李军
脑钠素(BNP)是在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,是继心钠素(ANP)后发现的心脏利钠肽系统的又一成员,是1988年首先由日本学者Sudoh等[1]从猪脑中分离纯化而得名.经研究证实,人体心脏是贮存和分泌BNP的主要器官,BNP具有排钠、利尿和扩张血管等作用,可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的收缩作用,可抵御容量负荷过重及高血压.
作者：周希；李法琦；岳瑞华 刊期： 2013年第09期
目的 描述老年2型糖尿病(T2DM)患者的抑郁水平及其相关因素.方法 广州某综合性三甲医院选取120例确诊为T2DM的老年患者,用一般资料调查表和抑郁自评量表进行问卷调查.结果 老年T2DM患者抑郁水平为41.36±8.32,51.67％的患者存在抑郁.临床症状评分、文化程度、生活满意度、控制糖尿病信心、职业和家庭居住地是抑郁的独立影响因素.结论 老年T2DM患者抑郁发生率高,对于临床症状严重、文化程度低、生活满意度差、缺乏控制疾病信心、非在职、家庭居住地为农村的老年T2DM患者应重视心理干预.
作者：林田；刘雪莲；蓝宇涛；秦秀群 刊期： 2013年第09期
留守老人的社会支持问题已经成为社会广泛关注的问题之一.本文从社会学视角出发,选择革命老区邛崃市孔明乡抽样调查,详细分析了留守老人的家庭支持系统、社区支持系统、国家组织支持系的现状及存在的问题.笔者认为留守老人是人口转型、经济发展、代际关系变化等诸因素合力的结果,需要构建多层次、立体化的社会支持网络,才能保证这部分老年人能幸福地安度晚年.随着农村劳动力外出务工,农村出现大量留守妇女、留守儿童和留守老人,而留守老人是其中一个引人注目的群体,也是新农村建设中亟需关注的弱势群体.随着留守老人年龄的增长,个人自理能力日趋下降,其对社会支持的需求就更为强烈.社会支持又可以分为非正式支持和正式支持两种[1].对于留守人员的正式支持,已有大量的相关研究.而非正式支持方面的研究,则屈指可数,无论是数量上还是深度上都显得有些薄弱.本文选取邛崃市孔明乡这个革命老区留守老人相对较多的乡,进行留守老人的非正式收回支持的个案调查.在2010年8月选取留守老人124名,其中,男性46人,女性58人,在当地大学生村官的支持下,填写问卷,收回有效问卷120份.选择非留守老人44人,其中男性1 8人,女性26人,收回有效问卷40份.
作者：吴仁明；谢卫；高继国 刊期： 2013年第09期
目的 构建高成模率和高稳定性的高血糖伴胰岛素抵抗(IR)大鼠模型.方法 Wistar大鼠高脂高糖膳食4 w后,腹腔注射2次链脲佐菌素(STZ),进行间隔时间及注射剂量遴选实验.选用上述佳造模法进行药效学及模型稳定性实验*将成模大鼠随机分为模型对照组和二甲双胍治疗组,4 w后检测药物影响；模型对照组(1/2)再继续普食饲养8 w,判断模型稳定性.结果 2次STZ腹腔注射间隔时间2d组,成模率高(90％),注射剂量以25 mg/kg+ m2成模率高(100％).此法造模,所有大鼠禁食血糖、随机血糖均达糖尿病标准,且二甲双胍治疗有效；模型对照组无1例自愈.结论 高脂高糖4w+2次STZ腹腔注射(25 mg/kg+ m2,间隔2d)可成功制备高成模率和高稳定性的伴IR的糖尿病大鼠模型.
作者：林心君；王麒又；辛金钟；余文珍；王晓宁；施红 刊期： 2013年第09期
目的 对新医改前后齐齐哈尔市住院病人满意度进行对比,分析满意度提高或降低的归因.方法 采用自行设计的调查问卷,对新医改后齐齐哈尔市5所综合医院156例患者进行满意度调查,并将结果与新医改前进行纵向对比分析.结果 整体满意度为94.2％,较新医改前有所提高.在对医疗过程的满意度方面,绝大部分项目的满意度均提高；只有耐心倾听患者述说病情、医护人员维护病人安全等项目的满意度有所降低.在对医院工作人员服务态度的满意度方面,只有护士会迅速回应患者需要并提供协助的满意度有所降低,其他项目的满意度均大幅提升.结论 加强医患之间的沟通与交流,加强医疗服务素养,提升主动服务意识,加大政府投入力度,扩大医保用药范围.
作者：弓箭；苏江；孙兴元；马飞 刊期： 2013年第09期
c-myc癌基因基因定位于染色体8q24,全长6～7 kb,含3个外显子,编码蛋白由49个氨基酸残基组成,分子量达64/67 kD.在宫颈癌组织中经常发现c-myc自的过度表达和扩增Ngan采用免疫组化技术对45例正常宫颈组织,38例CIN Ⅰ期,37例CINⅡ期,43例CIN期研究发现:在发育不良的细胞中,c-myc自表达活跃.提示在CIN演进中c-myc自是一个重要的原癌基因.
作者：刘桂玲；岳瑛 刊期： 2013年第09期
目的 观察依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的疗效.方法 将80例早期糖尿病肾病合并高血压患者随机分成治疗组和对照组(均40例),联合应用依那普利和氯沙坦为治疗组,单独应用氯沙坦为对照组,观察两组治疗前后血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 两组血压经治疗后均明显降低(P＜0.05),治疗后两组间血压无差异(P＞0.05).两组治疗后平均UAER分别由(108.39±28.62) μg/min、(111.78±30.46)μg/min降至(72.66±27.94) μg/min、(89.24±26.51) μg/min(均P＜0.05),治疗组较对照组降低更为显著(t=13.326,P =0.000),两组间失眠、头晕、干咳的例数近似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早应用依那普利联合氯沙坦对改善DN合并高血压患者的早期肾损害疗效显著.
作者：张玲；牛建生 刊期： 2013年第09期
强迫症(OCD)是一种以反复出现的侵入性强迫思维和强迫行为同时存在的临床常见精神障碍,普通人群终生患病率高达2％～3％[1].本病至今病因不明、治疗困难,是精神科门诊的前四位疾病之一.90％以上的患者需长期服药,药物治疗的缓解率仅为40％～60％,OCD已成为明显导致社会功能残疾的难治性精神疾病之一,给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担[2].符文彬主任医师专门从事抑郁相关病症的临床、教学、科学研究达30余年,对该病的治疗有着深透的认识和独到的见解.本文就治疗该病的临床经验总结如下.
作者：樊志奇；周嘉欣；徐书君；肖瑶；温秀云；许晓虹；符文彬 刊期： 2013年第09期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一[1].糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等[2].糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差.本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在提高糖尿病足患者的早期临床诊断.
作者：李鸿燕；侯明辉；张耀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨含RGD序列的抗肿瘤多肽T30肽对环磷酰胺诱导HL7702细胞凋亡的保护作用.方法 将HL7702细胞按一定密度分别接种于96孔板和24孔板,培养24h后向各孔中分别加入环磷酰胺(CTX)(浓度为4μg/ml),CTX+ RGD-T30(浓度依次为20、40、60 μg/ml),继续培养24 h,进行WST-1、AO/EB双染、Annexin-V-FTTC/PI流式细胞染色.结果 RGD-T30肽与CTX共处理HL7702细胞生长抑制明显改善,当RDG-T30肽浓度达到40μg/ml时,促进生长作用呈现正比例曲线特征.RDG-T30肽组凋亡细胞明显减少,绝大多数细胞形态饱满,几乎没有死亡细胞.CTX单独处理的HL7702细胞组24h晚期凋亡细胞占30.2％,CTX与RDG-T30共处理细胞组凋亡细胞分别占19.2％和13.1％、7.1％.结论 T30肽对CTX诱导的HL7702凋亡具有拮抗作用.
作者：张良；韩丹；赵诗萌；吴红敏 刊期： 2013年第09期
肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(HCCBDT)以HCC向胆道系统内转移致梗阻性黄疸为特点,是胆道系统常见的继发性肿瘤,其发病率约为原发性肝癌患者的9.2％[1].我国每年HC-CBDT新发病例数约为5000～15000人,发病率男:女约为4∶1,发病年龄大多在35～60岁,以50岁左右为发病高峰.虽然HCCBDT发病率低,但基于我国人口基数大,罹患者绝对数量也较大.以往多认为本病已属于晚期,多持保守治疗或消极态度,致使部分HCCBDT病人丧失有效治疗机会,预后较差.近年来,随着外科领域的不断进步,发现HCCBDT并非肝癌的晚期表现,积极的外科手术治疗能明显提高生存率,改善患者生活质量,遂形成了以手术为主的多种综合治疗方法.HCCB-DT在普外科中的诊疗中取得了较大进展.
作者：王坤；朱冰；杨尚九；季德刚 刊期： 2013年第09期
研究表明,康复介入对脑出血患者的治疗疗效较显著[1-3].由于老年脑出血患者的年龄特殊性,使得不同的康复介入时间,就显得尤为重要,目前关于以老年脑出血患者的运动及正常生活能力进行对照的研究相对较少[4].本文拟分析老年脑出血患者的早期和晚期康复介入治疗的疗效.
作者：莫天才；孙瑜；杨一帆 刊期： 2013年第09期
骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.
作者：张广泉；陈宝军；刘珂；高坤；赵永强 刊期： 2013年第09期
目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6min步行距离的影响.方法 连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导.观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效.结果 营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal.治疗8w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1％预计值)和6min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义.
作者：许亚丽；潘磊；钱进；江宏；王亚梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急危重患者应激状态时血糖、胰岛素水平、C-肽、TNF-α与病情预后的相关性.方法 将2011年10月至2012年4月收治的急危重患者(除外既往糖尿病病史)90例,按照APACHEⅡ评分系统对患者的病情程度进行评分,并分为三组(≤10分组,11～20分组,≥21分组),分别于入院时在开通静脉前抽取静脉血检测即时血糖值、C-肽水平、胰岛素水平、TNF-α,并根据胰岛素与血糖计算出胰岛素敏感指数.结果 APACHEⅡ分组中危重程度越高的患者其血糖越偏高,C-肽及胰岛素水平、TNF-α亦相应增高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在明显的应激期胰岛素抵抗现象.结论 急危重患者病情越重,血糖、C-肽及胰岛素水平、TNF-α越高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在应激期胰岛素抵抗现象.
作者：王晓鹏；张玉玲；蔡学善；文彬彬；邢彩虹；刘影；张凤英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者患病初两年的心理调整情况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例新诊断2型糖尿病患者进行调查,并与69例当地身体健康志愿者进行对照.原始数据收集分别在糖尿病诊断后2w、3、6、12、24个月.结果 与对照组比较糖尿病患者诊断第2周、第3个月、第6个月糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS(P＜0.01)及SDS(P ＜0.05)评分升高；诊断第12个月糖尿病组总症状、阳性项目、抑郁、焦虑、恐惧评分高于对照组；诊断第24个月糖尿病组总症状、阳性项目、躯体化评分高于对照组,差异具有显著性；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较躯体化评分降低；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较,人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS及SDS评分降低.结论 2型糖尿病患者患病第1年内主要的心理障碍表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁,患病第2年人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题消失,出现躯体化异常,因此对2型糖尿病患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题,诊断第1～2年应该主要解决躯体化问题.
作者：梁春光；刘涛；张会君；仝慧娟 刊期： 2013年第09期
目的 通过染色体制备,观察比较中国仓鼠、C57小鼠和ICR小鼠染色体数目及其形态特征.同时分析同工酶在仓鼠不同脏器组织中的表达情况.方法 通过秋水仙素处理使实验动物染色体加倍,骨髓细胞染色体制片法观察细胞染色体分布情况,鉴定了三种不同种属小鼠的染色体核型.同工酶分析采用优化的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测不同脏器组织中表达情况.结果 中国仓鼠染色体条数为2n=28,具有中着丝粒染色体、近中着丝粒染色体及端着丝粒染色体.而C57小鼠和ICR小鼠的染色体均为2n =40,且均为端着丝粒染色.乳酸脱氢酶(LDH)在检测组织中均有表达,且表达量较高,出现了多条特异染色条带.而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和核苷磷酸化酶(NP)表达量较低,表达亚型也比较单一.结论 染色体作为遗传物质的载体,其变异情况可直接影响机体的功能,染色体核型检测和同工酶分析成为机体正常功能检测的重要指标.通过多次的染色体制备,对其方法进行了必要优化.同时,也对同工酶分析特异染色方法进行了必要的优化探索,能达到较好的染色效果.
作者：周华山；陈祥；赵明；胡火珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果.方法 选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效.结果 对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P＞0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P＜0.05)；且高于对照组治疗后(均P ＜0.05).观察组患者治疗有效率为60.42％高于对照组有效率(x2=7.07,P＜0.05).结论 结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果.
作者：李学哲；朴龙镇；朴素宙；张松男；崔现；黄京华；方艳秋；沈雄虎 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)合并乙肝病毒(HBV)感染患者血清CD4+T淋巴细胞计数、转化生长因子(TGF)-β1含量与血红蛋白(HB)之间的相关性.方法 选择25例HIV/AIDS、18例HIV/AIDS合并HBV感染患者,在治疗前检测CD4+T淋巴细胞计数、TGF-β1含量及HB.结果 HIV/AIDS组及HIV/AIDS合并HBV组CD4+T细胞与HB之间均存在正相关性(P＜0.05),与TGF-β1存在负相关性(P＜0.05)；TGF-β1与HB存在负相关性(P＜0.05),两组之间上述检测指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIV/AIDS合并HBV感染促使CD4+T细胞计数下降明显,TGF-β1增高,贫血进一步加重,三者之间存在相关性,对贫血的鉴别具有一定指导意义.
作者：肖寒；高敬敬；张利霞；罗永燕；刘尹正泽；邵婕；孙成太 刊期： 2013年第09期
目的 探析高龄患者复合伤合并多器官障碍综合征(MODS)的相关危险因素.方法 回顾分析该院2010年5月至2012年4月高龄复合伤患者80例的临床资料,分为合并MODS组和非MODS组各40例,比较两组患者的性别、ISS评分、生化水平、GCS评分、APACHEⅢ评分等,分析危险因素.结果 非MODS组死亡率显著低于合并MODS组(5.00％ vs.57.5％,t=10.31,P＜0.01),与死亡相关的独立危险因素是6h内未及时纠正休克(OR:56.565,95％ CI:4.765 ～ 978.478,P=0.003),ISS评分(OR:1.021,95％ CI:0.961～1.329,P=0.021)和APACHEⅢ评分(OR:1.084,95％ CI 0.798 ～1.413,P=0.012).结论 对于高龄复合伤合并MODS患者,及时纠正休克,降低APACHEⅢ和ISS评分可能是降低死亡率和提高预后的关键.
作者：周佾龙；杨韶华 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
