李学哲；朴龙镇；朴素宙；张松男；崔现；黄京华；方艳秋；沈雄虎
本研究对在我院接受诊断与治疗的老年静止性脑梗死(SCI)患者进行CT检查,进行影像学分类,并对危险因素与无症状脑梗死(ACI)患者进行对比分析.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年9月至2012年12月在我院接受诊断与治疗的SCI患者62例(SCI组),入选的患者临床上无明确卒中病史,而影像学检查发现梗死病灶[1];其中男41例,女21例;年龄60 ～82[平均(70.21±8.02)]岁;其中合并高血压42例,糖尿病26例,高脂血症26例,心脏病31例,吸烟38例,酗酒15例;按照影像学检查将SCI患者分为:腔隙性脑梗死42例,非腔隙性脑梗死15例,分水岭梗死5例.另外,选择同期在我院接受诊断与治疗的SCI老年患者50例(非SCI组),其中男32例,女18例;年龄60 ～80[平均(71.02±8.12)]岁;其中合并高血压11例,糖尿病5例,高脂血症12例,心脏病14例,吸烟20例,酗酒14例.入选的患者均自愿参加本次研究,且签订知情同意书.SCI组与非SCI组患者的年龄、性别比较无明显差异(P＞0.05).
作者：曹洋；王春 刊期： 2013年第09期
c-myc癌基因基因定位于染色体8q24,全长6～7 kb,含3个外显子,编码蛋白由49个氨基酸残基组成,分子量达64/67 kD.在宫颈癌组织中经常发现c-myc自的过度表达和扩增Ngan采用免疫组化技术对45例正常宫颈组织,38例CIN Ⅰ期,37例CINⅡ期,43例CIN期研究发现:在发育不良的细胞中,c-myc自表达活跃.提示在CIN演进中c-myc自是一个重要的原癌基因.
作者：刘桂玲；岳瑛 刊期： 2013年第09期
骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.
作者：张广泉；陈宝军；刘珂；高坤；赵永强 刊期： 2013年第09期
目的 通过对中国妇女绝经综合征妇女的调查,了解中国城市绝经综合征患者情志分布情况及与中医证型的关系,为进一步防治绝经综合征疾病的情志变化奠定基础.方法 采用数据挖掘技术对2001～2003年主持的国家科技十五攻关课题收集符合绝经综合征诊断标准的病历进行分析.结果 单纯焦虑症状发病率高于单纯抑郁症状发病率,总焦虑症状的发病率高于总抑郁症状发病率,焦虑、抑郁的发病率以焦虑合并抑郁的发病率高.肾阴虚、肾阳虚中焦虑、抑郁出现的总频率及单纯焦虑、抑郁出现的频率均比较接近.结论 在今后的临床和科研中应注意复合情志的防治.焦虑、抑郁的发生与肾阴虚和肾阳虚证型可能没有直接的关系,其发生可能是多种因素作用的结果.
作者：秦莉花；王小云；陈晓阳；殷一红 刊期： 2013年第09期
当前有许多关于脑血管狭窄相关因素的研究,但对基层医院来说条件相对苛刻、费用相对高.本文从基层医院较常规、相对便宜的条件着手,了解脑血管狭窄的相关因素,在做全脑血管造影之前提前预测脑血管狭窄的可能性,对判断预后、防止医疗纠纷有帮助.
作者：曾献忠；冯谢琳；马俊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急危重患者应激状态时血糖、胰岛素水平、C-肽、TNF-α与病情预后的相关性.方法 将2011年10月至2012年4月收治的急危重患者(除外既往糖尿病病史)90例,按照APACHEⅡ评分系统对患者的病情程度进行评分,并分为三组(≤10分组,11～20分组,≥21分组),分别于入院时在开通静脉前抽取静脉血检测即时血糖值、C-肽水平、胰岛素水平、TNF-α,并根据胰岛素与血糖计算出胰岛素敏感指数.结果 APACHEⅡ分组中危重程度越高的患者其血糖越偏高,C-肽及胰岛素水平、TNF-α亦相应增高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在明显的应激期胰岛素抵抗现象.结论 急危重患者病情越重,血糖、C-肽及胰岛素水平、TNF-α越高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在应激期胰岛素抵抗现象.
作者：王晓鹏；张玉玲；蔡学善；文彬彬；邢彩虹；刘影；张凤英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨ATP敏感性钾(KATP)通道基因ABCC8、KCNJ11单核苷酸多态性(SNPs)与山东汉族2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关系,并观察与磺脲类药物疗效的相关性.方法 选取山东济宁地区的正常对照组(NC组)100例,T2DM组200例,并将T2DM组分为磺脲类继发失效(SFS)组86例,有效组114例,运用ABI SNaPshot技术(ABI Biosystem,USA)对ABCC8、KCNJ11基因上2个典型的SNPs进行基因分型.结果 (1) ABCC8基因rs1799854在NC组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组危险等位基因t显著高于NC组(P＜0.05)；KCNJ11基因rs5219在NC组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在200例服用磺脲类降糖药物的T2DM患者中,仅发现ABCC8基因rs1799854在磺脲类继发失效组及有效组等位基因频率及基因型构成差异有统计学意义(P＜0.05),且“t”等位基因的频率在失效组人群中显著增高(P＜0.05).结论 ABCC8基因rs1799854 t/t多态性可能显著增加山东汉族人群T2DM遗传易感性,并且可能与SFS相关；KCNJ11基因rs5219可能与山东地区T2DM遗传易感性及磺脲类药物疗效无关.
作者：邵倩；班博；施锦绣；张梅；孙海玲 刊期： 2013年第09期
研究表明,康复介入对脑出血患者的治疗疗效较显著[1-3].由于老年脑出血患者的年龄特殊性,使得不同的康复介入时间,就显得尤为重要,目前关于以老年脑出血患者的运动及正常生活能力进行对照的研究相对较少[4].本文拟分析老年脑出血患者的早期和晚期康复介入治疗的疗效.
作者：莫天才；孙瑜；杨一帆 刊期： 2013年第09期
目的 研究壳聚糖磷酯酰胆碱对大鼠海马内注射Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病(AD)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IκB激酶β(IKKβ)表达和AD大鼠学习记忆能力的影响.方法 双侧海马注射Aβ25-35建立AD炎性模型,采用Morris水迷宫和免疫组化方法分别观察大鼠的学习记忆能力和炎性因子iNOS、IKKβ表达情况.结果 模型组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)、单位时间内跨越原平台次数和在原平台象限时间与对照组和药物组比减少,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠海马iNOS和IKKβ阳性细胞表达明显高于对照组(P＜0.01),药物组iNOS和IKKβ阳性细胞表达较模型组显著下降(P＜0.05).结论 壳聚糖磷酯酰胆碱对AD大鼠脑海马部位炎症反应有一定的抑制作用,及提高AD大鼠学习记忆能力的作用.
作者：郭鹤；孟庆慧；汪娟娟；刘敏 刊期： 2013年第09期
恶性血液病患者化疗后,身体抵抗力急剧下降,容易并发肺部感染等疾病.化疗后肺部感染的比例占医院感染的40％以上,病情凶猛,病程长,致死率极高[1,2].由于普通抗生素耐药性高、有效率低,本研究对所有患者的痰液进行培养,根据药敏试验选择敏感抗生素治疗,观察组在此基础上加用痰热清,对比观察其疗效.
作者：范丽霞；杨会彬；韩颖；杨卫 刊期： 2013年第09期
强迫症(OCD)是一种以反复出现的侵入性强迫思维和强迫行为同时存在的临床常见精神障碍,普通人群终生患病率高达2％～3％[1].本病至今病因不明、治疗困难,是精神科门诊的前四位疾病之一.90％以上的患者需长期服药,药物治疗的缓解率仅为40％～60％,OCD已成为明显导致社会功能残疾的难治性精神疾病之一,给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担[2].符文彬主任医师专门从事抑郁相关病症的临床、教学、科学研究达30余年,对该病的治疗有着深透的认识和独到的见解.本文就治疗该病的临床经验总结如下.
作者：樊志奇；周嘉欣；徐书君；肖瑶；温秀云；许晓虹；符文彬 刊期： 2013年第09期
目的 研究PDCD5在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义.方法 采用免疫组化S-P法检测PDCD5在肺癌及癌旁正常肺组织中的表达情况.采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果 60例NSCLC组织中PDCD5的阳性表达率为25.0％,20例正常肺组织的阳性表达率为70.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).有淋巴结转移者的阳性表达率为3.7％,无淋巴结转移者阳性表达率为42.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).PDCD5的阳性表达还与肿瘤的分化程度(P＜0.01)及TNM分期(P＜0.05)有关.PDCD5的表达与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P＞0.05).PDCD5在NSCLC中的表达与凋亡指数(AI)呈正相关(r=0.663,P=0.000).结论 PDCD5基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用.检测PDCD5可能有助于NSCLC恶性程度、临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断.
作者：张婧雯；蒋军广；翟展艺；田蕊；刘瑞芬；杨超；孙曼；史江 刊期： 2013年第09期
目前肾上腺素是公认抢救心脏骤停有效的药物[1].心肺复苏(CPR)时尽快建立静脉通路与呼吸通道、尽早实施人工胸外心脏按压与心电监护、及时心脏电击除颤与肾上腺素等药物的合理应用是CPR成功的关键[2].本文就CPR时采用静脉泵输入肾上腺素和静脉推注标准剂量肾上腺素对复苏成功率进行对比,观察如何获取好的临床救治率.
作者：杨春梅；王胜文；徐斌 刊期： 2013年第09期
维生素C作为一种重要的水溶性维生素,具有防治坏血病的功效,故又名为抗坏血酸(ascorbic acid,AA).人们对AA的研究已有260多年的历史,早期主要集中于AA的抗氧化作用[1],近年来研究发现AA还可作为神经调质,参与多种神经元信息传递和电活动的调节[2],由此引起学者们对AA与脑功能及神经退行性疾病治疗作用的关注.本文就中枢神经系统(central nervous system,CNS)内AA的生理功能进行综述,分析其在疾病中的治疗意义,探讨其对神经元保护作用的机制.
作者：徐丹；刘晓莉；乔德才；康道峰 刊期： 2013年第09期
目的 研究山茱萸多糖对阿尔茨海默病(AD)大鼠GSK-3β和磷酸化GSK-3β的影响,探讨其对AD大鼠的保护作用机制.方法 清洁级Wistar大鼠120只,随机分为青年组、假手术组、模型组、多奈哌嗪对照组、山茱萸多糖水提液组、山茱萸水煎剂组,每组20只.采用海马注射Aβ-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)制作AD大鼠模型,免疫组化(SABC)法和免疫蛋白印迹法检测GSK-3β蛋白和GSK-3β(Ser9)蛋白的表达水平.结果 与青年组、假手术组比较,模型组大鼠海马组织GSK-3β蛋白表达增加(P＜0.05),GSK-3β(Ser9)蛋白表达降低(P＜0.05)；与模型组比较,多奈哌嗪对照组,山茱萸多糖水提液组,山茱萸水煎剂组大鼠的GSK-3β蛋白表达显著减少(P＜0.05),GSK-3β(Ser9)蛋白表达增加(P＜0.05).结论 山茱萸多糖通过抑制GSK-3β蛋白过度激活,促进GSK-3β(Ser9)蛋白表达途径防治AD的发生发展.
作者：苏亚楠；陈立强；张晓波；姚海涛 刊期： 2013年第09期
目的 探讨轻微脑干梗死进展期血糖变化情况与消化道出血的关系.方法 总结67例确诊急性脑干梗死患者,对其进展期的血糖水平进行检测,并监测消化道出血的情况.结果血糖水平较人院时基础血糖情况升高＞50％组,入院治疗期间24～48 h发生消化道出血的比例高为88.9％,而20％～ 50％组为52.3％,＜20％组则仅为15.8％,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),38例发生消化道出血的患者,32例在消化道出血后12 h内病情呈明显进展,4例患者则在消化道出血之前病情即明显进展,消化道出血的患者病情发生进展的比例占到94.73％,通过线性回归分析消化道出血与病情进展线性相关(r=2.039 1).结论 轻微脑干梗死后患者血糖水平、消化道出血情况可能对病情进展具有提示作用.
作者：田海静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨手术创伤对老年鼠和成年鼠肝部分切除术后海马区炎性因子表达的影响.方法成年和老年SD大鼠随机分为对照组、麻醉组、手术组.对照组SD大鼠不做特殊处理.麻醉组实验动物单纯接受1.5％ ～ 2％异氟醚麻醉,行气管插管和机械通气.手术组SD大鼠行肝部分切除术.检测术后1、3、7d海马区白介素(IL)-1β,IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA和蛋白表达变化.结果 成年鼠海马区IL-1β和IL-6 mRNA仅在手术后第1天(P＜0.001)明显增高,但老年鼠海马区IL-1β和IL-6 mRNA增多持续到手术后3 d(P ＜0.001).IL-1β和IL-6蛋白仅老年鼠在术后第1天表达增加(P＜0.01,P＜0.05),第3天无统计学差异.TNF-α mRNA仅在老年鼠手术后1d明显增加(P ＜0.001),在成年鼠没有明显改变(P=0.095).结论 与成年鼠相比,老年鼠海马区炎性因子表达更强烈,持续时间更长.
作者：曹学照；刘芳；马虹 刊期： 2013年第09期
目的 认识太极拳运动对老年人足底压力的影响.方法 以邯郸市自愿参加本测试的练习3年以上太极拳和无专门运动的老年男性33人为研究对象.分为2组:练习太极拳组16人,无专门运动组17人,运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对研究对象进行自然行走状态下足底压力测试.结果 无专门运动组老年人,其着地时刻与蹬地时刻的压力峰值均小于练习太极拳组老年人；练习太极拳组与无专门运动组老年人相比,左足在第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨、足弓、足跟内侧、足跟外侧6个区域的足底压力统计学差异具有显著性(P＜0.05)；右足在第2～5趾骨、第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨、第5跖骨、足弓、足跟内侧、足跟外侧8个区域的足底压力统计学差异具有显著性(P＜0.05)；练习太极拳组的老年人足底压力峰值普遍高于无专门运动组老年人；练习太极拳组老年人左、右足足底压力中心轨迹具有较好的一致性.无专门运动组老年人行走时压力中心轨迹左、右足表现出不对称性.结论 太极拳练习可以有效发展老年人的力量素质,提升老年人的平衡能力,能够很好防止老年人在行走过程中跌倒事故的发生.
作者：孔德刚；高虹；王璐 刊期： 2013年第09期
目的 构建高成模率和高稳定性的高血糖伴胰岛素抵抗(IR)大鼠模型.方法 Wistar大鼠高脂高糖膳食4 w后,腹腔注射2次链脲佐菌素(STZ),进行间隔时间及注射剂量遴选实验.选用上述佳造模法进行药效学及模型稳定性实验*将成模大鼠随机分为模型对照组和二甲双胍治疗组,4 w后检测药物影响；模型对照组(1/2)再继续普食饲养8 w,判断模型稳定性.结果 2次STZ腹腔注射间隔时间2d组,成模率高(90％),注射剂量以25 mg/kg+ m2成模率高(100％).此法造模,所有大鼠禁食血糖、随机血糖均达糖尿病标准,且二甲双胍治疗有效；模型对照组无1例自愈.结论 高脂高糖4w+2次STZ腹腔注射(25 mg/kg+ m2,间隔2d)可成功制备高成模率和高稳定性的伴IR的糖尿病大鼠模型.
作者：林心君；王麒又；辛金钟；余文珍；王晓宁；施红 刊期： 2013年第09期
目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6min步行距离的影响.方法 连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导.观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效.结果 营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal.治疗8w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1％预计值)和6min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义.
作者：许亚丽；潘磊；钱进；江宏；王亚梅 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
