张晓玲；付善萍
非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.
作者：张立；刘兵；张佳璐；陈亚丹 刊期： 2013年第09期
留守老人的社会支持问题已经成为社会广泛关注的问题之一.本文从社会学视角出发,选择革命老区邛崃市孔明乡抽样调查,详细分析了留守老人的家庭支持系统、社区支持系统、国家组织支持系的现状及存在的问题.笔者认为留守老人是人口转型、经济发展、代际关系变化等诸因素合力的结果,需要构建多层次、立体化的社会支持网络,才能保证这部分老年人能幸福地安度晚年.随着农村劳动力外出务工,农村出现大量留守妇女、留守儿童和留守老人,而留守老人是其中一个引人注目的群体,也是新农村建设中亟需关注的弱势群体.随着留守老人年龄的增长,个人自理能力日趋下降,其对社会支持的需求就更为强烈.社会支持又可以分为非正式支持和正式支持两种[1].对于留守人员的正式支持,已有大量的相关研究.而非正式支持方面的研究,则屈指可数,无论是数量上还是深度上都显得有些薄弱.本文选取邛崃市孔明乡这个革命老区留守老人相对较多的乡,进行留守老人的非正式收回支持的个案调查.在2010年8月选取留守老人124名,其中,男性46人,女性58人,在当地大学生村官的支持下,填写问卷,收回有效问卷120份.选择非留守老人44人,其中男性1 8人,女性26人,收回有效问卷40份.
作者：吴仁明；谢卫；高继国 刊期： 2013年第09期
目的 观察依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的疗效.方法 将80例早期糖尿病肾病合并高血压患者随机分成治疗组和对照组(均40例),联合应用依那普利和氯沙坦为治疗组,单独应用氯沙坦为对照组,观察两组治疗前后血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 两组血压经治疗后均明显降低(P＜0.05),治疗后两组间血压无差异(P＞0.05).两组治疗后平均UAER分别由(108.39±28.62) μg/min、(111.78±30.46)μg/min降至(72.66±27.94) μg/min、(89.24±26.51) μg/min(均P＜0.05),治疗组较对照组降低更为显著(t=13.326,P =0.000),两组间失眠、头晕、干咳的例数近似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早应用依那普利联合氯沙坦对改善DN合并高血压患者的早期肾损害疗效显著.
作者：张玲；牛建生 刊期： 2013年第09期
目的 探讨siRNA抑制人垂体瘤转化基因PTTG表达对人结肠癌LoVo细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 LoVo细胞分为3组:正常细胞对照组、Lipo2000+ pGenesil-2.1 HK组(HK阴性对照组)、Lipo2000+ pGenesil-2.1-PTTG siRNA组.应用Western印迹法检测转染48 h后各组细胞PTTG蛋白表达,MTT法检测转染24、48和72 h后各组细胞增殖情况,流式细胞术检测转染48 h后各组LoVo细胞凋亡和细胞周期情况.结果 pGenesil-2.1-PTTG siRNA质粒转染LoVo细胞后PTTG蛋白表达明显低于正常和HK阴性对照组.MTT比色分析法显示,pGenesil-2.1-PTTGsiRNA质粒转染LoVo细胞后,在24、48和72 h细胞增殖能力均显著低于正常对照组和阴性对照HK组(均P＜0.05).流式细胞术检测结果显示,与对照组相比,转染pGenesil-2.1 PTTG siRNA质粒后LoVo细胞Go/G1期细胞百分率均高于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01),而S期细胞百分率均低于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01)；Annexin V-PI双染结果显示,转染pGenesil-2.1 PTTG siRNA质粒后LoVo细胞凋亡百分率高于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01).结论 pGenesil-2.1-PTTG siRNA质粒可明显抑制LoVo细胞PTTG蛋白表达,并进而抑制LoVo细胞增殖,促进其凋亡,使细胞阻滞于G0/G1期.
作者：王茂楠；夏昕；徐松柏；刘玉石 刊期： 2013年第09期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一[1].糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等[2].糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差.本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在提高糖尿病足患者的早期临床诊断.
作者：李鸿燕；侯明辉；张耀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨进展性脑梗死(SIP)的预测因素.方法 入选该院2012年4～10月的SIP患者50例为观察组,抽取同期非SIP患者50例为对照组.对照分析两组患者的性别、年龄、既往史、实验室指标、影像学指标、入院时血压及入院时SSS评分,采用多元回归进一步分析SIP的独立预测因素.结果 两组患者的性别、年龄、高血压病史、房颤史及入院时舒张压均无显著性差异(P＞0.05),而糖尿病史、空腹血糖、胆固醇、颈动脉斑块、低密度病灶、入院时收缩压及入院时SSS评分有显著性差异(P＜0.05),多元回归分析提示空腹血糖、颈动脉斑块、低密度病灶、入院时收缩压及入院时SSS评分是SIP的独立预测因素.结论 空腹血糖偏高、入院时收缩压偏低、入院时SSS评分偏低、合并颈动脉斑块或低密度病灶提示SIP高危风险,有助于指导临床诊疗,降低医患纠纷风险.
作者：陶华 刊期： 2013年第09期
随着社会人口老龄化和心血管病患者生存时间的延长,心力衰竭的患病率逐渐升高.尽管目前对于心衰的治疗手段已经取得很大进步,但其临床预后仍然较差,当患者因心衰住院后,则在以后的3个月内约25％的患者再入院或死亡.如何在早期准确评价患者心功能状态以及发现影响心衰预后的危险因素,及早对心衰患者给予正确的干预措施,这对于改善治疗效果和预后具有重要意义.血清胱抑素C (Cys C)是近些年发现的评价肾功能的理想标志物,对肾小球滤过率(GFR)早期轻微改变的检测较血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)更为敏感[1].近年来国内外的动物实验和临床研究发现高水平Cys C浓度增加冠心病的全因病死率、心血管事件及CHF的发生率,而这种风险不能完全被Scr、BUN所预测[2].Cys C与心血管疾病的发生、发展及预后有关.
作者：于明；杨萍 刊期： 2013年第09期
目的 旨在观察足叶乙甙胶囊与拓扑替康注射液二线治疗老年小细胞肺癌的近期疗效、生存期及毒副作用.方法 自2007年1月至2010年1月期间治疗后复发老年小细胞肺癌患者32例.均为一线EP治疗失败且在6个月以出现复发或进展患者.足叶乙甙胶囊组:足叶乙甙胶囊50 mg/m2口服第1～5天,21 d为1个周期.拓扑替康注射液1.5 mg/m2,静滴,d1～5,21 d为1个周期,每2个周期评价疗效.结果 32例患者无完全缓解病例,足叶乙甙胶囊组的近期有效率和疾病控制率分别为为16.7％和50.0％,拓扑替康注射液组的近期有效率和疾病控制率为16.8％和42.9％,近期有效率及疾病控制率足叶乙甙胶囊组略高于拓扑替康注射液组,但无显著性差异(P＞0.05).两组间化疗相关性贫血及肝功能相近,无显著差异性,但血小板减少及粒细胞减少足叶乙甙胶囊组显著低于拓扑替康注射液组.结论 足叶乙甙胶囊组方案二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受.
作者：刘永叶；谢晓冬；郑振东；章国晶 刊期： 2013年第09期
目的 探讨含RGD序列的抗肿瘤多肽T30肽对环磷酰胺诱导HL7702细胞凋亡的保护作用.方法 将HL7702细胞按一定密度分别接种于96孔板和24孔板,培养24h后向各孔中分别加入环磷酰胺(CTX)(浓度为4μg/ml),CTX+ RGD-T30(浓度依次为20、40、60 μg/ml),继续培养24 h,进行WST-1、AO/EB双染、Annexin-V-FTTC/PI流式细胞染色.结果 RGD-T30肽与CTX共处理HL7702细胞生长抑制明显改善,当RDG-T30肽浓度达到40μg/ml时,促进生长作用呈现正比例曲线特征.RDG-T30肽组凋亡细胞明显减少,绝大多数细胞形态饱满,几乎没有死亡细胞.CTX单独处理的HL7702细胞组24h晚期凋亡细胞占30.2％,CTX与RDG-T30共处理细胞组凋亡细胞分别占19.2％和13.1％、7.1％.结论 T30肽对CTX诱导的HL7702凋亡具有拮抗作用.
作者：张良；韩丹；赵诗萌；吴红敏 刊期： 2013年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化、肝癌发生的重要危险因素,我国HBV病毒携带者达1.2亿[1],血清学标志物两对半是HBV病毒感染的常规检测方法,前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA定量也是近年推广较快的反映HBV病毒复制情况的标志物,本文旨在研究HBV感染患者血清PreS1、谷丙转氨酶(ALT)及HBV-DNA之间关系.
作者：李军 刊期： 2013年第09期
目的 通过染色体制备,观察比较中国仓鼠、C57小鼠和ICR小鼠染色体数目及其形态特征.同时分析同工酶在仓鼠不同脏器组织中的表达情况.方法 通过秋水仙素处理使实验动物染色体加倍,骨髓细胞染色体制片法观察细胞染色体分布情况,鉴定了三种不同种属小鼠的染色体核型.同工酶分析采用优化的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测不同脏器组织中表达情况.结果 中国仓鼠染色体条数为2n=28,具有中着丝粒染色体、近中着丝粒染色体及端着丝粒染色体.而C57小鼠和ICR小鼠的染色体均为2n =40,且均为端着丝粒染色.乳酸脱氢酶(LDH)在检测组织中均有表达,且表达量较高,出现了多条特异染色条带.而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和核苷磷酸化酶(NP)表达量较低,表达亚型也比较单一.结论 染色体作为遗传物质的载体,其变异情况可直接影响机体的功能,染色体核型检测和同工酶分析成为机体正常功能检测的重要指标.通过多次的染色体制备,对其方法进行了必要优化.同时,也对同工酶分析特异染色方法进行了必要的优化探索,能达到较好的染色效果.
作者：周华山；陈祥；赵明；胡火珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察网球运动对老年男性机体血脂代谢水平的影响研究的影响.方法 选取25例老年网球爱好者作为观察组,进行网球运动锻炼,以60％～ 70％大心率控制运动强度,1 w锻炼3次,90 min/次；另选取25例老年人作为对照组,不参加网球运动及其他专门的运动锻炼.检测两组研究前后的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度变化.结果 研究前,两组的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度均无明显差异(t=0.86、1.13、0.91、0.89,P＞0.05)；两组研究前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C差异显著(P＜0.05)；研究后,观察组的TG、TC、LDL-C均明显小于对照组的(t=5.32,P=0.034＜0.05),观察组的HDL-C明显大于对照组的(t=5.83、6.80、5.32,P=0.028 ＜0.05).结论 有规律、计划、适宜强度、长期的网球运动训练,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,降低血脂总量,加速甘油三酯和LDL的分解,提高HDL水平,促进胆固醇的代谢与分解,降低老年男性发生心脑血管疾病的风险.
作者：付明；黄琦；张宇峰 刊期： 2013年第09期
本研究对在我院接受诊断与治疗的老年静止性脑梗死(SCI)患者进行CT检查,进行影像学分类,并对危险因素与无症状脑梗死(ACI)患者进行对比分析.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年9月至2012年12月在我院接受诊断与治疗的SCI患者62例(SCI组),入选的患者临床上无明确卒中病史,而影像学检查发现梗死病灶[1];其中男41例,女21例;年龄60 ～82[平均(70.21±8.02)]岁;其中合并高血压42例,糖尿病26例,高脂血症26例,心脏病31例,吸烟38例,酗酒15例;按照影像学检查将SCI患者分为:腔隙性脑梗死42例,非腔隙性脑梗死15例,分水岭梗死5例.另外,选择同期在我院接受诊断与治疗的SCI老年患者50例(非SCI组),其中男32例,女18例;年龄60 ～80[平均(71.02±8.12)]岁;其中合并高血压11例,糖尿病5例,高脂血症12例,心脏病14例,吸烟20例,酗酒14例.入选的患者均自愿参加本次研究,且签订知情同意书.SCI组与非SCI组患者的年龄、性别比较无明显差异(P＞0.05).
作者：曹洋；王春 刊期： 2013年第09期
目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6min步行距离的影响.方法 连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导.观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效.结果 营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal.治疗8w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1％预计值)和6min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义.
作者：许亚丽；潘磊；钱进；江宏；王亚梅 刊期： 2013年第09期
目的 研究阿托伐他汀在体外对人CD4+T淋巴细胞miRNA-21表达的影响.方法 取12例健康志愿者的新鲜外周血,免疫磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,分为空白组、PHA+(0、1、5、10 μmol/L)阿托伐他汀组,体外培养48 h后收集各组细胞及培养基上清液,荧光定量PCR检测miRNA-21及PDCD4mRNA表达水平,Western印迹检测PDCD4蛋白表达,ELISA检测培养基上清液TNF-α及IL-10浓度.结果 ①与空白组比较:PHA刺激后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21 、PDCD4 mRNA、PDCD4蛋白表达及上清液TNF-α浓度均升高(均P＜0.05).②与PHA+0μmol/L他汀组比较:加入不同浓度阿托伐他汀后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21相对表达量和上清液IL-10浓度增加(P＜0.05),而PDCD4蛋白表达和上清液TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能促进PHA刺激的人CD4+T淋巴细胞miRNA-21的表达增加,从而抑制靶蛋白PDCD4,促进抗炎因子IL-10分泌和抑制促炎因子TNF-α.
作者：刘洋；李浪；周游；王江友；苏强；孙羽涵 刊期： 2013年第09期
QT滞后现象是一种心室复极时程的特殊动态变化,运动期QT间期缩短滞后于RR间期缩短,恢复期QT间期延长滞后于RR间期延长[1].同一RR间期下,恢复期QT间期短于运动期是此现象的主要表现[2].QT滞后现象在冠心病诊断和预后中有很高的应用价值.本文主要探讨老年冠心病平板运动负荷试验中QT间期动态变化规律及发生机制.
作者：张苑 刊期： 2013年第09期
目的 描述老年2型糖尿病(T2DM)患者的抑郁水平及其相关因素.方法 广州某综合性三甲医院选取120例确诊为T2DM的老年患者,用一般资料调查表和抑郁自评量表进行问卷调查.结果 老年T2DM患者抑郁水平为41.36±8.32,51.67％的患者存在抑郁.临床症状评分、文化程度、生活满意度、控制糖尿病信心、职业和家庭居住地是抑郁的独立影响因素.结论 老年T2DM患者抑郁发生率高,对于临床症状严重、文化程度低、生活满意度差、缺乏控制疾病信心、非在职、家庭居住地为农村的老年T2DM患者应重视心理干预.
作者：林田；刘雪莲；蓝宇涛；秦秀群 刊期： 2013年第09期
目的 观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果.方法 选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效.结果 对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P＞0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P＜0.05)；且高于对照组治疗后(均P ＜0.05).观察组患者治疗有效率为60.42％高于对照组有效率(x2=7.07,P＜0.05).结论 结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果.
作者：李学哲；朴龙镇；朴素宙；张松男；崔现；黄京华；方艳秋；沈雄虎 刊期： 2013年第09期
促红细胞生成素(EPO)是一类唾液酸糖蛋白激素,属于细胞因子家族,主要由肾脏分泌.Bonsdorff和Jalvisto于1948年首次检测出血浆中存在的EPO,并将其由Hemopoietine命名为EPO[1].1950～ 1955年之间,首次确定EPO与红细胞的生成有关.1977年首次从一个病人的尿中纯化出EPO[2].1985年首次克隆出EPO并于1986年开始用于临床疾病的治疗.以往认为EPO与其受体EPOR特异结合刺激骨髓造血,因而在临床上广泛用于各种贫血的治疗,如:慢性肾衰竭贫血、癌性贫血、艾滋病伴发贫血、遗传性镰刀型细胞贫血、遗传性β-地中海贫血、骨髓异常增生综合征贫血、自身免疫性贫血和早产儿贫血,及手术用血的辅助治疗.近年发现EPOR在全身大多数组织都有分布,自1985年人们应用基因重组技术成功研制出重组人EPO (rhEPO)以来,国内外研究证实rhEpO通过与EPOR结合而发挥促进造血以外的多种生物学作用.
作者：刘燕；李法琦 刊期： 2013年第09期
当前有许多关于脑血管狭窄相关因素的研究,但对基层医院来说条件相对苛刻、费用相对高.本文从基层医院较常规、相对便宜的条件着手,了解脑血管狭窄的相关因素,在做全脑血管造影之前提前预测脑血管狭窄的可能性,对判断预后、防止医疗纠纷有帮助.
作者：曾献忠；冯谢琳；马俊 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
