治愈率高等优点[1],使其对于老年人胰尾肿物能达到微创治疗的目的.我科从2010年9月至2012年11月对10例老年患者胰尾肿物行腹腔镜保脾、胰体尾切除,取得良好效果.
作者：宋巍；王蒙；张学春；张平；王广义；刘亚辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔和皮下注射D-半乳糖建立衰老大鼠模型间的差异.方法 分别腹腔和皮下连续注射D-半乳糖40d后,称量大鼠体重,取血测血糖、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)含量；总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.取胸腺、脾脏、皮肤和脑组织,称量胸腺和脾脏重量,测脑组织单胺氧化酶(MAO-B)活性和皮肤羟脯氨酸含量,同时制作切片.结果 经过比较发现,皮下注射组CRP含量较腹腔注射组高(P＜0.05)；T-SOD活性和GSH-Px活性较腹腔注射组高(P ＜0.01)；MDA含量较腹腔注射组低(P＜0.01)；皮肤羟脯氨酸含量较腹腔注射组低(P＜0.05),但脑组织MAO-B活性、胸腺指数、脾脏指数和血糖并无明显差异.结论两种方法均能建立稳定可靠的衰老大鼠模型.两种模型均能在多层面上反映出机体的衰老情况,腹腔注射法在构建大鼠衰老模型上效果更明显.
作者：姜国良；于晓；徐恺；刘云 刊期： 2013年第05期
对氧磷酶又称对氧磷脂酶(PON),普遍存在于哺乳动物中,不存在于鸟类和鱼类中.对氧磷酶家族包括三个成员:PON1、PON2、PON3,它们均为内酯酶,能够分解从花生四烯酸衍生的二十二碳六烯酸[1,2].三种PON基因均位于7q 21.3～22.1[3],上述基因序列很大程度上具有相似性,结构也相近,可能是由同一个原始基因进化而来.在哺乳动物中,PON1、PON2、PON3蛋白大约60％的氨基酸序列相同,三者70％的核苷酸序列相同[4].近年来研究发现,PON具有抗低密度脂蛋白(LDL)氧化作用,在抑制慢性心血管疾病(尤其是冠心病)的发生发展中发挥重要作用,现将PON的结构、活性以及基因多态性与冠心病关系综述如下.
作者：王帆；白涛；李鹏鹏；程熠；郑杨 刊期： 2013年第05期
目的 在大肠杆菌中表达VEGF-DFF40基因并纯化融合蛋白,MTT法检测其体外抗肿瘤活性.方法 用RT-PCR法扩增目的基因,两基因连接并在PET28a中表达,对产物进行SDS-PAGE电泳及Western印迹分析；体外培养HepG2细胞,HUVEC细胞,用MTT法检测4种浓度VEGF-DFF40融合蛋白及PBS的细胞毒性.结果 成功构建了重组表达质粒,并纯化出高纯度的融合蛋白,MTT法融合蛋白对两种细胞的直接作用与PBS组均有显著性差异(P＜0.01),提示此融合蛋白对两种细胞均有直接杀伤作用.结论 本研究成功获得了高纯度的VEGF121-DFF40融合蛋白,并初步证明其具有免疫学活性,为更进一步研究其生物学活性奠定了基础.
作者：张晶；梁小亮；黄连江；袁玉涛；孙红琰 刊期： 2013年第05期
1 病历摘要患者,男,因髓母细胞瘤(MB)术后1年,放疗后7个月余,右侧臀部疼痛2个月入院.该患2011年8月因头晕、恶心及呕吐1个月就诊于我院,入院时意识清楚,查体配合,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,指鼻试验左侧欠稳准,小脑性步态,左上肢不自主抖动.核磁提示小脑上蚓部见2.92 cm×3.46 cm×4.31 cm团块样高信号,轻中度强化,中心可见斑点状无强化区.遂于2011年8月11日行腰大池引流术+幕下开颅肿瘤切除术.术中见肿瘤位于小脑蚓都,约3.0cm ×3.5 crn ×3.5 cm,质软,血运丰富,边界欠清,将肿瘤完整切除.
作者：王瑜；曲雅勤；王旋；蒋鑫萍；罗景华 刊期： 2013年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
