许亚丽；潘磊；钱进；江宏；王亚梅
脑卒中是老年人的一种多发病,死亡率和致残率均较高,不仅严重影响患者的生存水平,还给家庭及社会带来了沉重的负担.为探讨早期针刺结合康复对脑卒中患者肢体功能的影响,我科对急性脑卒中偏瘫患者进行早期不同处理措施及疗效的对比分析,并进行随访.
作者：万学文；赵树华；薛钧来；刘明晖；曲庆阳；赵赫 刊期： 2013年第09期
血液透析患者多采用临时或长期留置中心静脉导管作为首选血管通路,但是导管感染也是临床上常见的并发症,直接影响留置导管的使用[1].我院血液透析中心在加强血液透析导管管理的基础上,选用头孢噻肟钠联合阿奇霉素或左氧氟沙星治疗导管感染,观察疗效.
作者：张晓玲；付善萍 刊期： 2013年第09期
目的 通过对中国妇女绝经综合征妇女的调查,了解中国城市绝经综合征患者情志分布情况及与中医证型的关系,为进一步防治绝经综合征疾病的情志变化奠定基础.方法 采用数据挖掘技术对2001～2003年主持的国家科技十五攻关课题收集符合绝经综合征诊断标准的病历进行分析.结果 单纯焦虑症状发病率高于单纯抑郁症状发病率,总焦虑症状的发病率高于总抑郁症状发病率,焦虑、抑郁的发病率以焦虑合并抑郁的发病率高.肾阴虚、肾阳虚中焦虑、抑郁出现的总频率及单纯焦虑、抑郁出现的频率均比较接近.结论 在今后的临床和科研中应注意复合情志的防治.焦虑、抑郁的发生与肾阴虚和肾阳虚证型可能没有直接的关系,其发生可能是多种因素作用的结果.
作者：秦莉花；王小云；陈晓阳；殷一红 刊期： 2013年第09期
促红细胞生成素(EPO)是一类唾液酸糖蛋白激素,属于细胞因子家族,主要由肾脏分泌.Bonsdorff和Jalvisto于1948年首次检测出血浆中存在的EPO,并将其由Hemopoietine命名为EPO[1].1950～ 1955年之间,首次确定EPO与红细胞的生成有关.1977年首次从一个病人的尿中纯化出EPO[2].1985年首次克隆出EPO并于1986年开始用于临床疾病的治疗.以往认为EPO与其受体EPOR特异结合刺激骨髓造血,因而在临床上广泛用于各种贫血的治疗,如:慢性肾衰竭贫血、癌性贫血、艾滋病伴发贫血、遗传性镰刀型细胞贫血、遗传性β-地中海贫血、骨髓异常增生综合征贫血、自身免疫性贫血和早产儿贫血,及手术用血的辅助治疗.近年发现EPOR在全身大多数组织都有分布,自1985年人们应用基因重组技术成功研制出重组人EPO (rhEPO)以来,国内外研究证实rhEpO通过与EPOR结合而发挥促进造血以外的多种生物学作用.
作者：刘燕；李法琦 刊期： 2013年第09期
c-myc癌基因基因定位于染色体8q24,全长6～7 kb,含3个外显子,编码蛋白由49个氨基酸残基组成,分子量达64/67 kD.在宫颈癌组织中经常发现c-myc自的过度表达和扩增Ngan采用免疫组化技术对45例正常宫颈组织,38例CIN Ⅰ期,37例CINⅡ期,43例CIN期研究发现:在发育不良的细胞中,c-myc自表达活跃.提示在CIN演进中c-myc自是一个重要的原癌基因.
作者：刘桂玲；岳瑛 刊期： 2013年第09期
目的 观察桡骨远端低能量骨折对患者生活质量的短期影响.方法 160例病人组和169例对照组,年龄分别为(67±lo)和(66±9)岁,采用改良健康调查(MHAQ)和SF-36评定其健康相关生命质量(HRQOL)和综合生活质量(GQOL)评价.结果 1年后,病人组HRQOL与骨折前比较无差异,桡骨远端骨折病人和对照组均出现GQOL降低(P ＜0.001).桡骨远端骨折对1年后不良HRQOL或GQOL无预测作用,低BMI(B=-0.20,P=0.019)对前臂功能不良有预测意义,低教育水平(B=1.37,P=0.017)对更坏的身体健康有预测意义.结论 桡骨远端低能量骨折对HRQOL和GQOL恶化无预测作用.
作者：尹海龙；赵正焱 刊期： 2013年第09期
目的 探讨siRNA抑制人垂体瘤转化基因PTTG表达对人结肠癌LoVo细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 LoVo细胞分为3组:正常细胞对照组、Lipo2000+ pGenesil-2.1 HK组(HK阴性对照组)、Lipo2000+ pGenesil-2.1-PTTG siRNA组.应用Western印迹法检测转染48 h后各组细胞PTTG蛋白表达,MTT法检测转染24、48和72 h后各组细胞增殖情况,流式细胞术检测转染48 h后各组LoVo细胞凋亡和细胞周期情况.结果 pGenesil-2.1-PTTG siRNA质粒转染LoVo细胞后PTTG蛋白表达明显低于正常和HK阴性对照组.MTT比色分析法显示,pGenesil-2.1-PTTGsiRNA质粒转染LoVo细胞后,在24、48和72 h细胞增殖能力均显著低于正常对照组和阴性对照HK组(均P＜0.05).流式细胞术检测结果显示,与对照组相比,转染pGenesil-2.1 PTTG siRNA质粒后LoVo细胞Go/G1期细胞百分率均高于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01),而S期细胞百分率均低于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01)；Annexin V-PI双染结果显示,转染pGenesil-2.1 PTTG siRNA质粒后LoVo细胞凋亡百分率高于正常和阴性HK对照组(均P＜0.01).结论 pGenesil-2.1-PTTG siRNA质粒可明显抑制LoVo细胞PTTG蛋白表达,并进而抑制LoVo细胞增殖,促进其凋亡,使细胞阻滞于G0/G1期.
作者：王茂楠；夏昕；徐松柏；刘玉石 刊期： 2013年第09期
目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6min步行距离的影响.方法 连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导.观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效.结果 营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal.治疗8w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1％预计值)和6min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义.
作者：许亚丽；潘磊；钱进；江宏；王亚梅 刊期： 2013年第09期
目的 研究壳聚糖磷酯酰胆碱对大鼠海马内注射Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病(AD)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IκB激酶β(IKKβ)表达和AD大鼠学习记忆能力的影响.方法 双侧海马注射Aβ25-35建立AD炎性模型,采用Morris水迷宫和免疫组化方法分别观察大鼠的学习记忆能力和炎性因子iNOS、IKKβ表达情况.结果 模型组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)、单位时间内跨越原平台次数和在原平台象限时间与对照组和药物组比减少,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠海马iNOS和IKKβ阳性细胞表达明显高于对照组(P＜0.01),药物组iNOS和IKKβ阳性细胞表达较模型组显著下降(P＜0.05).结论 壳聚糖磷酯酰胆碱对AD大鼠脑海马部位炎症反应有一定的抑制作用,及提高AD大鼠学习记忆能力的作用.
作者：郭鹤；孟庆慧；汪娟娟；刘敏 刊期： 2013年第09期
胆囊癌发病率占消化道肿瘤第5～6位,以中老年患者多见,其发病率随年龄而增加,高峰为60～ 70岁.胆囊癌早期一般无特异性症状,恶性程度高,浸润广泛迅速扩张、转移快,症状以右上或中上腹痛常见,可有恶心呕吐、黄疸、消瘦、发热、上腹部肿块等,但多不典型,难以与胆囊炎、胆石症区分.加之老年患者多伴其他基础疾病,常忽视局部症状体征[1].因此,对于临床上因急性胆囊炎就诊的老年患者应警惕胆囊癌的可能.超声可清楚显示胆囊局部特征性改变,并且无创、经济、简便、重复性好[2,3].现回顾性分析超声诊断并经手术治疗、病理证实的原发性胆囊癌及胆囊息肉患者的临床资料,分析超声检查在胆囊癌诊断中的价值.
作者：吴文竹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)合并乙肝病毒(HBV)感染患者血清CD4+T淋巴细胞计数、转化生长因子(TGF)-β1含量与血红蛋白(HB)之间的相关性.方法 选择25例HIV/AIDS、18例HIV/AIDS合并HBV感染患者,在治疗前检测CD4+T淋巴细胞计数、TGF-β1含量及HB.结果 HIV/AIDS组及HIV/AIDS合并HBV组CD4+T细胞与HB之间均存在正相关性(P＜0.05),与TGF-β1存在负相关性(P＜0.05)；TGF-β1与HB存在负相关性(P＜0.05),两组之间上述检测指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIV/AIDS合并HBV感染促使CD4+T细胞计数下降明显,TGF-β1增高,贫血进一步加重,三者之间存在相关性,对贫血的鉴别具有一定指导意义.
作者：肖寒；高敬敬；张利霞；罗永燕；刘尹正泽；邵婕；孙成太 刊期： 2013年第09期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)急性加重期患者由于缺氧、血液黏稠、高凝状态、肺血管痉挛造成肺动脉高压,常常发展为较重的心肺功能衰竭,为临床常见的危重病,病死率高,严重影响患者生活质量[1].血必净注射液是王今达教授以血府逐瘀汤为基础反复精炼筛选出的静脉制剂[2].本文旨在观察常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者临床疗效以及对血气分析、心功能、血流变学指标的影响.
作者：张继翱；由希雷；张宇 刊期： 2013年第09期
脑钠素(BNP)是在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,是继心钠素(ANP)后发现的心脏利钠肽系统的又一成员,是1988年首先由日本学者Sudoh等[1]从猪脑中分离纯化而得名.经研究证实,人体心脏是贮存和分泌BNP的主要器官,BNP具有排钠、利尿和扩张血管等作用,可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的收缩作用,可抵御容量负荷过重及高血压.
作者：周希；李法琦；岳瑞华 刊期： 2013年第09期
目的 研究山茱萸多糖对阿尔茨海默病(AD)大鼠GSK-3β和磷酸化GSK-3β的影响,探讨其对AD大鼠的保护作用机制.方法 清洁级Wistar大鼠120只,随机分为青年组、假手术组、模型组、多奈哌嗪对照组、山茱萸多糖水提液组、山茱萸水煎剂组,每组20只.采用海马注射Aβ-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)制作AD大鼠模型,免疫组化(SABC)法和免疫蛋白印迹法检测GSK-3β蛋白和GSK-3β(Ser9)蛋白的表达水平.结果 与青年组、假手术组比较,模型组大鼠海马组织GSK-3β蛋白表达增加(P＜0.05),GSK-3β(Ser9)蛋白表达降低(P＜0.05)；与模型组比较,多奈哌嗪对照组,山茱萸多糖水提液组,山茱萸水煎剂组大鼠的GSK-3β蛋白表达显著减少(P＜0.05),GSK-3β(Ser9)蛋白表达增加(P＜0.05).结论 山茱萸多糖通过抑制GSK-3β蛋白过度激活,促进GSK-3β(Ser9)蛋白表达途径防治AD的发生发展.
作者：苏亚楠；陈立强；张晓波；姚海涛 刊期： 2013年第09期
在由癌症引起的死亡病例中肺癌约占1/3.其中75％～80％为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].患者确诊为NSCLC时约有60％～70％已属于晚期[2].晚期NSCLC已不适合手术治疗,其治疗现阶段多采用化疗作为其主要治疗方案[3].多个临床试验表明铂类与多西紫杉醇联合治疗晚期NSCLC较传统化疗方案在临床疗效和不良反应方面均有所提高,能够延长患者生存期并提高其生活质量[4].目前临床多采用多西紫杉醇与铂类药物联合化疗3 w方案作为晚期NSCLC化疗的一线标准方案[5].本研究将评估采用多西紫杉醇加铂类2 w方案治疗NSCLC患者的疗效、不良反应以及对生活质量的影响.
作者：侯秀珍；杨宏 刊期： 2013年第09期
多节段、多平面的动脉硬化闭塞症的治疗一直是血管外科治疗的难点及重点.外科手术和腔内介入技术是治疗下肢缺血的两种主要手段,但对于复杂的动脉病变,单纯应用外科手术或腔内治疗均不能达到满意效果,且因开放手术创伤大、风险高,一些高龄患者失去了手术的机会.对于病变广泛的动脉疾病,如果同时行外科手术及血管腔内治疗相比单一方法能取得更好的效果,此即杂交(hybrid)手术[1].本文观察分析杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效.
作者：尹德馨；李叶舟；孙大军；韩涛 刊期： 2013年第09期
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,以左右心室和(或)双心室功能异常及它所造成的神经体液调节异常变化为特点,为各种心脏病的末期表现,伴有耐力、体力差、水肿、衰竭和寿命缩短.因其病人多伴有水肿、胸水、腹水等,故也属于水液潴留性疾病之一.
作者：张晓华；隋殿军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者患病初两年的心理调整情况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例新诊断2型糖尿病患者进行调查,并与69例当地身体健康志愿者进行对照.原始数据收集分别在糖尿病诊断后2w、3、6、12、24个月.结果 与对照组比较糖尿病患者诊断第2周、第3个月、第6个月糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS(P＜0.01)及SDS(P ＜0.05)评分升高；诊断第12个月糖尿病组总症状、阳性项目、抑郁、焦虑、恐惧评分高于对照组；诊断第24个月糖尿病组总症状、阳性项目、躯体化评分高于对照组,差异具有显著性；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较躯体化评分降低；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较,人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS及SDS评分降低.结论 2型糖尿病患者患病第1年内主要的心理障碍表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁,患病第2年人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题消失,出现躯体化异常,因此对2型糖尿病患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题,诊断第1～2年应该主要解决躯体化问题.
作者：梁春光；刘涛；张会君；仝慧娟 刊期： 2013年第09期
随着社会人口老龄化和心血管病患者生存时间的延长,心力衰竭的患病率逐渐升高.尽管目前对于心衰的治疗手段已经取得很大进步,但其临床预后仍然较差,当患者因心衰住院后,则在以后的3个月内约25％的患者再入院或死亡.如何在早期准确评价患者心功能状态以及发现影响心衰预后的危险因素,及早对心衰患者给予正确的干预措施,这对于改善治疗效果和预后具有重要意义.血清胱抑素C (Cys C)是近些年发现的评价肾功能的理想标志物,对肾小球滤过率(GFR)早期轻微改变的检测较血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)更为敏感[1].近年来国内外的动物实验和临床研究发现高水平Cys C浓度增加冠心病的全因病死率、心血管事件及CHF的发生率,而这种风险不能完全被Scr、BUN所预测[2].Cys C与心血管疾病的发生、发展及预后有关.
作者：于明；杨萍 刊期： 2013年第09期
目的 研究PDCD5在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义.方法 采用免疫组化S-P法检测PDCD5在肺癌及癌旁正常肺组织中的表达情况.采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果 60例NSCLC组织中PDCD5的阳性表达率为25.0％,20例正常肺组织的阳性表达率为70.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).有淋巴结转移者的阳性表达率为3.7％,无淋巴结转移者阳性表达率为42.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).PDCD5的阳性表达还与肿瘤的分化程度(P＜0.01)及TNM分期(P＜0.05)有关.PDCD5的表达与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P＞0.05).PDCD5在NSCLC中的表达与凋亡指数(AI)呈正相关(r=0.663,P=0.000).结论 PDCD5基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用.检测PDCD5可能有助于NSCLC恶性程度、临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断.
作者：张婧雯；蒋军广；翟展艺；田蕊；刘瑞芬；杨超；孙曼；史江 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
