周佾龙；杨韶华
目的 研究阿托伐他汀在体外对人CD4+T淋巴细胞miRNA-21表达的影响.方法 取12例健康志愿者的新鲜外周血,免疫磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,分为空白组、PHA+(0、1、5、10 μmol/L)阿托伐他汀组,体外培养48 h后收集各组细胞及培养基上清液,荧光定量PCR检测miRNA-21及PDCD4mRNA表达水平,Western印迹检测PDCD4蛋白表达,ELISA检测培养基上清液TNF-α及IL-10浓度.结果 ①与空白组比较:PHA刺激后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21 、PDCD4 mRNA、PDCD4蛋白表达及上清液TNF-α浓度均升高(均P＜0.05).②与PHA+0μmol/L他汀组比较:加入不同浓度阿托伐他汀后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21相对表达量和上清液IL-10浓度增加(P＜0.05),而PDCD4蛋白表达和上清液TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能促进PHA刺激的人CD4+T淋巴细胞miRNA-21的表达增加,从而抑制靶蛋白PDCD4,促进抗炎因子IL-10分泌和抑制促炎因子TNF-α.
作者：刘洋；李浪；周游；王江友；苏强；孙羽涵 刊期： 2013年第09期
脑卒中是老年人的一种多发病,死亡率和致残率均较高,不仅严重影响患者的生存水平,还给家庭及社会带来了沉重的负担.为探讨早期针刺结合康复对脑卒中患者肢体功能的影响,我科对急性脑卒中偏瘫患者进行早期不同处理措施及疗效的对比分析,并进行随访.
作者：万学文；赵树华；薛钧来；刘明晖；曲庆阳；赵赫 刊期： 2013年第09期
留守老人的社会支持问题已经成为社会广泛关注的问题之一.本文从社会学视角出发,选择革命老区邛崃市孔明乡抽样调查,详细分析了留守老人的家庭支持系统、社区支持系统、国家组织支持系的现状及存在的问题.笔者认为留守老人是人口转型、经济发展、代际关系变化等诸因素合力的结果,需要构建多层次、立体化的社会支持网络,才能保证这部分老年人能幸福地安度晚年.随着农村劳动力外出务工,农村出现大量留守妇女、留守儿童和留守老人,而留守老人是其中一个引人注目的群体,也是新农村建设中亟需关注的弱势群体.随着留守老人年龄的增长,个人自理能力日趋下降,其对社会支持的需求就更为强烈.社会支持又可以分为非正式支持和正式支持两种[1].对于留守人员的正式支持,已有大量的相关研究.而非正式支持方面的研究,则屈指可数,无论是数量上还是深度上都显得有些薄弱.本文选取邛崃市孔明乡这个革命老区留守老人相对较多的乡,进行留守老人的非正式收回支持的个案调查.在2010年8月选取留守老人124名,其中,男性46人,女性58人,在当地大学生村官的支持下,填写问卷,收回有效问卷120份.选择非留守老人44人,其中男性1 8人,女性26人,收回有效问卷40份.
作者：吴仁明；谢卫；高继国 刊期： 2013年第09期
恶性血液病患者化疗后,身体抵抗力急剧下降,容易并发肺部感染等疾病.化疗后肺部感染的比例占医院感染的40％以上,病情凶猛,病程长,致死率极高[1,2].由于普通抗生素耐药性高、有效率低,本研究对所有患者的痰液进行培养,根据药敏试验选择敏感抗生素治疗,观察组在此基础上加用痰热清,对比观察其疗效.
作者：范丽霞；杨会彬；韩颖；杨卫 刊期： 2013年第09期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者患病初两年的心理调整情况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例新诊断2型糖尿病患者进行调查,并与69例当地身体健康志愿者进行对照.原始数据收集分别在糖尿病诊断后2w、3、6、12、24个月.结果 与对照组比较糖尿病患者诊断第2周、第3个月、第6个月糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS(P＜0.01)及SDS(P ＜0.05)评分升高；诊断第12个月糖尿病组总症状、阳性项目、抑郁、焦虑、恐惧评分高于对照组；诊断第24个月糖尿病组总症状、阳性项目、躯体化评分高于对照组,差异具有显著性；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较躯体化评分降低；糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较,人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS及SDS评分降低.结论 2型糖尿病患者患病第1年内主要的心理障碍表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁,患病第2年人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题消失,出现躯体化异常,因此对2型糖尿病患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题,诊断第1～2年应该主要解决躯体化问题.
作者：梁春光；刘涛；张会君；仝慧娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急危重患者应激状态时血糖、胰岛素水平、C-肽、TNF-α与病情预后的相关性.方法 将2011年10月至2012年4月收治的急危重患者(除外既往糖尿病病史)90例,按照APACHEⅡ评分系统对患者的病情程度进行评分,并分为三组(≤10分组,11～20分组,≥21分组),分别于入院时在开通静脉前抽取静脉血检测即时血糖值、C-肽水平、胰岛素水平、TNF-α,并根据胰岛素与血糖计算出胰岛素敏感指数.结果 APACHEⅡ分组中危重程度越高的患者其血糖越偏高,C-肽及胰岛素水平、TNF-α亦相应增高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在明显的应激期胰岛素抵抗现象.结论 急危重患者病情越重,血糖、C-肽及胰岛素水平、TNF-α越高,但胰岛素敏感指数下降,提示存在应激期胰岛素抵抗现象.
作者：王晓鹏；张玉玲；蔡学善；文彬彬；邢彩虹；刘影；张凤英 刊期： 2013年第09期
血液透析患者多采用临时或长期留置中心静脉导管作为首选血管通路,但是导管感染也是临床上常见的并发症,直接影响留置导管的使用[1].我院血液透析中心在加强血液透析导管管理的基础上,选用头孢噻肟钠联合阿奇霉素或左氧氟沙星治疗导管感染,观察疗效.
作者：张晓玲；付善萍 刊期： 2013年第09期
目前肾上腺素是公认抢救心脏骤停有效的药物[1].心肺复苏(CPR)时尽快建立静脉通路与呼吸通道、尽早实施人工胸外心脏按压与心电监护、及时心脏电击除颤与肾上腺素等药物的合理应用是CPR成功的关键[2].本文就CPR时采用静脉泵输入肾上腺素和静脉推注标准剂量肾上腺素对复苏成功率进行对比,观察如何获取好的临床救治率.
作者：杨春梅；王胜文；徐斌 刊期： 2013年第09期
非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.
作者：张立；刘兵；张佳璐；陈亚丹 刊期： 2013年第09期
颅脑外伤所致昏迷患者由于创伤和救治过程中多种因素的影响,很容易并发各种感染,其中下呼吸道感染就是极其常见的一种并发症[1],老年昏迷患者更易并发下呼吸道感染.人工气道的建立以及呼吸机的应用是保证颅脑外伤所致昏迷患者呼吸平稳的重要抢救措施,但同时也使颅脑外伤患者的下呼吸道感染发生率明显升高[2];而感染可加重颅脑损伤以及导致颅脑的继发损伤,严重影响了颅脑外伤所致昏迷患者的预后.本文就我院神经外科收治的老年颅脑外伤所致昏迷患者下呼吸道感染的相关危险因素进行回顾性分析,为防治下呼吸道感染和正确使用抗生素提供依据.
作者：赵红军 刊期： 2013年第09期
肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(HCCBDT)以HCC向胆道系统内转移致梗阻性黄疸为特点,是胆道系统常见的继发性肿瘤,其发病率约为原发性肝癌患者的9.2％[1].我国每年HC-CBDT新发病例数约为5000～15000人,发病率男:女约为4∶1,发病年龄大多在35～60岁,以50岁左右为发病高峰.虽然HCCBDT发病率低,但基于我国人口基数大,罹患者绝对数量也较大.以往多认为本病已属于晚期,多持保守治疗或消极态度,致使部分HCCBDT病人丧失有效治疗机会,预后较差.近年来,随着外科领域的不断进步,发现HCCBDT并非肝癌的晚期表现,积极的外科手术治疗能明显提高生存率,改善患者生活质量,遂形成了以手术为主的多种综合治疗方法.HCCB-DT在普外科中的诊疗中取得了较大进展.
作者：王坤；朱冰；杨尚九；季德刚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨阿司匹林对宫颈癌Hela细胞增殖的影响.方法 体外培养Hela细胞,分别以不同浓度阿司匹林干预.应用Giemsa染色观察细胞形态学的改变；琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder现象；采用MTT法测定细胞增殖抑制率.结果 Giemsa染色后可见阿司匹林组细胞体积缩小,凋亡小体形成,且随着浓度增加,凋亡率也增加；不同浓度阿司匹林作用Hela细胞48 h后,提取DNA电泳,可见明显的DNA裂解带；MTT结果显示,在1.0～10.0 mmol/L浓度区间内,随浓度增加和时间的延长,阿司匹林对细胞的抑制率逐渐增加.结论 阿司匹林在体外可抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,其机制可能为抑制肿瘤细胞DNA合成有关.
作者：王蓓；王晓；李建立；秦英；邢邯英 刊期： 2013年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化、肝癌发生的重要危险因素,我国HBV病毒携带者达1.2亿[1],血清学标志物两对半是HBV病毒感染的常规检测方法,前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA定量也是近年推广较快的反映HBV病毒复制情况的标志物,本文旨在研究HBV感染患者血清PreS1、谷丙转氨酶(ALT)及HBV-DNA之间关系.
作者：李军 刊期： 2013年第09期
我国25％ ～33％的脑卒中由颅外颈动脉疾病引起,颈动脉支架术已成为治疗颈动脉病变的新手段之一,同时也会发生各种并发症,其中颈动脉窦反射性低血压是其重要并发症.在目前常规治疗中一般应用多巴胺提升血压,长期大量应用又会出现多巴胺依赖现象[1].本文观察联合应用生脉注射液和多巴胺治疗颈动脉支架术后低血压的临床效果.
作者：王岩；高晓峰；陈曦 刊期： 2013年第09期
目的 观察网球运动对老年男性机体血脂代谢水平的影响研究的影响.方法 选取25例老年网球爱好者作为观察组,进行网球运动锻炼,以60％～ 70％大心率控制运动强度,1 w锻炼3次,90 min/次；另选取25例老年人作为对照组,不参加网球运动及其他专门的运动锻炼.检测两组研究前后的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度变化.结果 研究前,两组的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度均无明显差异(t=0.86、1.13、0.91、0.89,P＞0.05)；两组研究前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C差异显著(P＜0.05)；研究后,观察组的TG、TC、LDL-C均明显小于对照组的(t=5.32,P=0.034＜0.05),观察组的HDL-C明显大于对照组的(t=5.83、6.80、5.32,P=0.028 ＜0.05).结论 有规律、计划、适宜强度、长期的网球运动训练,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,降低血脂总量,加速甘油三酯和LDL的分解,提高HDL水平,促进胆固醇的代谢与分解,降低老年男性发生心脑血管疾病的风险.
作者：付明；黄琦；张宇峰 刊期： 2013年第09期
牙列缺失的主要临床特点是各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失,为口腔科常见病、多发病,主要见于老年人,65～74岁人群中发病率在10.51％.牙列缺失常见的病因包括龋坏和牙周炎[1],会对正常的生理功能造成严重的影响,如牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等,应当尽早修复[2].人工种植牙义齿修复是指以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式,包括下部的支持种植体和上部的牙修复体[3].采用这种方法对牙列缺失进行修复可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,因而在临床上应用越来越广泛[4].本文旨在探讨人工种植牙在义齿修复中的临床应用以及临床效果.
作者：彭国富；张小玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨氯吡格雷(波立维)联用辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)再发的预防作用.方法 回顾性分析收治入院的符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中的诊断标准的AMI患者200例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,治疗组和对照组各100例,两组均给予溶栓治疗,治疗组于溶栓治疗后应用波立维和辛伐他汀及给予抗凝、抗心肌缺血、利尿等常规治疗；对照组溶栓后给予常规治疗.所有患者好转出院后连续随访2年,对比两组心梗再发率及其他心血管事件发生率.结果 治疗组心肌梗死再发率、死亡率及其他心血管事件发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 波立维联用辛伐他汀可以降低AMI再发率及其他心血管事件发生率显著优于常规治疗,疗效显著,且安全可靠.
作者：易远明 刊期： 2013年第09期
老年人平衡能力的减弱是影响老年人健康问题的不利因素之一.因此,改善老年人的肌肉平衡能力对提高老年人的生活质量十分重要.等速运动又称可调节抗阻运动,恒定速度运动,指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定的速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加[1].本文主要观察等速运动对老年人下肢肌肉平衡能力的影响.
作者：张亚东；丁俊华；铁英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中老年干部人群中睡眠质量、心理健康水平与血压的相关性.方法 将2011年7月至2012年7月体检的64例中老年干部人群设为观察组,同期体检的64例青年普通人群设为对照组,选用PSQI评估睡眠质量,SCL-90评估心理健康状况,比较分析两组睡眠质量、心理健康水平与血压的相关性.结果 观察组PSQI及SCLL-90得分均显著高于对照组(P＜0.05)；观察组中血压增高者PSQI及SCL-90得分均显著高于血压正常者(P＜0.05).结论 在中老年干部人群中,睡眠质量、心理健康水平与血压密切相关.
作者：丁庆华；张夏莲；王筠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)合并乙肝病毒(HBV)感染患者血清CD4+T淋巴细胞计数、转化生长因子(TGF)-β1含量与血红蛋白(HB)之间的相关性.方法 选择25例HIV/AIDS、18例HIV/AIDS合并HBV感染患者,在治疗前检测CD4+T淋巴细胞计数、TGF-β1含量及HB.结果 HIV/AIDS组及HIV/AIDS合并HBV组CD4+T细胞与HB之间均存在正相关性(P＜0.05),与TGF-β1存在负相关性(P＜0.05)；TGF-β1与HB存在负相关性(P＜0.05),两组之间上述检测指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIV/AIDS合并HBV感染促使CD4+T细胞计数下降明显,TGF-β1增高,贫血进一步加重,三者之间存在相关性,对贫血的鉴别具有一定指导意义.
作者：肖寒；高敬敬；张利霞；罗永燕；刘尹正泽；邵婕；孙成太 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
